Что такое диастаза мочи (как сдать анализ на диастазу, какова норма у мужчин и женщин)

Довольно часто маленьким детям разного возраста для диагностики заболеваний или выявления отклонений от нормы развития назначают различные исследования. Большинство патологий влияют на работу организма, изменяя состав физиологических жидкостей и выделений, поэтому на анализ чаще берут кровь и мочу.

Показания для назначения анализа мочи на диастазу у ребенка

Диастаза – это один из ферментов, отвечающих за процесс пищеварения. Его еще называют альфа-амилазой. В больших количествах вещество синтезируется поджелудочной, в меньших – слюнными железами. На анализ берут мочу – так можно определить содержание этого вещества в теле человека и активность его синтеза. Организм может вырабатывать только альфа-формулу фермента. Она имеет свойство расщеплять крахмал до простых олигосахаридов. Чаще анализ на диастазу назначают при подозрениях на панкреатит острой или мягкой формы протекания.

Анализ на диастазу в моче – одно из самых простых, быстрых и доступных исследований, позволяющих диагностировать у ребенка широкий спектр заболеваний. Чаще используется комплексно с другими тестами.

Цели проведения экспертизы условно можно разделить на четыре группы:


  • контроль работы слюнной и поджелудочной желез;
  • диагностика заболевания и постановка диагноза;
  • оценка результативности лечения;
  • отслеживание протекания хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, рак поджелудочной железы, почечная недостаточность.

В приемном покое малыша, скорее всего, отправят на анализ, если у него наблюдается один или несколько следующих симптомов:

  • нарушение дефекации;
  • высокая температура, лихорадка;
  • боль в левой части поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • отек околоушных слюнных желез.

Общие сведения о поджелудочной железе и ферментах

В верхней части полости брюшины находится поджелудочная железа, дальше желудка и области кишечника. С кишечником она соединена каналом в начальной его части, эта зона называет двенадцатиперстная кишка, и, по сути, является его частью, продолжением, направленным в сторону печени от левой стороны к правой. Канал, соединяющий двенадцатиперстную кишку и поджелудочную, доставляет ферменты от поджелудочной железы к другим органам.

Что делает поджелудочная железа?

Главные функции поджелудочной железы это:

  • синтез энзимов и ферментов, улучшающих процесс переваривания пищи. Ферментация снижает белки, углеводы и жиры по размерам, что способствует их скорейшему впитыванию в крови в полости кишечника. Предназначение ферментов – ускорение обмена веществ;
  • синтез гормонов регуляции обмена веществ. При движении с током крови гормоны передают органам сигналы от головного мозга, регулируя отклик в зависимости от предназначения системы жизнедеятельности.

Зачем нужны ферменты?

Пищеварительные ферменты вырабатывают ацинарные клетки, которые ещё и вырабатывают желудочный сок. Такие условия крайне необходимы для правильной работы энзимов. Есть три вида среди всех ферментов, вырабатываемых поджелудочной. Протеаза, переваривающая переваривать белки, диастаза, расщепляющая углеводы на сахар простого вида, и липаза – она отвечает за переваривание жиров в кислоты жирного вида.

Протеаза также часто называет тиморипсин и трипсин. При слаженной работе данных ферментов все поступаемые жирные кислоты, простые сахара и прочие вещества с легкостью усваиваются в тонком отделе кишечника.

Энзимы, синтез которых происходит в поджелудочной железе, находятся под контролем эндокринной и нервной систем организма. При попадании внутрь еды через нервную систему в поджелудочную направляются электрические сигналы. Ацинарные клетки активируются, и начинается выброс ферментов в желудочный сок, проходящий по двенадцатиперстной кишке по мелким проходам.

Как сдается анализ?

Анализ мочи на диастазу берется по двум схемам: 2-х часовой, 24-х часовой. В первом случае берется утренний образец урины однократно, при 24-х часовом методе моча сдается на протяжении этого времени, последний забор делается в конце суток.

Как правильно сдавать анализ на амилазу:

  1. За 2-5 часов до того, как проводится сбор мочи на диастазу, необходимо не есть, не принимать лекарства.
  2. За сутки до сдачи анализа запрещено пить спиртные напитки, пить медикаменты, которые могут исказить результаты.
  3. Необходимо проследить, чтобы в ёмкость с образцом не попали волосы, менструальные выделения и другие инородные тела.
  4. Суточный сбор урины на амилазу проводится в специальную ёмкость с консервантом, хранится в холодильной камере.

Как собирать мочу для анализа на фермент:

  1. Урина должна быть средней струи, то есть в начале и конце мочеиспускания ее не сохраняют в емкости.
  2. Анализ мочи на диастазу сдается в стерильный, специальный контейнер. Запрещено трогать его внутреннюю поверхность.
  3. Необходимо пить больше воды.

При беременности, приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно сдать урину на исследование. Например, у беременных уровень диастазы в моче может быть выше. Диастаза в моче выше или ниже нормы бывает из-за следующих лекарств:

  • гормональные препараты;
  • оральные контрацептивы;
  • мочегонные средства;
  • пентазоцина.

Для исследования берется теплый образец мочи. В разогретый до 37 градусов крахмальный раствор вливают несколько капель йода, сыворотки крови. Смесь делится на несколько проб. Степень окрашиваемости жидкости йодом указывает на количество амилазы, ее активность в урине. Также плотность, химический состав сдаваемой мочи проверяется с помощью фотометра.

Результаты объявляются через 3-е суток после сдачи анализа на ферменты.

Как понизить диастазу?

Чтобы снизить количество фермента, необходимо соблюдать определенные правила, пройти комплексное лечение. Оградить себя от осложнений, снять нагрузку с органов пищеварения можно с помощью лечебной диеты.

Нужно полностью исключить из рациона:

  • сладости;
  • выпечку;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • супы на наваристом мясном бульоне;
  • жареные блюда;
  • спиртное;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • газировки;
  • любые продукты с добавлением консервантов.

Чтобы нормализовать состояние, снизить болевой порог необходимо пить анальгетики:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Но-Шпа;
  • Баралгин.

Прописываются лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Это помогает снизить активную выработку амилаза органом, улучшить состояние, справиться с симптомами.

Если резкий скачок вызван мочекаменной болезнью, то назначаются мочегонные препараты. Когда конкременты больше 20 мм требуется оперативное вмешательство.

Онкологию лечат с помощью цитостатических средств, операции, химиотерапии.

Амилаза – специфический фермент, повышение или понижение его, указывает на патологию, которую нужно выявить и лечить. У людей с сахарным диабетом в результатах анализов часто отмечается скачок фермента.

Пациенты с диабетом должны проходить полное обследование дважды в год, сдавая урину на альфа-амилазу. Врач при постановке диагноза также опирается на другие виды обследований – МРТ, УЗИ, КТ.

Подготовка и сбор материала

В зависимости от длительности, анализ может быть двух видов:

  • Двухчасовой. Биоматериал собирается однократно с утра.
  • Двадцатичетырехчасовой. Сбор мочевых выделений осуществляется несколько раз в сутки, последний забор берется в конце дня.

Для более точных результатов перед исследованием следует соблюдать несколько правил:


  • если ребенок на грудном вскармливании, маме в последние три-четыре дня перед анализом не следует употреблять алкогольные напитки;
  • необходимо сохранять привычный режим питания и питья;
  • предварительно нужно подготовить специальный контейнер, не трогать внутреннюю поверхность пластика, следить за его чистотой;
  • за два часа до анализа не принимать пищу и лекарства.

Материал следует собрать в середине акта мочеиспускания, предварительно убедившись, что туда не попадут остатки каловых масс и других выделений организма, инородные тела. Следует отказаться от приема лекарств, оказывающих воздействие на гормональный фон – это может саботировать результаты теста.

Норма диастазы и вероятные причины отклонений от нее

Норма диастазы может варьироваться в зависимости от условий проведения анализа, реактивов и используемых единиц измерения. Это значит, что лаборатория или лечащий врач делают заключение об уровне содержания фермента индивидуально. Несмотря на это, цифры находятся в близких числовых диапазонах. Для детей характерен пониженный уровень диастазы, увеличивающийся с годами. Нормой является значение от десяти до шестидесяти четырех единиц на литр.

В сторону повышения

Повышенный уровень диастазы свидетельствует о воспалительных реакциях в организме и может быть признаком тяжелых заболеваний:

  • аппендицита;
  • колита;
  • острого панкреатита;
  • язвы;
  • гепатита;
  • почечной недостаточности;
  • вирусных заболеваний;
  • рака поджелудочной железы (увеличивает содержание диастазы в организме в пять-семь раз).

В сторону снижения

Сахарный диабет, острое отравление, травмы и фиброз печени, нарушение работы эндокринной железы – причины пониженного уровня фермента альфа-амилаза. У детей младше года результат может колебаться от десяти до двадцати единиц на литр – это является нормой и не стоит беспокоиться. После первого года жизни уровень диастазы начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормы для взрослого человека.

Расшифровка — нормы анализа мочи на диастазу

Норма диастазы мочи у взрослых — это от 16 до 65 ед. на литр. Этой концентрации вполне достаточно, чтобы обеспечить нормальное переваривание продуктов питания, употребленных в пищу с их дальнейшим преобразованием в биологически ценную энергию. Для определения концентрации данного вещества, пациент сдает мочу, образцы которой передаются для исследования в лабораторию. Полученные результаты расшифровываются по следующими принципу.

У взрослых — женщин и мужчин

Если концентрация ферментного белка у взрослого человека независимо от его половой принадлежности превышает выше указанный уровень и находится в пределах от 200 до 8000 ед. на литр, то это говорит о наличии воспаления в поджелудочной железе и хроническом панкреатите. Важно помнить, что повышенная концентрация диастазы не удерживается на протяжении длительного периода времени, а сохраняется 3-4 дня, а затем показатели анализов стабилизируются, но при этом сама патология органа никуда не девается. В этом все коварство панкреатита, так как недуг вялотекущим образом разрушает ткани железы, приводя к ее более серьезным заболеваниям.

У детей

В детском возрасте показатели данного фермента не должны превышать 70 ед. на литр жидкости. Норма диастазы у детей более ограничена, так как у взрослых она может достигать и 128 ед. без существенных нарушений в работе системы пищеварения. Организм ребенка потребляет меньшее количество ферментов, поэтому и концентрация этого вещества на порядок снижена. Любое превышение нормы также указывает на воспалительный процесс, степень тяжести которого уже определяется по результатам УЗИ диагностики поджелудочной железы.

Сам процесс расшифровки анализа не считается сложным, а суть его проведения основывается исключительно на изучении количества единиц белкового соединения в моче или крови пациента.

Независимо от того, обследуется ребенок или это взрослый человек.

Расшифровка

Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.

Почему может быть повышена диастаза

Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспаление брюшины;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • дисфункция почек;
  • острое воспаление аппендикса;
  • онкология;
  • отравление спиртным или наркотиками;
  • воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
  • вирусное поражение железистых органов;
  • сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.

У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.

Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.

Причины понижения фермента

Низкая диастаза бывает при:

  • вялотекущем панкреатите;
  • воспалении печени;
  • муковисцидозе;
  • гипертиреозе.

Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.

Что это такое и для чего?

Диастаза мочи — это белковое вещество, которое в организме человека, вырабатывается тканями поджелудочной. Оно обладает ферментативными свойствами, поэтому играет важную роль в переваривании и усвоении пищи. Кроме этого в небольшом объеме диастаза вырабатывается слюнными железами, чем обусловлено то, что еда начинает расщепляться сразу же с момента попадания в ротовую полость. Основное физиологическое предназначение диастазы — это утилизация полисахаридов, которые являются углеводами быстрого усвоения.

Из них человек получает большую часть глюкозы и энергетического потенциала для активной жизнедеятельности. Уровень диастазы в моче является ценным показателем для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта. Постепенное увеличение данного вещества в урине, свидетельствует о том, что у человека происходит вялотекущее воспаление поджелудочной железы с постепенным разрастанием патологического очага. Чем больше количество единиц этого белка в соотношении с 1 литром жидкости, тем серьезнее проблемы с железистой тканью.

Что влияет на точность результатов

Вероятность получения ложных результатов повышается, если:

  1. Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
  2. Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
  3. Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.

Как сдавать и готовиться?

Биологический материал для исследования сдается в утреннее время на голодный желудок. Помимо мочи, также сдают анализ на норму диастазы в крови у взрослых. Отбирается она из вены натощак. Пациенту рекомендуют не переедать вечером за сутки до обследования, не принимать спиртные напитки, жирную, жареную и острую пищу, дабы не было искажения результатов диагностического обследования. Результаты анализов готовы в течении 3-6 часов. Многое зависит от типа оборудования, используемого в лаборатории. При остром панкреатите пациенту может быть назначена экспресс программа, когда моча сдается каждые 3 часа, чтобы получить максимально подробную информацию о секреторной активности поджелудочной железы.

Что делать при изменении уровня диастазы

При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач. Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания. По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.

После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.

Что провоцирует снижение уровня диастазы

У взрослых концентрация фермента снижается из-за нескольких состояний. Прежде всего при панкреатите в хронической форме, так как заболевание протекает со снижением функций клеток, выделяющих амилазу. Та же картина наблюдается у детей.

Уровень фермента значительно падает после удаления поджелудочной. Причины явления понятны: нет органа – нет фермента.

Снижение диастазы вызывают гепатит, его острая или хроническая форма, муковисцидоз, колит, отравления, в том числе некоторыми препаратами, алкоголем или наркотическим средствами. Уровень амилазы падает при обострении тиреотоксикоза, в редких случаях – токсикоза беременных.

Стоит помнить, что в течение суток концентрация фермента меняется, соответственно, исследования мочи будут с разными результатами. На информативность и точность анализов влияют другие факторы, поэтому есть четко определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала.

Норма

Норма диастазы мочи оценивается в ЕД на л, ее диапазон в разных лабораториях может отличаться. Это связано с тем, что для исследования образцов возможно применение других техник, реактивов, при оценке во внимание берется состояние пациента, его анамнез.

Показатели нормы:

  • норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
  • норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
  • норма у детей – 12-65 ЕД/л.

Исказить нормальные результаты могут:

  • кашель;
  • беременность;
  • прием медикаментов;
  • попадание в образец урины инородных тел;
  • употребление спиртных напитков перед анализом.

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы, проводится дополнительное обследование.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *