Как и у какого врача измеряют внутричерепное давление

К какому врачу идти при повышенном внутричерепном давлении – все врачи, лечащие заболевание

Поможем найти врача. Звоните!

  • Педиатр
  • Хирург
  • Невролог
  • Онколог
  • Неонатолог
  • Травматолог
  • Лор (отоларинголог)
  • Инфекционист
  • Окулист (офтальмолог)
  • Пульмонолог
  • Нейрохирург.

6 86 отзывов Невролог Врач высшей категории Овчаров Александр Владимирович Стаж 24 года 8.5 30 отзывов Невролог Врач второй категории Константинов Андрей Павлович Стаж 14 лет 9.3 65 отзывов Невролог Врач высшей категории Цыганков Константин Александрович Стаж 20 лет 8.8 52 отзывов Невролог Врач второй категории Переверзев Илья Витальевич Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 9.

2 78 отзывов Невролог Врач высшей категории Лисин Олег Валерьевич Стаж 37 лет 9.6 52 отзывов Невролог Врач высшей категории Пенчук Ольга Викторовна Стаж 30 лет 10 115 отзывов Кутузов Руслан Рафаилович Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 969-29-33 8 (495) 185-01-01 8.2 44 отзывов Невролог Врач высшей категории Курсакина Елена Владимировна Стаж 11 лет 9.

7 45 отзывов Невролог Врач второй категории Неймышева Светлана Николаевна Стаж 20 лет 10 72 отзывов Невролог Врач второй категории Бочарова Анна Викторовна Стаж 18 лет

  • Эстезионейробластома
  • Глиома головного мозга
  • Синдром Фостер Кеннеди
  • Невринома
  • Посттравматическая гидроцефалия
  • Остеома
  • Миелит
  • Мальформация Арнольда — Киари
  • Менингоэнцефалит
  • Гидроцефальный синдром у детей
  • Нарушения венозного кровообращения головного мозга
  • Пинеобластома
  • Лимфосаркома
  • Проникающие ранения головы
  • Макроцефалия
  • Болезнь Александера
  • Гломусная опухоль уха
  • Расщепление позвоночника
  • Повреждение мозга
  • Пороки развития нервной системы
  • Метахроматическая лейкодистрофия
  • Экстрадуральный абсцесс
  • Глиоматоз головного мозга
  • Опухоль головного мозга
  • Эмпиема
  • Внутричерепная родовая травма.

Популярные Стаж Стоимость Отзывы
Овчаров Александр Владимирович Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Щёлковское ш., д. 61 73% пациентов рекомендует врача на основе 86 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека
Константинов Андрей Павлович Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а 83% пациентов рекомендует врача на основе 30 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека
Цыганков Константин Александрович 69% пациентов рекомендует врача на основе 65 отзывов На прошлой неделе записалось 5 человек
Переверзев Илья Витальевич Врач второй категории Кандидат медицинских наук 61% пациентов рекомендует врача на основе 52 отзыва Всего записалось 445 человек
84% пациентов рекомендует врача на основе 78 отзывов На прошлой неделе записалось 2 человека
71% пациентов рекомендует врача на основе 52 отзыва Всего записалось 498 человек
Кутузов Руслан Рафаилович Кандидат медицинских наук г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3 Кутузов Руслан Рафаилович г. Москва, Проспект Мира, д. 182 89% пациентов рекомендует врача на основе 115 отзывов На прошлой неделе записалось 9 человек
Курсакина Елена Владимировна г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2 75% пациентов рекомендует врача на основе 44 отзыва За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Неймышева Светлана Николаевна 91% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов За последний месяц опубликовано 4 отзыва
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3 91% пациентов рекомендует врача на основе 72 отзыва На прошлой неделе записалось 9 человек 1 2 3 4 5 … 48

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • МРТ головного мозга
  • Рентген органов грудной клетки
  • МРТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • МРТ головного мозга
  • МРТ спинного мозга
  • МСКТ головного мозга
  • КТ органов грудной клетки
  • КТ сосудов головного мозга
  • МСКТ головного мозга
  • ПЭТ-КТ
  • УЗИ сосудов головного мозга
  • МРТ головного мозга
  • Рентген черепа
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • КТ головного мозга
  • МСКТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • МРТ спинного мозга
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • КТ (компьютерная томография)
  • МСКТ головного мозга
  • МРТ головного мозга
  • УЗДГ сосудов головы (транскраниальная допплерография)
  • МРТ головного мозга
  • МСКТ головного мозга
  • КТ головного мозга
  • УЗИ для беременных во 2-м триместре
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • КТ (компьютерная томография)
  • КТ головного мозга
  • КТ головного мозга
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • МРТ сосудов головного мозга
  • КТ головного мозга
  • КТ головного мозга
  • КТ головного мозга
  • МСКТ головного мозга
  • Рентген черепа
  • КТ головного мозга
  • Рентген черепа
  • МРТ головного мозга
  • КТ височных костей
  • Рентген органов грудной клетки.

Приём прошёл профессионально и компетентно. Врач выслушал меня, осмотрел и поставил предварительный диагноз. Он так же провел необходимую диагностику и проконсультировал меня. Сергей Анатольевич достаточно спокойный и приятный врач. Он поставил мне неправильный диагноз, дал рекомендации и предлагал лечение, которое исправило бы ситуацию, но не по этому диагнозу. Доктор так же предлагал мне оплатить его консультацию как мануального терапевта. Результат МРТ опроверг мнение доктора. Елена Валентиновна высококвалифицированный, внимательный, чуткий и располагающий к себе врач. У меня были проблемы тревожности и возбуждения. Доктор назначила мне правильное лечение. Я всем рекомендую к ней обращаться! Хороший, аккуратный, вежливый и внимательный врач. Дмитрий Михайлович выслушал мою проблему, всё обьяснил о ней и поставил блокаду. Профессиональный, хороший, прогрессивно мыслящий, внимательный и понимающий врач. Она осмотрела меня, дала рекомендации и всё доступно обьяснила. Я довольна! Показать 10 отзывов из 12165 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (495) 185-01-01 info@docdoc.ru

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях? Признаки высокого внутричерепного давления

  • 5 Апреля, 2019
  • Неврология
  • Бондарь Федор

Наверняка у каждого человека в определенный период времени может возникать легкое головокружение, размытие зрения, а также довольно сильные головные боли.

Обычно эти проблемы указывают на возможное увеличение внутричерепного давления. Однако в силу занятости люди мало внимания уделяют данному недугу, а ведь такие симптомы иногда могут служить признаками довольно серьезных проблем: гематом, обширных опухолей, кровоизлияний и некоторых других недугов.

В статье расскажем о том, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

Немного анатомии

Данный недуг связан с омывающим головной мозг ликвором и самим мозгом. Ликвор – это важная внутричерепная жидкость, весь объем которой регулирует давление на мозг человека.

Если объем жидкости будет намного превышать нормальные показатели, это может вызывать повышение давления. То есть можно отметить, что увеличение внутричерепного давления представляет собой совокупность симптомов, но не заболевание как таковое. Подробнее о симптомах и лечении внутричерепного давления дальше.

Причины повышенного ВЧД

Стоит сказать и о том, от чего бывает внутричерепное давление:

  • травмы черепа;
  • наличие гематомы, определенного инородного тела или объемной опухоли;
  • воспаление мозга (менингит, вентрикулит, энцефалит);
  • интоксикация организма;
  • ожирение;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • недостаточность работы надпочечников;
  • аномальное развитие мозга;
  • патологии печени;
  • избыток спинномозговой жидкости;
  • абсцесс;
  • инсульт;
  • гельминтоз.

Спровоцировать возникновение высокого давления внутри черепа также могут: отит, сильная мигрень, бронхит, избыточное количество витамина А, малярия и мастоидит.

Немаловажной причиной называют длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и гормональных контрацептивов. Все вышеописанные причины могут усиливать генерацию спинномозговой жидкости, нарушать ее циркуляцию, а также препятствовать нормальному всасыванию.

Далее следует определить признаки патологии и то, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

Симптомы внутричерепного давления

В медицине повышенное давление называют внутричерепной гипертензией, которая без своевременного и правильного лечения может привести к опасным осложнениям, вплоть до смерти. Человеку необходимо знать основные признаки повышенного внутричерепного давления доброкачественного типа, чтобы обратиться к доктору, который обследует пациента и примет необходимые меры.

Опасность повышенного давления в том, что признаки могут говорить о некоторых серьезных болезнях. Изначально человека могут беспокоить частые мигрени, появляется стойкое ощущение распирания или сдавливания в височной области. Страдающим такой болезнью следует знать, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

Основные признаки

Рассмотрим признаки высокого внутричерепного давления. Это может быть:

  • тошнота и возможная рвота;
  • чрезмерная сонливость;
  • предобморочное состояние;
  • ощущение тяжести в голове;
  • часто повторяющиеся головокружения;
  • потеря памяти;
  • депрессивное состояние;
  • синяки в области глаз (при натягивании кожных покровов под «синяками» можно заметить расширенные вены);
  • скачки давления;
  • болезненность в позвоночнике;
  • нарушение мышления;
  • парез мышц;
  • снижение потенции и сексуального влечения;
  • рассеянность внимания;
  • брадикардия;
  • повышенная потливость;
  • чувствительность кожи;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • пульсация в глазницах.

Пониженное

Симптомы наблюдаются при снижении до уровня менее 10 мм ртутного столба (нормальное внутричерепное давление). Человека беспокоит сильная, сжимающая и довольно резкая головная боль.

При снижении давления перед глазами могут возникать «мушки» и вспышки, в животе ощущается дискомфорт, начинает покалывать в сердце.

Признаками сниженного внутричерепного давления также являются укачивание, упадок сил, повышенная раздражительность. При наклоне вниз боль в голове может ослабевать.

Сильная и регулярно повторяющаяся головная боль, окружающая всю голову, может говорить о повышении ВЧД. Особенно болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.

Если тело находится в горизонтальном положении, из черепа происходит отток ликворовой жидкости. Она продолжает выделяться активно, но более медленно всасывается, поэтому ВЧД, а также сопровождающие его симптомы, могут усиливаться к утру.

Если указанные выше симптомы высокого давления внутри черепа сопровождаются температурой более 38 градусов, некоординированными движениями и галлюцинациями, можно подозревать наличие менингита у пациента. Если к признакам добавляется снижение памяти, повышенная потливость, высокая утомляемость, возможно, повышение давления развилось из-за имеющейся в мозгу опухоли.

Симптомы, возникшие в результате падения или травмы головы, могут сочетаться с нарушенным сознанием, а также указывать на возможное повреждение мозга. Человеку в данной ситуации необходимо немедленно обратиться к доктору и пройти тщательное исследование.

Как самостоятельно измерить давление?

Далее будут перечислены доступные и часто применяемые в современной медицине способы, помогающие с точностью измерить внутричерепное давление.

Стоит сразу отметить, что сделать это дома, без обращения к доктору невозможно, поскольку человеку для этого нужно выполнить особую инвазивную процедуру, которая предусматривает измерение ВЧД в желудочках головного мозга с использованием специализированных датчиков.

Методики измерения

Известны 3 способа измерения внутричерепного давления:

  1. Эпидуальное измерение.
  2. Субдуральное измерение.
  3. Измерение посредством использования интравертикулярного катетера.

Самым прогрессивным и современным способом является применение специалистом интравертикулярного катетера. Он вводится в высверленное в черепе до желудочка мозга трепанационное отверстие.

Желудочек внутри имеет цереброспинальную жидкость, которая помогает измерить давление и довольно быстро снизить его, откачав с образовавшейся полости немного жидкости.

Но при слишком высоком давлении применение данной методики будет неоправданно, так как ввести катетер будет довольно сложно.

При необходимости срочного измерения давления в основном применяют субдуральную методику: в готовое трепанационное отверстие устанавливают субдуральный винт.

Еще один способ, как измерить внутричерепное давление у взрослого человека – эпидуральный. При данном методе в череп вводят сверхточный эпидуральный сенсор. Он внедряется между черепом и твердой оболочкой мозга также через трепанационное отверстие. Данный сенсор мало подходит для снижения ВЧД, поскольку невозможно полностью откачать весь лишний объем жидкости.

Правила измерения давления

Многих родителей интересует, как измерить внутричерепное давление у ребенка.

Измерение ВЧД человека должно выполняться по определенным правилам, в стерильных условиях, поскольку это очень важная и ответственная процедура.

В черепной коробке следует проделать трепанационное отверстие, в которое вводят анестетики, затем обривают его, а также тщательно обрабатывают антисептическими растворами.

Давление измеряют с использованием местного или общего наркоза, предварительно доктора прописывают легкие по эффекту обезболивающие препараты для устранения некоторых симптомов недуга. Стараются избегать применения сильнодействующих препаратов, так как во время процедуры дополнительно проверяют показатели функционирования мозга.

Повышенное давление внутри черепа представляет собой количественный показатель, точно отражающий степень воздействия ликворной жидкости на состояние тканей мозга, поэтому установить это самостоятельно, без применения соответствующего оборудования, невозможно.

Но пациент может самостоятельно обнаружить повышение давления по определенной клинической симптоматике. Насторожить должны головокружения, жар в висках, повышенная слабость, потеря сознания, головная боль, приступы удушья, нечеткость зрения. Данные признаки могут говорить о гистологическом повреждении нейронных тканей мозга.

Врачу нужно не только выполнить тщательное обследование пациента, но также правильно интерпретировать все данные и окончательно поставить диагноз, чтобы назначить соответствующую терапию. Как полагают специалисты, объективно оценить и выявить повышение давления можно после выполнения внутричерепной операции пациенту, оценивая средние показатели давления.

Методы снижения давления

Если ВЧД увеличивается вследствие имеющегося вторичного процесса, изначально нужно искоренить первичное заболевание, например, нарушение гормонального баланса, атеросклероз, остеохондроз или гипертензию. Но симптоматическая терапия данного недуга также очень важна.

Пациент может самостоятельно определить симптомы, а лечение внутричерепного давления назначает специалист. Оно будет следующим:

  1. Консервативное: прием медикаментов для усиления оттока из мозга лишней крови, максимальное уменьшение давления ликвора. В основном доктора прописывают диуретики. При обнаружении опухоли или менингита назначают противовоспалительные препараты стероидного типа для уменьшения отека. Также доктора рекомендуют применять препараты калия и средства для улучшения венозного кровотока. Неэффективными при таком недуге будут ноотропные препараты.
  2. Хирургические. Наиболее часто применяемым типом оперативного вмешательства является шунтирование. Вставляется специальная трубка, по которой из желудочков головного мозга откачивается в брюшину лишняя жидкость. Но здесь есть и некоторые недостатки – катетер может неожиданно сломаться, перегнуться или засориться. Также существует ряд определенных осложнений данной процедуры.

Чтобы сбить внутричерепное давление, применяют настойки из мяты, боярышника, лекарственной валерианы, эвкалипта или пустырника. Данные травы устраняют спазмы сосудов, оказывая на пациента мягкое успокаивающее действие.

Физиотерапия

После того как выяснилось, что измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно, следует сказать о том, как его нормализовать и устранить неприятные симптомы.

В процессе лечения можно использовать физиотерапевтические методы (электрофорез с медикаментозными веществами, наложение магнита на зону воротника на шее), лечебную физкультуру, массаж позвоночника, затылка, основания черепа, циркулярный душ и иглоукалывание.

В основном данные методики используют при несложных случаях увеличенного ВЧД, при отсутствии угрозы для нормальной жизнедеятельности.

Заключение

Внутричерепное давление – это довольно сложное и при несвоевременной диагностике даже опасное заболевание. Но диагностировать его довольно просто, используя советы из данной статьи.

Симптомы повышенного черепного давления

Для повышенного внутричерепного давления характерна триада признаков:

  1. Головная боль. Боль в данном случае усиливается в ночное время, ближе к утру, не снимается или плохо снимается анальгетиками, усиливается при смене положения тела, особенно при опускании головы, и носит давящий, распирающий характер.
  2. Тошнота, рвота. Эти симптомы не связаны с приемом пищи, появляются и усиливаются по мере усиления головной боли, после рвоты, которая может быть многократной, головная боль обычно уменьшается.
  3. Нарушения зрения. Это может быть снижение остроты зрения, появление пятен и вспышек перед глазами, выпадение боковых полей зрения. Этот признак связан с отеком диска зрительного нерва из-за его сдавливания.

Кроме того, нередко появляется головокружение, вялость, нарушения сердечного ритма, повышенная потливость, снижение когнитивных функций.

У детей распознать повышенное внутричерепное давление по внешним проявлениям значительно сложнее. К симптомам, которые могут свидетельствовать о патологии у новорожденных детей и у грудничков, относятся:

  • беспокойство и громкий крик ребенка без видимых причин;
  • выбухание родничка;
  • непропорциональное и не соответствующее возрастной норме увеличение головы;
  • появление венозной сетки на кожных покровах головы;
  • косоглазие;
  • нарушения сна;
  • частые срыгивания и/или обильная рвота (рвота не связана с приемом пищи);
  • судороги.

У детей старше 2 лет может обнаруживаться отставание в умственном и физическом развитии.

Однако следует иметь в виду, что клинические признаки не являются вполне достоверным основанием для выставления диагноза, для подтверждения внутричерепной гипертензии и определения лечебной тактики необходимы инструментальные исследования.

Внутричерепная гипертензия часто не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком другой, первичной патологии. Для того чтобы ее выявить или полностью исключить, может потребоваться уточняющая диагностика.

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

5 мифов об опухолях гипофиза

Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

Как проверить внутричерепное давление

Повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) сопровождается рядом негативных симптомов, среди которых выделяют головокружение, головную боль, потерю сознания, что значительно ухудшает качество жизни.

Благодаря внедрению современных диагностических методов визуализации постановка диагноза «повышенного внутричерепного давления» стала более распространенной.

Однако в некоторых случаях данный диагноз не обоснованный, так как это не является самостоятельной патологией, а служит сопутствующим признаком болезней. Как измерить внутричерепное давление и какой метод является наиболее информативным?

Определение и физиологические нормы ВЧД

Внутричерепное давление – это давление, которое образуется в полости черепа под влиянием нескольких анатомических структур, а именно: объемом крови, внутримозговой жидкостью и мозговыми тканями.

В норме показатели внутричерепного давления колеблются в следующих пределах:

  • у взрослых (3-15 мм. рт. ст.);
  • у детей в возрасте от 1 до 15 лет (3-7 мм. рт. ст.);
  • у новорождённых и детей до 1 года (1,5 – 6 мм. рт. ст.).

Данные значения характерны для людей в состоянии покоя, поскольку при физической нагрузке, сопровождаемой напряжением мышц, происходит кратковременное увеличение показателей до 50-60 мм. рт. ст.

Явление обусловлено активацией компенсаторных механизмов для адекватной работы центральной нервной системы.

Проявления повышенного мозгового давления диагностируется при расстройстве компенсаторных механизмов, когда они не справляются с увеличением значений.

Как проверить внутричерепное давление?

Если у человека возникает подозрение на изменение внутричерепного давления, ему необходимо знать, какие признаки сопутствуют синдрому и какой врач поможет установить нарушение. Диагностика отклонений в показателях ВЧД проводится исключительно в медицинских учреждениях.

Взрослым следует проконсультироваться у невропатолога, поскольку повышенное мозговое давление может возникать на фоне опухолей, гематом в головном мозгу, а также развиваться на фоне перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы.

Как правило, у взрослых высокое ВЧД является сопутствующим синдромом, возникающим на фоне других заболеваний.

Обследование у взрослых необходимо провести, если наблюдаются следующие симптомы:

Признаки внутричерепного давления

  • головная боль распирающего характера без определенной локализации;
  • болезненность за глазными яблоками;
  • усиление интенсивности головной боли в горизонтальном положении;
  • приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи;
  • выраженная слабость;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение зрения.

Внутричерепную гипертензию можно определить дома по наличию перечисленных симптомов. При выраженной мозговой гипертензии у пациентов наблюдаются обмороки, расстройство речевой функции, тремор подбородка, приступы паники, снижение частоты сердечных сокращений.

Важно! Диагностика повышенного внутричерепного давления у детей до года проводится при плановом осмотре у невропатолога. В большинстве случаев врачи-неонатологи ставят диагноз повышенного ВЧД, однако у половины грудничков он ошибочный.

Принципы измерения внутричерепного давления значительно отличаются от определения артериального давления. На сегодняшний день приборов для быстрого измерения ВЧД не существует.

Так как структурные элементы, расположенные в черепной коробке, занимают определенный объем черепной полости, определенный ее параметрами, поэтому он не может изменяться.

Вследствие того, что объем полости черепа невозможно изменить, соотношение мозговых структур постоянно.

Измерить внутричерепное давление сложно, поскольку существует недостаточное количество косвенных параметров, по которым можно определить давление в черепной коробке.

В зависимости от диагноза, возраста и функционального состояния организма для диагностики пациентов применяют визуальные методы обследования или современные способы исследования, позволяющие при помощи аппаратуры установить причины, спровоцировавшие изменение мозгового давления. Инвазивные методики путем оперативного вмешательства применяют для установления четких значений давления.

Неинвазивные методы исследования

Неинвазивные методы применяют на начальном этапе диагностики, измерение проводят при помощи внешних аппаратных систем. Они позволяют выявить патологические изменения в мозговых структурах, а также диагностировать черепное давление. Неинвазивные методики безопасны, безболезненны.

Однако оценка показателей косвенная, так как данные, полученные в результате обследования, могут ошибочно приниматься за признаки повышенного ВЧД, а именно расширение межжелудочковой щели и непосредственно желудочков.

Данные методы необходимы для установления причины, спровоцировавшей изменение показателей.

Осмотр глазного дна является наиболее информативным методом неинвазивного мониторинга внутричерепной гипертензии

Для выявления повышенного черепного давления в условиях поликлиники руководствуются определенным алгоритмом, включающим следующие методы:

  • Осмотр глазного дна. Выявление в глазном дне отечных зрительных дисков, расширение сосудистой сети служит признаком патологии, которая требует дополнительных исследований. При отсутствии патологических изменений дополнительные методики не требуются, поскольку ВЧД находится в пределах нормы.
  • Томография, УЗИ мозга. Позволяют установить причину нарушения, но не определяют точную величину черепного давления.
  • Электроэнцефалография. Определяет изменения мозговой электрической активности, свидетельствующей о нарастании показателей ВЧД (хаотичное возбуждение структурных элементов мозга, формирование высокочастотных ритмов, диффузные изменения).
  • Отоакустическое исследование. Методика осуществляется через ушные раковины. При мозговой гипертензии значения АД во внутреннем ухе увеличиваются.
  • Транскраниальная допплерография. Давление меряют путем определения снижения скорости кровотока в результате развития церебральной гипертензии.

Результаты, полученные в ходе исследований, не дают точной картины показателей церебральной гипертензии, их используют для установления первичного диагноза болезни.

Инвазивные методы мониторинга ВЧД

Для точной диагностики церебральной гипертензии применяют инвазивные методы, они осуществляются путем оперативного вмешательства, когда в полость черепа через трепанационное отверстие вводится специальный датчик.

Процедура проводится в стационаре, оснащенном необходимыми аппаратами.

При проведении обследования существует высокий риск травматизма головного и спинного мозга, поэтому данный способ используют в крайних ситуациях, требующих немедленного подтверждения диагноза.

Померить церебральное давление при помощи инвазивного способа можно при наличии следующих показаний:

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • инсульт;
  • гидроцефалия;
  • менингиты инфекционного характера;
  • постгипоксическая энцефалопатия.

Важно! Благодаря мониторингу церебрального давления существует возможность координировать перфузионное давление, которое отражает эффективность мозговой гемодинамики, а также дает возможность оценить результаты противоотечной терапии.

В зависимости от локализации дренажной системы показатели измеряют при помощи следующих техник:

  • внутрижелудочковые;
  • интрапаренхиматозные;
  • субдуральные;
  • субарахноидальные.

Внутрижелудочковоя методика

Наиболее ранний метод контроля черепного давления. Главным преимуществом является возможность дренирования цереброспинальной жидкости и непосредственное эндолюмбальное введение медикаментов.

Наружное вентрикулярное дренирование

Процедуру измерения показателей желудочкового давления проводят при помощи тензометрического датчика. Методика проста для интерпретации результатов и не требует использования дорогой аппаратуры. Данная процедура является не только диагностической, но и терапевтической, поскольку позволяет контролировать черепное давление путем дренирования ликвора.

Паранхематозный метод

В ходе исследования датчик устанавливают через трефинационное отверстие в паренхиме мозгового вещества на глубину не более 2,5 см. Данный метод предпочтительнее, так как данные, полученные в ходе исследования, более соответствуют показаниям внутрижелудочкового давления.

Эпидуральная методика

Прямая техника мониторинга ВЧД с применением датчиков. Методика основана на внедрении в мозговые желудочки специальных приборов, которые дают возможность мерить значения церебрального давления для постановки точного давления.

Используют следующие системы обследования:

  • Микросенсорная. Тензорный аппарат вводится в необходимую мозговую зону, после чего на мониторе отражается преобразованная в электрические сигналы информация.
  • Фиброоптическая. Дополнительно подключается дренажная система, позволяющая умеренно снизить значения мозгового давления.
  • Пневматическая. Происходит установка катетера с латексным баллоном, наполненным воздухом.

Способы диагностики у детей

Как правило, определить показатели черепного давления у ребенка можно при помощи нейросонографии (УЗИ), которое производится через родничок. Данное обследование является безопасным и безболезненным.

Применяется для обследования детей раннего возраста и позволяет точно установить функциональное состояние желудочков головного мозга.

Увеличение их в объеме служит признаком повышенного внутричерепного давления.

Процедура нейросонографии у детей раннего возраста

У детей более взрослого возраста, когда родничок уже закрылся, для визуализации мозговых структур применяют компьютерную и магнито-резонансную томографию. Исследования позволяют установить кровенаполнение сосудов, состояние ликвородинамики и наличие новообразований.

На сегодняшний день также широко используют эхоэнцефалограмму, при помощи которой производится оценка большинства показателей, среди которых пульсация мозговых сосудов. В ходе исследования за основу принимают амплитуду колебаний ультразвукового сигнала, за счет которого производится оценка ВЧД. Недостатком метода является неточность и недостоверность полученных результатов.

Общие принципы понижения ВЧД

Принципы лечения церебральной гипертензии основаны на различных направлениях в зависимости от причины, спровоцировавшей возникновение синдрома.

Саму гипертензию не снижают, поскольку это происходит самопроизвольно при ликвидации провоцирующего фактора.

Однако в случаях, если показатели достигают критического увеличения, его необходимо экстренно понизить, чтобы избежать грозных осложнений.

Снизить внутричерепное давление в домашних условиях на фоне хронических заболеваний возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Ограничить потребление соли.
  • Уменьшить количество употребляемой жидкости (не более 1,5 л воды).
  • Принимать курсами диуретические медикаменты (Фуросемид, Диакарб).
  • Избегать перегревания организма.
  • Гигиенические процедуры проводить теплой или прохладной водой.
  • Регулярно проветривать помещение.
  • Спать в положении с приподнятым головным концом.
  • Не заниматься физическими нагрузками, и поднимать тяжелые предметы.
  • Регулярно делать массаж в шейной области.
  • В рационе должны преобладать продукты с повышенным содержанием калия (картофель, курага).
  • Прием седативных средств для предупреждения психомоторного возбуждения.
  • Противопоказано лечение сосудорасширяющими средствами.

Данные рекомендации позволяют избавиться от критического повышения ВЧД, которое требует госпитализации.

Важно! Лечить черепную гипертензию изолированным приемом мочегонных препаратов не корректно, поскольку их прием может усугубить проявления синдрома, спровоцировав обезвоживание организма с дальнейшим нарушением водно-электролитного баланса.

Снять симптоматику патологического состояния можно понижающими давление препаратами, а именно:

  • Осмотические диуретические средства (Маннитол, Глицерол).
  • Петлевые мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид).
  • Глюкокортикостероидные медикаменты (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Седативные средства (Афобазол, Валериана).

При отсутствии эффективности от медикаментозной терапии окончательно вылечат хирургические методы.

Оперативное вмешательство показано при гидроцефалии, закупорке спинномозговых каналов и наличии новообразований.

Для уменьшения количества жидкости в черепной коробке назначают вентрикулярную или люмбальную пункции. Они считаются наиболее щадящими техниками, так как риск повреждения мозговых оболочек минимальный.

Таким образом, на первичном этапе диагностики внутричерепной гипертензии наиболее информативным методом является осмотр глазного дна и измерение показателей давления в спинномозговой жидкости в ходе люмбальной пункции.

При высоких значениях, полученных при первичном осмотре, необходимо назначить дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз гипертензии.

Постановка диагноза «ВЧД» исключительно на основе результатов осмотра глазного дна является ложной, поэтому пациенту следует обратиться к другому специалисту для проведения корректной диагностики.

Как измерить внутричерепное давление у ребенка

У детей для измерения ВЧД используются те же методы, что и у взрослых, однако у младенцев с незакрытыми родничками есть возможность проведения еще одного исследования, который во многом является предпочтительным. Речь идет о нейросонографии – ультразвуковом исследовании головного мозга, которое является информативным, к тому же безопасным и безболезненным.

Пока у ребенка не закрыты роднички, для измерения ВЧД используется нейросонография

Причины внутричерепной гипертензии

Высокое черепное давление встречается у пациентов всех возрастных категорий и требует незамедлительного лечения, так как способно вызывать необратимые функциональные, а иногда и структурные нарушения головного мозга.

Повышение внутричерепного давления наблюдается при чрезмерной продукции спинномозговой жидкости, а также нарушении ее оттока. Последнее встречается чаще и может возникать на фоне гидроцефалии, менингита, энцефалита, отита, малярии, при черепно-мозговых травмах, травмировании кровеносных сосудов шеи, гипертонической болезни, кровоизлияниях в мозг, опухолях и кистах головного мозга.

Инвазивные методы измерения ВЧД применяются только в том случае, когда речь идет о тяжелой патологии, например, проникающей травме головного мозга, опухоли и т. д.

Иногда причину обнаружить не удается, в таком случае ставят диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии. Способствуют развитию патологии избыточный вес, частые стрессовые ситуации, нерациональное питание, наличие вредных привычек, пассивный образ жизни.

Подход к лечению

Схема лечения при внутричерепной гипертензии зависит от ее причины, выраженности клинических признаков и рада индивидуальных показаний. Исходя из этих параметров, лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным.

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, седативных, спазмолитических, обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое лечение предполагает удаление новообразования (опухоли, кисты, гематомы) и/или шунтировании, т. е. создании искусственного оттока для ликвора.

В дополнение к основному лечению могут использоваться методы физиотерапии, массаж, народные средства (после консультации с врачом).

При идиопатической внутричерепной гипертензии обязательна коррекция образа жизни: правильное питание, нормализация режима труда и отдыха, регулярные, но умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *