Как влияет тироксин на артериальное давление

Передозировка Эутироксом чаще встречается у пациентов с эндокринологическими проблемами. Заболевания щитовидной железы требуют корректировки гормонального фона. Однако далеко не всегда соблюдаются рекомендации врача, что и становится причиной интоксикации лекарственным средством.

Характеристика препарата

Является искусственным аналогом тироксина. В составе:

  1. Левотироксин натрия – активное вещество.
  2. Натрия кроскармеллоз.
  3. Магния стеарат.
  4. Моногидрат лактозы.
  5. Кукурузный крахмал.
  6. Желатин.

Основной компонент обеспечивает нормальный обмен веществ, влияет на рост мышечных тканей. Благодаря воздействию лекарства стимулируется продукция жиров и белков, ускоряется их расщепление и выведение. Кроме того, Эутирокс оказывает положительное влияние на функциональность ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Как правило, результат лечения заметен через неделю. В случае изначально заниженной концентрации тироксина спустя 3–5 суток. При диффузном зобе для терапии необходимо не меньше полугода.

Выводится с мочой и желчью. Для полного очищения нужно 14 дней.

Выпускается в виде таблеток.

В продаже присутствуют блистеры с дозировкой 25–150 мг. Поэтому следует внимательно ознакомиться с объемом средства, чтобы не допустить превышения рекомендованного количества.

Показания

Назначают при следующих проблемах:

  • Гипотиреоз – патология щитовидной железы, при которой нарушается выработка гормона.
  • Диффузный токсический зоб – лечение часто провоцирует остановку продуцирования тироксина. Поэтому Эутирокс рекомендуют в качестве заместительной терапии.
  • Тереодэктомии – удаление органа. Обычно иссекается онкологическая опухоль.

Препарат отпускается по предъявлении рецепта. Однако иногда работниками аптек совершаются нарушения и человек покупает лекарство, не имея назначения врача. Передозировка приводит к тяжелым последствиям.

Противопоказания

Запрещено принимать Эутирокс при таких состояниях:

  1. Пониженное продуцирование гипофизом ТТГ.
  2. Завышенная концентрация тиреоидных гормонов – гипертиреоз.
  3. Воспаления оболочек и мышечных тканей сердца, острый инфаркт, атрофические процессы миокарда.
  4. Гиперчувствительность к отдельным ингредиентам.
  5. Атеросклероз, ишемия, аритмия, гипертония.
  6. Сахарный диабет любого типа.

Иногда использование Эутирокса приводит к побочным эффектам. Если принимается небольшое количество препарата, проявляются следующие симптомы:

  1. Ослабление внимания и памяти.
  2. Быстрая утомляемость, заторможенность реакции, сонливость.
  3. Запоры, тошнота.
  4. Отечность лица, слизистых носовых проходов и слуховых каналов, что провоцирует временную дисфункцию органов.

При назначении высокой дозы вероятны такие признаки:

  1. Боль в грудной клетке.
  2. Проблемы сердечного ритма.
  3. Потливость, чувство тревожности.
  4. Тремор, судороги.
  5. Потеря аппетита.
  6. Нарушение менструального цикла.

При появлении подобной клиники корректируют объемы препарата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Сmax в сыворотке крови достигается через 6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки.

В различных тканях происходит монодейодирование левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 — 6–8 дней.

Медицинская помощь при передозировке

При значительном ухудшении самочувствия, появлении острой симптоматики отравления, выраженной слабости и тахикардии надо вызвать скорую помощь. Если состояние удовлетворительное, то посещение врача можно отложить до утра и посетить его в поликлинике.
Лечение в основном симптоматическое. В зависимости от состояния, пациента госпитализируют или он продолжает лечиться амбулаторно.

Симптоматическая терапия:

  • адреноблокаторы для нормализации ЧСС;
  • кортикостероиды для блокирования действия тироксина;
  • седативные средства при нервном возбуждении (кроме нейролептиков);
  • жаропонижающие для снижения температуры.

При тяжелом отравлении назначают гемосорбцию ─ аппаратное очищение крови сорбентами. Манипуляцию проводят при бессознательном состоянии пациента. Также эффективен плазмафорез. Он отделяет плазму, содержащую гормон, и возвращает остальные составляющие в кровяное русло.

Факторы, вызывающие нехватку данного гормона

Вам будет интересно:Сироп от бронхита для детей: список эффективных препаратов

Эндемический зоб является основной причиной понижения уровня выработки тироксина. Также он может снижается в результате облучения, после некоторых хирургических операций. К другим факторам относятся:

  • Повреждение гипофиза, гипоталамуса.
  • Интоксикация организма.
  • Резкое похудение или, наоборот, ожирение.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Долгий контакт с некоторыми видами химикатов при некоторых видах трудовой деятельности
  • Чрезмерное употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  • Недостаточное поступление йода с продуктами питания.
  • Недостаточное потребление белковых продуктов.
  • Влияние некоторых препаратов и средств, содержащих гормоны.
  • Роды.

Нехватке тироксина женщины подвержены больше, чем мужчины, а также в зоне риска люди старшего возраста.

Последствия и осложнения

При остром отравлении возможны серьезные последствия: психозы, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий. Хроническая интоксикация не так опасна, но также вызывает осложнения: остеопороз, сердечную недостаточность, гипертензию, дистрофию печени, мастопатию. Пострадавшие отмечают резкое выпадение волос.

Наиболее опасное последствие передозировки L -тироксина ─ тиреотоксикоз. При этом отмечаются психические отклонения: бред, нарушение сознания, безумие. За полуобморочным состоянием следует кома.

Показания к применению

Гипотиреоз – заболевание, которое встречается довольно часто. Если женщина страдает от недостатка гормонов, то во время беременности это сказывается на ее ребенке. Его развитие будет проходить с нарушениями. Кроме того, могут пострадать центральная нервная система и щитовидная железа. Основная выработка жизненно необходимых веществ, в том числе и гормонов, а также закладка тканей происходит в первый триместр беременности.

Во время постановки на учет женщине необходимо сдать анализ крови на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ). В первую очередь делается это для того, чтобы вовремя выявить заболевание и назначить лечение. Внешних проявлений патологии обычно не наблюдается, поэтому единственным способом определить гипотиреоз становится анализ.

Уровень Т3 и Т4, находящихся в пределах нормы, и завышенный показатель ТТГ свидетельствуют о том, что необходимо применить терапию L-тироксином. Скорее всего, врач поставит диагноз скрытый гипотиреоз, который важно вовремя выявить, поскольку необходимо начать заместительную терапию еще до зачатия. Но если препарат назначили уже в первые три месяца беременности, то он также будет полезен. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее окажутся результаты.

Влияние на менструальный цикл

Выработка щитовидной железой различных гормонов оказывает воздействие на весь организм женщины. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем быстрее нормализуются процессы. К ним относится и регулярный менструальный цикл. Во время беременности эта проблема неактуальна, но после родов женщина, которая начала гормональную терапию препаратом, может заметить улучшение цикла. Если же происходит длительная задержка, то стоит обратиться к врачу, который скорректирует дозировку.

Инструкция по применению

Адекватная дозировка способна улучшить показатели уровня гормонов в крови. Если до беременности женщина уже принимала этот препарат, то с изменением состояния ее организма количество приема следует увеличить примерно на треть суточной дозы. Делается это из-за того, что уровень Т3 и Т4 снижается. Схема приема L-тироксина должна быть определена врачом после прохождения женщиной всех обследований. Важно принимать таблетку утром на голодный желудок за полчаса до еды. Регулярный прием гормонов способствует нормализации показателей.

Зачем он нужен?

Вам будет интересно:Передозировка железа в организме: симптомы и лечение

В крови человека тироксин циркулирует в двух формах – связанный с особыми белками и в свободной. Поэтому при обследовании определяется и общее и свободное количество этого гормона. Способен повышать артериальное давление, выполняет еще множество функций, таких как:

  • ускорение обменных процессов;
  • поднятие настроения;
  • очищение систем организма от холестериновых отложений;
  • контроль сердцебиения;
  • обновление клеток;
  • улучшение дыхания тканей;
  • улучшение тонуса в нервной системе;
  • участие в оплодотворении и наступлении беременности;
  • помощь в усвоении важных витаминов, таких как А и В, микроэлементов, таких как калий и кальций, и многих других.

Как помочь?

Первым и самым важным пунктом является обращение к врачу. Принятие самостоятельных решений или самолечения категорически недопустимо. Наблюдающий специалист во время исследования проведет анализ ситуации, например, при незначительной степени отравления достаточной мерой будет являться прерывание приёма препарата на некоторое время, а при более тяжких потребуется медицинское вмешательство (при необходимости экстренное). Для снижения количества лекарства в организме используется плазмаферез или переливание крови.

Все меры, направленные на помощь пациенту с передозировкой, могут быть применены только в условиях стационара и под контролем медиков. После устранения последствий превышения дозировки терапия может быть возобновлена. Увеличить или уменьшить дозировку должен решать врач.

Превышение необходимого количества препарата всегда является опасным для здоровья и жизни человека. При появлении дискомфорта или очевидных симптомов отравления необходима срочная помощь. Самолечение недопустимо.

Причины отравления

Интоксикация развивается при употреблении значительного количества таблеток. Основные факторы, приводящие к поражению:

  1. Передоз. Отмечается в результате забывчивости пациента или при самостоятельном назначении Эутирокса.
  2. Смена терапии.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  4. Ребенок может проглотить лекарство, находящееся в свободном доступе.

Иногда медикамент употребляют для снижения веса. Активное вещество способствует расщеплению жировых тканей, поэтому таблетки обладают побочным эффектом – убирают аппетит, корректируют массу тела. Но инструкция не предполагает подобного использования. Гормональный препарат окажет в этом случае негативное влияние на организм.

Клиническая картина

Симптомы передозировки аналогом тироксина соответствуют признакам гипертиреоза:

  1. Растет давление, проявляется стенокардия, учащается пульс.
  2. Характерны рвота и диарея. Резко снижается вес.
  3. Отмечается бледность кожи, слабость.
  4. У женщин наблюдается ухудшение яичниковой деятельности – проблемы с менструальным циклом. Выделения обильные либо скудные. Присутствуют боли в зоне малого таза.
  5. Развивается внутричерепная гипертензия, что провоцирует выраженную цефалгию.
  6. Пациенты жалуются на бессонницу, дрожание конечностей, периодические судороги, депрессивное состояние.

Превышение иногда провоцирует внезапную остановку сердца, что и является причиной летального исхода.

Смертельная доза

Точных данных о допустимом объеме Эутирокса нет. В каждом случае количество определяется по индивидуальным показаниям.

Именно поэтому для избегания передозировки продолжительность курса и расчет нормы выполняет врач.

Эутирокс и беременность

Если препарат принимался еще до зачатия, женщинам в положении рекомендуют продолжать его прием. В этом случае лекарство не вызывает отклонений в развитии младенца.

Порой вероятно даже повышение дозировки. Обусловлено подобное назначение усиленной выработкой глобулина, который связывает тироксин. В результате организму не хватает гормона щитовидки, что и может привести к проблемам формирования плода.

Иногда, наоборот, продукция слишком велика и требуется отмена препарата. Но снижать концентрацию нужно постепенно.

Употребление в период лактации

Как и при беременности, во время кормления грудью разрешено принимать Эутирокс, если терапия была начата до зачатия. Обычно это происходит при лечении гипертиреоза.

Первая помощь

Если произошло острое отравление Эутироксом, вызывают бригаду медиков, а потом самостоятельно пытаются улучшить состояние человека:

  1. Используя чистую воду, провоцируют искусственную рвоту. Так как препарат принимается перорально, нужно промыть желудок от избытка средства.
  2. Рекомендована клизма комнатной температуры.
  3. Для связывания в кишечнике компонента используют Смекту, Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.
  4. Часто и понемногу пострадавшему от передозировки дают пить.

В случае тяжелого отравления пациента отправляют в стационарное отделение.

Антидот

Терапия носит симптоматический характер, так как противоядие к Эутироксу не выявлено.

Диагностика

При поступлении в отделении эндокринологии выполняют обследование. Для анализов берут образцы крови, мочи, изучают состояние щитовидной железы и внутренних органов, делают ЭКГ. Такие меры необходимы для коррекции схемы терапии.

Методы лечения

При передозировке назначают следующие процедуры:

  1. В случае выраженного нарушения сердечной деятельности прибегают к бета-адреноблокаторам.
  2. Для вывода продуктов распада используют плазмаферез.
  3. Прекращение приема гормона не приветствуется. После оценки состояния больного терапия Эутироксом продолжается. Учитывают причину передозировки и при необходимости объем лекарства снижают.

Обычно в стационаре человек проводит не больше 2–3 суток.

Возможные последствия

Летальный исход при завышении количества таблеток встречается редко. Но вероятны серьезные осложнения:

  1. Нарушение менструального цикла, приводящее к бесплодию женщины.
  2. Хроническая миалгия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  3. Судорожность.
  4. Постоянные головные боли в результате роста внутричерепного давления.
  5. Стенокардия.

Чтобы избежать отдаленных последствий, достаточно соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Если назначено лечение Эутироксом (euthyrox), не стоит самостоятельно завышать объем препарата. Легко передозировать, когда человек решает использовать средство, не обращаясь к доктору для консультации. Порой отравление происходит в результате невнимательности родителей, которые не спрятали медикамент от ребенка.

При лечении пожилого человека близким стоит контролировать прием, так как память и внимание ослабляются, что и становится причиной повторного употребления.

Эутирокс – эффективное лекарство, но способное провоцировать интоксикацию в случае передозировки. При первых признаках лучше не заниматься самолечением, а вызывать неотложку. Тогда риски тяжелых последствий и вероятность летального исхода значительно снижаются.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *