Как сдавать анализ на кортизол в крови, что показывает результат, норма гормона

Кортизол – это один из основных гормонов, который образуется в надпочечниках. Кортизол участвует в развитии стрессовых ситуаций, он необходим для нормального протекания обмена белков, углеводов и жиров, регуляции артериального давления. Определение уровня кортизола в сыворотке крови позволяет оценить состояние надпочечников, поэтому данный анализ часто используется в диагностике различных заболеваний.

Анализ на уровень кортизола назначается в рамках диагностики болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и ряда других эндокринологических заболеваний, а также оценки эффективности лечения данных заболеваний. Данный анализ назначают при появлении таких клинических симптомов, как повышенное артериальное давление, ожирение, появление растяжек на животе и дистрофия мышц. Также исследование необходимо при появлении симптомов болезни Аддисона, к которым относят слабость, усталость, сниженное артериальное давление, появление пигментных пятен на коже. Также часто анализ назначают, если попытки нормализовать повышенное давление не дали никакого эффекта.

Для проведения анализа производится забор венозной крови. Кровь лучше сдавать в первой половине дня. Перед забором нельзя принимать лекарства, также за сутки до анализа рекомендуется исключить алкоголь, физические нагрузки, стресс.

Результат указывается в количественных значениях. В него вносится как выявленный в сыворотке крови уровень кортизола, так и референсные значения, которые различаются в зависимости от того, производился забор крови утром или вечером. И повышенный, и пониженный уровень кортизола является маркером ряда заболеваний.

Глюкокортикоидный гормон кортизол, который образовывается в надпочечниках в результате действия АКТГ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен в организме. При попадании в кровь кортизол легко проникает через клеточную мембрану в ядро клеток и влияет на уровень их активности. К примеру, в печени он усиливает синтез глюкозы, а в мышах снижает активность ее распада. Также гормон кортизол улучшает процесс метаболизма питательных веществ, регулирует работу иммунной системы, играет основную роль в формировании физиологической реакции на стресс в организме, а также обладает противовоспалительным действием.

Содержание кортизола в крови подвержено суточным колебаниям – утром оно повышается, после чего снижается ближе к вечеру. На интенсивность его выделения надпочечниками влияет переохлаждение, перегрев, стадия менструального цикла у женщин, а также уровень физических нагрузок. Для получения более точных результатов анализа уровень гормона кортизола определяется в динамике.

Высокий уровень кортизола указывает на гиперфункцию надпочечников или синдром Кушинга. У большинства пациентов с этим заболеванием образование кортизола не связано с каким-либо суточным ритмом. Также уровень кортизола может повышаться при ожирении, беременности, сильном стрессе, а также приеме оральных контрацептивов. Заболевания почек, печени, щитовидной железы также влияют на уровень кортизола в крови.

Снижение его количества указывает на гипофункцию надпочечников вследствие болезни Аддисона, туберкулеза, поражения в результате грибковой инфекции или интенсивного кровоизлияния. Низкий уровень кортизола также наблюдается при послеродовом некрозе гипофиза, хромофобной аденоме, краниофарингиоме и в результате гипофизэктомии.

Основные причины сдать анализ на уровень кортизола

Данное исследование необходимо пройти для:

  • своевременной диагностики синдрома Кушинга;
  • диагностики болезни Аддисона;
  • определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В нашей клинике вы можете сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов анализа.

Как проходит сдача анализа на кортизол?

Кровь на кортизол сдается утром натощак, перед процедурой стоит 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Перед данным исследованием на протяжении 3 дней рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. За 24 часа до процедуры стоит прекратить интенсивную физическую активность и отказаться от употребления алкогольных напитков. За 2 дня до сдачи крови необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на уровень кортизола, а именно фенитоина, андрогенов и эстрогенов. Также не рекомендуется проходить радиоизотопное и рентгенологическое обследование за 1 неделю до анализа.

Симптоматика низкого кортизола

Если суточный анализ кортизола показывает резкое снижение, то это чревато развитием:

  • Дисфункции гипофиза.
  • Болезни Аддисона.
  • Нарушением работы эндокринной сферы.
  • Печеночной недостаточностью.
  • Адреногенитального синдрома.

Человек резко теряет вес. Дополнительно влиять на уровень гормона может прием препаратов, которые искусственным путем снижают его количество.

Повышенный кортизол: симптоматика

Сдавать кровь на анализ уместно, если есть подозрение на развитие:

  • Болезни Иценко-Кушинга.
  • Дисфункции надпочечников из-за новообразований в тканях.
  • Недостаточной секреции АКТГ.
  • Аденомы.
  • Патологий эндокринной сферы.

Изменение настроения при высоком кортизоле

Непрямое повышение стрессового гормона вызывает:

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Алкоголизм.
  • Кистоз яичников.
  • Анорексия.
  • Избыточный вес.
  • Депрессия или психологические расстройства.
  • Болезни печени.
  • Системные заболевания.

Теперь вы знаете, как сдать анализ на кортизол, и почему он так важен. Это исследование показывает, сбалансирован ли гормональный фон в организме, что важно для женщин.

Сдача крови на исследование уровня кортизола

Анализ на кортизол требует определенной подготовки от пациента. Важно определиться со временем проведения процедуры, так как от этого зависит уровень гормона в крови. Ее забор осуществляют из вены.

Подготовительные мероприятия к проведению исследования должны начинаться за 3 дня до его выполнения:

  • За 3 дня до процедуры нужно ограничить потребление соли. Нельзя допускать превышения ее суточного уровня в 3 г.

  • За 2 дня до анализа следует отказаться от использования лекарственных средств, которые способны оказать влияние на уровень кортизола в крови. Если такой возможности нет, то об этом следует уведомить врача.

  • От еды отказываются за 10-12 часов до проведения процедуры.

  • Следует исключить физическую активность за 10 часов до анализа.

  • За 30 минут до сдачи крови человек должен постараться максимально расслабиться.

Чтобы получить результаты, которые будут отражать реальный уровень кортизола в крови, ее забор следует осуществлять в период между 6-9 часами утра.

Показатели нормы

У женщин и у мужчин уровень кортизола не отличается. Он может несколько повышаться, если женщина находится в положении, причем увеличение его уровня будет происходить каждый месяц. Это является вариантом нормы, так как патологические процессы в организме отсутствуют, а рост гормона происходит по причине увеличения в крови плазменных белков, которые связывают молекулы кортизола.

Кортизол может быть измерен в мкг/л и в нмоль/л. Также показатели нормы могут несколько изменяться, что зависит от конкретной лаборатории, в которой осуществляется диагностика. Заниматься расшифровкой и интерпретацией полученных данных должны специалисты.

Пик кортизола в организме приходится на 6-8 часов утра, а меньше всего его в крови после 20:00 вечера. Эти временные рамки учитывают при выполнении анализа.

Кортизол – что это?

Кортизол можно назвать лидером среди гормонов глюкокортикоидов. В норме, они всегда присутствуют в крови. Кортизол связывается с белками крови и забирает на себя около 90% всех гормонов, которые вырабатывает кора надпочечников. Около 10% оставшихся гормонов плавают в крови в свободном виде. Такой кортизол не принимает участия ни в каких процессах, он просто выводится из организма почками.

Белком носителем кортизола в крови может являться альбумин или кортикостероид-связывающий глобулин. Кром того, что белки транспортируют на себе кортизол, они еще и являются их местом хранилища. Сформировавшись в печени, белок носитель подхватывает кортизол, после чего доставляет его к клеткам, которые в нем нуждаются. Если в кортизоле не было необходимости, то он попадает в печень, где трансформируется в водорастворимые метаболиты. Они уже не обладают свойствами гормонов и выводятся из организма почками.

Кортизол задействован в метаболических процессах, он регулирует углеводный обмен в организме. Именно этот гормон ответственен за активацию глюконеогенеза, то есть за образование глюкозы из иных веществ, которые углеводы не содержат, но обладают энергетическим потенциалом. Например, к таким веществам относятся: пируват, лактат, свободные аминокислоты, глицерол.

Это свойство кортизола помогает организму продолжать функционировать, если он испытывает голод. Уровень глюкозы не падает ниже предельной нормы именно благодаря данному гормону. Кортизол защищает человека от стресса, поэтому он даже получил второе имя: «стрессовый гормон».

Кортизол необходим организму, так как он выполняет в нем следующие функции:

  • Участвует в метаболизме белков, снижая выработку протеина в клетках и стимулируя катаболитические процессы.

  • Оказывает влияние на уровень кальция и натрия в крови.

  • Не дает клеткам потреблять слишком большое количество сахара, увеличивая его концентрацию в крови. Если уровень кортизола повышается, это может привести к развитию стероидного диабета.

  • Способствует расщеплению жиров, повышает уровень свободных жирных кислот, что дает возможность обеспечить организм достаточным количеством энергии.

  • Принимает участие в регулировке артериального давления.

  • Способствует снижению воспаления, стабилизируя мембраны клеточных лизосом, уменьшая проницаемость стенки сосудов и воздействуя на иммунитет.

Повышение уровня кортизола, как реакция на стресс

Любые стрессовые факторы, которые воздействуют на человека, заставляют его нервную систему посылать сигналы в гипоталамус. Он, в свою очередь, повышает выработку кортиколиберина (КРГ), который с током крови доходит до гипофиза. Гипофиз, получив большое количество КРГ, начинает продуцировать адренокортикотропный гормон (АКТГ).

АКТГ с током крови переносится к надпочечникам, которые получив его, начинают синтезировать кортизол. Он также попадает в кровь и направляется к клеткам-мишеням. Чаще всего таковыми являются гепатоциты. В них содержатся протеины, с которыми соединяются молекулы кортизола.

Следующим этапом является запуск сложнейших реакций в организме, в ходе которых активизируются различные гены и происходит увеличение количества специальных белков. Именно эти белки составляют базовый ответ организма на раздражающий стрессовый фактор.

Анализ крови на кортизол: расшифровка и допустимая норма

Когда пациент хочет расшифровать анализ, то есть таблица с допустимыми нормами.

Важно! Сравнивая два одинаковых анализа, сделанных в разных лабораториях, можно увидеть разницу в показаниях. Такая ситуация происходит часто, так как каждая лаборатория имеет свои нормативы.

Сдают анализ в одно время и в одной лаборатории, чтобы результат исследования был максимально объективным.

Допустимые границы кортизола имеют разные данные для каждой возрастной группы:

  • Дети до 10 лет – 28-1049 нмоль/л.
  • От 10 до 14 лет – 55-690 нмоль/л.
  • 14-16 лет – 28-856 нмоль/л.
  • Старше 16 лет – 138-635 нмоль/л.

Чтобы понимать, насколько отличается концентрация кортизола, достаточно сравнить данные мужчин и женщин.

Анализ на кортизол у женщин допускает следующее количество:

  • В утренние часы – 140-620 нмоль/л.
  • В вечернее время – 48-290 нмоль/л.

Для мужчин допустимые рамки:

  • В утренние часы – 170-535 нмоль/л.
  • В вечернее время – 65-330 нмоль/л.

Для беременных женщин показатели превышены от 2 до 5 раз. Такое состояние считается нормой. Чтобы знать, что показывает анализ на кортизол, нужно обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Женщинам давать направление на такое обследование может и врач-гинеколог.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *