Какое должно быть артериальное давление у детей

Коротко об артериальном давлении

Сердечно-сосудистая система, как нетрудно догадаться, состоит из сердца и сосудов. Их созревание во внутриутробном развитии тесно связано, и после рождения ребёнка нельзя их рассматривать по отдельности.
Задача сердца — качать кровь по организму. С каждым ударом оно выбрасывает кровь, порцию за порцией, в сосуды – своеобразный трубопровод нашего тела, которые дотягиваются почти до каждого участка нашего организма. Однако сосуды, в отличие от водопроводных труб, обладают очень важным свойством – эластичностью.

Эластичность позволяет сосудам регулировать величину своего просвета, а значит, и кровоснабжение в зависимости от потребностей организма.

Например, если ребёнок побежит, то сосуды в его мышцах расширятся, чтобы принять в себя больше крови, которая будет активно питать мышцы и насыщать их кислородом. То же самое произойдет и в коже, чтобы кровь отдавала избыток тепла через её поверхность. А вот сосуды пищеварительной системы придут в тонус и сократятся – переваривание пищи может подождать. Этот механизм лежит в основе регулирования артериального давления.

Итак, давление крови у человека будет зависеть от двух процессов: выброса крови нашим сердцем и от тонуса стенок сосудов. Это находит отражение в двух цифрах давления: систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

  • систолическое – это то давление, которое создается воздействием крови на сосудистую стенку в фазу сокращения сердца (систолы), поэтому по-другому его называют сердечным;
  • диастолическое – это давление в течение фазы расслабления сердца (диастолы), оно зависит от напряжения сосудов в этот момент, поэтому его также называют сосудистым.

Таким образом, чем чаще сокращается сердце и чем больше крови выбрасывает, а также чем уже диаметр просвета сосудов, тем давление будет выше. И наоборот: чем реже сокращается сердце и чем больше просвет сосудов, тем давление меньше. Регулируются эти процессы нервной и эндокринной системами, и они находятся в постоянном сложном динамическом равновесии.
Давление не одинаково в течение суток и зависит от активности ребёнка. Минимальным оно будет ночью и ранним утром, а максимальным – вечером. Если измерить давление сразу после пробежки, оно будет очень высоким, ведь сердце и сосуды, как мы теперь знаем, подстраиваются под нужды детского организма.

Гендерные особенности

У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет

. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.

Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются

. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.

Способы измерения артериального давления


Врачи чаще всего измеряют давление так называемым аускультативным методом, а именно — с помощью тонометра и стетоскопа (обычно этот прибор называют механическим тонометром). Врач надевает манжету на плечо ребёнка, нагнетает в ней давление. Затем медленно выпускает воздух из манжетки и с помощью стетоскопа выслушивает момент появления тонов, то есть пульсовых ударов (цифра на тонометре, на которую в этот момент указывает стрелка, будет означать систолическое давление), и момент исчезновения тонов (стрелка будет указывать на цифру диастолического давления).
В домашних же условиях люди обычно пользуются автоматическими тонометрами (в них применяется осциллографический метод измерения давления). Принцип их действия почти что такой же, как у механических тонометров, только прибор самостоятельно регистрирует момент появления и исчезновения тонов. С его помощью давление можно измерить на плече или запястье.

Как правильно измерять артериальное давление у детей

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно убедиться, что размер манжеты, которую вы будете использовать, подходит для вашего ребёнка. Существуют специальные манжеты для детишек разных возрастов, отличающиеся размером внутренней камеры и шириной:

  • для новорождённых ширина внутренней камеры манжетки должна быть 3 см;
  • для грудных детей – 5 см;
  • для детей старше 1 года – 8 см;
  • для подростков (или крупных детей) – 10 см.

Манжетка должна охватывать 2/3 плечика ребёнка. Обычно производитель указывает на тонометрах возраст детей, для которых может применяться тот или иной прибор.

Не используйте для определения кровяного давления детям манжетки для взрослых! Из-за этого результат может искажаться.

Артериальное давление должно измеряться в покое. Не следует бегать и резвиться, а также давать ребёнку есть за 30 минут до процедуры. Лучше всего будет посидеть и отдохнуть в течение 10 — 15 минут и уже потом приступать к измерению.

Не забудьте сводить малыша в туалет – наполненный мочевой пузырь или неопорожнённый кишечник будут беспокоить ребёнка, что обязательно отразится на результате измерения – цифры артериального давления станут выше.

Совсем маленьких детей укладывают на спинку, отводят ручку в сторону ладошкой вверх и надевают манжету на оголённое плечо малыша так, чтобы нижний край был на пару сантиметров выше сгиба локтя. Детишкам постарше давление можно мерить и сидя. Руку следует согнуть в локте, положить её на стол вверх ладошкой таким образом, чтобы ребёнку было удобно и чтобы плечо с манжетой располагалось примерно на одном уровне с сердечком.


Если вы измеряете ребёнку давление впервые, следует сначала измерить его на правой, затем на левой ручке. И впоследствии проводить измерение на той из рук, на которой давление выше. Как правило, у правшей оно будет выше на правой руке.

Расхождение в цифрах на 10 — 15 миллиметров ртутного столбца (мм. рт. ст.) между двумя руками является нормой.

Стоит измерить давление трижды с разницей примерно в 3 минуты. Среднее значение и будет считаться окончательным.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Возраст ребенка Среднее значение Норма пульса в минуту
Первый месяц жизни 140 110 — 170
От месяца до 1 года 132 102 — 162
От 1 года до 2 лет 124 94 — 154
От 2 до 4 лет 115 90 — 140
От 4 до 6 лет 106 86 — 126
От 6 до 8 лет 98 78 — 118
От 8 до 10 лет 88 68 — 108
От 10 до 12 лет 80 60 — 100
От 12 до 15 лет 75 55 — 95
От 15 лет 70 60 — 80

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Когда следует самостоятельно измерять артериальное давление у ребёнка?

Если у вас дома есть специальный детский тонометр, не стоит мучить ребёнка каждодневными измерениями артериального давления. Однако бывают случаи, когда это будет полезным и поможет вам сориентироваться в ситуации.

  1. Примерно раз в год можно измерить давление, чтобы удостовериться в том, что оно соответствует норме его возраста, а также определить, какие цифры для вашего ребёнка являются комфортными. Иногда ребёнок может быть адаптирован к давлению, соответствующему нижней границе нормы, а при приближении к верхней границе его самочувствие будет ухудшаться, и наоборот. Будет полезно знать подобные индивидуальные особенности вашего малыша.
  2. Головная боль. Когда ваш ребёнок начинает посещать школу, его физическая нагрузка обычно уменьшается, он больше времени проводит за чтением и письмом, могут возникать различные стрессовые ситуации. Иногда это провоцирует различные отклонения артериального давления, поэтому если ребёнок пожаловался на боль в голове – стоит для начала воспользоваться тонометром.
  3. Отравления и инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом. Когда ребёнок теряет жидкость, это может осложниться очень опасным состоянием – обезвоживанием организма. Снижение значения артериального давления будет одним из нескольких показателей степени обезвоживания (наряду с вялостью, сухостью кожных покровов).

Если вы однократно зафиксировали у своего ребёнка повышенное или, наоборот, пониженное давление (особенно если это не сопровождается жалобами), не стоит сразу бежать к врачу. Для начала надо убедиться, что вы провели измерение по всем правилам, понаблюдайте за давлением в течение пары-тройки недель. Только когда оно стабильно выходит за пределы возрастных значений, обратитесь к врачу.

Что можно сделать в домашних условиях

При высоких показателях давления у ребенка специалисты рекомендуют предпринять следующее:

  1. Организовать правильный режим сна и отдыха. Ребенок должен обязательно высыпаться и спать не менее 8-9 часов в сутки. Время перед сном лучше провести в спокойной тихой обстановке, но телефоны, компьютеры и просмотр телевизора желательно ограничить.
  2. Побольше (не менее 2 часов) находиться на свежем воздухе. Недостаток кислорода не лучшим образом сказывается на детском самочувствии, а держать в тонусе не только мышцы, но и кровеносные сосуды поможет достаточная двигательная активность.
  3. Правильно питаться. Прежде всего, необходимо ограничить потребление соли, которая задерживает воду в организме, что способствует повышенному давлению у ребенка. Рекомендуется исключить из рациона все продукты из переработанного мяса, которые соль содержат в больших количествах (колбасы, сосиски, ветчину и т. д.), а также маринады, соления, жареную и копченую еду. Предпочтение нужно отдавать овощам-фруктам, кашам, овощным супам.

Если у ребенка повышенное давление наблюдается разово, то паниковать не нужно. Как правило, оно быстро приходит в норму. Однако контролировать давление у таких детей необходимо постоянно, и если наблюдается стойкое его повышение, то следует немедля обращаться за врачебной помощью.

Причины повышения детского давления

Стойкое повышенное давления у подростка или маленького ребенка – это повод для срочного визита к врачу. В отличие от взрослых людей, у детей, в большинстве случаев, высокое а/д является вторичным и может указывать на такие заболевания как:

  • болезни почек;
  • надпочечников;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные пороки крупных сосудов;
  • стеноз почечных артерий,

и ряд других болезней.

Иногда причиной периодического повышения давления у подростков является синдром вегетативной дисфункции.

Клинические проявления при этом очень разнообразны. И наряду с повышением артериального давления отмечаются жалобы на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • сердечные боли и боли в животе;
  • носовые кровотечения.

Такие дети предрасположены к обморочным состояниям, они плохо переносят духоту, жару, резкую смену погоды.

У подростков с вегетососудистой дистонией часто наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • высокая тревожность;
  • раздражительность.

Лишь у части подростков при обследовании и исключении органических заболеваний может быть выставлен диагноз эссенциальной гипертензии.

Диагностика

При отклонениях от нормы могут назначать ЭКГ

Если у малыша выявится отклонение от нормы, ему смогут назначить:

  • мониторинг давления на протяжении нескольких дней дважды в сутки;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • биохимия крови;
  • обследование глазного дна;
  • анализ венозной крови на уровень гормонов;
  • реоэнцефалография;
  • консультация узких специалистов, в частности, невролога, кардиолога, эндокринолога;
  • ультразвуковое исследование сердца, почек, щитовидной железы;
  • компьютерная томография головного мозга.

Теперь Вам известно, какими должны быть показатели давления у детей по возрастам. Как видите, они незначительно изменяются по мере взросления, самыми низкими являются у новорожденных и грудничков. Помните о том, что данное исследование одно из методов диагностики и оно информативно при постановке диагноза.

Пониженное артериальное давление – его причины, симптомы и лечение

Другое название сниженного давления – гипотензия. Она может быть физиологической – например, когда ребёнок спит, или же сразу по пробуждению малыша, когда нервная система успокаивается и сердцебиение замедляется. Иногда дети просто предрасположены к гипотензии и чувствуют себя хорошо при низких цифрах давления.

Патологическая гипотензия, как правило, является лишь симптомом другого заболевания или состояния.

Частыми причинами низкого кровяного давления будут:

  • различные врождённые и приобретённые заболевания сердца (пороки, миокардиты);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • черепно-мозговые травмы (в том числе родовые);
  • анемия;
  • потеря крови;
  • обезвоживание;
  • гиповитаминоз (недостаток витаминов).

Кроме того, к снижению давления могут привести недостаток или избыток физических нагрузок, частые инфекционные заболевания, частые стрессы (в школе, дома). Некоторые лекарственные вещества могут иметь побочный эффект в виде пониженного артериального давления.

Что может влиять на результаты

Изменения в погоде могут оказывать влияние на показатель артериального давления у ребенка

Измерения могут указать на отклонения от нормы по причине таких факторов:

  • плохое настроение;
  • переутомление;
  • изменения в погоде;
  • сильный стресс;
  • недосыпание;
  • эмоциональное потрясение;
  • истерика;
  • наследственность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • изменения в атмосферном давлении;
  • переедание;
  • высокая температура;
  • вес избыточный или недостаточный.

Как можно заподозрить патологическое понижение артериального давления?

Вам помогут следующие признаки:

  • слабость, ребёнок устает быстрее, чем обычно;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бледность кожи;
  • потливость, влажные кожные покровы;
  • неприятные ощущения в сердце;
  • обморок (кратковременная потеря сознания).

Самая распространённая причина обморока – так называемый коллапс, то есть резкое понижение давления. Первое, что обычно инстинктивно хочется сделать родителю – это скорее поднять малыша, однако это неправильно. Оставьте ребёнка лежать, поверните его голову набок, обеспечьте ему приток свежего воздуха (откройте форточку). Затем приподнимите ножки ребёнка, чтобы кровь приливала к голове. Можно обмакнуть лицо и шею влажной салфеткой, тряпкой или просто сбрызнуть водой. Не стоит давать ему какие бы то ни было лекарства, даже нюхать нашатырный спирт. Постепенно ребёнок придёт в себя, однако всё равно стоит вызвать бригаду скорой помощи, как только малыш потеряет сознание.

Если вдруг вы выявили у своего ребёнка эти симптомы, следует показать кроху детскому врачу, задача которого будет состоять в поиске и обнаружении причины гипотензии. Поэтому лечение низкого давления, как правило, сводится к устранению причины её возникновения, то есть к лечению болезней сердца, диабета, остановке кровотечения, лечению инфекции, приведшей к обезвоживанию и так далее.

Если первопричина гипотензии не кроется в каком-либо другом, основном заболевании, то будет достаточно наладить образ жизни ребёнка.

  • режим труда и отдыха. Ребёнку следует спать как минимум 8 часов, особенно важно это для школьников;
  • планомерное увеличение физических нагрузок. Пусть ребёнок побольше времени находится на свежем воздухе, гуляет, делает утреннюю зарядку. Различные спортивные секции будут полезными, особенно плавание. Однако не стоит перегружать ребёнка физическими нагрузками;
  • здоровое и разнообразное питание. Проверьте, чтобы рацион ребёнка позволял ему получать и усваивать все необходимые витамины и микроэлементы;
  • оградите ребёнка от излишних стрессов в школе и семье.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *