Что такое антитела к рецепторам ТТГ и как они влияют на здоровье

В жизни бывают разные ситуации со здоровьем. Если человек много нервничает или часто раздражается без видимой причины, быстро устаёт, происходит резкое изменение веса (потеря или, наоборот, увеличение), это могут быть перебои в работе эндокринной системы, а именно – в работе щитовидной железы.

Чтобы вычислить, какой именно орган дал сбой, пациентов просят сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Давайте разберемся, что это такое и особое внимание уделим тому, что делать в случае повышения ат к рецепторам ТТГ.

Что же это такое – ТТГ?

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин. Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию. Для регуляции деятельности всех остальных желёз внутренней секреции очень важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятельность эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кровь, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделять тиреоидные гормоны.

Что такое тиреоидные гормоны?

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнительном атоме йода в молекуле. Активность трийодтиронина (Т3) в несколько раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязательная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценить. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

  • развитие и рост организма;
  • сердечную и дыхательную функции;
  • пищеварительную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдать анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Что такое антитела и рецепторы (обозначение)

Рецепторы – это нервные образования, которые превращают внутренний или внешний фактор (так называемый раздражитель) в нервный импульс. Для ТТГ таким раздражителем становится гормон Т3 и Т4. Чем больше производится ТТГ, тем больше щитовидная железа выдаёт гормонов Т3 и Т4. Эти тиреоидные гормоны поступают в кровь, сигнал об их количестве доходит до рецепторов ТТГ и при недостаточном их уровне гормон ТТГ повышен.

Иммунная система может дать сбой и выработать антитела к рецепторам ТТГ. Тогда организм, грубо говоря, станет принимать гормоны ТТГ за чужие, бороться с ними. Антитела представляют собой белки, которые объединяются с клетками. Антитела бывают трёх видов – поражающий гормон тиротропин, стимулирующие или угнетающие. Анализ не покажет какие антитела выработаны, но специалист определит их по общей клинической картине. Поэтому сам пациент или лаборант ни в коем случае не должен пытаться понять результат. Расшифровка – дело специалиста.

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Следующие причины могут послужить причиной повышения тиреотропного гормона:

  • доброкачественные, реже – злокачественные новообразования в гипофизе (опухоль гипофиза);
  • гипертиреоз или гипотиреоз – патология выработки гормонов щитовидной железой;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • аутоиммунный тиреоидит (его ещё называют зоб Хашимото);
  • интоксикация при отравлении свинцом;
  • переизбыток йода в организме;
  • генетические патологии;
  • у женщин повышенный анализ антител к ТТГ может быть при гестозе на поздних сроках беременности.

Если первично выявлен повышенный уровень ТТГ в крови, стоит сдать анализ ещё раз, но тщательней к нему подготовиться. Искажение результатов может произойти при нарушении мер при подготовке к анализу. Например, пациент не проинформировал врача о принимаемых им лекарствах.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ?

Основанием для выдачи направления на сдачу анализа могут послужить жалобы на:

  • возросшую возбудимость, раздражительность или, наоборот, стремление слишком близко принять всё к сердцу и частые слёзы;
  • общую слабость и чувство постоянной усталости;
  • расстройство сна;
  • стремительный набор веса или катастрофическое его снижение.

Врач проведёт пальпацию щитовидной железы и, если посчитает её увеличенной, известит пациента о необходимости сдать антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Пациенту назначат анализ и в том случае, если есть:

  • вероятность развития гипертиреоза или тиреотоксикоза (повышенная производительность гормонов щитовидной железой) – по анализу и общей клинической картине врач выявит какие это антитела к рецептору ттг (повышенные или пониженные) и сможет назначить эффективное лечение;
  • болезнь Грйвса или Базедова – при наличии этих заболеваний врач с помощью анализа на антитела к рецепторам ттг сможет отслеживать динамику заболевания;
  • поздние сроки беременности, если у женщины ранее были проблемы с функционированием щитовидной железы. Особая опасность подстерегает беременных женщин в последнем триместре, когда у малыша уже работает своя щитовидная железа. Тогда анализ на антитела к рецептору ттг позволит выявить есть ли проблемы и к чему готовится при обследовании ребенка, когда женщина родит. Также можно понизить антитела к рттг с помощью препаратов, чтобы избежать передачи их через плаценту и развития неонатальных проблем с развитием малыша;
  • новорожденным, чьи матери имели завышенный показатель ат к рецепторам ттг в период вынашивания ребёнка. Анализ на антитела к рецептору ттг послужит своевременным предупреждением и позволит предупредить или исключить появление серьёзных патологий у ребенка.

Меры по подготовке к анализу

Биологический материал для сдачи анализа – венозная кровь. Чтобы анализ показал картину, максимально приближенную к реальности, необходимо учесть следующие факторы:

  • время. Концентрация гормона ТТГ в крови меняется в течение суток. Ночью она повышена (4.00), в вечернее время (примерно в 19.00) – понижена. Для сдачи крови рекомендуется выбрать утро, когда повышенная ночная концентрация уже спала, а пониженная вечерняя ещё не наступила. Если анализ требуется повторить для наблюдения картины заболевания в динамике, то сдавать следующий анализ разумнее всего будет в то же время, что и предыдущий;
  • диета. Если процедура забора венозной крови для анализа запланирована на утро, то ужин должен был лёгким и малокалорийным. Утром допускается выпить только негазированную воду. Венозную кровь необходимо сдавать натощак. От чая, кофе и вредных привычек (алкоголя, курения) за сутки до сдачи анализа надо отказаться;
  • покой. Стоит сохранять спокойствие и избегать физических нагрузок. Не стоит бегать, много и быстро ходить или подниматься по лестницам. Лучше всего успокоиться, сесть и подумать о хорошем.

Исключение приёма медикаментов, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Такими лекарствами могут оказаться препараты лития, йода, стероиды, оральные контрацептивы. Нужно согласовать с врачом вопрос о том, какие препараты и на какой срок лучше отменить.

Пациент сможет узнать результат анализа у своего лечащего врача (эндокринолога, терапевта, иммунолога или гинеколога). Специалист расскажет о том, что значит та или иная цифра в анализе.

Исследование проводят с добавлением в сыворотку крови веществ с антигенами. Частички раствора взаимодействуют с антигенами, позволяя увидеть, как обстоит ситуация с гормонами ТТГ. С фотоумножителем лаборанты производят подсчёт показателей.

Нормальное содержание ТТГ в анализах

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

  • менее 1,8 МЕ/л – отрицательный результат, это и есть та самая норма, о которой шла речь выше;
  • от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнительно;
  • более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
  • свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очень неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные результаты. Необходимо ответственно готовиться к сдаче анализа.

Расшифровка результатов анализа

Диагностику проводят с сывороткой крови человека. В нее добавляют различные вещества, которые содержат антигены. Молекулы растворов и иммуноглобулины образуют комплексы. При помощи фотоумножителя лаборанты подсчитывают показатели.

Важно! Расшифровку ответов должен проводить эндокринолог, а не лаборант или пациент. Если вы решите самостоятельно определить соотношение АТр ТТГ с нормой, то обретете только лишнее беспокойство из-за неправильной трактовки данных.

Специалисты определили норму средних показателей:

  • до 1,8 МЕ/л считается отрицательным результатом и нормой у женщин, а также у мужчин;
  • 1,8-2,0 МЕ/л – средний показатель, который означает, что количество антител увеличено, однако это считается допустимым пределом, в такой ситуации пациенту следует пройти дополнительное обследование;
  • выше 2,0 МЕ/л – положительный ответ.

Значения выше 10 МЕ/л свидетельствует о серьезном и неблагоприятном прогнозе, что болезнь прогрессирует. Если показатели дошли до 40 МЕ/л, то не стоит надеяться на ослабление заболевания.

Бывают случаи ложных результатов. Это происходит тогда, когда пациент не серьезно отнесся к обследованию или не сообщил медперсоналу, что лечится медикаментами, которые влияют на уровень иммуноглобулина.

Антитела к рецепторам рТТГ у беременных

Если до беременности женщина прошла курс радиойодтерапии или у нее имеются явные признаки гипертиреоза, то врач может ей порекомендовать сделать анализ на антитела к р ТТГ.

Это исследование играет большое значение в будущем, так как поможет предотвратить поступление АТ в кровь ребенка, если они имеются у будущей мамочки. Антитела могут проникать через плаценту и отрицательно влиять на формирование плода.

Внимание! Крайне важны показатели антител к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности, когда щитовидная железа малыша уже работает самостоятельно. Анализ АТ к рецепторам поможет предотвратить развитие неонатального гипертиреоза.

Также беременной могут порекомендовать определить анти ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе). ТПО является энзимом (белковая молекула), синтезируемым щитовидной железой. Если его начинают атаковать глобулины, то снижается выработка Т3 и Т4.

Антитела к рецепторам ТТГ – что это такое?

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) – группа аутоагрессивных антител (аутоантитела), которые способны реагировать на антигены собственного организма. В норме иммунитет человека направлен исключительно против чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, микроскопических грибков) и собственных мутантных клеток (рак).

Аутоантитела могут вырабатываться спонтанно или как результат перенесённой инфекции, травмы, эндокринных нарушений и т.д. Заболевания, при которых иммунный ответ орагнизма направлен против собственных же здоровых клеток, носят названия аутоиммунных. Их список включает более 40 различных патологий.

Антитела к ТТГ взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ. По химической структуре относятся к иммуноглобулинам класса G. Они способны проникать сквозь плацентарный барьер. В зависимости от оказываемого воздействия различают:

  • стимулирующие антитела – заставляют щитовидную железу многократно увеличивать выработку гормонов. Последствие активного синтеза – гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
  • блокирующие антитела – делают невозможным воздействие тиреотропина на работу щитовидной железы. Со временем это может привести к истощению (атрофии) органа или гипотиреозу.

В крови одного человека одновременно может быть выявлено оба вида антител в различном соотношении.

Когда следует сдать анализ на антитела к ТТГ?

Направление пациенту выдаёт врач общей практики, эндокринолог или кардиолог. Исследование не входит в комплекс обязательных при профилактическом осмотре и назначается исключительно по показаниям. Симптомы заболеваний, указывающих на необходимость анализа:

  • гипертиреоз: раздражительность, нервозность, депрессия, нарушения менструального цикла, боли в животе, тремор конечностей, диарея, непереносимость жары, необъяснимое снижение веса, тахикардия, нестабильность артериального давления, частые перепады настроения, агрессивность, капризность;
  • гипотиреоз: снижение работоспособности, хроническое ощущение усталости, повышенная сонливость, заторможенность, повышением массы тела, отеки, плохая переносимость холода, невозможность длительной концентрации, нарушение памяти, потеря аппетита;
  • типичная и нетипичная форма диффузного токсического зоба: отсутствие ощущения чётких границ зоба при пальпации, стёртые или неявно выраженные симптомы болезни.

Также анализ проводят для контроля за качеством лечения и контролем за рисками рецидивов, оценки риска транзиторных нарушений в работе щитовидной железы (ЩЖ) у новорожденных, рожденных от матерей с заболеваниями ЩЖ, а также для проведения диф.диагностики гипертиреозов и гипотиреозов.

Следует отметить, что стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ выявляются в 90 – 100 % случаев при диффузном токсическом зобе, блокирующие – в 75 – 95 %. На основании этого исследование считается клинико-лабораторным маркером патологии.

Особое значение исследование приобретает при нетипичной форме патологии, когда поставить окончательный диагноз трудно в виду отсутствия ярко выраженной клинической картины. При этом отмечена прямая зависимость между степенью активности заболевания и величиной рассматриваемого критерия.

Кроме того, анализ обязателен при назначении антитиреодной терапии для определения её результативности и принятия решения об отмене.

Анализ на антитела к ТТГ для беременных

Беременным женщинам крайне важно выявить диффузно токсичный зоб на раннем сроке. Опасность заболевания заключается в том, что антитела к ТТГ легко диффундируют сквозь плацентарный барьер.

Проходить диагностику радионуклиоидным сканированием беременным запрещено. Достойная альтернатива – анализ крови на антитела к тиреотропину. Назначается беременным пациенткам с ранее выявленной формой диффузного токсического зоба, применяющим препараты на основе радиоактивного йода или тиреостатических гормонов.

Расшифровка АТ к рецепторам ТТГ

Расшифровать полученные результаты под силу самому пациенту. Однако, не следует на основании этого самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Стандартные значения нормы антител к рецепторам ТТГ одинаковы для людей всех возрастов и обоих полов.

Положительным считается результат, когда концентрация антител к ТТГ превышает 1,75 МЕ/л, отрицательным – менее указанного значения.

Следует отметить, что отрицательный результат не даёт 100 % гарантии отсутствия диффузного токсического зоба. При ярко выраженной клинической картине назначаются дополнительные анализы.

Что делать, если АТ к рецепторам ТТГ повышены?

Важно: различные аутоиммунные заболевания (диффузный токсический зоб, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.) могут развиваться в организме человека одновременно или по отдельности. Что даёт веское основание для проведения дополнительных лабораторных тестов при получении положительного результата в анализе крови на антитела к ТТГ.

Поэтому если у пациента обнаруживаются стабильно высокие значения рассматриваемой величины, то ему обязательно назначается масштабное комплексное обследование. В зависимости от установления окончательного диагноза лечащим врачом подбирается специальное лечение.

Причины повышения АТ к тиреотропину

Известны 2 причины, по которым антитела к рецепторам ТТГ повышены. Следует отметить, что частота встречаемости первой причины достигает 95 %, второй – не более 5 % от общего числа диагностируемых случаев.

Первая:

диффузный токсический зоб – аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа неконтролируемо начинает активно секретировать гормоны Т3 и Т4. Их длительное накопление приводит к интоксикации клеток и тканей. По статистике в 8 раз чаще встречается у женщин в промежутке между 30 и 50 годами.

Предположительно относится к наследственным аутоиммунным заболеваниям. В настоящий момент не был выявлен конкретный ген, мутация которого приводит к манифестации болезни. Для проявления его клинической формы необходимо одновременное сочетание множества факторов. Например, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и расстройство психического здоровья.

Прогноз исхода благоприятный при адекватном подборе методов лечения, среди которых: радио- и фармакотерапия, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление щитовидной железы.Впоследствии пациенту назначается пожизненный приём лекарств, компенсирующих недостаток гормонов щитовидной железы. Больным следует избегать длительного нахождения под УФ излучением, а также применения йодсодержащих препаратов и продуктов.

Вторая:

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы. Механизмы развития заболевания наукой не объяснены. Причинами считаются мутации генов, контролирующих иммунный ответ орагнизма человека. При этом в клетках железистых тканей происходят спонтанные мутации, приводящие к их морфологическим изменениям различной тяжести.

Развитие аутоиммунного тиреоидита – длительный процесс. А по мере нарастания количества изменённых клеток в щитовидке происходит угнетение её функциональной активности (гипотиреоз).

Распространённость: не более 4 % от всего населения планеты. Мужчины в 8 раз реже подвержены данной патологии. Среди детей распространённость не превышает 1,5 %.

Лечение состоит из применения тиреоидных лекарств, в качестве вспомогательной терапии в современной медицине назначаются препараты на основе селена. Хирургическая операция по вырезанию зоба целесообразна исключительно в случаях угрожающих жизни пациента, когда зоб быстро и сильно увеличивается в размерах, при этом давит на трахею.

Как правильно сдать анализ?

Требования по подготовке к анализу стандартные. Желательно сдавать венозную кровь спустя 8 часов после последнего приёма пищи. И не курить за 30 минут. Алкоголь исключается за 3 дня до исследования.

Следует отметить, что приём тиреотоксических лекарственных препаратов приводит к получению ложноотрицательных результатов. Поэтому сдавать кровь следует не ранее чем через 3 суток после их отмены.

Читайте далее: 3 онкомаркера щитовидной железы – названия, нормы, расшифровки

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Как снизить тиреотропный гормон (методы лечения)

Если выяснилось, что антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены, лечением занимается врач-эндокринолог. Скорее всего, будет назначена консервативная терапия. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Больному прописывают приём цитостатиков. Наиболее распространённые – это Мерказолил и Метилтиоурацил. Под действием этих лекарств клетки делятся медленнее, снижается и активность антител. Показатель антител к рецепторам ТТГ приходит в норму.

Может быть назначена и радиойодтерапия. Этот метод становится всё более распространённым в последнее время. Эффективность терапии состоит в том, что радиоактивный йод I-131 уничтожает антитела, которые организм распознаёт как чужеродные. Минус радиойодтерапии в том, что такой йод облучает и здоровые клетки. Облучению подвергается только щитовидная железа, так как воздействие на кожу не более 0,2 см.

Подготовка к радиойодтерапии обязательна. Пациент должен исключить:

  • лекарства, в состав которых входит ТТГ – за месяц до терапии;
  • продукты, содержащие йод – за неделю до манипуляции;
  • фаст-фуд, консервы, молочные и морепродукты продукты, яйца, зелень и фасоль – за две недели до лечения радиойодом.

Беременные данным видом терапии воспользоваться не могут, поэтому им прописывают лекарство Пропилтиоурацил.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ назначает врач, видя общую клиническую картину. К анализу следует тщательно подготовиться, чтобы результаты не были искажены по вине пациента. Трактовать показания анализа и назначать лечение может только врач. Не стоит самому пытаться провести расшифровку и уж тем более заниматься самолечением.

Пойти к эндокринологу и сдать анализ стоит тем, кто часто нервничает без причины, страдает бессонницей и имеет резкие изменения в весе (набор или потерю). Также обратить особое внимание на анализ стоит беременным женщинам в последнем триместре, если ранее у них были проблемы с эндокринной системой. Новорожденным тоже нужен будет такой анализ, если у матери во время беременности наблюдались проблемы с щитовидной железой.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *