Давящая боль в грудной клетке посередине – причины, симптомы и лечение

Установить, почему возникает давящая боль в грудной клетке, помогает рассказ пациента о нюансах болезненных ощущений, иррадиации, а также о том, в каких случаях становится легче и сколько по времени длится приступ. Одинаковые симптомы у разных людей могут означать наличие совершенно разных патологий, так что без помощи доктора и диагностической аппаратуры обойтись трудно.

Проблемы с сердцем

По статистике более половины встречающихся болей грудной клетке связаны с сердцем

По статистике в 60% случаев давящая боль в грудине посередине означает проблемы с сердцем. Остальные причины связаны с опорно-двигательным аппаратом, пищеварительной системой, различными неврологическими нарушениями. Поэтому людям среднего возраста при обострении болей рекомендуется сразу же вызвать скорую и исключить сердечную патологию. Симптоматика при нарушениях сердечной деятельности развивается не сразу – обычно это происходит на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Человек, зная об этом, не идет к врачу, а продолжает жить в обычном ритме. Небольшой стресс или нервное перенапряжение может спровоцировать предынфарктное состояние, которое человек примет за какую-либо другую патологию. Последствия могут быть разные: от длительного пребывания в стационаре до летального исхода.

Тип боли при ишемической болезни сердца – тянущая тупая. Причина – длительное плохое кровообращение в тканях из-за отложения холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. Это бывает при недостаточном переваривании пищи, недостатке ферментов, плохом обмене веществ, малоподвижном образе жизни. Обычно такие люди имеют лишний вес и страдают перееданием.

Отягощающими факторами при ишемии бывают:

  • Курение, которое снижает иммунитет и усиливает общую интоксикацию организма.
  • Наследственная предрасположенность, когда у кого-либо в семье были случаи сердечно-сосудистых патологий. Человек мог унаследовать особенности метаболизма, при неблагоприятных условиях запустится механизм заболевания.
  • Скачки артериального давления.
  • Сопутствующие заболевания, в том числе тяжелые расстройства эндокринной системы, например, сахарный диабет.

Для диагностики состояния сердца необходимо провести 2 вида обследования – электрокардиограмму и ангиографию. Пациенту важно знать о своем диагнозе, так как у многих при этом включается защитный механизм. Применяют нагрузочные тесты на велотренажере или беговой дорожке. Необходимо правильно подготовиться к диагностике:

  • За сутки до проведения тестов человек не должен употреблять алкоголь, кофеинсодержащие напитки – чай, кофе, а также следует избегать физических и психологических нагрузок.
  • За 3 часа до диагностики нельзя принимать пищу, воду, а также курить. Завтрак должен быть легким – сок, йогурт, бездрожжевое печенье.
  • Явиться в кабинет диагностики нужно за полчаса до обследования, чтобы успокоиться и принять необходимое положение.

Стенокардия или грудная жаба вызвана патологическим сужением коронарных сосудов и потребностью миокарда в кислороде. Приступ давящей боли с одышкой возникает чаще всего во время переживаний или эмоциональных всплесков.

Причины стенокардии – атеросклероз сосудов, спазмы артерий, а также тромбоз. При возникновении тромба возникает препятствие по ходу артерии и развивается инфаркт. Причиной кислородной недостаточности миокарда могут быть заболевания крови – анемия, при которой небольшое количество эритроцитов не способно удовлетворить потребности тканей.

Приступы стенокардии могут быть стабильными или нестабильными. В первом случае нарастание симптоматики практически всегда связано с усилением физической нагрузки или повышенной нервозностью. Во втором случае приступ стенокардии может развиться в состоянии покоя – физического и психологического. Это должно насторожить человека и заставить принять какие-либо меры по стабилизации состояния.

У некоторых людей может развиться сложная симптоматика стенокардии, которая сопровождается вздутием живота, отрыжкой, рвотой. Приступы одышки и тяжелого ощущения в грудной клетке редко длятся более 1 – 3 минут.

Необходимые обследования

Изучить происхождение патологического состояния можно разными способами.

Примерный комплекс мероприятий будет таким:

  • Опрос пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • Рентген грудной клетки.
  • ЭКГ, ЭХО-Кг. Чтобы оценить состояние сердца и крупных сосудов.
  • МРТ по потребности.
  • Базовое, рутинное неврологическое обследование.

Это основной список. Далее решение остается за врачом.

Боли в тяжесть в грудной клетке — результат поражения сердца, легких, и прочих структур. По внешним признакам понять можно не так много. Нужна специальная диагностика.

Невралгия

Отличие сердечных болей от межреберной невралгии

Неврологические проблемы характеризуются следующими симптомами:

  • Слабость в левой половине тела и невозможность поднять руку.
  • Длительное течение боли – до 10 часов.
  • Нитроглицерин в этом случае не помогает.

Для межреберной невралгии характерен симптом, когда сдавливает грудную клетку и не получается сделать полноценный вдох. Это бывает, когда поражены ребра в месте соединения с грудной костью. Боль простреливающая, усиливается при кашле, чихании, неловких движениях корпусом. При активизации вируса герпеса может возникнуть опоясывающий лишай – высыпание на коже по ходу нерва, отходящего от позвоночника. Близлежащие ткани воспаляются и возникает межреберная невралгия.

Лечение невралгических болей длительное. Для этого необходимо снять воспаление и устранить причину межреберной невралгии, которая может заключаться в возрастном повреждении позвонков и хрящей.

Пекталгия по симптоматике напоминает сердечные боли

Синдром большой грудной мышцы – пекталгия – по симптоматике напоминает сердечные боли, но на самом деле таковой не является. Боль при поражении передней грудной стенки тупая, давящая. Локализуется слева в 80% случаев, справа у 12% пациентов, в 8% имеет двухстороннюю локализацию. Болевые ощущения постоянные, поскольку связаны с повреждением грудных и шейных позвонков и хрящевых прослоек между ними.

Постановку диагноза усложняет наличие сердечной патологии у больных с поражением большой грудной мышцы. В этом случае необходимо обследование у разных специалистов.

При пальпации в области мышц груди обнаруживаются болезненные зоны, что явно указывает на миалгию и исключает сердечные патологии. Могут образовываться уплотнения круглой или овальной формы.

Если боль локализуется слева или справа ближе к плечу, необходимо дифференцировать симптомы большой и малой грудных мышц. При миалгии малой мышцы боль будет отдавать в плечо. Такие же симптомы возможны при проблемах в легких, особенно если человек злоупотребляет курением.

Психические расстройства, такие как панические атаки, могут возникать при определенных условиях, при которых человека переполняет чувство страха за свою жизнь, даже если предпосылок для опасности нет. Например, поездка в лифте для страдающих клаустрофобией может спровоцировать такой приступ.

Неврологические причины

Третья группа расстройств — неврологические проблемы.

Межреберная невралгия

Хроническое и крайне мучительное состояние. Сопровождается сильными болями в грудной клетке. Причем, по незнанию, их очень трудно отличить от прочих расстройств, особенно сердечного плана. Потому пациенты считают, что случился инфаркт.

Дискомфорт имеет колющий, кинжальный характер. Прострел длится ровно несколько секунд, после чего стихает.

Интересно, что есть четкие триггеры развития признаки. Например, резкое движение, попытка встать сменить положение тела, заняться физической активностью. Потому можно проследить причину возникновения симптома.

Болезнь, как правило, обусловлена переохлаждением. Местным воспалением. Но бывают и исключения из этого правила. Например, триггером может стать перенесенная инфекция, стрессовая ситуация.

Ощущение сдавленности в грудной клетке возникает в результате чрезмерного возбуждения местных нервных тканей, которых в области локализовано очень много.

Лечением занимается профильный специалист. Назначают анальгетики, противовоспалительные, глюкокортикоиды. Не всегда это дает результаты.

Прогнозы зависит от происхождения патологического процесса и его особенностей.

Опухоли нервных тканей

Встречаются довольно редко. Имеют доброкачественное происхождение. Основную часть составляют так называемые невриномы.

Точная причина пока что не известна. Предположительно, ключевую роль в деле развития играют наследственные, генетические факторы. Расстройство сопровождается сильными болями в одной точке. Реже, разлитым дискомфортом.

Помимо симптомов, как правило, нет. Или они настолько слабо выражены, что связать проявления с опухолью невозможно. К таким признакам относятся нарушения двигательной активности, слабость.

Лечением занимаются неврологи и профильные хирурги. Обычно начинают с консервативной методики.

Применяют анальгетики, противовоспалительные, кортикостероиды. Только при неэффективности и при условии, что состояние существенно снижает качество жизни и тяжело переносится, переходят к оперативному варианту коррекции. Опухоль полностью удаляют, после чего состояние должно улучшиться.

Прогнозы патологического процесса во всех случаях позитивные, благоприятные. Вопрос заключается только в степени дискомфорта и целесообразности хирургического вмешательства.

Нарушение работы ЖКТ

Причины возникновения гастрита

Если давит в грудине посередине, проблема может заключаться в повышенной кислотности желудка при гастрите. Объем пищеварительных соков и начавшееся воспаление стенок желудка могут вызвать давящее ощущение переполнения. Острый гастрит характеризуется следующими симптомами:

  • Колики в животе и ухудшение общего самочувствия.
  • Чувство распирания внутри.
  • Тяжело сделать вдох.

Обычно человек знает о своих проблемах с перевариванием пищи, поэтому купирует болезненные ощущения сам. В некоторых случаях гастрит может переходить в язвенную болезнь, что потребует серьезного подхода к лечению, а иногда операции.

Острый панкреатит вызывает сильную боль и тяжесть посредине в грудной клетке. При этом у человека начинается избыточное потоотделение, одышка и другие симптомы. Панкреатит – опасное заболевание, при котором возможно воспаление и обструкция протоков поджелудочной железы. В этой ситуации пищеварительные ферменты могут разрушить часть тканей органа, что вызовет кровотечение и летальный исход для пациента. Диагностировать панкреатит вне лечебного учреждения трудно, по симптоматике он может напоминать:

  • Отравление, так как присутствуют боли в животе, рвота, понос.
  • Сердечную патологию из-за тяжелой одышки и болей в грудине.
  • Аппендицит – из-за иррадиации болей в низ живота.
  • Печеночную колику.

Провоцирующими факторами панкреатита является переедание

Провоцирующими факторами острого или хронического панкреатита чаще всего является переедание и злоупотребление алкоголем. Если приступ начался после обильного приема разнообразной пищи, скорее всего боль связана с ЖКТ. Рекомендуется 2 – 3 дня поголодать и попить обычную негазированную воду, затем начинать питание с каши на воде, чтобы постепенно запустить орган в работу.

Панкреатит может быть осложнением холецистита – воспалительного процесса в желчном пузыре. В этом случае боль также будет располагаться в области грудной клетки, но правее от центра. Необходимо проверить орган на наличие конкрементов, чтобы желчегонные препараты не спровоцировали движение камней и не закупорили проток. Если это происходит, необходима срочная операция. В любом случае важно знать, какого размера камни образовались в полости желчного пузыря и можно ли их удалить с помощью сосудорасширяющих препаратов в домашних условиях. Если крупный камень застрянет в протоке, удалить его сможет только врач с помощью лапароскопа.

У беременных женщин во втором и третьем триместре растущая матка оказывает давление на органы пищеварения, в результате чего может появляться изжога и давящее ощущение внутри грудины. Этот симптом полностью проходит после родов, но обостряется в третьем триместре.

Диафрагмальная грыжа

При данной форме грыжи через растянутое или разорванное пищеводное отверстие диафрагмы часть органов брюшной полости перемещается в грудную. Болезнь имеет хроническое течение. Боль и давящее ощущение появляются в момент рецидива. Встречается болезнь у 0,5% населения. Кроме давящей боли в груди, для такого заболевания характерны рефлюкс и спазмирование пищевода. Болевые ощущения обычно умеренные. Только в исключительных случаях давящая боль сильная, даже нестерпимая. Она усиливается при наклоне, а возникает чаще всего после приема большого количества пищи.

Особую опасность представляет развитие осложнений заболевания, таких как ущемление грыжи и язва пищевода. Для их предотвращения необходимо обязательное проведение лечения. Оно осуществляется хирургическим путем. Во время операции происходит ушивание чрезмерного отверстия диафрагмы.

Трахеит

Трахеит является воспалительной болезнью, которая затрагивает трахею. Одним из первых симптомов оказывается возникающая в грудине посередине давящая боль. Позднее к ней прибавляются сухой кашель, который развивается приступами, и фебрильная температура. Достаточно часто заболевание сочетается с поражениями верхних отделов дыхательной системы, которые диагностировать достаточно просто.

Если лечение патологии проводится своевременно, то давящая боль в груди быстро проходит и у больного восстанавливается нормальное состояние. Запоздалое начало лечения вызывает существенное усиление давящих болевых ощущений посередине груди, которые начинают походить на сердечные и значительно повышают риск развития тяжелых осложнений, таких как пневмония и абсцесс легкого.

Тромбоэмболия легочной артерии

Патология, при которой тоже болит грудь, является смертельно опасной и характеризуется закупоркой тромбом артерии легкого. Образуется тромб, который приводит к закупорке, чаще всего в венах ног или таза. Нарушение не является самостоятельной болезнью, а определяется как осложнение тромбоза вен ног. Согласно медицинской статистике данное явление занимает третье место среди причин внезапной смерти. Если медицинская помощь оказывается своевременно, то количество летальных исходов составляет 8%.

Кроме давящей боли в груди, при таком нарушении отмечается одышка, кашель, падение артериального давления, повышение пульса, повышение температуры, бледность кожи и обморок. Так как симптомы нарушения схожи с проявлениями и еще целого ряда болезней, верный диагноз не всегда удается поставить вовремя, и из-за этого больной не получает своевременного лечения. При незначительной закупорке симптомом бывает лишь давящая боль в области груди.

Редкие причины

Кроме основных причин, по которым давит грудь, выделяют еще и редкие. Они распространены слабо и не всегда могут быть легко выявлены. К такой категории причин давящих грудных болей относятся:

  • травма пищевода;
  • аневризма аорты;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • пневмоторакс;
  • плеврит;
  • эпидемическая миалгия;
  • опоясывающий лишай;
  • эзофагоспазм;
  • онкологические поражения;
  • сколиоз.

Кто лечит

При появлении острой давящей грудной боли требуется вызвать скорую. Что делать в остальных случаях, когда пациента беспокоит боль в груди, определяет врач, которого надо посетить обязательно. Первоначально желательно посетить терапевта, для определения причины почему стало болеть в груди, он сможет определить, какой профильный специалист будет проводить лечение пациента. Терапия осуществляется кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, онкологом, травматологом или хирургом.

Итоги

При возникновении давящей боли в груди необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Не редко состояние больного является опасным для жизни и требует экстренного лечения болей в груди. Тяжёлые нарушения, провоцирующие чувство того, что давит в груди, появляются в любом возрасте.

Грудная клетка включает в себя два важных органа: дыхательные структуры и сердце. Часто, именно эти анатомические образования, изменения в них и провоцируют неприятные ощущения.

Если давит в грудине посередине — это результат течения заболеваний сердца, легких, либо нервных тканей. Разграничить их удается только после диагностики. Но некоторые соображения возможны и с ходу.

Интересно, что сила болевого синдрома никак не связана с особенностями патологического процесса. Так, почему-то принято считать, что прострелы, невыносимые ощущения в груди обусловлены инфарктом и прямо на него указывают.

Это не так. На самом деле, при острой коронарной недостаточности степень боли умеренная и совсем другого характера. Так как раз проявляется межреберная невралгия, миозит или что-то еще.

В целом, вопрос сложный. По одним только жалобам сделать вывод практически нереально. Нужно пройти полную диагностику под контролем кардиолога, пульмонолога.

Не лишним будет привлечь и терапевта как врача наиболее общего профиля, который знает, куда и когда направить пациента.

Заболевания дыхательной системы

Плеврит

Симптомы, указывающие на проблемы с дыхательной системой:

  • Давит в грудной клетке при вдохе – плеврит.
  • После курения чувствуется дискомфорт – бронхит, астма, злокачественные процессы в легочной ткани.
  • Трудно дышать – недостаток кислорода в плохо проветриваемом помещении.
  • Температура тела повышена и боль в груди – пневмония. При воспалении легких кашля и отхождения мокроты может не быть.
  • Человек теряет сознание после кратковременного ощущения боли в груди – тромб в легочной артерии. Это состояние крайне опасно для жизни и приводит к летальному исходу в течение нескольких минут без оказания срочной медицинской помощи.
  • Повышенное потоотделение и температура тела, снижение массы тела, мокрота и кашель – туберкулез.

Для постановки диагноза требуется провести флюорографию, прослушать дыхание стетоскопом, сдать анализы крови и мочи.

Боль в груди при травмах

Пневмоторакс

При сильном ударе в грудь может возникнуть пневмоторакс – спадание легочной ткани и концентрация воздуха в плевральной полости. При этом в течение некоторого времени человеку становится трудно дышать, так как нарушается газообмен, ощущается боль в груди. У некоторых людей пневмоторакс проходит без видимых симптомов. При двухстороннем поражении легких необходимо ввести катетер и восстановить легкое со стороны, которая поражена больше.

У спортсменов тяжелоатлетов при поднятии тяжестей случаются разрывы мышечной ткани – большой или малой грудных мышц. Это приводит к острой боли и невозможности пошевелить рукой. Лечится разрыв сшиванием поврежденной мышцы и восстановительными процедурами.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания, которые могут вызвать боль в грудной клетке:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • воспалительные процессы в реберных хрящах;
  • переломы ребер;
  • грыжа позвоночного столба;
  • врожденные деформации;
  • синдром мечевидного отростка.

Остеохондроз грудных позвонков вызывает боль в области грудной клетки. К развитию заболевания приводят возрастные изменения костной и хрящевой ткани, травмы, длительные физические нагрузки, профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, недостаток ферментов и плохое усвоение кальция, магния и фосфора. Поставить диагноз можно после проведения рентгеновского обследования.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. Характеризуется асимметричным расположением плеч, тазобедренных суставов, неровной талией. При осложнениях возможно сдавливание легких и сердца, что приводит к одышке. К сколиозу приводят травмы, мышечная дистрофия, врожденные пороки развития.

Грыжа межпозвоночного диска — финальная стадия остеохондроза позвоночника

Грыжа позвоночного столба давит грудную клетку посередине и способна привести к ограниченной подвижности и даже инвалидизации. Разрыв оболочки межпозвоночного диска и выпячивание его внутренней части – это и есть грыжа. В грудном отделе грыжевое выпячивание бывает редко из-за меньшей подвижности и износа позвоночных дисков.

Боль в груди обычно вызывает повреждение дисков D3 – D8. Симптомы могут напоминать стенокардию, заболевания органов ЖКТ, опоясывающие боли на уровне солнечного сплетения.

Признаки синдрома Марфана

При генетических аномалиях возможны изменения формы грудной клетки. К таким заболеваниям относятся:

  • Синдром Марфана – нарушение роста и формирования соединительной ткани. Проявляется в изменении пропорций тела.
  • Синдром Тернера – хромосомные нарушения роста, а также сердечные патологии.
  • Ахондроплазия или карликовость вследствие нарушений в мозговой ткани.

Деформации грудной клетки могут быть вызваны тяжелыми инфекционными заболеваниями – сифилисом, туберкулезом, а также развиваться из-за неправильного питания, как в случае с рахитом.

Дефекты мечевидного отростка могут провоцировать боль, схожую по симптоматике с желудочно-кишечной. В костной ткани возможны отверстия или расщепления, также мечевидный отросток может полностью отсутствовать.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *