Белый/светлый кал у ребенка – что это значит

Любые изменения в здоровье малыша настораживают и волнуют любящих родителей. Изменение цвета стула, особенно в раннем возрасте, порой очень пугает. Белый кал у ребенка – признак изменений или даже нарушений в организме, ведь нормальный цвет кала у детей – коричневатый.

Стул здорового ребенка

Правды ради нужно сказать, что цвет кала у новорожденных очень переменчив, как и его консистенция. Зеленоватый, желтоватый и даже красноватый цвет фекалий вполне нормален. Кашицеобразная консистенция может быть сменена на более густую и твердую. Такие изменения стула связаны в первую очередь с питанием ребенка. Увеличение содержания продуктов с характерными цветовыми особенностями (зеленая брокколи, оранжевая морковь, желтая тыква) влияют и на цвет кала.

Причины белого кала

Белый кал у ребенка не всегда следствие каких-либо заболеваний внутренних органов. Употребление творога и других кисломолочных продуктов с большим содержанием кальция в большом объеме, в том числе детской адаптированной смеси, может сделать кал светлым.

Перечислим основные причины появления светлого кала у ребенка:

  • Дисбактериоз – основная причина появления белого кала у детей. Ребенок в 1 год может иметь белый кал как раз из-за дисбактериоза. Микрофлора кишечника еще очень уязвима и легко подвержена воздействию вредных бактерий, которые нарушают ее естественный баланс. Дисбаланс кишечника выражается в резком запахе испражнений. Кал белого цвета у ребенка в 2 года вероятен также по причине дисбактериоза. К симптомам нарушения работы кишечника относятся боли в животе, повышение температуры тела, возможно появление сыпи.
  • Ротавирусная инфекция. Белый кал у ребенка наблюдается в периоды заболевания организма вирусом Rotavirus, которое сопровождается рвотой, повышением температуры. Консистенция кала в этот период глинообразная, а наиболее распространенная форма – диарея. Кал новорожденного малыша и ребенка в 2 года с одинаковой вероятностью может приобрести белый цвет из-за ротавирусной инфекции.
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – болезнь несвойственная столь юному поколению, но все же нельзя полностью исключать ее вероятность, так как случаи с данным заболеванием все же были зафиксированы у детей в 3 года. Нарушения в работе поджелудочной железы могут наблюдаться и на более ранних этапах (с самого рождения), ведь органы еще не сформированы и большая нагрузка на организм может привести к сбою в работе тех или иных органов. Характерные признаки панкреатита – боли в верхней части живота, тошнота и рвота.
  • Болезнь Уиппла. Довольно редкое заболевание начинает активно прогрессировать, когда ребенку исполняется 3 или 4 года. Сопровождается болезнь частыми дефекациями, при этом стул жидкий, пенообразный. Светлый кал имеет отличительный резкий неприятный запах.
  • Проблемы с желчным пузырем. Желчь, содержащаяся в организме, окрашивает фекалии в коричневый цвет. Нарушение работы желчного пузыря (загиб, непроходимость или перекручивание) приводит к тому, что кал получает белесоватый цвет. Есть версия, что у ребенка в возрасте до 5 лет возможно появление светлого кала из-за спазмов в желчном пузыре. С возрастом такие неприятности проходят.
  • Гепатит – заболевание, которое больше всего пугает родителей, когда они видят светлый кал у своего малыша. Болезнь сопровождается не только изменением каловых масс, но затрагивает и другие органы. Моча становится темной и появляется резкий запах. Наличие таких симптомов обязывает родителей отвести ребенка на консультацию к специалисту для сдачи анализов, чтобы была возможность установить истинный диагноз.

Таковы основные причины появления светлых фекалий у детей разного возраста.

Что делать при обнаружении светлого кала?

Если изменение цвета стула связано с пищевыми продуктами, то рекомендуется просто подождать день-два, исключив из рациона сильно пигментированные продукты. Таким образом, можно сделать выводы, какова природа светлого цвета фекалий. Если время ожидания не принесло результатов и стул по-прежнему светлый, то главная рекомендация родителям – вверить свое дитя заботе врачей-специалистов.

Также оперативно следует обратиться за врачебной помощью, если у ребенка в дополнение к калу светлого цвета наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • вздутие;
  • пенообразный кал;
  • желтизна тела и глаз;
  • жажда;
  • повышение температуры;
  • плохой набор веса и отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна.

При обнаружении одного из перечисленных симптомов, родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Наличие светлого кала у ребенка в 3 года может являться следствием заболевания печени или желчного пузыря, а такие серьезные проблемы требуют врачебного вмешательства и тщательного анализа.

Лечение ребенка с помощью медикаментозных препаратов также может вызвать изменение цвета стула. К примеру, если у ребенка в 4 года вы диагностировали наличие светлого кала, то стоит проанализировать всю систему питания и уделить особое внимание лекарствам, которые начал принимать малыш.

Общая клиническая картина

Какашки, которые стали белыми под влиянием физиологических причин, снова темнеют через 1-2 дня. При этом ребенок не ощущает недомогания.

Если изменение цвета спровоцировано каким-либо заболеванием, то нарушение будет наблюдаться в течение нескольких дней или появляться время от времени без причин. В зависимости от патологии, вызвавшей изменение цвета кала, развиваются дополнительные признаки.

Ребенок может страдать от:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • повышенного газообразования;
  • слабости;
  • упадка сил;
  • отсутствия аппетита;
  • повышения температуры;
  • капризности и раздражительности;
  • нарушения сна;
  • сыпи на коже, зуда;
  • изменения цвета кожи.

Что означает белая слизь или налет?

Появление белых слизистых сгустков или налета в каловых массах может быть признаком таких патологий, как проктит или свищ прямой кишки. При этом малыш ощущает боли в области анального отверстия, возможно повышение температуры. Такие симптомы требуют обращения к врачу.

Также подобные включения могут представлять собой кусочки непереваренной пищи. Если самочувствие малыша остается в норме, то никаких действий предпринимать не нужно.

Белый кал в форме червячков

Если у ребенка кал с белыми прожилками, возможно у него колит или дисбактериоз. Чтобы подтвердить диагноз, понадобится консультация гастроэнтеролога.

Также червячки белого цвета в испражнениях появляются при гельминтозе. Кроме этого, у ребенка нарушается сон и аппетит, снижается вес, возникают запоры или поносы, появляется сыпь на коже.

При подозрении на наличие глистов, необходимо обратиться к паразитологу, сдать анализы и заняться лечением под контролем врача.

Сочетание с болями, температурой или потемнением мочи

Особого внимания требуют состояния, которые сопровождаются осветлением кала и появлением дополнительных симптомов. Например, при воспалении поджелудочной железы малыша мучает боль в животе.

Если цвет кала поменялся внезапно, моча стала темной, подскочила температура и появился дискомфорт в правом боку, это может свидетельствовать о развитии гепатита. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Профилактика

Основной рекомендацией врачей для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта является внимательное отношение к рациону малыша и выбору потребляемых продуктов. Малыш ежедневно должен получать разнообразную пищу, богатую полезными микроэлементами, витаминами и минералами. Полноценный рацион будет способствовать отличной работе кишечника и, как следствие, регулярному и нормальному стулу.

Если вы хотите видеть вашего малыша всегда здоровым и полным сил, включайте в его ежедневный рацион следующие продукты:

  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • злаковые культуры;
  • большое количество воды.

Следите за тем, чтобы ваше чадо много двигалось, играло в активные игры. Сделайте занятия спортом семейными, это подбодрит и раззадорит вашего малыша и поможет полюбить спорт и активное времяпровождение.

Здоровый образ жизни, заложенный с детства, поможет сохранить отличное функционирование организма во взрослом возрасте, а полезные навыки в питании пригодятся для поддержания отличной физической формы. Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Что делать, если у ребенка светлый кал?

Патологические причины светлой окраски кала у ребенка обычно сопровождаются еще какой-либо симптоматикой – диареей и болью в животе при кишечных инфекциях, темной мочой при гепатитах, панкреатит и перекручивание желчного пузыря также вызывает значительный дискомфорт, обращающий на себя внимание и являющийся поводом обращения за помощью.

У детей нередко болезнь Боткина протекает в легкой форме с не слишком выраженной симптоматикой. Первыми ее признаками бывает именно изменение цвета фекалий. Если ребенок стал тише, спокойнее, чем обычно, лег поспать в необычное для себя время или пару дней назад у него была высокая температура, а сейчас вроде бы все нормализовалось, исследуем мочу. Темно-коричневая моча цвета крепкого пива – повод обратиться к врачу. Для себя можно сделать домашний анализ – капнуть в темную мочу Белизну или другое моющее средство, содержащее хлор. Буро-зеленый цвет мочи говорит о том, что в ней содержался билирубин, нормальная реакция – цвет станет еще более насыщенно-коричневым. Естественно, диагноз по такому «анализу» ставить нельзя, но обратиться за медицинской помощью необходимо.

Госпитализация при гепатите А в легких формах необязательна. Ребенка можно оставить дома, обеспечив ему изоляцию, покой и диетический рацион №5 (исключаем жирное, жареное, желтки яиц), а также – регулярный мониторинг биохимического состава крови. Если Вы заметили болезнь ребенка рано, еще в дожелтушной стадии, то борьба его организма с вирусом займет примерно месяц. Другие формы гепатита менее вероятны, но более опасны, так что ранняя диагностика в любом случае будет способствовать выздоровлению с наименьшими последствиями для здоровья.

Специальные лекарственные средства для лечения болезни Боткина отсутствуют. Лечение симптоматическое, его цель – уменьшение действия токсических веществ, скопившихся в организме, восстановление тканей и обеспечение нормальной функции печени. Современный подход к лечению гепатита – индивидуальные назначения оптимального минимума для снятия болезненной симптоматики.

При лечении используются препараты из группы гепатопротекторов, которые способствуют репарации и обновлению поврежденных гепатоцитов, восстанавливают метаболизм жиров и белков, их окисления. За счет этого действия естественным образом восстанавливается нормальная клеточная структура печени, не происходит дистрофического изменения ее тканей. Препаратом выбора при лечении гепатитов является Эссенциале Форте. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, полностью идентичные эндогенным по структуре, но превосходящие их по концентрации полиненасыщенных жирных кислот. Они встраиваются в оболочки гепатоцитов, поврежденные вирусами и восстанавливают клеточную целостность, способствуя естественным процессам обновления клеток и нормализации процессов метаболизма. Препарат принимают по одной или две капсулы трижды в сутки.

Для удаления токсинов из кишечника и предотвращения метеоризма через два часа после каждого приема пищи назначают энтеросорбенты, например, Полифепан, связывающий и выводящий наружу любые токсические вещества, попавшие в пищеварительный тракт. Действующий ингредиент препарата – лигнин, имеет растительное происхождение, не нарушает кишечный микробиоценоз, а также способствует его естественному восстановлению, благодаря устранению токсических элементов. Способствует заживлению, восстановлению тканей и их функций, повышению собственного иммунитета.

Обязательно включают в схему лечения витамины А, Е, С, рутин, группы В.

При средних и тяжелых формах применяются препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Креон, Мезим), резкое ухудшение состояния больного требует более интенсивной терапии – применяются глюкокортикоиды, уменьшающие действие провоспалительных факторов и иммунный ответ, дополнительно повреждающий гепатоциты, пораженные вирусами (Метилпреднизолон). Пациенту назначают капельные инфузии дезинтоксикационных растворов, например, Гемодез и желчегонные средства (Сорбит). Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы.

Препараты из группы энтеросорбентов обязательно назначаются и при кишечных, вирусных и бактериальных, инфекциях. Поскольку организм в результате рвоты и поноса теряет много воды, солей, электролитов проводится активная регидратационная терапия. Например, ребенку дают Регидрон, препятствующий обезвоживанию. Пакетик порошка разводят в литровом объеме кипяченой воды комнатной температуры и дают выпить ребенку (за один прием не более 50мл). Препарат принимают каждые 30 минут, пока ребенок не выпьет всю порцию. Диетическое питание дают маленькими порциями (если ребенок способен есть), если отказывается – не заставляют.

Применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору пищеводного канала, например, Бифиформ, Линекс, ферментативные препараты. В зависимости от состояния назначают жаропонижающие или спазмолитики.

Специфического препарата, уничтожающего ротавирус нет. Ребенку облегчают симптоматику, по необходимости применяя минимум препаратов.

Сальмонеллез может потребовать более серьезной регидратационной терапии, как и дизентерия, с применением капельных инфузий или струйного впрыскивания изотонических полиионных растворов. При тяжелых формах может быть назначена антибиотикотерапия, пробиотики.

Дизентерию средней тяжести лечат нитрофуранами, например, Фурозолидоном. В низких дозах бактериостатическое, в высоких – бактерицидное действие активного компонента основано на его способности соединяться с нуклеиновыми кислотами клеток бактерии и расстраивать процесс выработки некоторых белков, что нарушает воспроизводство микроорганизмов и приводит к их гибели. Также нитрофуран повышает активность иммуноцитов и снижает выработку бактериями токсических веществ. Детская доза рассчитывается в зависимости от возраста ребенка и его веса. Препарат может вызывать аллергию и нежелательные явления со стороны пищеварительной системы, однако крайне редко. Его не назначают детям до достижения ими месячного возраста.

Альтернативой приему антибиотиков является прием бактериофагов. Существуют как сальмонеллезные бактериофаги, так и дизентерийные. Эти препараты представляют собой вирусы, селективно паразитирующие в клетках бактерий. Продукт генной инженерии, лишенный собственного клеточного строения, поселяется в подходящем клеточном организме. Результатом их жизнедеятельности является разрушение и гибель «обжитой» бактерии. Это новое слово в консервативной медицине.

Бактериофаги выгодно отличаются от антибактериальных лекарств: не оказывают иммуносупрессивного эффекта; к ним не появляется резистентность у бактерий; хорошо справляются с терапией вялотекущих бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам; действуют селективно только на патогенные микробы; у них нет длинного списка противопоказаний.
Дисбактериоз у детей лечат поэтапно. Сначала производится коррекция питания для улучшения микроэкологических условий в кишечнике – подготовка к заселению полезными бактериями. Пища должна быть диетической, полноценной и способствующей росту и размножению необходимой микрофлоры. Должны присутствовать каши, ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, орехи. На втором этапе назначается прием бактериофагов, следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой с помощью приема пробиотиков, как со штаммом одного вида, так и нескольких.

Завершающим этапом является терапия ферментными препаратами и иммуностимуляторами.

Лечение воспаления поджелудочной железы в детском возрасте, как правило, проводится консервативными методами и направлено на обеспечение функционального покоя органа, устранение симптоматики и причин заболевания.

Для купирования острой симптоматики ребенка госпитализируют, для него обязательным является постельный режим и лечебное голодание одни или двое суток. В этот период ребенок пьет щелочную минеральную воду, ему назначается введение раствора декстрозы, детоксикационная и другая терапия по показаниям. После голодания назначается щадящая диета.

В терапевтическую схему могут быть включены обезболивающие и спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства, препараты, угнетающие выработку желудочного сока и активность пепсина, например, Фамотидин. Для компенсации дисфункции поджелудочной железы назначается ферментативный препарат Панкреатин. По показаниям проводится гормональная противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и тканевое дыхание (Пентоксифиллин). При неэффективности терапии может быть проведено хирургическое лечение.

Вовремя обнаруженный загиб желчного пузыря обычно хорошо поддается лечению. Ребенку необходимо придерживаться диетического рациона. В терапевтическую схему стараются включить необходимый минимум медикаментов: травяные желчегонные сборы, антибиотики, пробиотики.

Болезнь Уиппла встречается редко, плохо изучена, поэтому трудно диагностируется. Ранее больные умирали от этой болезни, но, когда пришла эра антибиотиков, прогноз стал более оптимистичным. Известны случаи излечения.

Лечение травами

Народный опыт применения лекарственных трав при болезнях органов пищеварения очень богат. Если светлый кал у ребенка вызван патологическими причинами, можно и нужно применять фитотерапию. Официальная медицина также отдает предпочтение препаратам растительного происхождения, когда речь идет о лечении ребенка. Можно применять только их, можно комбинировать с медикаментами, но обязательно после консультации с лечащим врачом.

С самого начала заболевания (еще в дожелтушной стадии вирусного гепатита) рекомендуется пить много жидкости. Это может быть настой из плодов шиповника. Раздавленные сушеные плоды в объеме столовой ложки помещают в стеклянную банку или эмалированную кружку и заливают двумя стаканами кипящей воды. Помещают в кастрюлю с горячей водой и томят на водяной бане четверть часа. Дают остыть до теплого состояния, отцеживают. Настой принимают по 1/3-1/4 стакана трижды в сутки перед едой.

Измельченные сухие арбузные семечки заваривают на ночь в термосе, соблюдая пропорции – 20г на объем воды 200мл, с утра процеживают и употребляют по 50мл трижды в течение дня.

Одну чайную ложку фитосмеси из равных частей барбариса, плодов можжевельника, травы полыни и тысячелистника, березовых листьев заваривают стаканом кипящей воды, через полчаса процеживают и пьют дважды в сутки по половинке стакана.

При кишечных инфекциях также нужно много пить, чтобы компенсировать потери жидкости. Отвары лекарственных растений помимо жидкости восполнят потери витаминов и минеральных веществ.

При дизентерии народная медицина рекомендует пить чай из сухих ягод ежевики или голубики. Заваривают стебли и семена конского щавеля. Такой чай пьют натощак один раз утром. Также лечебное противодизентерийное действие оказывает сок из листьев лопуха, его принимают перед едой по чайной или десертной ложке трижды в сутки.

Препятствует росту и развитию сальмонелл, попутно укрепляя иммунитет, маточное молочко. Его берут одну чайную ложку и разводят на 100г жидкого меда. Употреблять его рекомендуется раз в день, натощак, сублингвально. Вообще мед оказывает благотворное влияние на органы пищеварения, при переносимости им можно подслащивать настои из лекарственных растений.

Больным сальмонеллезом рекомендуется заваривать чай из растительной смеси. Ее готовят из следующих ингредиентов: по половине чайной ложке розмарина и шалфея, а также полную ложечку цветов ромашки на порцию. Заваривают кипятком в объеме 200мл, дают остыть до теплого состояния. Перед употреблением подслащивают медом.

При панкреатите хорошо помогает отвар из веточек терновника, выросших на кусте год назад. Вечером взять десяток таких веточек, наломать на кусочки примерно 4 см длиной, залить двумя литрами кипящей воды в эмалированной кастрюле, поставить на огонь и дать закипеть. Кипятить на медленном огне три четверти часа, оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и принимать по половине стакана перед тремя приемами пищи за полчаса. Каждую порцию перед приемом подогреть. После каждого приема массажировать круговыми движениями по часовой стрелке участок поджелудочной железы. Процедуры необходимо выполнять в течение десяти дней.

При перегибе желчного пузыря рекомендуется употреблять перед каждым приемом пищи настой из смеси плодов шиповника, листьев мяты и березы, травы зверобоя. Сухие измельченные растения смешиваются в равных частях, затем четыре чайные ложки смеси заваривают в термосе на ночь ½ литра кипятка. Утром процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты в педиатрической практике занимают особое место. Отсутствие побочных эффектов и мягкое действие повышает их ценность при лечении детского организма, еще не поврежденного приемом множества медикаментозных препаратов. При лечении заболеваний пищеварительных органов, их осложнений и последствий применяются практически все гомеопатические препараты. Классическое гомеопатическое лечение не имеет ограничений по возрасту и может быть назначено с самого рождения. Залогом успешного лечения является назначение препарата специалистом. Самолечение может быть не только бесполезным, а и нанести серьезный вред организму.

Комплексные гомеопатические препараты могут использоваться в схемах лечения патологических причин появления светлого кала у ребенка. Самый универсальный препарат, который может применяться при гепатитах, панкреатите, перегибах желчного пузыря препарат Хепель. Содержит восемь активных ингредиентов в разных гомеопатических разведениях, комплексно воздействующих на пищеварительную систему и нормализующую ее функции.

Плаун булавовидный (Lycopodium) – назначается при любых печеночных патологиях и диспепсических расстройствах.

Чистотел большой (Chelidonium majus) – гепатиты, желтуха, ощущение горечи во рту, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков, боли и колики.

Хинное дерево (China) – острая диарея, диспепсия, обезвоживание, поносы с кровью.

Чертополох (Carduus marianus) – заболевания печени, в том числе и сопровождающиеся застойными явлениями.

Чемерица белая (Veratrumalbum) – понос, рвота, коллапс при гастроэнтерологических расстройствах.

Тыква горькая (Citrullus colocynthis) – боли и спазмы пищеварительного канала и желчевыводящих путей.

Мускатный орех (Nux moschata) – диспепсические расстройства, сопровождающиеся сильным газообразованием, слабостью мускулатуры кишечника.

Белый фосфор (Phosphorus) – снимает спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, применяется при тяжелых инфекциях, кахексии.

Препарат применяется при любых заболеваниях печени, желчного пузыря, дисбактериозе, стимулирует детоксикационную функцию печени.

Препарат выпускается в ампулах для инъекций и таблетках. Инъецирование производится любым способом, дозируют – с учетом возрастной группы: с рождения до годовалого возраста доза препарата составляет шестую часть содержимого ампулы, 1-2 полных года – четверть ампулы, 3-5 полных лет – половину, с шестилетнего возраста разовая доза составляет целую ампулу. Инъекции делают один или два раза в неделю, купирование острых случаев допускает ежедневное применение. Раствор также можно использовать как пероральный.

Можно применить таблетированную форму. Пилюли рассасываются полностью под языком не менее чем, за четверть часа до еды или через час после. Детям с шестилетнего возраста можно давать целую таблетку. Маленьким детям разовую дозу растирают в порошок и разводят в чистой кипяченой воде следующим образом: от рождения до годовалого возраста четверть таблетки на чайную ложку воды; 1-2 полных года – половина на две ложечки; 3-5 полных лет – ¾ на три ложечки. Кратность приема – три раза в сутки. Острые симптомы купируют приемом разовой дозы каждые четверть часа, но не более двух часов подряд, затем переходят к обычному режиму приема.

Для достижения быстрого и устойчивого эффекта от лечения при поражениях клеточной структуры печени препарат Хепель назначают в комбинации с инъекциями Инъель Холь, дополняющего его действие при вирусных гепатитах, и Хелидониум Гомакорд Н, обладающего выраженным желчегонным действием. Эта же комбинация рекомендуется при воспалениях желчного пузыря и других процессах, сопровождающихся застоем желчи.

При вирусных гепатитах может быть назначено сочетание препарата Инъель-Холь, который восстанавливает поврежденные вирусами клетки печени, способствует их регенерации, препятствует застою желчи, в комбинации с препаратом Энгистол, быстро и эффективно купирующим воспалительные процессы, снимающим интоксикацию посредством активации собственного иммунитета организма, оказывающим косвенное противовирусное действие.

При патологиях поджелудочной железы рекомендуется препарат Хепель назначать в сочетании с Гепар суис Инъель и Цеанотус Гоммакорд.

В зависимости от преобладающей симптоматики могут быть назначены и другие препараты, восстанавливающие нормальную деятельность пищеварительной системы, Гепар композитум, Спаскупрель. Доуденохель в комбинации с Хепель применяется при заболеваниях желчного пузыря, а в сочетании с препаратом Спаскупрель – при заболеваниях поджелудочной железы.

Главное не заниматься самолечением, препараты должен назначить врач, а также определиться с дозировкой и продолжительностью курса лечения. В основном терапия гомеопатическими препаратами помогает существенно снизить дозы, а иногда и полностью избежать приема медикаментов, обладающих мощными побочными эффектами, например, глюкокортикостероидов.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *