Анемия при беременности: чем она опасна и как ее победить

Период вынашивания ребенка для женщины сопряжен с рядом физиологических изменений, происходящих внутри ее организма. Анемия у беременных образуется, если количество гемоглобина, содержащегося в крови матери, не покрывает потребностей ее и ребенка в нем. Возникающая на этом фоне кислородная недостаточность может спровоцировать негативные изменения в организме женщины и будущего малыша. При первых признаках малокровия необходимо обратиться к врачу.

Почему развивается анемия во время беременности

Гестационная анемия представляет собой специфическое состояние женщины, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови при беременности. Отсутствие необходимой концентрации этого белкового соединения приводит к нарушениям функционирования внутренних органов, вызванным кислородной недостаточностью. Малокровие при беременности часто проявляется во 2 и 3 триместре.

Возникает патология, поскольку при вынашивании плода будущей матери требуется больше эритроцитов для нормального снабжения ребенка питательными веществами, обеспечения его дыхания. Наличие недуга осложняет течение беременности, в некоторых случаях становится показанием к ее прерыванию. Проявления малокровия опасны для матери и плода, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и начать лечение.

Причины

Анемия возникает под воздействием патофизиологических и внешних причин. Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие развитию недуга у беременных:

  • Снижение количества железа, поступающего внутрь организма с пищей – недостаточное питание по социальным причинам, анорексия, приверженность веганству, вегетарианству, использование малокалорийных диет для похудения, голодание.
  • Наследственность – риск появления анемии высок, если мать беременной страдала заболеванием, женщина родилась с этим недугом или недоношенной. Если ребенок появился на свет с дефицитом железа, его кроветворный аппарат претерпевает патологические изменения, уровень всасывания элемента остается низким всю жизнь.
  • Воспаления хронического течения – железо начинает кумулироваться в очаге поражения. Специальные препараты восполняют дефицит на короткое время.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (язва, колит, гастрит) – приводят к ухудшению всасываемости белка, железа, увеличивают риск развития дисбиоза.
  • Беременность с осложненным течением – наличие предлежания плаценты, преэклампсии, выраженного токсикоза, вынашивания одновременно нескольких детей.
  • Наличие в анамнезе абортов, выкидышей, кровотечений.
  • Риск развития анемии возрастает у юных (до16-18 лет), зрелых (после 30 лет) первородящих, многорожавших, беременных женщин, которые осуществляют грудное вскармливание предыдущего ребенка.

Степени

Тяжесть протекания анемии у беременных зависит от количества гемоглобина в крови. Специалисты разработали следующую классификацию недуга:

  1. Анемия первой степени при беременности прямой угрозы будущему малышу или его матери не несет в случае начала своевременного лечения. Симптомы на этом этапе развития недуга проявляются слабо. Выявить малокровие 1 стадии можно с помощью анализа крови. Анемия легкой степени при беременности диагностируется при количестве гемоглобина 110-91 г/л. Терапия заключается в коррекции питания, устранении авитаминоза.
  2. Вторая степень ухудшает состояние беременной женщины, усиливаются проявления анемии, появляется ощутимый дискомфорт. Уровень гемоглобина на этой стадии варьируется в пределах 90-71 г/л. При возникновении дискомфорта беременной надлежит срочно обратиться к врачу. При анемии второй стадии уровень гемоглобина восстанавливается витаминными препаратами.
  3. Третья степень – тяжелая анемия с выраженными симптомами. Показатели гемоглобина в анализе крови составляют ниже 70 г/л. Терапия беременной проводится только в условиях стационара, под контролем специалистов. Назначаемые препараты определяются в соответствии с рисками для здоровья будущей матери и плода. На этом этапе развития анемии женщина может потерять ребенка.

Виды

Существует несколько видов заболевания, встречающихся при вынашивании плода. Специалисты предлагают следующую классификацию анемии у беременных:

  • Железодефицитная – патологическое состояние, при котором нарушается процесс образования эритроцитов и гемоглобина в связи с нехваткой железа. В среднем, в организме женщины находится около 3-4 г этого микроэлемента. Железо входит в состав гемоглобина, благодаря ему эритроциты могут транспортировать кислород ко всем тканям. Определенная часть микроэлемента выводится из организма с калом, мочой и менструальной кровью. Если количество потерянного железа не покрывается за счет объема, всасываемого в кишечнике, развивается анемия. Беременной женщине нужно в 2 раза больше этого элемента, поскольку его часть переходит плоду. Железа, поступающего с пищей, не хватает, чтобы удовлетворить возросшие потребности, поэтому его концентрация внутри организма значительно снижается. Такой дисбаланс приводит сбоям в образовании эритроцитов и гемоглобина. Симптомы железодефицитной анемии преимущественно проявляются в 3 триместре вынашивания плода. Ее необходимо дифференцировать с талассемией, гемоглобинопатией.
  • Фолиеводефицитная – патология, характеризующаяся нарушением процесса образования красных кровяных телец в костном мозге. Недуг возникает при недостатке внутри организма фолиевой кислоты, которая задействована в синтезе ДНК, необходима для деления живых клеток. В теле взрослой женщины в норме находится 10-15 мг витамина, ежедневные потребности в нем составляют 100-200 мкг за день. Если вещество прекратит поступать внутрь организма, его запасов хватит лишь на 2-3 месяца, затем начнет развиваться анемия. С наступлением беременности будущей маме необходимо большое количество фолатов, чтобы обеспечить нормальное развитие клеток и тканей плода. При этом с возрастанием потребностей уровень всасываемости в кишечнике остается прежним. При таких условиях у беременной фолиеводефицитная анемия развивается через 4-6 месяцев после зачатия.
  • Апластическая – характеризуется поражением костного мозга. В этой структуре образуются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты крови. Если апластическая форма развивается у беременной женщины, прогноз негативен для матери и плода. В некоторых случаях удается устранить симптомы, восстановить кроветворение путем аборта. Более половины пациенток с таким диагнозом погибают. Механизмы возникновения патологии достоверно не определены. По мнению специалистов, она вызвана сочетанием наследственного фактора, неблагоприятных условий окружающей среды, употребления определенных препаратов с обменными и гормональными нарушениями. Для лечения апластической формы применяется пересадка костного мозга, пожизненная терапия, направленная на угнетение иммунной системы.
  • Гемолитическая – представляет собой усиленное разрушение красных кровяных телец, значительное снижение их количества. При прогрессировании патологии компенсаторные механизмы организма не могут восполнить нехватки эритроцитов. Клиническими проявлениями становятся синдром гемолитической желтухи, дистрофия миокарда, общая слабость, одышка, повышенная склонность к желчнокаменной болезни. У беременных гемолитическая форма развивается при обострении врожденных аномалий. Часто возникающим вариантом недуга является болезнь Минковского-Шоффара. Ее суть состоит в некорректном формировании эритроцитных мембран из-за дефекта структурного белка. Красные кровяные тельца приобретают шарообразную форму, теряют пластичность, способность проходить через тонкие капилляры селезенки. Клетки задерживаются внутри сосуда, разрушаются макрофагами. Устранить признаки патологии поможет удаление селезенки.
  • Постгеморрагическая – снижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов, возникающее после кровотечений (носовых, желудочных, кишечных, из половых путей). Остановить развитие такой формы патологии организм может самостоятельно за счет компенсаторных механизмов селезенки, печени, почек. Анемия у беременных возникает при предлежании или преждевременной отслойке плаценты.

Виды

Выделяют несколько видов анемии:

  • железодефицитная;
  • фолиеводефицитная;
  • витамин B 12-дефицитная;
  • наследственная гемолитическая;
  • серповидно-клеточная;
  • постгеморрагическая;
  • апластическая.

В основном во время беременности выявляют железодефицитную анемию. Ее квалифицируют по степени тяжести. Чаще всего возникает легкая анемия при беременности.

Как проявляется

Признаки анемии при беременности следующие:

  • Утомляемость и слабость. Так заболевание проявляется в самом начале своего развития. Происходит это из-за кислородного голодания тканей и органов.
  • Одышка. Развивается она из-за недостатка кислорода в крови, что способствует усилению дыхательного центра. Это приводит к увеличению глубины и частоты дыхания. Такой признак анемии у беременных возникает в результате увеличения размеров плода, который начинает сдавливать диафрагму.
  • Учащенное сердцебиение. Возникает также из-за кислородного голодания.
  • Бледность кожного покрова. Розовый цвет слизистых и кожи связан с содержанием эритроцитов в капиллярах. При малокровии их концентрация понижается и кожный покров приобретает бледный оттенок.
  • Частые головокружения. Нервная ткань чувствительна к недостаточному количеству кислорода, что проявляется головокружениями. При этом могут присоединиться и другие признаки: головные боли, шум в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания.

Кроме того, к другим симптомам анемии при беременности относят:

  • Сильно выраженную мышечную слабость. При малокровии у беременной женщины нарушаются процессы восстановления и обновления мышечной ткани. Наблюдается мышечная слабость и уменьшение мышц в размерах.
  • Повреждение кожного покрова. Из-за недостатка микроэлемента кожа и слизистые оболочки обновляются не так усиленно. Они делаются более сухими и не такими эластичными, на коже появляются трещины.
  • Выпадение волос. Дефицит железа нарушает процесс роста волос. Они начинают ломаться, становятся тонкими, теряют блеск.
  • Повреждение ногтей. Ногти у беременных женщин истончаются, делаются ломкими, приобретают матовый оттенок. Сильная нехватка железа способствует появлению поперечных полосок, края ногтей искривляются в обратную сторону.
  • Частые инфекционные заболевания. Дефицит железа ослабляет иммунитет. При беременности угнетается активность иммунной системы, из-за чего повышается предрасположенность к бактериальным и вирусным заболеваниям.
  • Нарушение пищеварения. Нехватка микроэлемента приводит к нарушению процесса обновления слизистой оболочки ЖКТ. Пища начинает плохо перевариваться, в результате чего возникает тошнота, изжога, тяжесть в животе, развиваются запоры или диарея. При беременности растущим плодом сдавливаются органы брюшной полости (кишечник, желудок), нарушая процесс продвижения пищевой массы по пищеварительному тракту.
  • Повреждение слизистой оболочки полости рта. Из-за дефицита микроэлемента слизистая языка, губ и полости рта истончается, что проявляется вкусовыми извращениями или нарушением восприятия вкуса. Во время беременности при анемии женщины испытывают трудности с проглатыванием пищи.

Степени

Железодефицитная анемия имеет 3 степени тяжести.

  • первая — уровень гемоглобина составляет 91-110 г/л;
  • вторая — концентрация гемоглобина находится на отметке 71-90 г/л;
  • третья — самая тяжелая, уровень гемоглобина составляет меньше 70 г/л.

Анемия 1 степени при беременности диагностируется чаще всего. Внутренние органы усваивают только минимальное количество микроэлемента, хотя им требуется намного больше. Анемия легкой степени практически не имеет симптомов и диагностируется только во время сдачи анализов крови. Чтобы не развились осложнения и не возникли опасные последствия для ребенка, первую степень болезни следует обязательно лечить.

При 2 стадии концентрация железа снижается сильнее. Анемия доставляет женщине существенный дискомфорт, который негативно сказывается на здоровье развивающегося ребенка. У беременной начинают трескаться уголки рта, волосы делаются сухими и ломкими, ногти теряют упругость и твердость.

Последнюю стадию анемии лечат в условиях стационара. Тяжелая стадия заболевания способна нанести плоду непоправимый вред. Велика вероятность преждевременных родов или рождения мертвого ребенка.

Диагностика

Анемия у беременных диагностируется просто. Чаще всего болезнь бывает железодефицитной, поэтому поставить точный диагноз помогают лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При малокровии уровень гемоглобина будет составлять меньше 110 г/л. Цветовой показатель уменьшается до 0,85, а численность эритроцитов — 3,5х1012 клеток/л. Обнаруживают микроцитоз, т.е. уменьшение размеров эритроцитов.
  • Исследование обмена железа. Концентрация сывороточного железа понижается до 12 мкмоль/л. Уменьшается количество ферритина и трансферрина.

Чтобы исключить фолиеводефицитный и B 12-дефицитный варианты малокровия при беременности, сдают сывороточный уровень фолиевой кислоты и цианокобаламина. Учитывая возможные осложнения со стороны плода, его состояние определяют в динамике с проведением фонокардиографии, кардиотокографии, фетометрии.

Причины анемии беременных

Порядочная доля поступающего в организм железа затрачивается на нужды плода. С увеличением срока баланс минеральных веществ все больше перераспределяется в его пользу. Особенно сильно потребность возрастает после 16-й недели, когда у плода появляется собственное кроветворение.

В конце беременности резервы железа иссякают даже у абсолютно здоровых женщин, а для их пополнения требуется около 2-3-х лет.

Помимо этого, на понижение гемоглобина влияют и прочие факторы:

  • недостаточное количество мясных блюд в рационе;
  • авитаминоз B и C – витаминов, незаменимых для усвоения железа;
  • гестоз, при котором не хватает белков для обмена минералов;
  • последствия раннего токсикоза: подавление аппетита, отвращение к еде;
  • частые роды.

В наибольшей степени железодефицитная анемия грозит тем, кто находится в одной из групп риска. Внимательно следует отнестись к характерным симптомам женщинам:

  • с многоплодной беременностью;
  • если предыдущая беременность сопровождалась анемией;
  • с заболеваниями ЖКТ, печени;
  • имеющим в анамнезе обильные менструации;
  • вегетарианкам.

Чтобы избежать нежелательные последствия, предрасположенные к анемии беременные должны пристально наблюдать за своим самочувствием и своевременно заботиться о должных профилактических мерах.

Симптомы анемии

Это состояние опасно тем, что на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину. Признаки становятся заметны, только когда содержание гемоглобина в крови достигает критической отметки.

Проявления анемии имеет двоякую природу, и могут быть вызваны:

  1. Нарушением «клеточного дыхания» различных органов женщины и плода.
  2. Ухудшением тканевого метаболизма.

На первый план, как правило, выступают симптомы, связанные с гипоксией, в частности:

  • расстройства сна;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • одышка;
  • учащение пульса.

Симптомы анемии, связанные с железодефицитом в тканях, не так страшны, но пренебрегать ими не стоит. Должно насторожить следующее:

  • излишне сухая, потрескавшаяся кожа;
  • раздражения уголков рта;
  • расслоение ногтей;
  • ослабление и чрезмерное выпадение волос.

Начальная степень анемии может не давать специфических изменений, так как компенсаторные механизмы восполняют кислородный дефицит. Нарушения состояния кожных покровов и волос обнаруживаются довольно рано. К сожалению, в этом случае женщины не склонны думать, что им что-то грозит.

Стоит отметить, что подобные признаки имеют и другие нарушения витаминно-минерального баланса, поэтому на первый план в диагностике анемии врачи ставят лабораторное исследование. Регулярные анализы помогают выявить самые ранние отклонения в формуле крови.

При беременности все женщины переносят анемию по-разному. Кто-то может упасть в обморок при неугрожающих значениях гемоглобина, а кто-то даже не почувствовует этого. Врачи предупреждают, что ориентироваться нужно не на субъективные симптомы, а на данные исследования крови.

Так при падении HGB до 70 г/л и ниже показано наблюдение в условиях стационара. Если женщина отказывается госпитализироваться, значит, она не понимает, чем страшны последствия анемии для нее и ребенка.

Диагностика

Учитывая опасность осложнений, анализы крови на протяжении беременности обязательно назначаются несколько раз. Биохимия крови позволяет выявить падение содержания сывороточного ферритина. Его снижение до показателей 12 мкг/л значит, что дефицит железа присутствует даже при нормальном гемоглобине.

Чем грозит анемия при беременности?

Организм женщины, вынашивающей ребенка, подвергается повышенным нагрузкам: сердце прогоняет увеличенный объем крови, напряженно работают легкие, печень, почки. Стабильное функционирование всех систем и правильное развитие плода возможно только при интенсивном снабжении кислородом. При его недостатке возникают симптомы, схожие с теми, которые мы испытываем, долго находясь в душном помещении.

Возможные осложнения

Грозное последствие при нехватке гемоглобина — недостаточное поступление кислорода в жизненно важные системы, включая гипоксию плода. Помимо этого, изменяется состав плаценты, что также негативно отражается на состоянии ребенка.

Неблагоприятными последствиями при анемии беременных могут стать:

  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • отклонения развития плода;
  • иммунные нарушения у новорожденного.

Вероятно, вы уже поняли, что игнорировать симптомы анемии в столь ответственный период жизни не стоит. Это грозит серьезными проблемами как для мамы, так и для ребенка. По статистике Минздрава доля осложненных анемией беременностей в России за последнюю десятилетку выросла в 5 раз и составила 16-30% от всех женщин, ожидающих детей.

Диетотерапия при лечении анемии

Для восполнения запасов железа на первый план выступает рациональное питание. Для устранения симптомов анемии пища должна быть обогащена веществами, обеспечивающими полноценную кроветворную функцию.

Из общего количества получаемого железа в кишечнике переваривается около половины. Причем из овощей, фруктов, соков оно усваивается в меньшей степени, чем из животных продуктов. Железо, поступающее из красного мяса, всасывается на 30%, а из граната — лишь на 1–5%.

Поэтому чтобы поднять гемоглобин с помощью растительной пищи нужно гораздо больше времени. Быстрее всего гемоглобин повышает говядина, несколько хуже — яйца и печень. Из-за способности накапливать токсические вещества современные медики не советуют употреблять печень в качестве источника микроэлементов.

В растительной пище присутствует трехвалентная разновидность — Fe3+. А в кишечнике усваивается только двухвалентная форма — Fe2+. Для превращения одного вида в другой необходим катализатор — витамин С. Это значит, что в растениях и плодах помимо железа должна содержаться аскорбиновая кислота. Она разрушается при нагревании, значит, овощи и фрукты нужно кушать свежими.

Железосодержащие овощи-рекордсмены, рекомендованные для предотвращения последствий анемии:

  • картофель,
  • капустные овощи,
  • брокколи,
  • помидоры,
  • тыква.

В них содержится множество кислот, которые повышают биодоступность железа. Желательно пить меньше чая и кофе, так как присутствующие в них танины препятствуют хорошему всасыванию железа.

Врачи подчеркивают, что около 75% железосодержащих продуктов в рационе беременных должны быть животного происхождения. Чтобы оградить себя от нежелательных симптомов и последствий, чаще включайте в рацион продукты из «зеленого списка»: шиповник, перец, гречка, печень трески, орехи, цитрусовые, рыба, морепродукты, зелень.

Препараты от анемии

При средней и тяжелой степени обогащенной диеты явно недостаточно. По мнению авторитетных акушеров, со II триместра потребление железа должно составлять минимум 60 мг в сутки. При начальных симптомах анемии его нужно увеличить еще в два раза.

Получить достаточное количество железа исключительно с пищей практически нереально, тем более, если последствия анемии уже заметны. Для эффективного лечения таких состояний назначаются препараты железа.

В большинстве случаев доктора ограничиваются средствами для перорального приема. Это могут быть таблетки, капсулы, сиропы. Инъекционные формы железосодержащих препаратов показаны при серьезных последствиях и исключительно в стационарных условиях.

Лекарства выпускают как в форме фармпрепаратов, так и в виде БАДов. Первые назначает лечащий врач: только он вправе выбрать подходящее средство, среди которых: «Тотема», «Феррум – Лек», «Мальтофер», «Ферро-фольгамма» и другие.

Следует помнить, что препараты от железодефицитной анемии обладают побочными последствиями, поэтому необходимо строго соблюдать предписанную дозу и сообщать доктору о малейших неблагоприятных симптомах.

Для профилактики анемии БАДы и поливитамины можно приобретать самим. При этом оптимальной доступностью обладают комплексные формы, в которых соли железа сочетаются с витаминами и кислотами: аскорбиновой и фолиевой.

С осторожностью!

Некоторые состояния и заболевания служат противопоказанием к приему железосодержащих препаратов, включая БАДы. Среди них:

  • гемохроматоз;
  • B12-дефицитная анемия;
  • системные болезни крови;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Оценить эффективность лечения можно спустя 1,5 месяца применения. Эксперты ВОЗ предупреждают, что профилактика анемии гораздо безопаснее и действеннее, чем ее медикаментозное устранение с наступлением беременности. Это совершенно очевидно с точки здравого смысла.

Если вы планируете стать мамой или уже ожидаете малыша, не забывайте пополнять свой рацион железосодержащими продуктами, впрочем, так же как белками и витаминами. Это поможет избежать неприятных симптомов в такой радостный период вашей жизни, легко перенести беременность и родить здоровое дитя.

Мне нравится 1 Похожие посты

Профилактика анемии

Если недостаток гемоглобина у беременной женщины и не обнаружен, то это не значит, что будущая мама застрахована от этого состояния и его последствий. Особенно следует обеспокоиться женщинам:

  • страдавшим малокровием в прошлую беременность,
  • младше 18 лет,
  • старше 35 лет,
  • имеющим многоплодную форму беременности,
  • придерживающимся вегетарианской диеты,
  • страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.

Основной метод профилактики – правильная диета. В рационе беременных должны быть основные продукты питания – мясо, рыба, яйца, свежие овощи и фрукты, орехи, кисломолочная продукция. Разумеется, в период беременности не следует забывать и о необходимости регулярно сдавать анализы крови.

Что кушать при анемии при беременности

Диета при анемии у беременных относится к основным лечебным мероприятиям. Ее задача — насыщение организма женщины необходимым количеством легкоусвояемого железа с помощью продуктов. Во время беременности суточная норма микроэлемента составляет 30-35 мг. Но не все продукты, богатые железом, при анемии хорошо усваиваются организмом.

В кишечнике всасывается 40% микроэлемента, содержащегося в мясных продуктах и только 10% — входящего в состав растительной пищи. Поэтому питание при анемии беременных должно состоять в основном из продуктов животного происхождения.

Рекомендуется есть следующие продукты при анемии:

Следующие продукты не позволяют железу всасываться, поэтому их исключают из рациона:

  • маргарин;
  • пищевой жир, говядина и баранина жирных сортов;
  • жирные колбасы.

Чем опасна

Анемия беременных представляет опасность как для самой женщины, так и для плода. Болезнь нередко приводит к различным осложнениям.

Для ребенка

Если у матери малокровие, то это заболевание может негативно повлиять на здоровье ребенка. Перинатальная заболеваемость возрастает до 100%, а наступление летального исхода наблюдается в 12-13%. Из-за фетоплацентарной недостаточности в 60% случаев у плода возникает гипоксия, в 50% от недостатка кислорода страдает мозг, в 30% случаев наблюдается задержка развития.

Треть новорожденных рождается с асфиксией. Нехватка фолиевой кислоты и витамина B12 чревата аномалиями развития нервной системы и позвоночника. Дети, чьи матери во время беременности болели тяжелой формой малокровия, испытывают проблемы с дыханием. Кроме того, они отстают от сверстников в массе тела и росте, чаще болеют инфекционными заболеваниями. Таким образом, если развилась анемия при беременности, то последствия для ребенка могут быть фатальными.

Для матери

Крайне неблагоприятной является анемия, которая развилась до зачатия. В этом случае она грозит первичной плацентарной недостаточностью, низким расположением плаценты, ее предлежанием, гипоплазией плодных оболочек, неразвивающейся беременностью, ранним выкидышем. При возникновении железодефицитной анемии у беременных во втором и третьем триместре повышает вероятность развития осложнений: гестоза, позднего выкидыша, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то нередко возникает миокардиодистрофия, наблюдается ухудшение работы сердечной мышцы. При родах у 10% рожениц возникают слабые схватки, и появляется обильное кровотечение. После родов у 15% родильниц и 40% новорожденных развиваются гнойно-септические процессы. У половины кормящих матерей появляется гипогалактия.

  • Гастрит при беременности
  • Телеангиэктазия у новорожденных
  • Как лечить миелодиспластический синдром
  • Симптомы и лечение острой постгеморрагической анемии

Признаки анемии при беременности

Клинические проявления нехватки железа у беременных обусловлены малокровием, недостатком определенных ферментов, гемоглобина. Выделяют следующие синдромы патологии:

  1. Анемический. Обусловлен недостаточным снабжением тканей кислородом. Синдрому свойственны следующие признаки:
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • потемнение в глазах, головокружение;
  • учащенное сердцебиение при умеренных нагрузках;
  • шум в голове, ощущение пульсации в ушах, висках;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • бледность слизистых оболочек, кожных покровов.
  1. Сидеропенический. Синдром проявляется трофическими нарушениями. Характеризуется несколькими симптомами:
  • сухостью, гиперпигментацией, шелушением кожи;
  • трещинами на ладонях, пятках, легким желтоватым оттенком рук;
  • зазубренностью, ломкостью, исчерченностью, расслоением ногтей;
  • выпадением волос;
  • извращением вкусовых, обонятельных пристрастий;
  • предрасположенностью к кариесу;
  • атрофией слизистой пищевода, языка;
  • синим оттенком склер;
  • снижением способности к адаптации.

  1. Висцеральный. Представляет собой нарушение пищеварительной системы, работы головного мозга, печени. Синдром выражается несколькими симптомами:
  • колитом, гастритом, отсутствием аппетита, вздутием кишечника, диареей, запором;
  • жировым гепатозом, дискинезией желчевыводящих путей;
  • снижением концентрации внимания, памяти, замкнутостью, апатией, раздражительностью.

Симптомы и признаки

Симптомы анемии при беременности подразделяются на вызванные гипоксией тканей и вызванные недостатком железа в различных органах и тканях.

С гипоксией связаны такие проявления, как:

  • слабость;
  • усталость;
  • сонливость или бессонница;
  • головные боли;
  • снижение памяти и концентрации;
  • бледность;
  • нервозность, раздражительность.

Признаки недостатка железа в тканях:

  • ломкость ногтей, волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • трещины на коже;
  • ангулярный стоматит;
  • изменение вкуса и обоняния;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • ослабление иммунитета;
  • дисфункции печени.

Чем опасна анемия при беременности

Во время вынашивания плода часто развивается фолиево- и железодефицитная анемия у беременных. Апластическая, гемолитическая и постгеморрагическая встречаются редко. Все виды недуга оказывают негативное влияние на оба организма, в большей мере затрагивая плод, поскольку его ткани нуждаются в постоянном притоке кислорода, питательных веществ. Легкая и средняя степень тяжести патологии может не повлиять на состояние женщины, но вызвать серьезные нарушения у ребенка. Выраженность последствий зависит от вида, стадии недуга, срока беременности.

Для ребенка

Анемия плода при беременности становится последствием наличия этого патологического состояния у будущей матери. У ребенка возникают следующие нарушения:

  • Задержка формирования органов – на ранних сроках происходит дифференциация плюрипотентных клеток, их активное размножение. Из скоплений таких структур, расположившихся в определенном порядке, формируются органы и системы организма. Если на этом этапе наблюдается кислородная недостаточность, происходит задержка процесса. Тани и органы не развиваются или формируются неправильно. Ребенок при таких условиях появляется на свет с врожденными аномалиями.
  • Замедление развития – снижение концентрации кислорода в периферической крови в результате уменьшения содержания гемоглобина приводит к торможению процессов обмена в формирующихся тканях. Такие патологические изменения становятся причиной врожденных аномалий, отставания ребенка в физическом, интеллектуальном развитии.
  • Нарушения нервной системы – при нехватке кислорода (гипоксии), спровоцированной патологическим состоянием, замедляется развитие тканей головного мозга. Это явление может вызвать органические и функциональные заболевания ребенка (гидроцефалию, олигофрению).
  • Дефекты формирования костной системы – наблюдаются при фолиеводефицитной форме, обусловлены снижением поступления к плоду витамина B9. При наличии такого недуга у беременной, дети рождаются с гипотрофией, незаращением канала бедренной, плечевой, большеберцовой и других трубчатых костей.
  • Ослабление иммунной системы – ребенок в течение первого года жизни заболевает ОРВИ в 10 раз чаще, чем здоровые дети.

Для матери

Возникновение у беременной выраженной нехватки железа вызывает повреждения различных органов и систем. Специалисты выделяют следующие последствия развития недуга для матери:

  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – увеличение объема циркулирующей крови, массы тела приводит к учащению, усилению сердцебиения. Наличие патологии заставляет орган работать с еще большей отдачей. Длительные нагрузки, сочетающиеся с нехваткой кислорода, становятся причиной развития сердечной недостаточности.
  • Преждевременные роды – связаны с недоразвитием плаценты. Они могут быть самопроизвольными или вызываются искусственным путем по медицинским показаниям. Такая необходимость возникает при сердечной недостаточности, апластической анемии, других патологиях органов, которые нельзя устранить при беременности.
  • Плацентарную недостаточность – гипоксия приводит к недоразвитию плаценты, отсутствию полноценного насыщения плода питательными веществами, кислородом.
  • Послеродовые инфекции – процесс появления на свет ребенка часто сопровождается возникновением травм промежности. Для восстановления целостности тканей необходимо хорошее кровоснабжение, наличие питательных веществ, нужного объема кислорода. При малокровии темпы заживления ран существенно замедляются, возрастает риск их инфицирования. Поскольку организм после родов ослаблен, заражения тяжело поддаются лечению, образуются осложнения.

По его результатам определяется уровень гемоглобина, количество, форма и размер эритроцитов, цветовой показатель. Для установления причин патологии врач проводит дополнительные исследования:

  • опрос пациентки для уточнения ее самочувствия;
  • клиническое обследование;
  • биохимический анализ крови;
  • пункцию костного мозга.

При необходимости будущей маме потребуется консультация гепатолога, гастроэнтеролога, гематолога, ревматолога и других специалистов. Для своевременной постановки диагноза беременной женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Посещение врача требуется на следующих сроках:

  1. До 12-й недели – для оценки общего состояния, проведения ультразвукового исследования. Если недостаток железа обнаруживается на этом сроке, патология не связывается с наступлением беременности. Причины заболевания требуется искать в организменных системах.
  2. До 27-й недели – при общем анализе крови может обнаружиться нехватка железа при беременности, дефицит других важных веществ. В этом случае назначается профилактическое лечение.
  3. С 28-й по 42-ю недели – малокровие на этом этапе вынашивания наблюдается при некорректной профилактической терапии или полном ее отсутствии. При обследовании оценивается состояние пациентки и ребенка, принимается решение о способе родоразрешения (через естественные пути, с помощью кесарева сечения).

Лечение анемии при беременности

Терапию патологического состояния необходимо начинать сразу же после его выявления, независимо от того, на каком сроке заболевание было обнаружено. Основу лечения составляет прием медикаментов, содержащих железо, фолиевую кислоту. Восстановление и поддержание необходимой концентрации этих веществ внутри организма способствует постепенному регрессу патологии, нормализации кроветворной функции, улучшению состояния пациентки. Усвоение железа происходит быстрее под действием аскорбиновой кислоты, поэтому совместно с препаратами назначают этот витамин.

На первой стадии развития заболевания устранить его признаки поможет диета. Употребление продуктов, содержащих железо, способствует поступлению внутрь организма беременной женщины этого элемента в форме, которая легко усваивается. Поэтому правильное питание часто способствует скорейшему улучшению самочувствия. При малокровии важно придерживаться комплексной терапии, не пренебрегая одним из компонентов лечения. Некоторые продукты могут ухудшить степень усвоения железа – их надлежит исключить.

Питание

Малокровие 1 степени при беременности ликвидируется с помощью правильного питания. Основу рациона женщины должны составлять продукты, богатые железом. Рекомендуется употреблять:

Важно помнить о том, что некоторые продукты снижают всасываемость железа. При терапии препаратами, содержащими этот элемент, рекомендуется исключить из рациона или ограничить еду и напитки, богатые магнием, кальцием, щавелевой кислотой, фосфатами, кофеином, танином. При малокровии совместно с железом не следует употреблять:

  • молочные продукты;
  • сою, орехи, кукурузу;
  • чай, кофе;
  • шпинат, щавель, чернику;
  • продукты, обладающие высоким уровнем жирности.

Витамины

Для устранения негативных последствий малокровия назначаются витамины. Их применяют совместно с медикаментами и диетой. По результатам анализа крови определяется вещество, нехватку которого нужно восполнить:

  • аскорбиновая кислота – помогает усвоению железа, полученного из продуктов питания;
  • витамин B12 – его недостаток приводит к прогрессированию малокровия, затрудняет лечение;
  • фолиевая кислота – помогает усвоению других полезных соединений, нормализует функционирование клеток плода;
  • витамин E – принимает участие в построении, нормализации состояния плаценты;
  • витамин B6 – способствует стимуляции обменных процессов клеток.

Препараты железа

Для полноценного лечения гестационного малокровия необходим прием железосодержащих препаратов. Медикаменты важны для нормализации показателей гемоглобина. Для устранения анемии у беременных используются следующие лекарственные средства:

  1. Соли железа двухвалентного. К представителям группы относят Актиферрин, который отпускается в виде таблеток, капсул и раствора. Можно принимать его аналоги (Тотема, Гемофер).
  2. Соль двухвалентного железа и кислота аскорбиновая. Такое сочетание является основой препаратов Гемохелпер, Ферроплекс.
  3. Протеин сукцинилат железа трехвалентного – является активным веществом раствора Ферлатум.
  4. Гидроксид трехвалентного железа содержится в медикаментах Мальтофер, Феррум Лек.

Препараты железа предпочтительнее принимать перорально. Внутривенное введение показано только при наличии недугов желудочно-кишечного тракта, поскольку такой метод имеет широкий спектр побочных действий:

  • аллергические реакции;
  • появление гематом, инфильтратов на месте введения инъекции;
  • сбои пищеварительного процесса;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Профилактика анемии у беременных

Планируя беременность, женщине нужно обратиться к врачу для оценки состояния, выявления риска развития анемии. Чтобы малыш родился здоровым, необходимы следующие меры профилактики:

  • Прием поливитаминных комплексов, в состав которых входит не менее 60 мг железа. Подходящими препаратами являются Витрум Пренатал, Элевит Пронаталь. Комплексы витаминов могут применяться только для профилактики. Если малокровие уже развивается, понадобятся более высокие дозы железа.
  • Для профилактики патологии рекомендуется прием фолиевой кислоты еще на этапе планирования беременности. Витамин нужно употреблять за 1-2 месяца до предполагаемого зачатия в дозе 25-50 мг ежедневно. Беременной женщине количество фолиевой кислоты следует увеличить до 400 мг/сутки. Такая мера удовлетворит потребность ребенка в этом веществе, предотвратит возникновение аномалий со стороны нервной системы плода.
  • Беременной женщине надлежит съедать по 3-5 разнообразных фруктов ежедневно. Такое питание способствует благоприятному развитию ребенка в период его вынашивания.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *