Какие анализы на щитовидную железу нужно сдавать? Нормы и расшифровка гормонов

admin Просмотров: 2421

Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа – это важный орган организма, нередко её называют «вторым сердцем». Она вырабатывает гормоны, играет ключевую роль в обмене веществ.

И за её состоянием нужно следить регулярно, для этого сдаётся анализ крови.

Предлагаем разобраться в том, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, когда и где это сделать, а также приведём показатели нормы и их расшифровку.

В каких случаях сдавать эти анализы?

Анализы на эти гормоны сдают в нескольких случаях.

  • у девушек сильные сбои месячного цикла;
  • сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
  • аритмия сердца;
  • алопеция (облысение) при нормальном содержании андрогенов организме;
  • бесплодие у девушек без явных нарушений менструального цикла;
  • импотенция у мужчин или первичная фригидность у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий пристального внимания. Необходимо следить за ее состоянием, вовремя посещать специалистов и сдавать анализы.

Когда нужно сдавать анализы

Обычно сдать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендует эндокринолог. Первым делом он направляет на анализы и УЗИ щитовидки.

Это основная информация о состоянии вашей эндокринной системы.

Кровь на гормоны щитовидной

Поводом для визита врача могут стать следующие симптомы:

  • Общее ухудшение состояния, сонливость, апатия, слабость;
  • Лишний вес или его недостаток, резкие изменения веса;
  • Ухудшение памяти;
  • Проблемы с сердечным ритмом: обычно брадикардия (медленный пульс) и синусовая аритмия (нарушение сердечного ритма), также бывает тахикардия (ускоренное биение сердца);
  • Проблемы с нервной системой: раздражительность, бессонница, тремор.

Анализы сдаются в обязательном порядке для профилактики болезней и во время беременности. Нужно избавиться от всевозможных гормональных нарушений.

Врач решает, какие анализы вам назначить. Но вам известно о проблемах со щитовидкой и ранее наблюдались у эндокринолога – советуем сначала сдать необходимые анализы на гормоны щитовидной железы, и потом идти к нему.

Так вы сможете сэкономить на первом приёме врача.

Почему важно вовремя посетить кабинет эндокринолога и провести исследование крови

Своевременное наблюдение за состоянием щитовидки помогает предотвратить и вовремя диагностировать проблемы со здоровьем.

Детям нужно сдавать анализы для предотвращения проблем с умственным и физическим развитием.

Взрослые могут иметь проблемы в половой жизни. Общее состояние человека заметно ухудшается при неправильной выработке гормонов.

Подготовка к сдаче анализа

Рассмотрим то, как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, как к этому подготовиться. Особая подготовка и соблюдение определённой диеты – не требуются.

Но нужно придерживаться следующих правил, чтобы показатели были максимально достоверными:

  1. Анализы сдаются натощак. Это означает, что за 10-12 часов пищу принимать не следует. Вы можете выпить стакан воды, но покушать лучше сразу после процедуры. В некоторых клиниках анализы сдаются и утром, и вечером: врачи отмечают, что единственный гормон с колеблющимся уровнем – это ТТГ. Но и его динамика роста не слишком велика. В большинстве государственных/частных клиник анализы сдаются с 8-10 утра. Поэтому не стоит думать, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы натощак или нет – принимать пищу нельзя.
  2. Воздержитесь от приёма спиртного, даже слабоалкогольных напитков, пива. Как минимум, этого нельзя делать за сутки, в идеале – неделя. Также воздержитесь от курения.
  3. Не стоит употреблять кофеин содержащие напитки. Замените чай и кофе на воду и соки, а перед сдачей обойдитесь лишь водой.
  4. Если вы принимаете гормональные средства, известите об этом врача. То же самое, если принимаются средства, содержащие йод. В день сдачи анализов и за сутки до этого точно нужно воздержаться. Остальное – подскажет врач. Многие считают, что лекарственные препараты, содержащие йод, никак не влияют на показатели, но лечащему врачу виднее.
  5. За неделю (хотя бы за 2-3 дня) исключите сильные физические нагрузки. Не занимайтесь тем, что нагружает ваше сердце, организм в целом. Сюда относятся тренировки, поход в баню и силовые нагрузки на работе.
  6. Не волнуйтесь и не спешите. Перед тем, как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, нужно хорошо выспаться и вовремя приехать в клинику. Психоэмоциональный фон должен быть в порядке: не нужны лишние перегревы/переохлаждения тела. Это отражается и на самой процедуре: при отсутствии спешки анализ сделают хорошо, никаких синяков на вене не будет.
  7. Если анализы приходится сдавать впервые – следует исключить приём лекарственных средств, каким-то образом влияющих на работу щитовидной железы. Сделать это рекомендуется за 2-4 недели. Советуйтесь с врачом.

Нет особых рекомендаций, когда сдавать гормоны щитовидной железы женщине. Обычно женщин и мужчин направляют на анализы одинаково. Но в ряде случаев рекомендуется на 6-7 день цикла.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для начала надо узнать распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре. Многие девушки беспокоятся – насколько важно сдавать тестирования в определенный день менструального цикла, и на какой именно? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытаться проверить свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Есть два исключения:

  • девушки в состоянии беременности, ведь у них содержание повышено;
  • у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правильно проверить тиреогормоны, нужно тщательно подготовиться, дабы не исказились полученные результаты:

  • Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместительной гормональной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделать отмену, то данный пункт следует пропустить.
  • Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специальной еды также отменяется.
  • За день до проверки нельзя пить спиртные напитки и курить, а также нельзя посещать занятия в тренажерном зале.
  • Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находиться в состоянии покоя и ни о чем не переживать. Чтобы правильно проверить, надо сдавать тестирование натощак, пить сутра можно только воду. Исследования с использованием рентгеноконтрастных средств следует проводить уже после сдачи теста.
  • Сдавать лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
  • Чтобы все правильно сдать, есть можно не раньше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
  • Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы или сильнодействующие успокоительные средства, об этом обязательно надо сообщить в лаборатории. Желательно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменить, но если нет возможности — это сделать, то обязательно сообщить врачу.

Где сдавать анализы?

Не знаете, где сдать кровь на гормоны щитовидной железы – не проблема.

Однозначного ответа не даст никто, поэтому можно выбрать частную клинику или исследовательский центр, а можно обратиться в обычную больницу.

Это везде платная услуга, поэтому принципиальной разницы нет. Но многие замечали: если сдать один и тот же анализ в различных местах – результаты ненамного, но отличаются.

Посмотрите отзывы, поинтересуйтесь у знакомых – если сами ещё не ходили к врачу. А опытный эндокринолог обычно сам посоветует хорошую лабораторию.

Особенности процедуры, её проведение

Ничего брать с собой не нужно, особо готовиться тоже не придётся. Чтобы сдать анализ на гормоны щитовидной железы, нужно знать следующее:

  1. Вы приходите в процедурный кабинет, кровь будет браться из вены, поэтому нужно надеть рубашку с коротким рукавом. Перед процедурой разрабатывается рука, чтобы можно было отчетливо разглядеть вены.
  2. Сама процедура практически безболезненная, обычно пациент ничего не чувствует. Игла моментально вставляется в вену, совсем небольшое количество крови откачивается через неё с помощью трубки.
  3. Будет приложен ватный шарик, дождитесь, пока перестанет идти кровь. Обычно всё засыхает моментально. В редких случаях при плохо просматриваемых венах и неаккуратности специалиста образуется синяк на руке. Но обычно всё проходит безболезненно.

После того, как пациент решается сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, проводится лабораторное исследование. Результаты выдаются в тот же день.

Важно: у новорождённых кровь на анализы забирается другим способом – через пятку.

Она прокалывается, берётся небольшое количество крови, несколько капель. Обычно дети нормально переносят данную процедуру.

Анализ крови на гормоны щитовидной

Когда лучше проходить исследование женщинам?

Определение концентрации тиреотропина осуществляют по медицинским показаниям и в рамках ежегодного профилактического обследования. Мужчина может сдавать кровь на тестирование гормонов в любое время. Женщине следует помнить, что достоверность результатов анализа зависит от фазы периодических изменений в организме. Практикующие специалисты рекомендуют проходить гормональное исследование с пятого по восьмой день менструального цикла.

Максимальное количество тиреотропина в человеческом организме наблюдается в утренние часы – именно поэтому кровь сдается в период с 8.00 до 11.00

Что проверяется на анализах? Основные показатели нормы и расшифровка

ТТГ (Тиреотропный гормон)

ТТГ – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Это небольшая железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга. ТТГ в ответе за образование гормонов Т3 и Т4.

При правильном функционировании гипофиза функции щитовидной железы повышаются, уровень ТТГ находится в норме, которая составляет 0,4-4,0 мЕд/л.

Исследование ТТГ необходимо для определения состояния щитовидки, а также для контроля её заболеваний. ТТГ проверяется при увеличении щитовидной железы, симптомах гипотиреоза и гипертиреоза.

Когда сдавать анализы на гормоны щитовидки с тиреоидитом и другими заболеваниями? Анализ проводится регулярно при лечении щитовидной железы: постоянно следите за его состоянием.

Т3 (трийодтиронин)

Т3 – это гормон, главной функцией которого становится регуляция энергетического и пластического обмена организма.

Энергетический обмен регулируется гормоном Т3 главным образом для поглощения кислорода тканями. Необходим для развития нервной системы. Выделяется общий и свободный трийодтиронин:

  • Общий – совокупность связанной и несвязанной фракций. Норма для взрослого – 1,2-2,2 нмоль/л.
  • Свободный – та часть гормона Т3, что не связана с белками плазмы крови. Норма – 2,6-5,7 пмоль/л.

Т4 (тироксин)

В случае, когда уровень гормонов Т3 и Т4 свободных снижен или в норме, а показатели ТТГ завышены – это говорит о таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Вторичный гипотиреоз бывает с низким уровнем Т3 и Т4, а ТТГ при этом так же высокий. Человек страдает гипертиреозом, когда повышен уровень Т3 и Т4 свободных, а ТТГ при этом низкий.

Чрезмерно завышенные показатели тиреоидных гормонов могут говорить о таких заболеваниях, как:

  • токсический зоб,
  • деструктивные тиреоидиты,
  • функциональная автономия щитовидки.

Исследуются, когда сдавать кровь на гормоны щитовидной железы врач назначает при подозрении на перечисленные заболевания и их последствия.

Антитела к тиреоглобулину (анти-рТТГ)

Тиреоглобулин – это белок, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он выделяется клетками щитовидной железы и участвует в их строительстве.

Нормальная концентрация антител составляет 0-18 Ед/мл. Анализы сдаются для проверки на наличие аутоиммунных заболеваний щитовидки.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

АнтиТПО – иммуноглобулины, которые направлены против фермента клеток щитовидной железы. Он отвечает за выработку йода для синтеза тиреоидных гормонов.

Анализы нужны для диагностики разных форм тиреоидита (послеродовой, аутоиммунный и др.), а также гипо- и гипертиреоза, диффузного зоба. Нормой считается показатель менее 5,6 Ед/мл.

Кальцитонин

Гормон, синтезирующийся в парафолликулярных клетках. Он участвует в кальциевом, фосфорном обмене.

Анализы направлены на диагностику раковых и других заболеваний щитовидной железы. Норма составляет 5,5-28 ннмоль/л.

Теперь вам известно, как сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При обнаружении признаков эндокринных заболеваний обязательно пройдите обследование и сходите на приём к эндокринологу, который назначит лечение и обеспечит профилактику заболеваний.

Тогда можно будет добиться лучших результатов. Пора браться за своё здоровье!

Причины пониженного уровня тиреотропина

Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Статьи о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин

Норма и отклонение после удаления щитовидки

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Читайте далее: Все об анализе на антитела к рецепторам ТТГ

На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?

Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:

  • регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
  • нормализация кислородного обмена в тканях;
  • поддержание артериального давления;
  • регуляция терморегуляции;
  • участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
  • стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
  • контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
  • стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

  • частая тахикардия;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бессонница;
  • диарея неясной этиологии;
  • боли в животе;
  • эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
  • плохая переносимость жары;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

  • нерегулярность менструального цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения;
  • избыточное выпадение волос;
  • депрессивные расстройства;
  • заторможенность;
  • снижение памяти;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • сухость кожи;
  • отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *