Что такое дорсалгия

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ – 10) к дорсалгиям (М54) относят большую группу различных заболеваний костно-мышечной системы и соединительных тканей, а также их симптоматические признаки. За исключением психогенной дорсалгии, входящей в категорию соматоформных расстройств, к данному классу относятся:

  • Люмбаго с ишиасом.
  • Радикулопатия.
  • Цервикалгия.
  • Боль в грудном отделе позвоночника.
  • Болевой синдром внизу спины (поясница).
  • Невралгия шейных позвонков.

Рассмотрим основные признаки, симптомы и способы лечения дорсалгии.

Что такое дорсалгия

Дорсалгия — не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:

  • воспалительных — ревматоидного, реактивного, подагрического, инфекционного артрита;
  • дегенеративно-дистрофических — остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи.

Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника — компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, спондилолистезу, сколиозу, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ: ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Дорсальгия — это группа расстройств, характеризующихся легкой, умеренной или сильной болью, которая возникает из нервов мышц или суставов, связанных с позвоночником. Боль может быть постоянной или прерывистой, локализованной или диффузной. Могут быть признаки жжения. Если он связан с цервикальной костью, то эта боль может передаваться в конечности с ощущением онемения.
Существует несколько распространенных причин боли в пояснице и ноге, например, для взрослых в возрасте до 50 лет, включая дисфункцию грыжи и дегенеративную болезнь диска, у взрослых старше 50 лет общие причины включают остеоартрит и спинальный стеноз. Тем не менее некоторые исследователи считают, что 90% болей в спине, вызванных синдромом напряжения, вызванным стрессом и эмоциональными нарушениями.

Характеристика болезни

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

Остеохондроз или дорсалгия грудного отдела позвоночника-воспалительный процесс, происходящий в грудном отделе. Среди множества видов остеохондроза, данное заболевание встречается намного реже и поражает в основном людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

При данном виде заболевания происходит разрушение межпозвоночных дисков. Но, несмотря на всю сложность заболевания, симптомы проявляются гораздо реже, чем в случаях с поражением других отделов позвоночника.

Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является малоподвижной частью человеческого скелета, поэтому симптоматика менее выражена.

Такое положение приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже в том случае, когда заболевание находится в запущенном и не редко в хроническом состоянии. Люди, проводящие долгое время перед мониторами, профессиональные водители, а так е перенесшие разные виды сколиоза, должны регулярно проводить медицинские обследования по поводу возможного возникновения заболевания.

Причины грудного остеохондроза

Иногда патология развивается без видимых на то причин, но чаще всего существуют факторы, определяющие начало болезни. Среди них:

  • Нарушения осанки;
  • Наследственная предрасположенность – точнее, пациент наследует не сам остеохондроз, но анатомические особенности дисков от родителей;
  • Частые физические нагрузки, поднятие тяжестей, включая профессиональный спорт;
  • Гиподинамия – отсутствие хоть какой-то нагрузки негативно сказывается на состоянии позвоночника;
  • Травмы позвоночника и их последствия;
  • Явления дистрофии костей или разрушения хрящевой ткани суставных поверхностей позвонков;
  • Межпозвоночные грыжи – создают компрессию на корешки, вызывая болевой синдром;
  • Эмоциональная напряжённость, стрессы;
  • Поражения сосудов позвоночника, ведущие к нарушению кровоснабжения спинного мозга и его корешков.

Как низкие нагрузки на позвоночник, так и высокие являются причиной грудного остеохондроза. Физические упражнения должны быть дозированными, соответствовать возрасту и физической подготовке пациента.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия – болевой синдром в позвоночном столбе, выражающийся в различной степени интенсивности, в независимости от возраста, пола и социального статуса человека. Не являясь отдельной патологией, болевой синдром, возникает на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих костно-мышечную систему или отдельных тканевых соединений. Под болевой прицел поражения дорсалгией могут входить любые костно-мышечные и суставные сегменты позвоночника, формирующие шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел скелетного остова.

Соответственно этому возникающий болевой рефлекс подразделяется на два вида:

  • вертеброгенная дорсалгия;
  • миофасциальный болевой синдром.

Невертеброгенный (миофасциальный) тип болевых ощущений возникает на фоне растяжения, перенапряжения, спазматического состояния или уплотнения суставных связок и/или мышц. Кроме того, не исключаются провоцирующие факторы психогенного характера.

Вертеброгенная дорсалгия – это патологические состояния позвоночных сегментов, травматического, дегенеративно-дистрофического, воспалительного или неопластического характера.

Любое проявление дорсалгии требует детального обследования на предмет выявления причинно-следственной связи. Как правило, при своевременной диагностике и соответствующем медицинском воздействии, болевая симптоматика успешно устраняется консервативной терапией. Клинической проблемой для медицинских работников является хроническая дорсалгия, когда состояние суставного и костно-мышечного аппарата у пациента крайне запущено. Такой вид дорсалгии можно наблюдать у людей пожилого возраста, или у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлым физическим трудом.

Основные причинно-следственные факторы, приводящие к развитию симптоматической патологии:

  • переохлаждение суставных и мышечных тканей;
  • «неправильная» рабочая поза;
  • мышечное перенапряжение спины, шеи или поясницы;
  • физическая перегрузка при частом поднятии тяжести;
  • травматические состояния суставов;
  • воспалительные процессы в околосуставных сегментах, в т. ч. инфекционные;
  • злоупотребление алкоголем;
  • приём наркотических средств;
  • психические или нервные расстройства и т. д.

Кроме того, существует ряд вертеброгенных симптоматических признаков, например, спондилоартроз, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз, спондилёз и так далее.

Симптомы, болевые признаки и ощущения

Болевые признаки и клинические симптомы дорсалгии зависят от места локализации пораженного участка.

Шейный отдел

Так, дорсалгия шейного отдела позвоночника – это, как правило, следствие острого обострения шейного остеохондроза, характеризующегося следующими болевыми признаками и состояниями:

  • Болевой синдром в шейном отделе, сопровождающийся трудностями при наклонах и поворотах головы.
  • Острая, тупая или ноющая боль иррадиирующая в область плеча и/или предплечья.
  • Отмечается болевая симптоматика в подмышечной зоне.
  • Повышается внутричерепное давление.

Кроме того, при вертеброгенной дорсалгии шейного отдела, пациенты жалуются на постоянную головную боль в затылочной и/или височной части черепной коробки. В неврологической практике подобные болевые симптомы определяются как цервикалгия шейных позвонков.

Грудной отдел

Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, симптомы которого выражаются в острой, пронизывающей, жгучей или ноющей боли, имеющей приступообразный и спонтанно возникающий характер, определяется как дорсалгия грудного отдела позвоночника, или торакалгия. Терапевтическое лечение подобного рода межреберной невралгии направлено на ослабление компрессионного сдавливания и раздражения межреберных нервных окончаний. К прочей симптоматике грудной торакалгии относят:

  • болевой синдром на вздохе;
  • покалывание в грудной клетке;
  • мышечный тик (подёргивание);
  • повышенная потливость;
  • кожа приобретает красновато-бледный оттенок.

При диагнозе дорсалгия грудного отдела, у пациента при кашлевом рефлексе, чихании или изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются.

Внимание! Следует знать, что дорсалгию грудной клетки очень часто принимают за болевой симптом при клинике сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому дифференцированная лабораторная диагностика в определении межреберной невралгии является обязательным условием, чтобы лечение болезни не пошло по ложному пути.

Поясничный отдел

Вертеброгенную пояснично-крестцовую невралгию, характеризующуюся травматическими заболеваниями позвоночника, диагностируют в 50 случаев на 100 тысяч населения Российской Федерации и стран СНГ. Однако наиболее частое неврологическое состояние – это люмбалгия, или межпозвоночная грыжа костно-мышечной системы, являющаяся наиболее распространённым заболеванием поясничного отдела позвоночника. В большинстве случаев локализация болевых ощущений определяется на уровне сочленения (L5-S1) пояснично-крестцовой зоны. Пациентами неврологических клиник становятся люди различных профессий и возрастных категорий. Однако чаще всего болевые симптомы возникают у людей пожилого и преклонного возраста, именно им, к сожалению, наиболее знакомо, что это такое – дорсалгия. Клиническая симптоматика неврологического заболевания проявляется в следующем:

  • в проекционной зоне пораженного диска боль усиливается при нагрузке;
  • иннервация нервных корешков вызывает онемение или покалывание;
  • возникает иррадиирующая болевая симптоматика в ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени;
  • чувствительность нижних конечностей ослабевает;
  • нарушается процесс дефекации и мочеиспускания.

Кроме того, у человека пожилого возраста при невротическом поражении наблюдаются скачки артериального давления в сторону увеличения.

На заметку! Любые дискомфортные состояния неврологической клиники, должны настораживать человека, а со стороны медицинских работников, должно быть, проведено соответствующее медикаментозное и/или профилактическое лечение.

Симптомы

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами.

Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента.

Что должно вызывать беспокойство:

  • боли в области грудной клетки, которые увеличиваются при пальпировании или при физической нагрузке;
  • ноющая боль под лопатками;
  • болевые ощущения при поднятии рук;
  • боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;
  • боль при вздохе и выдохе;
  • межреберные боли;
  • ощущение сдавливания в груди.

Как показывает данное описание, такие же симптомы характерны для других заболеваний. Кроме того, часто возникают ощущения, которые похожи на расстройства в пищеварительном тракте или нарушения со стороны неврологии, а именно:

  • ощущение «мурашек»;
  • жжение, зуд, похолодание рук или ног;
  • шелушение кожи и ломкость ногтей;
  • понос, запор, тошнота, рвота.

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

  • Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
  • Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
  • Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
  • Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи, наличие патологических рефлексов;
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
  • КТ (компьютерная томография). Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
  • Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
  • Миелография. Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Лечение

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное. При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим.

Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно.

Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов:

  • НПВП. Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях).

    Рекомендовано сочетать с местными средствами из этой же группы (крем, гель, мазь).

    Представители: Диклофенак, Нимид, Анальгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.

  • Миорелаксанты. Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители: Мидокалм, Тизалуд, Тизанил, Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
  • Хондропротекторы. Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни.

    Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев.

    Представители: Мукосат, Хондроитин сульфат, Артрон Комплекс, Артра и др.

  • Ангиопротекторы. Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и пр.
  • Биологические стимуляторы. Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ, Плазмол, ФиБС и др.
  • Витамины. Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
  • Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
  • Глюкокортикостероиды.

    Применяются в случае выраженных клинических проявлений, когда другие средства не оказывают необходимого эффекта. Усиливают действия препаратов, в особенности НПВП, уменьшают выраженность болевого синдрома, снижают отеки, восстанавливают физиологические процессы.

    Это Преднизолон, Преднизон, Дексаметазон и др.

После купирования (прекращения) острой симптоматики медикаментозным путём, можно приступить к физиотерапии. Вариантов — множество, нужно только тщательно изучить противопоказания и заручиться одобрением лечащего врача. Основные физиотерапевтические процедуры, полезные при спинной боли:

  • Иглорефлексотерапия — метод китайской традиционной медицины, суть которого в воздействии на акупунктурные точки тела человека, проблемные зоны стимулируют при помощи специальных тонких игл.

    Их выставляют по ходу так называемых меридианов, где располагается сплетение нервных окончаний, сосудов и соединительной ткани.

    Иглотерапия активизирует кровообращение, снижает отёк, способствует выработке гормонов: серотонина (обезболивающее действие) и кортизола (противовоспалительный эффект). Метод показан при радикулите, миозите.

  • Лазерная терапия — воздействие на больные участки аппаратом инфракрасного излучения. Лазер прогревает и восстанавливает сосудисто-нервные пучки мягких тканей, нормализует кровообращение. Такое лечение показано, в частности, при грыже позвоночника.
  • Магнитотерапия — применение статического магнитного поля в лечебных целях. Осуществляется через стационарные или портативные аппараты. Положительно влияет на иммунные и обменные процессы. Применяют при невритах.
  • Электрофорез — физиотерапевтический метод, когда лекарственное вещество проникает в организм через кожу при помощи специального аппарата, который обеспечивает воздействие электрического поля. Действующее вещество вводится в виде ионов, малыми дозами, которые демонстрируют высокую химическую активность. Показан при остеохондрозе, спондилёзе.
  • Вытяжение позвоночника (тракция) — используют ортопедической медицине для увеличения расстояния между позвонками, укрепления спинной мускулатуры, выпрямления позвоночника.

    Процедура проходит на тракционном столе (существуют горизонтальные и вертикальны). Вытягивать спину пациента можно при помощи его собственного веса, или с использованием утяжелителей.

    Показания: грыжи, искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

  • Лечебная физкультура (ЛФК) — разработаны комплексы упражнений для решения проблем сдавливания межпозвоночных дисков, укрепления связочно-мышечного аппарата спины. Регулярное выполнение упражнений снижает болезненность, помогает вывести из организма вредные токсины и шлаки. Профилактически показана всем, за исключением острых болезненных состояний.
  • Мануальная терапия и массаж — лечение руками. Сюда относится костоправное дело. Суть приёмов сводится к растягиванию, давлению, смещению и скручиванию проблемных мест с помощью специализированных техник. Показания: функциональные нарушения подвижности.
  • Плавание — снимает нагрузку с позвоночника, тренирует мышечный корсет. Благотворно влияет на любого человека. Людям с уже имеющимися проблемами — полезно плавание на спине.

К хирургическому лечению дорсалгии практически не прибегают. Исключение составляют те случаи, когда консервативное лечение не эффективно, или же развиваются тяжелые осложнения.

Лечебная диета

Очень желательно соблюдение определённых правил диетического питания. С их помощью несложно поддерживать оптимальный вес, качественно восполняя потребность организма в питательных элементах. Хрящам нужен коллаген (холодец, заливная рыба, молочное желе) и белки (нежирная птица, рыба, яйца).

Минеральные вещества для здоровья костей:

Для всасывания кальция и фосфора нужен витамин D, он содержится в морской рыбе (рыбий жир), яичном желтке, икре, сливочном масле, а также вырабатывается под действием ультрафиолета.

Основные постулаты рационального питания при дорсалгии такие:

  1. Есть 5–6 раз в день, маленькими порциями;
  2. Снизить потребление простых углеводов: сладостей, сдобы, макаронных изделий;
  3. Не превышать индивидуальную суточную калорийность пищи — ориентировочно 2500 ккал (более точно её высчитает врач-диетолог);
  4. Пить много чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
  5. Отказаться от жареных блюд и алкогольных напитков;
  6. Ввести в постоянный рацион молочные продукты (при отсутствии непереносимости лактозы);
  7. Ограничить употребление соли;
  8. Принимать витаминные комплексы (курсами).

Обязательно наличие в меню растительного и сливочного масла в умеренном количестве. В качестве источника углеводов полезны различные крупы и фрукты.

Хлеб можно выбирать любой, кроме пшеничного. Не злоупотреблять крепким кофе и чаем.

Средства народной медицины

Народная медицина не является панацеей ни от какого заболевания. Однако может оказать существенную помощь в терапии, если ее совмещать с традиционными методами лечения.

К народным средствам при остеохондрозе относятся в основном различные примочки, мази и другие «препараты» для наружного применения. Однако есть и те, которые применяются внутрь.

Материал, из которого изготавливаются эти лечебные средства, в основном растительный – травы, цветы, корни и пр. Так же широко применяются и нерастительные составляющие – жиры, продукты пчеловодства и др.

Следует помнить всегда, что только средствами народной медицины избавиться от остеохондроза нельзя. При возникновении ухудшения самочувствия необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. А также нельзя применять нетрадиционные способы лечения, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость к одному из компонентов средства.

К средствам лечения остеохондроза относятся мази, компрессы и растирания. Рецептов существует огромное множество. Наиболее эффективные из них следующие:

  • Необходимо взять 1 ст. ложку цветов полыни и залить ее 300 мл воды (90-100°С). Настаивать 1,5-2 часа. После чего процедить. Полученную настойку обильно нанести на марлю, предварительно подготовленную по размерам больного участка спины. Выкрутить, чтобы жидкость не стекала. Марлю положить на спину, сверху накрыть клеенкой (можно вырезать из любого пакета) и обмотать шарфом, полотенцем или любым другим теплым подручным материалом. Ходить с таким компрессом нужно 2 часа минимум, а лучше оставить на ночь. Курс лечения – до 14 процедур. При необходимости повторять через 2 недели.
  • Необходимо взять полный стакан цветов любой сирени (можно смешать несколько разных видов), залить их 500 мл водки (можно спиртом) и настаивать 10 дней. После этого процедить и применять в качестве растираний. Массажными движениями втирать в кожу пораженного участка спины 1-2 раза в день. После чего тепло укутать спину. Курс лечения – 10-14 дней.
  • Необходимо соединить 6 ст. ложек перетертого в порошок лаврового листа, 1 ст. ложку перетертых иголок от можжевельника и 12 ст. ложек сливочного масла. Все тщательно перемешать до однородной массы. Готовым кремом натирать пораженный участок спины 1-3 раза в день. Курс лечения от 2 недель до 1 месяца.
  • Смешать 50 г мякоти алоэ, 100 г любого меда и 150 мл водки (или спирта). Дать настояться 4-5 дней. Нанести на пораженный участок спины тонким слоем, сверху положить слой клеенки (изготовить из любого пакета) и обмотать чем-то теплым (плед, полотенце, шарф и пр.). Так ходить следует от 2-3 часов, при возможности – на ночь. Курс лечения – 10 компрессов.
  • Смешать 2 ст. ложки измельченных в порошок листьев подорожника и шалфея, добавить к ним 4 ст. ложки подсолнечного или оливкового масла и 40 г растопленного на водяной бане вазелина. Тщательно перемешать. Готовую мазь наносить тонким слоем на пораженный участок спины и тщательно втирать 2-3 раза в день. После чего спину укутать во что-то теплое. Курс лечения – 3-4 недели.

Не смотря на то, что ванны относятся так же к местным средствам терапии, как и мази с компрессами, их можно выделить в отдельную группу нетрадиционного лечения остеохондроза.

Помимо обезболивающего, успокаивающего и расслабляющего действия на пораженный участок спины, ванны оказывают еще и общеукрепляющее действие на весь организм, улучшают обмен веществ в тканях, нормализуют сон.

Рецептов приготовления таких лечебных ванн достаточно много. Наиболее эффективные из них следующие:

  • Смешать по 1 ст. ложке цветы медицинской ромашки, листьев спорыша, лаванду и листья грецкого ореха. Залить 250-300 мл холодной воды и поставить на медленный огонь. Довести до кипения, варить 1-2 минуты. Настоять 40-60 минут, после чего процедить. Полученный отвар влить в теплую ванну (37-38°С). Принимать такую ванну необходимо 15-25 минут. Курс лечения до 1 месяца ежедневно или через день. При необходимости можно повторять через 14-21 день.
  • Смешать по 1 ст. ложке еловой хвои, валерианы, плодов каштана и лаванду, добавить 4 ст. ложки морской соли и 300-400 мл воды. На медленном огне варить 5 минут после закипания. После чего настаивать 1 час, процедить и добавить в теплую ванну (37-38°С). Принимать такую ванну необходимо 20-25 минут. Курс лечения до 1-1,5 месяцев ежедневно или через день. При необходимости можно повторять через 14-21 день.

Средства нетрадиционной медицины, которые принимаются перорально (через органы пищеварения) способствуют обезболивающему, противовоспалительному эффекту, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, частично восстанавливают нервную проводимость и помогают вывести отложившиеся соли из тканей позвоночника.

К наиболее эффективным рецептам относятся следующие:

  • Смешать по 1 ст. ложке тысячелистника и цветов пижмы, залить из 200-250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 2 часа. После чего процедить и принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 28 дней.
  • В литровую банку положить цветы сирени (можно как свежей, так и сухой), чтобы она доходила практически доверху, залить сверху водкой, плотно закрыть крышкой. Настаивать в теплом и темном месте 10-12 дней. После чего процедить и принимать внутрь по 35-45 капель. Можно запивать водой. Курс лечения составляет 14-28 дней.
  • Из редьки любого сорта выжать 1,5 стакана (300-350 мл) сока, добавить к нему 1 стакан меда, 1 столовую ложку измельченной морской соли и 500 мл водки. Тщательно перемещать до получения однородной массы. Принимать по 50 г ежедневно за 30 минут до сна. Курс лечения составляет 3 недели.
  • Необходимо взять 1 стакан зерен овса нечищеного, залить его 1 литром холодной воды и поставить на медленный огонь с открытой крышкой. Варить до тех пор, пока не испарится четверть жидкости. Этот слизистый отвар остудить и процедить. Добавить 3 ст. ложки меда. Принимать по половине стакана трижды в день за 30-45 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц.

Дополнительные клиничекие проявления грудного остеохондроза

Выше были описаны симптомы, указывающие на грудной остеохондроз с высокой степенью вероятности, но они не дают полной клинической картины. Ниже перечислены симптомы, возникающие не всегда, но имеющие высокую специфичность в отношении грудного остеохондроза. Среди них:

  1. Беспричинно возникающий зуд в ногах, некоторые пациенты отмечают жжение или холод;
  2. Расслаивание ногтей – причём и на руках, и на ногах;
  3. Изменения со стороны кожи;
  4. «Мурашки» по телу;
  5. Скованность движений;
  6. Головокружение и обмороки, шум в ушах;
  7. Кратковременное онемение и потеря чувствительности той или иной части тела, конечности;
  8. Диспепсические расстройства, нарушения переваривания съеденной пищи;
  9. Ощущение инородного тела в горле, першение, затруднение при проглатывании пищевого кома;
  10. Напряжённость мышц верхней части туловища – причиной чему иногда становится вынужденное положение при болях в спине;
  11. У мужчин при отсутствии лечения грудного остеохондроза может развиться импотенция, нарушение мочеиспускания.

Жалобы нередко указывают на развитие внутренних болезней у пациента – ишемическую болезнь сердца или инфаркт (боль за грудиной), холецистит, панкреатит, язву желудка, аппендицит, (боль в подреберье, эпигастрии), пневмонию, болезни горла (тонзиллит, ларингит). Также грудной остеохондроз имеет схожие симптомы с почечной коликой.

Поэтому перед тем, как поставить диагноз «грудной остеохондроз» необходимо исключить другие заболевания.

Синдромы остеохондроза

Болезненные ощущения, возникающие при грудном остеохондрозе, делят на следующие группы:

  1. Дорсалгия – неприятные ощущения и дискомфорт в спине развиваются постепенно, но сохраняются на долгое время. Если участок поражения – верхний отдел – наблюдается ограничение подвижности шейного отдела, если же поражены нижние сегмент – поясничного. Мышцы спины постоянно пребывают в тонусе, любые физические нагрузки обостряют боль – средняя продолжительность синдрома – 3 недели, код по МКБ – 10 – М 54;
  2. Дорсаго – поражает людей, которые по тем или иным причинам подолгу находятся в одной позе. Кроме этого, причиной могут стать однообразные, монотонные физические нагрузки. Характер боли – простреливающий, сильный, внезапный. У таких пациентов наблюдаются нарушения со стороны дыхания – затруднен вдох, пациент пытается набрать в лёгкие больше воздуха, отчего ритм дыхания сбивается, нарастает одышка. Любые движения в момент приступа сопровождаются невыносимыми болями.

Факторы развития грудного остеохондроза

Существуют категории людей, которые больше остальных подвержены грудному остеохондрозу. Среди них:

  • Водители, работники офисов и иных сфер, в которых по долгу профессии необходимо постоянно находится в одной позе;
  • Люди с травмами позвоночника;
  • Люди с нарушениями осанки или диагнозом «сколиоз»;
  • Слабость, атрофия мышц спины.

Осложнения грудного остеохондроза

Осложнения грудного остеохондроза куда опаснее, чем заболевание его вызвавшее. Они развиваются на терминальных стадиях остеохондроза, но если начать комплексную терапию, на патологический процесс ещё можно повлиять. К осложнениям остеохондроза относят протрузии и грыжи грудного отдела, межрёберную невралгию – со стороны позвоночника. Вторая группа осложнений – со стороны внутренних органов, которые проявляются нарушением работы сердца, печени, почек, поджелудочной железы и желудка.

Диагностика и схемы лечения грудного остеохондроза

Обследование при грудном остеохондрозе – комплексное. Оно состоит из инструментальных и лабораторных методов, а также беседы с врачом с целью сбора анамнеза и выяснения сопутствующих заболеваний. Чаще всего назначают следующие процедуры:

  1. МРТ;
  2. УЗИ;
  3. ЭКГ;
  4. Исследования крови – общий анализ позволит выяснить, нет ли в организме воспалительных процессов, которые симптоматически напоминают остеохондроз, биохимическое исследование позволит выявить маркеры инфаркта, рака и другие внутренние болезни и исключить грудной остеохондроз.

Самостоятельно лечить грудной остеохондроз запрещено – это может усилить болевой синдром.

Обычно, если остеохондроз только начинает развиваться и болевой синдром несильный, врач назначает лечение вне стационара – дома пациент имеет возможность прилечь и дать спине отдых, как только возникнет боль. Рекомендована водная аэробика.

Однако, если боль становится нестерпимой, врач назначает медикаменты и специальные процедуры. Комплекс этих мероприятий направлен на ликвидацию нервных нарушений в поражённом отделе, остановку процесса разрушения тканей дисков.

Процедуры:

  1. Лазерная терапия – боль проходит за счёт воздействия луча, мощность которого может регулировать только специалист;
  2. Иглоукалывание – расслабляет связочно-мышечный аппарат спины, снимает болевой синдром;
  3. Массаж – помогает не только устранить боли, но и восстановить подвижность поражённого отдела.

Медикаменты:

  • Препараты, стимулирующие тканевый метаболизм — Актовегин;
  • НПВС – направленность действия – устранение болевого синдрома и воспалений – Нимесил, Диклофенак, Кеторол;
  • Мочегонные препараты – боль уходит за чёт снятия отека с нервных волокон позвоночника – Верошпирон, Фуросемид;
  • Гормональные препараты – эффективнее, чем НПВС борются с отёками, однако имеют ряд противопоказаний – Преднизолон;
  • Хондропротекторы – способствуют регенерации хрящевой ткани суставной поверхности межпозвоночных дисков – Хондроитин.

Профилактика возникновений заболевания

К профилактическим мерам относят правильную осанку, частые прогулки и активный образ жизни. Рекомендован специальный комплекс упражнений для предупреждения грудного остеохондроза.

Клиническая диагностика и лечебно-профилактические мероприятия

Первичную диагностику следует проводить в специализированных неврологических центрах или отделениях. После сбора анамнеза, детального опроса пациента и общего физикального осмотра, консультирующий врач-невролог назначит дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Качественный биохимический анализ урины и крови, позволит определить наличие сопутствующих хронических заболеваний системных органов пациента.

Назначать адекватное медикаментозное лечение фармакологическими препаратами, возможно, лишь после инструментального исследования. Информативные методы диагностики:

  1. Рентгенография, позволяющая определить аномальную патологию в межпозвоночной зоне.
  2. Дегенеративное разрушение, дистрофические зоны и плотность костной мышечной ткани определяются при помощи электромиографического и денситометрического обследования.
  3. Избыточное скопление очагов поражения и общую локализацию патологии определяют с помощью радиоизотопной остеосцинтиграфии.

Более детальное обследование немыслимо без компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного сканирования. Вся информационно-диагностическая база поможет провести качественное терапевтическое лечение пациента. Кроме того, рекомендуется привлечь прочих узких специалистов, например, вертебролога.

Необходимо знать, что в подавляющем большинстве случаев неврологическая симптоматика устраняется путём излечения основного системного заболевания. Консервативное терапевтическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов – инъекций, пероральных лекарственных средств и согревающих мазей.

Не менее эффективны фармакологические миорелаксанты, позволяющие расслабить мышечную систему. Среди мер лечебной профилактики, лечащий врач рекомендует курс лечебного массажа, упражнения ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости, пациенту рекомендуют радикальное лечение путем нейрохирургической коррекции.

После выписки из медицинского стационара, снизить риск повторного развития неврологического синдрома помогут следующие меры лечебной профилактики:

  • Предотвращать возможность травматизма костно-суставных сегментов позвоночного столба.
  • Исключать непосильные физические нагрузки.
  • Избегать переохлаждения организма.
  • Следить за собственным весом, соблюдая диетические нормы питания.
  • Вовремя обращаться за помощью к врачам, и раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Само по себе невралгическое состояние не представляет опасности для человека. Однако первоисточник клинической патологии может спровоцировать осложнения. Особую опасность представляет вертеброгенный тип невралгии, который в дальнейшем может функционально ограничить опорно-двигательную систему человека, а, возможно, и приведет к инвалидности.

Берегите себя и будьте здоровы!

Методы диагностики

Обследованием пациентов с болями в позвоночнике занимается невролог. А после установления их причины выписывается направление к врачам других специализаций — ревматологу, ортопеду, гинекологу, инфекционисту, травматологу.

Из-за разнообразия заболеваний, провоцирующих боль в спине, диагноз не может быть выставлен на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза. Назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ.

При необходимости проводятся биохимические анализы, дискография, электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография. Для исключения синдрома позвоночной артерии используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Избавиться от дорсалгии не получится без проведения лечения вызвавшей ее патологии. Недостаточно приема даже самых сильных анальгетиков. Боли в спине часто спровоцированы мышечными спазмами, смещением дисков, формированием воспалительных отеков из-за травмирования мягких тканей острыми костными наростами. Наблюдается сдавление спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, что усугубляет выраженность дорсалгии. Поэтому проводится комплексная терапия, направленная на улучшение самочувствия больного и устранение причины болезненности спины.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать слабые дискомфортные ощущения позволяет локальное нанесение мазей или гелей — Вольтарена, Артрозилена, Фастума. От острой дорсалгии помогает избавиться внутримышечное введение Ксефокама, Ортофена, Мовалиса. А при болях средней выраженности назначаются Кеторол, Найз, Диклофенак в таблетках. Какие препараты еще используются в терапии:

  • от мышечных спазмов — миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • от воспалительных отеков — диуретики Гипотиазид, Верошпирон, а также НВПС.

Справиться с дискомфортными ощущениями можно с помощью мазей с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Но применяются они только после купирования воспаления.

Физиотерапия

Ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками назначается при сильно выраженной дорсалгии. А при слабых болях эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция.

На этапе ремиссии пациентам рекомендованы магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. После проведения 5-10 сеансов значительно улучшается кровообращение в спине, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Диета

Диета не применяется как самостоятельный метод устранения болей в спине. Но при некоторых патологиях, спровоцировавших дорсалгию, требуется внесение коррективов в рацион, например, при подагре или ревматоидном артрите. Соблюдение низкокалорийной (2000-2500 ккал) диеты рекомендуется пациентам с лишним весом. Нужно отказаться от полуфабрикатов, копченостей, жирного мяса, кондитерских изделий. Следует заменить их сухофруктами, творогом, свежими фруктами и овощами.

Гимнастика

После устранения сильных болей в позвоночнике врачом ЛФК составляется комплекс упражнений с учетом вида патологии, тяжести ее течения. Особенно актуальны ежедневные занятия при остеохондрозе, спондилоартрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В процессе тренировок укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение дисков и позвонков питательными веществами.

При выполнении упражнений должны быть полностью исключены резкие движения. Только строго дозированные физические нагрузки помогают одновременно избавиться от болей, укрепить мышцы и стимулировать регенерацию поврежденных тканей.

Хирургическое лечение

Если дорсалгия не устраняется медикаментозно, вызвавшая ее патология неуклонно прогрессирует, то пациента готовят к хирургическому вмешательству:

  • установке между остистыми отростками пораженных позвонков специального имплантата (спейсера, дистрактора);
  • микродискэктомии;
  • пункционной валоризации диска;
  • лазерной реконструкции диска;
  • замены пораженного диска имплантатом;
  • стабилизации позвоночного сегмента.

После проведения операции начинается реабилитация. В этот период пациентам показаны массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Средства народной медицины

С помощью народных средств нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.

Осложнения и прогноз выздоровления

Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.

Если больной обратился к врачу сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.

Меры профилактики

Лучшая профилактика дорсалгии — полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению. Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения дорсалгий рекомендовано придерживаться простых мероприятий и правил:

  • Выполнять регулярно зарядку (в любое время суток);
  • Укреплять мышечный каркас спины (специальные упражнения);
  • Ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху (от 5 км и более);
  • Придерживаться правил сбалансированного питания;
  • При малоподвижном образе жизни или сидячей работе в течение дня проводить каждый час 5-ти минутные разминки;
  • Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, при занятиях спортом и др.;
  • Соблюдать правильную осанку за столом, при ходьбе, отдыхе и пр.;
  • Рационально и равномерно распределять вес тяжестей при подъеме руками;
  • Своевременно обращаться к врачу при возникновении какой-либо симптоматики.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *