Билирубин. Что это такое, норма у женщин по возрасту, таблица. Диета, лечение при нарушении показателей

Одним из главных показателей биохимического анализа крови является билирубин. Он отображает состояние органов желудочно-кишечного тракта и печени. Любые отклонения от нормы могут указывать на наличие патологии. Но не всегда причина кроется в болезни. Изменения билирубина в крови у женщин после 50 лет могут быть связаны с возрастным фактором.

Причины изменения уровня билирубина в крови у женщин

Проблема с билирубином становится заметной по жёлтому оттенку кожи и глазной склеры. Окрашивается в тёмно-жёлтый и коричневый цвет и моча. Женщины чувствуют дискомфортные ощущения в правом боку во время физических нагрузок. Возможно проявление и других симптомов:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

Изменение показателя фермента в крови может спровоцировано следующими факторами:

  • онкология;
  • разные формы гепатита;
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина В12 (на фоне нехватки витамина развивается анемия, характеризующаяся снижением количества эритроцитов);
  • неправильный отток желчи;
  • употребление некоторых медикаментов, влияющих на уровень билирубина;
  • алкоголь;
  • глистная инвазия;
  • длительные и частые кровотечения;
  • сепсис.

На показатель билирубина в крови оказывает влияние помимо других факторов наследственность.

Билирубин — что это такое?

Билирубин – это пигмент желчи, и ему свойственно проявляться при деструкции завершивших свою жизненную роль эритроцитов. Селезенка, разрушив окончательно форменный элемент крови, портальными венами переносит вещество в печень, где оно максимально обезвреживается, становится менее токсичным. После всех этапов трансформации, ему свойственно устраняться вместе с желчью по протокам в двенадцатиперстную кишку, при этом меняя ее оттенок.

При сбое процесса преобразования, визуально можно отметить внешние патологические признаки у пациента. Преимущественно, проявление патологии – характерный желтый цвет тканей. Если углубиться в рассмотрение клинической картины всех видов желтухи, можно получить представление о возможных причинах болезни.

Виды билирубина

Ежедневно организм человека синтезирует различные виды билирубина. Его объемы достигают 300 мг, большая часть которого появляется благодаря непрерывному распаду старых эритроцитов.

В ходе проведения диагностического исследования, определяют три типа пигмента:

  1. Весь объем вещества в плазме больного – общая фракция.
  2. Непрямой билирубин, не растворяемый в воде – косвенный либо неконъюнгированный. Растворимым он становится после попадания в печеночные клетки с кровью.
  3. Конъюгированный пигмент либо прямой – синтез билирубина клетками печени из непрямого.

Определить концентрацию общего, прямого и непрямого билирубина можно при сдаче анализов. Показатели косвенного пигмента, вычисляются с учетом цифр, полученных после исследования материала.

При патологиях, связанных с дисфункцией печени, важно отслеживать баланс веществ между собой, а также их общее увеличение. Повышенная концентрация непрямого (свободного) билирубина, сигнал организма о необходимости нейтрализации его опасного, токсического воздействия.

Чтобы обезопасить и устранить пигмент, его следует перевести в растворимые формы.

Исследование крови на билирубин

Чтобы узнать точное количество связанного билирубина и непрямого, делают забор крови либо мочи. В ходе анализа на биохимию, выявляют пигмент и его прямую связанную форму. Зная всего несколько значений, высчитывают несвязанный билирубин в крови. Ведущий специалист, в зависимости от симптоматики, назначает один из выше перечисленных анализов, так как они разные, следует детально изучить направление.

Единица измерения пигмента – мкмоль/литр. Срочные результаты при экстренной необходимости можно получить через пару часов, но обычно лаборанты предоставляют данные через день, два.

Оснащенность лабораторий и новые технологии, дают возможность узнать концентрацию вещества в плазме, до десятых долей (микромоли). По конечным данным обнаруживают патологические изменения в печени, даже при отсутствии клинических признаков. При визуализации желтизны в тканях, исследование способствует ускоренному выявлению негативного фактора и способов устранения проблемы.

Стандартный анализ мочи, позволяет выявить пигмент. При необходимости, врач может получить срочный ответ либо за один – два дня.

Для получения достоверного результата, применяют высокоточные анализаторы, что существенно снижает вероятность ошибок по причине «человеческого фактора».

Исход анализа – не является поводом для установки диагноза, но он вполне оправдан для отслеживания динамики течения болезни, состояния пациента.

Когда назначается анализ?

Врачи часто дают назначение на обследование при подозрении на инфекции либо патологические изменения в печени. Также поводом для определения концентрации пигмента может быть:

  • профилактический контроль;
  • биохимия расширенного типа;
  • жалобы пациента на спазмы в правом подреберье;
  • подозрения на патологические изменения в печени;
  • интоксикации, гемолитическая анемия;
  • желтизна тканей;
  • холецистит, панкреатит;
  • новообразования в печени;
  • фиброз, цирроз.

Общие анализы мочи, являются дополнительными, уточняющими, скрининговыми и обычно они показаны при тех же болезнях, что и анализ крови.

Подготовительные приготовления к анализу

Для получения точных показателей, к процедуре сдачи анализов следует подойти со всей ответственностью.

Сдача крови:

  1. Исследование проводят из проб, отобранных на голодный желудок. «Натощак» — когда интервал от приема пищи до анализа составляет 8 часов.
  2. Все напитки, кроме чистой воды – пища, следовательно, придется ограничиться водой.
  3. За пару дней до исследований, стоит отказаться от спиртосодержащих напитков, вредной пищи.
  4. Даже заядлым курильщикам, необходимо воздержаться от табачных изделий за 30 – 60 мин до назначенного времени.
  5. Анализ крови на билирубин, требует пребывания в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии.
  6. Перед исследованием, прием медикаментов, по согласованию с врачом, следует отменить за декаду.
  7. После рентгена, диагностический метод необходимо перенести на некоторое время.
  8. Для оценки показателей в корректной форме, следует соблюдать постоянство при выборе лаборатории.

Как правильно сдать мочу:

  1. Мочу собирают в специальную, стерильную емкость.
  2. Анализ не сдают при менструации.
  3. Предварительно необходимо исключить овощи и фрукты, меняющие цвет мочи.
  4. Перед сбором материала, проводят гигиену половых органов.
  5. Начальную порцию мочи выпускают в унитаз, после чего собирают 50 мл в резервуар.

На достоверность анализа могут влиять:

  • беременность;
  • диета;
  • длительный голод.

При сдаче анализов в материал для исследования не должны попасть бактерии.

Признаки увеличения пигмента в крови

При повышении концентрации билирубина в крови наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд кожи;
  • желтушностькожных покровов и слизистой;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • гипертермия;
  • общая слабость, головные боли;
  • диспептическиерасстройства;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • изменение цвета мочи.

Цвет кожи при повышении билирубина зависит от вида «желтухи». Так, надпочечная желтуха вызвана ускоренным разрушением эритроцитов и придает коже желтовато-лимонный оттенок. Печеночная желтуха возникает при нарушении обмена билирубина и придает желтовато-шафрановый цвет. Подпеченочная желтуха появляется при изменении транспортировки желчи и отличается желто-зеленоватым оттенком.

Иногда повышение билирубина не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при сдаче анализов.

Снижение билирубина у мужчин

Небольшое снижение количества билирубина в крови зачастую не сказывается на самочувствии человека. Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Понижение концентрации билирубина в крови у мужчин может быть следствием:

  1. депрессии
  2. злоупотребления кофе или крепким чаем;
  3. постоянных стрессов;

Диагностика

При появлении следующих состояний необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:

  1. потемнение мочи;
  2. обесцвечивание каловых масс;
  3. желтоватый оттенок склер глаз и кожи.

Мужчины обязательно должны пройти обследование при достижении 50 лет. Помимо этого, диагностика показана при:

  1. подозрении на цирроз печени, гепатит или опухоли;
  2. анемии, интоксикации;
  3. выявлении панкреатита.

Диагностику также проводят во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Рекомендуемые товары 3 751 3 000 13 580 10 864 13 580 10 864 17 330 13 864

Пониженный билирубин

Низкий билирубин — редкое явление. Причины могут быть в патологических факторах либо некорректная сдача анализов. Также на результат влияет качество питания человека либо курс терапии медикаментозными препаратами. Обычно пониженный билирубин объясняется несерьезным отношением к требованиям к сдаче анализов.

Синдром Жильбера

Одной из причин отклонения показателя фермента от нормы является синдром Жильбера. Многие ничего не знают о данном заболевании. Симптоматика у него невыраженная, течение болезни носит хронический характер. Среди немногочисленных признаков:

  • мышечная слабость, боль;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • дестабилизация психоэмоционального фона;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Генетическая патология нарушает билирубиновый обмен, в результате чего показатели анализов имеют отклонения от нормы. Передаётся синдром по наследству в виде дефекта второй хромосомы. Некоторые пациенты узнают о заболевании только после сдачи крови, когда выявляется изменённый показатель фермента.

Терапия направляется на борьбу с симптоматическими проявлениями и осложнениями. Также пожизненно пациенту рекомендована строгая диета.

На фоне синдрома Жильбера может развиться желтуха. Лечение патологии производится медикаментозным методом.

Норма общего билирубина в крови у женщин

На протяжении всей жизни уровень фермента не изменяется. После 40 могут отмечаться небольшие колебания, связанные со скачками гормонального фона. Уход показателя от нормы отмечается после 50 лет. Процесс природный, связан с климаксом. Спровоцировать понижение или повышение билирубина могут также: стрессы, неправильное питание.

Существенные изменения показателя фермента наблюдаются у женщин после 60 лет. Провоцируют патологию: болезни сердца, сосудов. Уровень билирубина в этих случаях снижается.

Среднестатистическая норма фермента для женщин после 50, не имеющих патологий пищеварительной системы, ограничена диапазоном 3,5-20,5 мкмоль/л.

Не следует отчаиваться, если результаты анализов показывают незначительные отклонения. Это может происходить на фоне менструации, беременности, возраста после 40-50 лет. Также повышение фермента отмечается при смене климата, в период овуляции.

Показатели билирубина при беременности

Нормой считаются показатели в пределах 3,4-222 мкмоль/л. При вынашивании плода уровень билирубина может измениться, особенно в третьем триместре. Процесс связан с повышенной нагрузкой на печень. На общем состоянии будущей мамы и плода это не сказывается.

Если до наступления беременности женщина вела здоровый образ жизни, употребляла правильные продукты, не пила алкоголь, показатель билирубина может до самых родов оставаться в пределах нормы.

Невзирая на обоснованное отклонение количества фермента от нормативных значений, беременной женщине предлагается пройти более тщательное обследование. Это нужно для исключения факторов риска и выявления серьёзных патологий в организме. Игнорирование проблемы чревато развитием желтухи и других опасных заболеваний, при которых рекомендуют прерывание беременности.

Спровоцировать повышение уровня билирубина у беременной женщины может стрессовая ситуация или затяжная депрессия.

Если к природным процессам искажённые анализы не имеют отношения, подозрение падает на желчнокаменную болезнь, вирусные инфекции, нарушение оттока желчи, гепатиты, вялотекущие патологии в печени. Влияют на значение фермента в крови также медикаментозные средства (особенно гормональные), бытовая химия.

В период беременности билирубин отклоняется от нормативных показателей в следующих случаях:

  • токсикоз на ранних сроках;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • застой желчи (под давлением плода на печень);
  • дистрофия печени (в острой форме).

Как осуществляется биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – распространённый вид диагностики, который врачи назначают для оценки состояния организма пациента. Это быстрый и информативный метод, позволяющий выявить признаки бессимптомно протекающих заболеваний.

Для получения точных данных пациенту рекомендуется подготовиться перед походом в лабораторию. Несоблюдение правил чревато некорректной диагностикой.

Основные требования к подготовительному процессу:

  • биохимия проводится в утреннее время (8-00 – 11-00 ч.);
  • приходить в лабораторию нужно натощак (период голода должен быть не менее 8 и не более 12 часов);
  • за сутки до сдачи анализов нельзя употреблять тяжёлую пищу, пить разрешается только очищенную воду;
  • если пациент принимает медикаменты, предварительно у врача должен уточнить, требуется ли перерыв;
  • за 1 ч до похода в клинику следует отказаться от курения;
  • за сутки до процедуры стоит избегать всплесков эмоций, физических нагрузок;
  • непосредственно перед дверью рекомендуется посидеть для отдыха около 15 минут.

Процесс взятия крови предусматривает накладывание жгута с размещением его выше локтя. Место прокола обрабатывают ваткой, смоченной в антисептическом средстве. Это необходимо для предотвращения инфицирования. После введения иглы медсестра проверяет наполненность вены кровью. Далее производится забор биоматериала. При сдаче анализов тело пациента должно оставаться неподвижным.

Если взять кровь из локтевой вены не получается, забор осуществляется из других вен, доступных для процедуры. Из шприца биоматериал переливают в пробирку и вместе с направлением отправляют в лабораторию.

Повышенные и пониженные показатели

Отклонение показателя билирубина у женщин в большую сторону от нормы происходит из-за следующих патологических процессов:

  • злокачественной анемии;
  • холецистита;
  • холангита;
  • нехватки витамина В12;
  • желчекаменной болезни;
  • синдромов Ротора, Жильбера;
  • нарушение обменных функций и пр.

Искажение значения в большую сторону возникает из-за избыточного разрушения эритроцитов, или нарушения выведения фермента из организма.

Повышенное значение фермента в крови представляет для женщин большую опасность. На фоне отклонений развивается токсическое поражение мышечной ткани, головного мозга.
Увеличение концентрации билирубина в крови можно распознать по следующим симптомам:

  • потемнение цвета мочи;
  • повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • отрыжка горечью;
  • быстрая утомляемость;
  • учащённое сердцебиение;
  • головная боль и головокружение.

При проявлении нескольких признаков возникает необходимость в посещении врача.

В отличие от повышенных значений пониженный уровень фермента встречается реже. Обычно отклонение от нормы спровоцировано следующими патологиями:

  • истощение;
  • почечная недостаточность;
  • анемия апластического типа;
  • интоксикация (туберкулёзного типа);
  • обезвоживание;
  • разновидности лейкозов и др.

Бытует мнение, что пониженный уровень билирубина представляет меньшую опасность, нежели повышенный. Однако медики отзываются по этому поводу неоднозначно.

Низкий показатель фермента является фактором риска ишемической болезни сердца. Иногда значение опускается на фоне сезонной депрессии. Уровень в результатах анализов составляет 0-10 мкмоль/л.

Бывает, что тревожные значения в результатах анализов являются технической ошибкой. Выявить её несложно, нужно обратить внимание не только на общий показатель, но и другие цифры биохимии, фракции билирубина.

Чем опасны нарушения нормы

Последствия отхождений от нормы затрагивают в первую очередь пищеварительную и нервную систему. Из-за нарушения функционирования печени не выводятся токсичные вещества и продукты переработки. Накапливаясь в организме, они приводят к общей интоксикации. Нарушается процесс пищеварения, в результате чего нужные вещества не всасываются, возникает гиповитаминоз.

В желчном пузыре образуются камни, развивается холецистит. Повышенный показатель билирубина негативно отражается на работе ЦНС, вызывая энцефалопатию – тяжелые поражения головного мозга (вплоть до комы).

Как лечить

Восстановление нормы пигмента осуществляется за счет устранения первопричины состояния. Если изменения его уровня возникли на фоне болезни, назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение заболевания. Состояние, вызванное физиологическими факторами, в ряде случаев не требует дополнительных мер. Анализы приходят в норму в течение небольшого промежутка времени, если устранить вредные факторы, например, отказаться от алкоголя.

Восстановить норму позволяет диетотерапия, основанная на щадящем пищевом рационе. Диетический стол состоит из постных блюд, приготовленных на пару, круп, овощей и фруктов. Питание дробное (до 8 раз в день), порциями размером со взрослую ладонь. Важным дополнением будет корректирование питьевого режима, посильная физическая активность.

Эти меры помогут не только нормализовать уровень пигмента, но и предотвратить его изменения в будущем.

Лечение

Выбор схемы лечения производится врачом с учётом выявленных патологий. При постановке диагноза принимается во внимание характер отклонения фермента от нормы (повышенное или пониженное значение).

Специальных фармакологических средств, понижающих билирубин, не существует. В случае, когда провоцирующим фактором являются медикаменты или токсические вещества, необходимо прекратить их приём. Если речь идёт о жизненно важных лекарствах, врач подбирает безопасные заменители.

При завышенном уровне фермента используются следующие методы:

  • применение лекарств, активизирующих отток желчи (Аллахол, Хофитол);
  • очищающие капельницы с глюкозой (стимулирую выведение токсинов непрямого типа);
  • фототерапия (облучение специальными лампами, под воздействием света происходит связь молекул непрямого билирубина и др. веществ);
  • приём фармакологических средств, ускоряющих обменные функции (Мезим, Фестал, Панкреатин);
  • диетический рацион питания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение скачков билирубина, заключаются в соблюдение диетического рациона питания. Подбирая диету, нужно учесть следующие правила.

  1. Количество приёмов пищи должно быть не менее 5-6 раз в день. При этом сокращается привычное количество блюд, чтобы исключить переедание.
  2. Мясные и рыбные продукты подходят нежирных сортов.
  3. Из круп, кроме перловой и ячневой.
  4. Производные молока должны содержать минимальное количество жира.
  5. Суточная норма жиров: растительные масла – до 2 ст. л.; сливочное масло – 1 ч. л.
  6. Из овощей исключить кислые сорта.

Диетическое питание предусматривает некоторые ограничения. На уровень фермента оказывают негативное влияние следующие продукты:

  • жирные, жареные, копчёные блюда;
  • алкоголь, вредные привычки;
  • крепкозаваренный чай;
  • шоколад;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • консервы.

Их нужно исключить из рациона питания.

Большое количество свежих даров сада и огорода, подвижный образ жизни, регулярное посещение врачей для профилактического осмотра – главные средства для профилактики серьёзных патологий.

Если нормативный показатель отличается от данных исследования, искусственно повышать билирубин запрещается. Необходимо пройти курс лечения для устранения проблемы.

С возрастом показатель билирубина может меняться, но в незначительных отклонениях. При существенном повышении или снижении числа следует пройти комплексное обследование для выявления причины.

Питание для нормализации билирубина

Для нормализации уровня билирубина мужчинам рекомендуется исключить из рациона соль, уменьшить количество мяса и хлеба. Врачи не советуют также есть следующие продукты:

  • грибы;
  • майонез, горчица;
  • лимон, лук;
  • копченые продукты, колбасы;
  • морепродукты;
  • консервированные продукты;
  • спиртные напитки;
  • продуктов с красителями или подсластителямив составе.

Питаться следует дробно, нельзя есть еду из фаст-фудов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости — до 2,5 литров в день. Сюда входит не только вода, но и зеленый чай и несладкие компоты.

Список разрешенных продуктов и блюд для нормализации уровня билирубина:

  • творог, молоко;
  • некислые фрукты;
  • куриное и перепелиное мясо, крольчатина;
  • супы на овощном бульоне или на молоке;
  • травяные настои.

Народная медицина рекомендует употреблять сок свеклы, отвары различных трав, пустырник.

В зависимости от конкретной болезни и ее особенностей больному может быть показано удаление камней в желчном пузыре или удавление органа полностью. При онкологии в поджелудочной железе показана химиотерапия.

Нормализовать уровень билирубина могут следующие препараты:

  1. антибиотики или противовирусные;
  2. желчегонные;
  3. ферментативные вещества;
  4. гепатопротекторы;
  5. сорбенты;
  6. антиоксиданты, витамины.

Для улучшения работы печени назначают Панкреатин, Мезим, Эссенциале.

Также терапевт может направить пациента для дополнительной консультации к более узким специалистам — инфекционисту, гепатологу, гематологу, гастроэнтерологу, онкологу.

Повышение билирубина — признак нарушения метаболизма и серьезный повод обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования. Соблюдение рекомендаций врача по результатам диагностики поможет нормализовать концентрацию билирубина, предотвратить необратимые изменения в организме и значительно улучшить самочувствие.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *