Флебит вены на руке: лечение

Постинъекционный тромбофлебит

Что такое постинъекционный тромбофлебит

Существует несколько видов заболеваний, возникающих в венах после инъекции:

  • перифлебит, характеризующийся тем, что воспаляется клетчатка, которая окружает сосуд. Такое заболевание может сопровождаться тромбозом и флебитом;
  • пандефлит, который поражает оболочки вен;
  • эндофлебит, из-за которого воспаляется внутренняя поверхность вены, когда сосуд был травмирован, или в него попала инфекция.

Растворы достаточно часто вызывают постинъекционный тромбофлебит, потому что происходит раздражение стенок сосудов. Например, если достаточно быстро происходило вливание доксициклина, гидрохлорида, хлористого калия, глюкозы, это чревато развитием осложнений.

Постинъекционное осложнение связано с тем, что во время введения раствора очень высок шанс возникновения спазма, который является результатом нарушения нервных окончаний.

Также спазмы провоцируют сужение расстояния между венами и воспаление в тканях. Иногда кровь замедляет движение, что способно вызвать образование тромбов.

Иногда постинъекционный тромбофлебит развивается и дома, что вызвано следующими факторами:

  1. Купирование запоев.
  2. Срочная детоксикация.
  3. Самостоятельные инъекции.

Подобные причины вызывают сначала эндофлебит, поэтому при попытках — успешных или не очень — поставить дома капельницы нужно в обязательном порядке обратиться в больницу.

Это поможет избежать прогресса в развитии заболевания и появления осложнений.

Диагностика

Только врач способен определить наличие у больного развития заболевания в венах после инъекции. Для этого проводится комплексное исследование пациента. Во-первых, акцент делается на то, чтобы изучить клинические признаки. Во-вторых, проведение гистологического исследования. Оно помогает обнаружить, произошло ли замещение клеток в гладких мышцах так называемой фиброзной тканью. В-третьих, сдача анализов, чтобы понять, с каким типом постинъекционного тромбофлебита нужно разбираться докторам.

Особое внимание врачи уделяют тем пациентам, у которых заболевание начало развиваться после операции. Наиболее опасным является тромбофлебит легких, в результате которого появляется легочная эмболия. Она очень сложно поддается диагностике и лечению.

Проще всего лечить заболевание, возникшее в результате механического повреждения вен, их стенок, и воспалений, которые там могут наблюдаться. Но это нужно делать до того, как недуг перешел в вены рук и ног, что является достаточно частым явлением при тромбофлебите вен.

Особенности лечения

Терапия зависит от вида заболевания и степени протекания болезни. Чаще всего при тромбофлебите применяется консервативный метод лечения. Во-первых, больному назначаются нестероидные препараты, к которым относятся Ибупрофен или Нимесулид. Во-вторых, лекарства для борьбы с бактериями. В-третьих, применяются антикоагулянты. В-четвертых, накладываются повязки, пропитанные препаратами, в которых высок уровень серебра.

Если вены поражены не сильно, а только их поверхность, то сначала снимается болевой синдром, а потом проводят основной вид лечения. Но при обширном протекании болезни, которая сопровождается бактериальными инфекциями, лечение может включать следующие методы:

  1. Устранение отечности.
  2. Повышение циркуляции лимфы в крови и венах.
  3. Устранение спазмов и гипертонуса стенок сосудов.
  4. Борьба с тромбами и их образованием.
  5. Повышение потока крови по венам.
  6. Купирование воспаления.

На места воспаления могут наноситься мази, которые содержат вещества гепарин и троксевазин, они способны значительно уменьшить протекание болезни и повысить прохождение крови по венам. Одновременно с данными препаратами назначается и Трентал, чтобы предотвратить появление тромбов.

Больных, у которых был обнаружен тромбофлебит, госпитализируют на несколько недель, чтобы стационарно проводить лечение. Так уменьшается риск развития различных форм эмболии и недостаточности печени. Заниматься самолечением врачи категорически запрещают, чтобы не нанести серьезный вред здоровью и жизни. После лечения пациентам назначаются профилактические меры, а также прохождение обязательного медосмотра 2 раза в год. При этом люди должны нормализовать свой образ жизни, убрав факторы, которые способны вызвать спазм или образование тромбов.

Постинъекционный флебит

Развитие воспаления вены после капельницы встречается довольно редко. Что такое постинъекционный флебит? Чем он опасен? Как лечат нарушение? Подробности – далее в статье.

Что это такое

Постинъекционный флебит представляет собой воспаление оболочки венозного сосуда. Оно возникает вследствие внутривенного введения лекарственных средств.

Этот воспалительный процесс характеризуется локальной гиперемией, болезненностью и отечностью в месте поражения.

Нарушение после инъекции легко выявить при проведении объективного осмотра пациента. Подтвердить его можно с помощью лабораторно-интрументальных методов обследования.

Лечебные мероприятия могут состоять лишь из консервативной терапии или дополняться оперативным вмешательством для вскрытия гнойников.

Причины

Воспалительный процесс, затрагивающий поверхностные и глубокие вены, развивается из-за влияния нескольких факторов:

  1. Механические. Проникновение постороннего тела в кровеносный сосуд является источником трения, который приводит к повреждению эндотелиального слоя сосудистых стенок. Также причиной механического повреждения может быть введение катетера рядом с венозным клапаном или суставом.
  2. Химические. Возникновению патологии способствует pH и осмолярность вводимых веществ. Риск развития заболевания повышается при введении антибиотиков, гипертонических растворов и химиопрепаратов.
  3. Инфекционные. Несмотря на то, что воспаление сосуда зачастую носит асептический характер, при неправильной обработке или вскрытии ампул для инъекционного введения препаратов возможно проникновение возбудителей, поддерживающих и усугубляющих течение болезни.

Симптомы

У большинства пациентов проявления начинаются с возникновения интенсивного болевого синдрома в области пораженного сосуда. Параллельно с этим происходит значительное повышение температуры тела. Выбор тактики лечения зависит от клинического течения болезни.

В первые сутки развития наблюдается стремительное увеличение отека в области пораженного сосуда, который распространяется на окружающие ткани. За следующие несколько дней происходит распространения отека на всю пораженную конечность.

Постинъекционный флебит характеризуется значительным ухудшением общего состояния пациента и снижением его физической активности. На этом этапе целесообразно проводить дифференциальную диагностику флебита с флегмоной для предотвращения необоснованного хирургического вмешательства.

Чем опасен

Осложнения после внутривенной инъекции в поверхностных сосудах развивается достаточно редко. У лиц со сниженным иммунным ответом организма возможно развитие гнойного воспаления, с последующим абсцедированием, переходящим в сепсис.

При развитии заболевания вследствие длительного внутривенного введение наркотических веществ происходит образование трофических язв. Они склонны к инфицированию и кровотечениям.

Флеботромбозы центральных вен, обусловленные установкой катетера, часто осложняются потерей доступа и невозможностью проведения дальнейшей инфузии препаратов.

Тромбофлебит — позднее постинъекционное осложнение, связанное повреждением сосудистой стенки и активацией коагуляционной системы.

Объективный осмотр пациента и оценка клинических данных помогают врачу предположить развитие патологического процесса. Однако его подтверждение осуществляется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов.

Исследование крови на уровень D-димера. Этот анализ будет информативен у пациентов с низким и средним клиническим риском тромбоза. Он уточняет коагуляционные изменения в организме.

Однако это исследование не позволяет отдифференцировать развитие патологического процесса в поверхностных и глубоких венах. Этот тест обладает высокой чувствительностью и низкой специфичностью, поэтому в некоторых случаях может давать ложные результаты.

УЗ ангиосканирование вен. Проведение этого исследования необходимо для подтверждения диагноза и исключения венозного тромбоза. Этот метод позволяет провести оценку состояния эндотелия сосудов и характера венозной гемодинамики.

Ультразвуковое ангиосканирование вен имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести высокую чувствительность, специфичность метода, высокую доступность и отсутствие рисков.

Лечение

Консервативное лечение постинъекционного флебита на руке назначается для проведения антибактериальной обработки пораженного участка и его дезинфекции.

Предотвращения развития воспалительной реакции, нормализация гемодинамики и восстановление венозной стенки также относятся к основным задачам медикаментозной терапии.

В терапии чаще всего используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ангиопротекторы, способствующие укреплению сосудистой стенки и усилению кровотока;
  • антикоагулянты непрямого действия назначаются для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов;
  • фибринолитики используется для лизиса уже образовавшихся сгустков;
  • антибактериальная терапия направлена на предотвращение воспалительной реакции и размещения патогенной флоры.

Лечения флебита после капельницы с помощью вышеописанных препаратов проводится благодаря таблетированным формам или растворам для инфузий.

Профилактика

Для предотвращения развития флебита пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Медицинскому персоналу — тщательно следить за состоянием кожных покровов, расположенных над сосудами, используемыми для периферического венозного доступа.

Также важно помнить, что выполнение инфузионного введения препаратов должно проводиться только специально обученными специалистами. Самолечение без наблюдения лечащего врача может навредить здоровью.

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания рекомендовано скорректировать привычный образ жизни:

  • Воздерживаться от вредных привычек, в том числе, от курения.
  • Сочетать отдых с умеренной двигательной активностью.

Также рекомендовано воздерживаться от осуществления инфузий в домашних условиях без наблюдения лечащего врача.

Какие существуют методы лечения постинъекционного тромбофлебита?

Постинъекционный тромбофлебит представляет собой воспаление стенок кровеносных сосудов, возникающее по причине внутривенного воздействия. Вследствие поражения вен возникают тромбы.

Причин для возникновения недуга достаточно много, среди них и нарушение кровотока в сосудах, и склонность крови к быстрой сворачиваемости. Воспаление сосуда верхних конечностей зачастую появляется вследствие частых инъекций, капельниц и длительного наличия катетера в вене.

Консервативная терапия заболевания

Лечением воспаления сосудов занимается врач-флеболог. В курс терапии входит ряд методов, нацеленных на восстановление кровеносного потока и ликвидацию тромба. Консервативный курс лечения заключается в приеме медикаментов, с целью исключения возникновений осложнений недуга.

В качестве медикаментов назначают следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Противовоспалительные медикаменты нацелены на быструю ликвидацию инфекции в тканях, снимают болезненные ощущения, убирают воспаление. Наиболее эффективно зарекомендовали себя Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Троксерутин, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен и Рутозид.

Данные препараты имеют подобный состав, поэтому врач может назначить любой из них. Противовоспалительные средства выпускаются в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей и свечей.

  • Антибиотики. Как правило, данную группу медикаментов назначают только в крайних случаях при наличии инфекции в тканях. В курс терапии входят такие лекарства, как Аугментин, Пенициллин, Доксициклин и Тетрациклин.
  • Антикоагулянты. Данная группа препаратов принимается с целью разжижения крови и ликвидации процесса тромбообразования в сосудистой системе. В качестве антикоагулянтов назначают Синкумар, Фенилин, Варфарин, Гепарин. Антикоагулянты могут быть назначены в виде таблеток и инъекций.
  • Ключевым моментом в терапии сосудистого заболевания вен верхних конечностей является прием антикоагулянтов.

    Именно данные средства способны ликвидировать тромб в сосуде и вернуть кровеносной системе нормальную циркуляцию. Прием разжижающих кровь препаратов является обязательным для пациентов, у которых наблюдается предрасположенность к возникновению тромбов в крови.

    В отличие от остальных препаратов терапии тромбозов, антикоагулянты назначаются строго по рецепту и принимаются исключительно под наблюдением лечащего специалиста. Дозировки и режим приема препаратов индивидуален для каждого пациента. Определяет его врач, основываясь на результатах анализов крови и общего состояния больного.

    В основном, антибиотики принимаются при наличии гнойных флебитов глубоких подкожных вен, а также при присутствии инфекции в организме. Противовоспалительные средства могут назначаться в виде инъекций, курсом до 7 дней, после чего пациент проходит общую диагностику венозной системы. Прием антикоагулянтов может совершаться на постоянной основе.

    Местная терапия недуга

    Параллельно с консервативным лечением сосудистого заболевания верхних конечностей флеболог назначает курс местной терапии. Данный метод лечения вен заключается в использовании мазей и гелей. Подобные препараты оказывают противовоспалительное, тонизирующее и разжижающее действие.

    В случаях обширного воспаления либо наличия гнойного очага применяют спиртовые повязки. Раствор готовится из медицинского спирта и воды, в соотношении 1 к 1. Спиртовая повязка накладывается на место пораженного сосуда и меняется каждые два часа.

    Применение компресса со спиртом должно контролироваться врачом, неправильное использование состава может спровоцировать ожог тканей и ухудшение процесса выздоровления.

    Наиболее распространенным препаратом местного использования при сосудистой болезни признан Гепарин. В аптеках можно найти разнообразные крема местного назначения, в состав которых входит данный компонент.

    Гепариновые мази используют при профилактике тромбозов сосудов, независимо от степени поражения и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами местной терапии сосудов верхних конечностей считаются Лиотон-гель, Троксевазин, Гепатромбин, Тромблесс, Долобене.

    Любой из перечисленных кремов можно приобрести в аптеках без рецепта. Применять крема следует ежедневно, нанося тонким слоем на область вены руки, до полного исчезновения признаков недуга.

    Важно отметить, что при наличии повреждений тканей конечностей применение кремов допустимо только вокруг области поражения.

    Наносить разжижающие и противовоспалительные гели на пораженные участки кожи запрещено. Троксевазин отлично тонизирует и укрепляет венозные стенки, поэтому его применение рекомендовано не только в лечении, но и в профилактике тромбозов конечностей.

    Помимо применения мазей для местного лечения болезней вен, пациенту рекомендовано использование компрессионного трикотажа. Эластичные бинты фиксируются от ладони до локтя для нормализации циркуляции крови по венам конечностей. Компрессионные бинты следует фиксировать не очень туго, чтобы не нарушить процесс циркуляции крови.

    Для пациентов с болезнями, связанными с воспалением сосудов конечностей, запрещено лечение физиотерапией. Любая физиопроцедура способна спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния больного.

    В случае несвоевременного либо неверного лечения такого заболевания, как постинъекционный тромбофлебит, есть вероятность ухудшения состояния больного. Признаками прогресса болезни можно назвать обширное воспаление тканей наряду с нагноениями.

    Терапия гнойного тромбоза требует обязательного хирургического вмешательства. Операция заключается во вскрытии больного сосуда с целью иссечения краев раны. После проведения оперативного вмешательства наложение швов происходит только через неделю после процедуры оперирования.

    Любой вид терапии тромбофлебита должен контролироваться лечащим специалистом.

    Консервативный метод терапии зачастую проводится в стационарных условиях, с возможностью регулярного обследования венозной системы для возможности своевременно сменить дозировку препарата, либо вовсе от него отказаться. Любое самолечение может привести к фатальному исходу заболевания.

    Постинъекционный тромбофлебит — воспаление вен, которое вызвано появлением в них тромба из-за продолжительных внутривенных инъекционных уколов, анализов, капельниц или катетеров, несоблюдения санитарных и медицинских норм, не стерильности материала игл и катетеров, раствора для инъекций. Поэтому может происходить воспаление стенок вен, а очаг распространяться на широкие участки сосудов.

    Виды, причины возникновения и симптоматика заболевания

    Воспалительный процесс венозных стенок после вмешательства посредством инфузий или инъекций называется постинъекционный флебит. В зависимости от клинических проявлений медики выделяют следующие виды флебитов:

    • перифлебит;
    • панфлебит;
    • эндофлебит.

    Виды флебитов классифицируются в зависимости от масштабов и степени локализации воспалительного процесса.

    Для перифлебита характерно наличие патологических изменений подкожной клетчатки в области пораженного сосуда. При поражении всех венозных оболочек болезнь называется панфлебитом. Для эндофлебита характерны воспалительные процессы внутренних поверхностей венозных сосудов.

    Флебит может возникнуть в различных частях тела на фоне занесенной инфекции, а также при варикозном заболевании вен.

    Одной из основных причин недуга является катетеризация пациента. При этом организм поражен инфекционными заболеваниями, имеет пониженный иммунитет.

    Основными факторами развития заболевания являются следующие причины:

    • механическое повреждение стенок сосуда в результате укола внутривенно или постановки капельницы;
    • попадание стрептококковой инфекции вместе с инъекцией;
    • нарушения требований санитарии при манипуляциях.

    На ход заболевания оказывают влияние и такие факторы как:

    • качество материала иглы, ее размер и форма;
    • длительность пребывания иглы внутри вены;
    • лекарственные препараты (объем и концентрация раздражающих веществ, скорость вливания через капельницу).

    Травмированное состояние иглой нервных окончаний в стенках сосудов вызывает спастические регулярные венозные сокращения. Тромбоцитов при этом образуется больше нормы, они препятствуют естественному кровотоку. И как следствие появляются спазмы большей силы.

    Среди людей входящих в группу риска – наркоманы, постинъекционные флебиты встречаются очень часто. Инъекции внутрь вен без соблюдения элементарных норм санитарии, опасность заражения ВИЧ-инфекцией, иглы большого диаметра – факторы которые могут привести к флебитам в особо опасных формах.

    Для диагностирования недуга имеются целый ряд характерных симптомных признаков. Определяющим является изменения в цвете вен (синева или краснота) и ее увеличение по размеру. На начальном этапе появляются сильные боли и гиперемия.

    Если своевременно (или вообще не лечить) не принять мер к лечению, то высока вероятность возникновения тромбофлебита.

    У пациента температура тела достигает верхних пределов (порядка 39 градусов), лимфатические узлы под мышками и локтями увеличиваются.

    Недуг нередко имеет признаки абстинентного синдрома с такими симптомами:

    • больной ощущает беспричинное беспокойство;
    • жалуется на сильные болезненные состояния;
    • проявляются и другие психические отклонения.

    Это препятствует постановке правильного диагноза. В дальнейшем проявляются такие симптомы:

    • кожный покров приобретает неестественную красноту;
    • мышцы напрягаются;
    • отечность мягких тканей и подкожной клетчатки;
    • рука или нога увеличивается до двух раз в объемах;
    • может начаться флюктуация (на третий-пятый день);
    • вена на пораженном участке утолщается и с прогрессированием заболевания проецируется на соседние участки.

    Симптоматика

    Постинъекционный флебит вены проявляется в течение нескольких часов или даже суток после вмешательства в венозное русло. Болезнь проявляется следующими симптомами:

    • Утолщение вены в месте инъекции,
    • Боль при попытке совершить действие,
    • Отвердение мягких тканей в месте укола,
    • При попытке прикоснуться возникает резкая пульсирующая боль,
    • Место укола отекает,
    • Гиперемия развивается через сутки.

    Патологическому процессу подвергаются и окружающие ткани. Отек уменьшается только через несколько суток. Постепенно участок, где проводилась инъекция, становится бордовым, потом синеет.

    Важно!

    Если на этом этапе пациент не получит должной помощи, разовьются серьезные осложнения.

    Через несколько суток постинфузионный флебит проявляется еще более агрессивными симптомами:

    • Конечность перестает свободно разгибаться и сгибаться в суставе,
    • Краснеет поверхность кожи,
    • Повышается температура тела до критических отметок,
    • Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

    Если помощь не оказана, начинается инфильтрация сосудистых стенок. Происходит нагноение. В процесс вовлекаются близко расположенные артерии.

    На заметку!

    Лечение постинъекционного флебита в запущенной стадии проводится только хирургическим путем. Но своевременная терапия дает возможность избежать операции.

    Визуально невозможно не заметить проявлений флебита после катетера или неудачного внутривенного укола. На фото можно увидеть, как выглядит данная патология.

    Методы диагностирования и терапии

    Врач в первую очередь пальпирует вены на руке в области воспаления. Вероятно выявление инфильтрата, свидетельствующего о переходе воспаления подкожной клетчатки на значительных участках.

    В обязательном порядке берутся анализы крови, мочи. Дополнительно, в случае необходимости, проводится УЗИ, рентгенография воспаленного участка конечности.

    Наличие полного анамнеза пациента необходимо для своевременного, точного определения диагноза и назначения адекватного лечения. Постановка правильного диагноза важна, так как флебит может быть определен как флегмона конечностей (вен), а это ведет к неоправданным оперативным вмешательствам.

    При выявлении и диагностировании у больного постинъекционного флебита в начальной стадии лечение ограничивается консервативными методами в течение первых 72 часов.

    Лечение состоит из таких методик:

    • прием препаратов препятствующих образованию тромбов (антикоагулянты);
    • терапия антибактериальными препаратами;
    • локальные повязки с препаратами серебра;
    • использование медикаментов для купирования воспалительных процессов (Нимесил, Ибупрофен и т. п.)

    Состояние больного, степень тяжести недуга влияет на методику проведения лечения. Курс лечения проводится комплексно:

    • купирование болей и воспалений;
    • достижение стабильности вен в плане мускулатурного тонуса;
    • приведение сворачиваемости крови и кровотока к оптимальным параметрам;
    • подавление инфекции антибиотиками;
    • снятие спазмов;
    • устранение факторов появления флебита.

    Наложение полу спиртовых компрессных повязок на пораженные участки является действенным методом. В случаях, когда под компрессом ткани размягчаются, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

    При тяжелом протекании заболевания допускаются лимфотропные инъекции. Это дает в пораженной области концентрацию лекарственного препарата в повышенных размерах.

    Протекание флебита с образованием гнойных выделений и неэффективности мазей и антибиотиков требует оперативного вмешательства.

    Гнойник вскрывается, делается иссечение по краям раны. Вена разрезается вдоль пораженного участка. Затем делается перевязывание, швы при этом не накладываются. Такая процедура может затормозить кровоток и выздоровление пациента. Период реабилитации после операции может занять несколько недель.

    Лечение флебита происходит в условиях стационара под наблюдением специалистов ввиду высокой вероятности осложнений в виде флегмоны и тромбоэмболии. Физиопроцедуры проводить нельзя из-за возможности появления гнойных абсцессов.

    Осложнения при флебитах и профилактические меры

    Данное заболевание не прощает легкомысленного отношения. Своевременное обращение за квалифицированной помощью гарантирует полное излечение.

    Самолечение при флебитах может нанести здоровью колоссальный урон, вплоть до летального исхода.

    Болезнь может принять хроническую форму с симптомами, на которые пациент не обращает особого внимания и прибегает к народным средствам. В результате может произойти спонтанное обострение с негативными последствиями. Одним из таких побочных эффектов хронического флебита является печеночная недостаточность.

    Перенесшие флебиты обязаны ответственно относиться к своему здоровью и внести корректировки своего образа жизни, а именно:

    • обязательны прогулки на свежем воздухе;
    • исключить вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
    • не допускать ситуаций с возникновением спазмов.

    Важен активный и здоровый образ жизни без вредных привычек. Необходимо пересмотреть рацион питания, и исключить употребление в пищу продуктов с высоким уровнем холестеринов. Полезна двигательная активность: приседания, ходьба, элементы гимнастики.

    В случаях необходимости лечения с применением внутривенных инъекций (уколы обычными иглами, катетеры для капельниц) нужно воспользоваться мазями венотониками.

    Важно помнить, что образование тромбов опасно. Оторвавшийся тромб причина летального исхода многих тысяч людей. При флебитах после инъекций большинство людей лишаются жизни не из-за того, что оторвался тромб и перекрыл кровообращение. Причиной является занесение возбудителей инфекции непосредственно в вену иглой.

    Особую категорию составляют наркозависимые люди. Уколы в вену рук, ног нестерильными шприцами, облом иглы и т. д. приводят к передаче инфекций и опасных заболеваний. При своевременном лечении флебита после инъекций человек быстро выздоравливает.

    ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *