Как проверить сердце

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

Причины

Основные факторы риски изменяемые , связанные с развитием сердечно — сосудистых заболеваний являются:

  • высокое кровяное давление,
  • дым,
  • высокий уровень холестерина,
  • высокий уровень сахара в крови (который вызывает развитие диабета 2 типа ),
  • малоподвижный образ жизни,
  • избыточный вес и ожирение ( ИМТ выше 25),
  • питание, богатое насыщенными жирами и сахарами,
  • потребление и злоупотребление алкоголем.

Факторами риска, на которые невозможно повлиять:

  • знакомство с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • этническая принадлежность,
  • возраст (чаще встречается после 50 лет),
  • пол (мужчины в возрасте до 50 лет больше страдают, в то время как ситуация меняется с наступлением менопаузы).

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

  • ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
  • атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
  • аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Это важно
Внезапно возникшие головная боль, слабость, головокружение, тошнота — частые признаки инсульта. Если эти симптомы сопровождаются нарушениями речи, потерей чувствительности, асимметричной мимикой (односторонний паралич лица), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь — счет может идти на минуты.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

Основные методы обследования кровеносных сосудов

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Ангиография

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы .

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Ультразвуковая допплерография сосудов

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Цветное дуплексное сканирование сосудов

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии , применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий .

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии . Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний .

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий .

Спиральная компьютерная томография

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ , в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы .

Магнитно-резонансная томография

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Реография

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Термография

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Это важно
Термография имеет особое значение при обследовании сосудов нижних конечностей. С ее помощью можно обнаружить варикозное расширение вен на ранней стадии, когда еще отсутствуют видимые изменения и назначение травматичного метода флебографии не всегда оправдано.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Флебография

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

Обследование сосудов головы и шеи

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

  • ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Методы диагностики сосудов сердца

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

  • коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
  • ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
  • внутрисосудистое УЗ-исследование;
  • спиральная компьютерная томография.

Диагностика сосудов нижних конечностей

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

Источники:

Метод 14. Флебокавография

Флебокавография позволяет изучить состояние вен нижних конечностей и нижней полой вены.

Принцип флебокавографии

Вводится непрозрачное контрастное вещество к рентгеновским лучам для того чтобы изучить глубокие вены ноги, бедер и нижней части живота.

Показания флебокавографии

Флебокавография позволяет выявить сгустки крови, которые являются главной причиной легочной тромбоэмболии.

Метод 15. Сканирование и ангиосканирование

Как делается сканирование и ангиосканирование?

Пациент находится в лежачем положении под воздействием рентгеновских лучей.

Процедура длится около 30-45 минут.

Для чего делается сканирование и ангиосканирование?

Это обследование позволяет изучить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, а также обнаружить уменьшения или артериальную непроходимость.

Метод 16. Сцинтиграфия миокарда

Как делается сцинтография миокарда?

Пациенту вводится слабое радиоактивное вещество (галлий, технеций, таллий), а видеокамера записывает конечное излучение.

Показания сцинтиграфии миокарда

Это обследование позволяет изучить режим кровообращения сердца и выявить ишемическую болезнь сердца или последствия инфаркта миокарда.

Метод 1. Ангиокардиография

Ангиокардиография является методом рентгенологического обследования грудных вен и артерий и сердечных камер.

Как делается ангиокардиография?

Жидкий рентгеноконтрастный агент вводится в сердечную камеру с помощью катетера через кровеносный сосуд (артерия или вена).

Ангиокардиография делается на пустой желудок и под локальной анестезией.

Обследование длится между 30-90 минут.

Для чего назначается ангиокардиография?

Ангиокардиография позволяет оценить состояние работы сердечных клапанов (особенно аортального и митрального) и качество сердечных сокращений.

Метод 2. Артериография (визуализация артерий)

В чём состоит артериография?

Рентгеноконтрастное вещество вводится в артериях, которые должны быть проанализированы.

Данное исследование делается на пустой желудок.

Обследование длится 30 минут.

Для чего необходима артериография?

Артериография позволяет выявить артериальные отложения холестерина, а также атеросклероз или тромбоэмболию легочной артерии.

Метод 3. Катетеризация для измерения кровяного давления сердца и больших кровеносных сосудов

Как измеряется кровяное давление в сердце?

Катетер вводится через кровеносный сосуд до сердца для того чтобы измерить кровяное давление и сердечный выброс.

Для чего измеряется кровяное давление в сердце?

Этот метод исследования позволяет получить данные о состоянии работы сокращения сердца и о заболеваниях клапанов сердца.

Лабораторные анализы

Назначают при болезнях или опасности их возникновений. При части нарушений сердца кровь может выделять определённые вещества, которые зафиксируются только при проверке в лаборатории. Используемые лабораторные анализы для выявления ошибок работы сердца:

  1. Анализ мочи. Почки дают сильную реакцию на здоровье одной из главных систем организма. При отеках, сильном сердцебиении или воспалении внутренней оболочки меняется обилие и состав мочи. При нарушениях понижаются эритроциты и белок.
  2. Анализ крови. При пороках сердца часто увеличиваются красные кровяные шарики. Такие перемены из-за недостатка кислорода при сердечной недостаточности. Воспаления часто касаются внутреннего слоя оболочки и миокарда. В итоге повышается СОЭ.
  3. Анализ мокроты. Назначают, когда есть сомнение по поводу сильной недостаточности левого желудочка. При таком нарушении образуется застой в легких и появляется кровянисто – пенистая мокрота. Иногда она может быть бесцветная.

На заметку!

Исследование мокроты способствует определению «клеток сердечных покровов», их присутствие характеризует инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.

В процессе любого из исследований важно соблюдать требования врача. Назначение любой процедуры должен делать лечащий врач. Если следовать правилам, то можно получить диагноз (если он есть) и лечение. Нужно сотрудничать с врачом и тогда лечение будет эффективным.

Первичное обследование сердца больного

Проверить работу сердца возможно в ближайшей клинике. Первый способ в поиске сердечно-сосудистых патологий – физическое исследование. Нужно провести осмотр для определения внешних изменений, а после отстукиванием специалист определит границы органа. Если возникают патологии, то границы искажаются.

На заметку!

Аускультация сердца – способ физического исследования, с его участием могут выявить сбои в ритме и шумы.

Для процедуры пользуются фонендоскопом. В ходе манипуляции слушают сердечные тоны:

  • звук;
  • очередность.

При здоровом органе два постоянных тона, а при патологии обнаруживаются добавочный. Необходимо регулярно обследоваться, сдавать анализы и тесты. Большая часть заболеваний излечима, главное – заподозрить патологию вовремя.

Как проверить сердце в домашних условиях

Болезни сердца возникают неожиданно. Они никак не проявляют себя, пока не настанет состояние, когда нельзя обойтись без больницы. Проверить сердце в домашних условиях возможно. Для этого требуется только секундомер и несколько знаний.

Для измерения пульса в спокойном состоянии нужно сесть и приложить пальцы к лучевой артерии на запястье или к артерии на шее. Считается количество ударов за 10 секунд. Полученное число нужно умножить на 6. Все данные нужно записывать.

Тест для сердца на лестнице

Тест разработал знаменитый кардиолог Н.М. Амосов. Суть: за 4 минуты нужно подняться по лестнице на большее количество этажей. На первый взгляд, кажется, что тест прост, но он очень точно отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

На заметку!

Нужно в среднем темпе подняться на 5 этаж, если пульс превышает 140 ударов в минуту, то состояние очень плохое. В этом случае проверять сердце таким способом не стоит.

Тест показывает тренированность от количества пройденных этажей:

  • менее 7 этажей – тренированность очень плохая;
  • ровно 7 этажей – плохая;
  • 11 этажей – удовлетворительная;
  • 15 этажей – тренированность хорошая;
  • более 16 этажей – отличная.

При условии, что такие параметры до 30 лет, но и те, кто старше 50 лет, при хорошем здоровье сердца могут показать отличный результат. Важно обратить внимание: если при эксперименте сердечные удары больше 150, то нужно замедлиться и на средней скорости двигаться по лестнице.

Проба Мартине Кушелевского

С помощью такого теста возможно узнать в домашней обстановке не только возможности сердечно-сосудистой системы, но и её силу. За 30 секунд нужно присесть 20 раз. Сразу после выполнения проверить пульс. Отдохнуть 2 минуты и вновь проверьте замеры. Если итог такой же, как и в покое, то с сердцем всё хорошо. Если за 2 минуты всё не успело восстановиться после нагрузки, то это может указывать на какие-либо нарушения.

Можно провести пробу с подскоками. Норма пульса 60-70 ударов в состоянии покоя. Перед выполнением зафиксировать начальный пульс. После необходимо выполнить 60 подскоков за 30 секунд. Снова сделать измерения, и оценить показатели.

Проба Штанге и Генча

Сердце обследовать можно и способом Штанге: для эксперимента необходимо зафиксировать пульс за 30 секунд стоя, а затем сидя задержать дыхание на вдохе. Время зафиксировать секундомером. После задержки дыхания вновь измерить пульс за 30 секунд.

Если задержка дыхания составляет:

  • меньше 39 секунд, то это плохо;
  • 40-49 секунд — нормальный показатель;
  • больше 50 секунд – хороший результат;

После нужно разделить пульс после теста на пульс до теста, если цифры больше 1,2 – сердечная система отнеслась негативно на отсутствие кислорода в крови.

Есть еще методика Генча. Нужно измерить пульс до тестирования, а затем перестать дышать на полном вдохе. Время нужно фиксировать с помощью секундомера. После эксперимента нужно замерить, как и сначала.

Если человек может задержать дыхание:

  • меньше 34 секунд — это не очень хорошо;
  • 35 – 39 секунд — нормально;
  • больше 40 секунд – хорошо.

Реагирование сердечно – сосудистой системы вычисляют по той же формуле, что и пробу Штанге.

Ортостатическая проба

Такой тест обычно советуют тем людям, у которых возникает обморок по неизвестной причине. А также, у кого не выявляется заболевания сердца. Пациента фиксируют к столику с мотором и оставляют в положении лежа на 15 минут. Затем поднимают головой вверх под углом 60-80 градусов и наблюдают в течение 45 минут.

Нужно наблюдать за давлением, слабостью, пульсом. Иногда процедура может показать ложноположительный результат.

Как рассчитать свою норму пульсаУ каждого человека свой физиологический показатель нормального сердцебиения – частота сердечных сокращений, или…

Метод 8. Электрокардиограмма (Электрокардиография)

Электрокардиография изучает электрическую активность сердца во время покоя.

Как делается электрокардиограмма?

Пациент находится в лежачем положении. Наложенные электроды на запястьях, лодыжках и на груди связаны к записывающему устройству.

Полученные на бумаге графики анализируются врачом.

Показания электрокардиографии

Это обследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма и признаки коронарной недостаточности. Также электрокардиограмма необходима для наблюдения за ходом лечения сердечных расстройств.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *