Анализы крови при лейкозе и общие признаки наличия рака в крови

105 0

Лейкемия на старте развития почти всегда маскируется под усталость, легкое недомогание, простуду. Симптомы заболевания являются неспецифическими, поэтому установить верный диагноз на основании жалоб пациента не удается практически некогда, приходится проводить тщательное обследование.

Одним из наиболее эффективных и информативных инструментов определения рака крови является лабораторное исследование. Биоматериал для диагностики лейкоза по анализу крови в подавляющем большинстве случаев забирается из пальца пациента.

Как правило, врач назначает пациенту две разновидности этого исследования – общий и биохимический анализ. Их показатели позволяют с высокой долей вероятности установить адекватный диагноз.

Общий анализ крови при лейкозе

Общий анализ (ОАК) позволяет определить уровень базовых показателей и выявить степень их отклонения от нормы. Вот эти показатели:

  1. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормы по этому показателю следующие:
  • для новорожденных – 1-2 мм/ч;
  • для детей до 6 месяцев – 12-17 мм/ч;
  • для детей младше 10 лет – 1-10 мм/ч;
  • для девочек старше 10 лет и женщин младше 50 лет – 0-20 мм/ч;
  • для женщин старше 50 лет – 0-30 мм/ч;
  • для мальчиков старше 10 лет и мужчин младше 50 лет – 0-15 мм/ч;
  • для мужчин старше 50 лет – 0-30 мм/ч.

Один из показательных симптомов лейкоза крови у взрослых в анализе крови – повышение СОЭ, иногда – в несколько раз против верхней границы референсных значений. Он сигнализирует о проблемах с иммунитетом и, как следствие, о наличии в организме вторичной инфекции.

  1. Лейкоциты. Они рассматриваются не в абсолютных значениях, а в процентном содержании их разновидностей в крови. Примерное соотношение у здорового человека следующее:

Важно учитывать, что количество лейкоцитов в анализе крови при лейкозе может быть пониженным либо повышенным – в зависимости от стадии развития заболевания, а также от того, каким видом лейкемии поражен организм – острым или хроническим. Также показатели зависят от возраста пациента, (для детей норма выше, чем для взрослых), его привычного рациона и времени суток. При этом они практически не коррелируют с полом больного.

  1. Тромбоциты. Норма этих клеток крови, отвечающих за свертываемость и предотвращающих кровотечения, колеблется в пределах 180-320 тысяч ед/мкл крови. На начальных стадиях заболевания тромбоциты могут оставаться в норме, а затем их показатели постепенно снижаются и на поздних стадиях могут быть в несколько раз ниже референсных значений. При количестве тромбоцитов менее 150 тысяч единиц пациенту диагностируется тромбоцитопения. Именно пониженные тромбоциты являются причиной внутренних и наружных кровотечений, а также подкожных кровоподтеков, характерных для развития лейкемии.
  2. Эритроциты. Это – клетки, отвечающие за транспорт кислорода с током крови ко всем органам и тканям. Их норма для взрослых мужчин составляет 3.9-5,5 трлн ед/л, для взрослых женщин – 3,9-4,7 трлн ед/л. У детей эти показатели колеблются в пределах 2,7-5 трлн ед/л в зависимости от возраста.

Понижение нормы эритроцитов в ОАК при лейкозе приводит к таким неприятным ощущениям как одышка при минимальной нагрузке и в покое, головные боли, головокружения, потеря сознания, быстрая утомляемость и тому подобным.

  1. Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Их снижение может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного процесса в крови и костном мозге, когда количество эритроцитов еще не выходит за пределы нормы.

Также изучаются и другие показатели общего анализа крови при лейкозе. Например, уровень гемоглобина менее 50-60 г/л говорит об анемии, степень которой уточняется таким показателем как гематокрит. А наличие клеток разных форм и размеров (анизцитоз), отсутствие базофилов и эозинофилов указывают на высокую вероятность поражения системы кроветворения больного онкологией.

Биохимия: что показывает анализ крови развернутого типа при лейкозе

Еще один лабораторный метод, позволяющий выявить лейкоз крови, — биохимический анализ. Для уточнения диагноза исследуются следующие показатели:

  • уровень мочевой кислоты: его повышение свидетельствует о нарушениях в функционировании почек;
  • уровень гамма-глобулинов. Если он повышен, это означает, что изменения в крови негативно повлияли на работу ЖКТ;
  • высокие показатели билирубина, ЛДГ, АСТ и АЛТ: они указывают на нарушения в работе печени. Иногда тяжелые формы поражения этого органа вследствие болезни сопровождаются понижением уровня альбумина и фибриногена:
  • пониженная глюкоза крови – свидетельство того, что поджелудочная железа функционирует некорректно.

Решение о том, какой надо сдать анализ, чтобы выявить лейкоз, и когда это сделать, врач принимает непосредственно после опроса и осмотра пациента в индивидуальном порядке.

Острая и хроническая формы

И в первом, и во втором случае вышеперечисленные показатели не будут соответствовать норме. Однако есть определенные различия, на основании которых врач может аргументированно диагностировать острый лейкоз или с большой долей достоверности предположить наличие у пациента хронической формы заболевания.

При остром лейкозе в крови наблюдается увеличение лейкоцитов незрелых форм, а также бластных клеток (незрелых эритроцитов, лимфоцитов и других). В целом количество незрелых атопичных клеток превышает количество видоизмененных зрелых. Кроме того, лейкоциты, находящиеся в промежуточной стадии между незрелостью и зрелостью, отсутствуют либо имеются в незначительном количестве.

При хронической же форме анализ показывает большое количество мутировавших зрелых клеток, объем бластных клеток – гораздо меньший, а всех остальных – минимальный.

Помимо лабораторных исследований, для точной диагностики и назначения оптимальной схемы лечения проводят и другие диагностические процедуры – пункцию спинномозговой жидкости для проведения гистологического исследования, рентгенографию, КТ. Однако именно показатели анализа крови при лейкозе позволяют максимально оперативно диагностировать наличие у пациента патологии. Остальные манипуляции осуществляются, скорее, для окончательного подтверждения диагноза и уточнения стадии рака крови.

Как подготовиться к анализам?

Как уже было сказано ранее, лабораторные показатели при лейкемии крови могут существенно отличаться не только по причинам, связанным с заболеванием, но и в силу иных обстоятельств. Поэтому перед сдачей анализов целесообразно выполнить ряд рекомендаций.

Общий и биохимический анализы крови для диагностирования или стадирования лейкемии нужно сдавать:

  • в утреннее время, не позднее 11 часов, натощак, то есть, не менее, чем через 8 (а лучше – 12) часов после приема пищи. Если это невозможно, последний прием пищи должен быть максимально легким. Есть следует не позднее, нежели за 5-6 часов до проведения манипуляции;
  • исключив за сутки до посещения лаборатории алкоголь, высокожирные продукты, жареные, копченые и маринованные блюда, интенсивные физические нагрузки, а также минимизировав психоэмоциональное напряжение и вероятность возникновения стрессовых состояний;
  • по возможности приостановив прием медицинских препаратов. Для тех, кто находится на длительной или пожизненной поддерживающей терапии по поводу хронических заболеваний, этот момент необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом;
  • за 2 часа до забора крови воздержавшись от курения, употребления кофе, крепкого чая, соков. Под термином «натощак» подразумевается разрешение пить чистую негазированную воду.

Перед процедурой нужно как минимум 10-15 минут находиться в сидячем положении в спокойном состоянии. Также сотрудники лаборатории не рекомендуют сдавать кровь для общего анализа на лейкоз непосредственно после УЗИ, КТ, рентгенографии или физиотерапевтических процедур.

Для достоверности либо для наблюдения динамики протекания онкопатологии лечащий врач может назначать анализы крови несколько раз с периодичностью в 2-3 недели. Все вышеперечисленные рекомендации остаются актуальными и для повторных лабораторных исследований.

Особенности диагностики разных форм

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Как подготовиться к анализу

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Важно: различные показатели меняются из-за физических нагрузок, стрессов, особенностей питания.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Общая характеристика болезни

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • неожиданное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • частое появление кровоизлияний под кожей;
  • повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
  • появление синяков;
  • частые инфекционные заболевания;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

Частые носовые кровотечения должны стать поводом для обследования

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Внимание: специфических симптомов при лейкозе не наблюдается, только анализы помогают выявить заболевание на начальной стадии.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *