Какой врач занимается гормонами?

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.
Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».


Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям.

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Где можно сдать кровь на анализ гормонов?

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Какой врач занимается гормонами у женщин

» Здоровье » Какой врач занимается гормонами у женщин

Контроль работы всех органов и систем осуществляет нервная и эндокринная системы. Последняя объединяет железы внутренней секреции. Многочисленные проблемы со здоровьем часто связаны с гормональным дисбалансом.

Проблемой устранения эндокринных нарушений занимаются следующие узкие специалисты:

ВрачСпециализация
Эндокринолог Профилактика, диагностика, лечение патологий эндокринной системы
Гинеколог Лечение заболеваний женской репродуктивной системы, беременность, роды
Андролог Восстановление функций мужской половой системы
Нейроэндокринолог Изучение взаимодействия нервной и эндокринной систем, лечение заболеваний гипоталамуса и гипофиза
Тиреоидолог Диагностика и консервативное лечение патологий щитовидной железы

На вопрос о том, какой врач занимается гормонами, нельзя дать однозначный ответ. При длительном изменении концентрации биологически активных веществ возникают сбои в работе разных органов и систем, происходит нарушение основных процессов жизнедеятельности.

Причины и симптомы гормонального сбоя

Железы внутренней секреции связаны между собой, поэтому нарушение деятельности любой из них приводит к дисфункции эндокринной системы и всего организма в целом.

На работу эндокринных желез оказывают влияние наследственность, возраст, пол. Нарушают их функциональность:

  • жесткие диеты;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение режима дня.

Симптоматика гормонального дисбаланса многообразна. Общими характерными признаками являются:

  • резкий набор или потеря веса без видимых причин;
  • сухость кожных покровов;
  • оволосение в нетипичных местах;
  • облысение;
  • постоянная угревая сыпь;
  • резкие перепады настроения.

Гормональный сбой может возникнуть в любом возрасте. Выявить его может только специалист. С этой целью врач назначает проверить гормоны. Их список зависит от того, какая система органов дала сбой. С этой целью проводится лабораторное исследование крови.

Эндокринолог

Этот врач по гормонам проверяет баланс биологически активных веществ и, при необходимости, дает направление к узкому специалисту. Консультация эндокринолога необходима при следующих состояниях:

  • проблемы с весом;
  • диабет (сахарный и несахарный);
  • чрезмерная пигментация кожи;
  • нарушение роста;
  • подростковые проблемы.

Гинеколог

Этот специалист диагностирует гормональный сбой у женщин. Он проверяет соотношение эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Выработка этих гормонов зависит от функциональности яичников.

В подростковом возрасте консультация специалиста обязательна, чтобы своевременно устранить возможные нарушения работы половых желез.

Поводом для обращения женщины к гинекологу являются следующие симптомы:

  • нетипичные выделения;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли во время интимной близости;
  • сбой менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • тяжелое течение климакса.

Андролог

Этот врач занимается лечением гормональных нарушений у мужчин. Консультация специалиста важна при естественных физиологических сбоях: в период полового созревания и в преклонном возрасте. Для сохранения потенции обращение к андрологу необходимо при следующих проявлениях:

  • инфекции половых органов;
  • снижение либидо;
  • проблемы с зачатием;
  • эректильная дисфункция;
  • набор лишнего веса.

Нейроэндокринолог

Заболевания нейроэндокринного характера связаны с патологиями гипоталамо-гипофизарной области. Аденома (доброкачественная опухоль) – самое распространенное заболевание.

Нейроэндокринолог выявляет патологии гипоталамуса и гипофиза. Акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома – заболевания, которые лечит данный специалист.

Симптомами этих патологий являются:

  • слабость в мышцах;
  • сильное разрастание хрящевой ткани;
  • ожирение;
  • нарушение репродуктивной функции.

Тиреоидолог

Обменные процессы, иммунную защиту обеспечивает щитовидная железа. При нарушении ее секреторной деятельности начинаются серьезные проблемы со здоровьем:

  • ожирение;
  • ухудшение состояния кожи;
  • отечность;
  • запоры;
  • повышенное давление;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Все эти состояния – повод для обращения к тиреоидологу. Для диагностики дисфункции щитовидной железы он назначает УЗИ органа и анализ крови на гормоны.

Своевременное посещение врача, который диагностирует патологии эндокринной системы, дает возможность выявить первопричину гормонального сбоя и стабилизировать состояние пациента с помощью медикаментозного лечения.

У какого врача можно проверить гормоны

Специалист в медицине, занимающийся проверкой гормонов и лечением сопутствующих заболеваний человека называется эндокринологом. В его обязанности входит диагностика и терапия различных сбоев в работе желез внутренней секреции. Эндокринолог также разрабатывает мероприятия по профилактике гормональных нарушений для каждого конкретного пациента.

Особенности эндокринологии

Желез внутренней секреции довольно много. К ним относят, например, щитовидную железу, надпочечники, гипоталамус и другие. Каждая из них вырабатывает свой гормон (гормоны).

Мало кто знает, но данные вещества могут производить и некоторые органы человеческого тела, не относящиеся к эндокринным железам. Например, головной мозг, сердце, печень.

Какие врачи занимаются гормонами? В зависимости от возраста и пола пациента ему следует обращаться к медику с определенной специализацией.

Детские эндокринологи лечат детей, подростков, они решают следующие задачи:

  • корректировка при нарушениях роста;
  • терапия патологий полового развития;
  • лечение диабета;
  • борьба с избыточным весом;
  • устранение подростковых проблем с кожей.

Женщинам при гормональных сбоях следует обращаться к эндокринологу-гинекологу. Данный специалист лечит бесплодие, климакс, мастопатию, задержку месячных и т. д.

При опухолях мозга любой этиологии, гигантизме и акромегалии, болезнях надпочечников, пациентом должен заниматься нейроэндокринолог. Различные нарушения в работе щитовидной железы лечит тиреоидолог. Помимо перечисленных специалистов занимаются проблемами с эндокринными железами генетики, хирурги-эндокринологи, диабетологи.

Основные железы и их назначение

У эндокринных желез нет выводящих протоков, они выделяют активные вещества сразу в кровь. Они напрямую регулируют обменные и другие процессы жизнедеятельности в организме:

  1. Гипофиз. Находится у основания головного мозга. Вырабатывает вещества, контролирующиеработу других эндокринных желез и влияющих на размеры внутренних органов и рост костей.
  2. Тимус. У ребенка этот орган имеет большие размеры. В процессе полового созревания и на протяжении всей жизни он постепенно уменьшается. Выделяет гормон тимозин, ответственный за созревание клеток иммунитета.
  3. Щитовидная железа. Находится на шее, производит вещества, контролирующие обменные процессы.
  4. Паращитовидные железы. Вырабатывают гормон, отвечающий за скорость обмена кальция и фосфора. Работает в комплексе со щитовидкой.
  5. Поджелудочная железа. Напрямую участвует в пищеварении, выбрасывая в кишечник свой сок. Кроме того производит важнейший гормон инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови.
  6. Надпочечники. Ответственны за выработку гормонов, влияющих на многие процессы в человеческом организме и работу нервныхклеток.
  7. Половые железы. Влияют на репродуктивную функцию, секретируя вещества, контролирующие развитие вторичных половых признаков.

В различных религиозных течениях мистическую роль приписывают шишковидному телу (эпифизу). Это небольшая железа, расположенная в среднем мозге. Впрочем, на данный момент изучена она недостаточно.

Гинеколог-эндокринолог

Это специалист, занимающийся диагностикой и лечением любых гормональных сбоев в организме женщины. Он проверяет работу яичников, соотношение в крови пациентки прогестерона, эстрогена и тестостерона.

Посещение гинеколога-эндокринолога должно быть обязательным, если, например, у девочки-подростка происходит задержка менструации. Часто первый гормональный сбой у женщин происходит именно в детском возрасте. Поэтому родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка, чтобы своевременно устранить возможные нарушения в работе яичников на ранней стадии.

Основанием для обращения женщины к гинекологу-эндокринологу являются следующие симптомы:

  • неприятные ощущения при половом акте внизу живота;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения с неприятным запахом.

Помимо гинекологического обследования врач назначит пациентке сдачу крови на гормоны и ультразвуковое исследование яичников. Кроме того, он составит менструальный календарь, проверит рост и вес пациентки для подтверждения диагноза.

Лечение дисфункций яичников может проводиться консервативно или оперативно. Хирургическое вмешательство потребуется при запущенном патологическом процессе.

В ранней стадии для значительного улучшения состояния женского здоровья бывает достаточно корректировки гормонального баланса.

Прогноз

В большинстве случаев, при своевременном посещении врача, с патологиями гормональной системы получится справиться, пройдя простой медикаментозный курс лечения.

В некоторых ситуациях эндокринные нарушения появляются на фоне других серьезных патологий.

Поэтому, перед тем, как назначать терапию, врач обязательно должен обследовать пациента на основные болезни, которые могут спровоцировать изменения гормонального фона.

Без лечения выявленных нарушений в работе других органов и систем, восстановить нормальную секрецию эндокринных желез не получится.

Например, если снижение андрогенных гормонов произошло из-за венерического заболевания, вызвавшего воспаление половых органов, то, в первую очередь, нужно направить силы на исцеление именно от этой болячки. Как правило, врач лечит инфекцию антибактериальными медикаментами.

А назначение различных гормональных препаратов, будет проводиться по необходимости. Нередко, устранение основного недуга, позволяет восстановить нормальную работу эндокринных желез, не прибегая к дополнительному лечению.

Специализации эндокринологов

Существует отдельная специализация по проблемам с гормонами в зависимости от возраста, пола.

Детский эндокринолог работает с детьми, подростками, занимается следующими проблемами:

  • патологии роста;
  • нарушения полового развития;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • излишняя пигментация кожи.

Женщины со своими проблемами могут обратиться к эндокринологу-гинекологу. Бесплодие, мастопатия, чрезмерное оволосение, нарушения менструального цикла, проблемы с количеством молока у мамочек, тяжело протекающий климакс — это небольшой перечень возможных патологий с которым справляется доктор.

С опухолями мозга различной этиологии, гигантизмом и акромегалией, заболеваниями надпочечников, несахарным диабетом, врожденными патологиями этих желез справляется нейроэндокринолог.

Тиреоидолог занимается болезнями щитовидки:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь);
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксикоз;
  • узловые образования, кисты.

Существует эндокринолог-хирург, генетик, диабетолог, все они совместно с другими специалистами занимаются лечением гормональных проблем.

Что такое эндокринная система?

Эндокринология – это наука, изучающая все обменные процессы человеческого организма. Она делает анализ работы эндокринной системы, следит за гормональным балансом, изучает способы определения болезней. Разрабатывает новые способы лечения, совершенствует старые, надежные методики.

Наша эндокринная система представлена железами внутренней секреции. К ним относится щитовидка, поджелудочная, надпочечники. В головном мозге находится гипофиз и гипоталамус. Женские железы представлены яичниками. Ими занимается врач эндокринолог-гинеколог, который лечит гормональный сбой этой сферы.

Причины сбоя

Железы отвечают за работу обмена веществ, органов. Они обеспечивают нормальное функционирование человеческого организма с помощью вырабатывания биологически активных веществ. Процесс этот постоянный, зависящий от многих факторов, как внешних, так и внутренних, которые способны вызывать сбой. Какие-то гормоны вырабатываются в темноте во время сна (мелатонин), какие-то при переваривании углеводистой пищи (инсулин). Наше настроение, эмоции, тяжесть физических нагрузок, перенесенные заболевания также может влиять на гормональный баланс. Если вырабатываемых ими веществ недостаточно или избыточно это вызывает дисбаланс всей эндокринной системы. Приводя далее к тяжелым заболеваниям, которые лечит эндокринолог.

Важными факторами, провоцирующими подобный сбой, могут быть как вредные привычки, так и жестокие диеты, переходный возраст, влияние наследственности.

Сбой может произойти при нарушении центральной регуляции, к которой приводят:

  • тяжелые травмы мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • заболевание вирусным энцефалитом.

Но какой бы ни была причина, занимается ею эндокринолог, направляет на анализ, назначает лечение. Нередко идти на прием к врачу бывает поздно. Пациенты не замечают гормональный сбой, пока болезненные проявления не стали ярко выраженными.

Симптомы при эндокринном дисбалансе

Симптоматика нарушений многообразна, зависит от возраста, пола больного, избытка или недостатка, вырабатываемых веществ железами. Гормональный дисбаланс имеет общие проявления для всех:

  • резкое изменение веса в любую сторону, без видимых причин;
  • постоянное состояние подавленности либо быстрые смены настроения;
  • сухость всех кожных покровов;
  • стойкая угревая сыпь;
  • активное оволосение в нетипичных местах либо выпадение волос.

Симптомы при женских нарушениях

Для представителей слабого пола добавляются:

  • трудности с зачатием;
  • нерегулярность менструаций;
  • тяжелое течение пмс.

Признаки дисбаланса других органов

Кроме того, гормонам отдельных желез характерны свои симптомы:

  • проблемы со сном;
  • дрожание кистей;
  • сильная потливость;
  • усиленный рост кистей, стоп;
  • изменение голоса.

Многие из этих признаков воспринимаются как нормальные, не относящиеся к гормональным нарушениям. Человек списывает их на недосыпание, отсутствие полноценного отдыха. Он начинает соблюдать диеты, менять образ жизни. Но опытный врач легко заподозрит гормональный сбой. Осмотрев пациента, сделав анализ предъявленных симптомов, внешнего вида больного, он назначит исследования крови, ультразвуковое обследование желез.

Какие гормоны определяют по крови?

Для гипофиза делают анализ на:

  • соматротропин (СТГ) – отвечает за рост;
  • адренокортикотропный (АКТГ) – гипофизарно-надпочечниковая связь;
  • гормоны, влияющие на половые железы;
  • липотропины – отложение жира;
  • ТТГ – тиреотропный, активизирует тироксин щитовидки;
  • лактотропный (ЛТН) – выработка молока у кормящей матери.

Для щитовидной железы:

  • Т3 – трийодтиронин, кислородный обмен в тканях;
  • Т4 – тироксин, ведает белковым синтезом;
  • АТ-ТПО, АТ-ТГ – анализ, диагностирующий аутоиммунное заболевание.

Для надпочечников анализ на:

  • кортизол – стероид, отвечает за обменные процессы;
  • ДЭА-SO4, ДЭА-с – мужские и женские гормоны;
  • адольстерон, регуляция водно-солевого баланса.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы сдать анализ на гормоны нужно подготовиться:

  • кровь у пациентов берут натощак;
  • за день не стоит курить, пить спиртное, иногда даже заниматься сексом;
  • нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций;
  • обязательно рассказать врачу о принимаемых таблетках.

Расшифровав полученный анализ, врач определит точный диагноз, начнет лечение. Это будут не только гормоны для устранения нарушений, но советы по изменению образа жизни, пищевого рациона. Гормональный сбой, как любое заболевание, требует длительной терапии, регулярного внимания доктора, дисциплинированности пациента. От правильности лечения может зависеть не только здоровье, но и судьба человека. Женщина у эндокринолога, лечащая бесплодие, становится мамой. Какому-то подростку помогают излечить отставание в росте.

Какой врач занимается гормонами у мужчин

Чаще всего мужчины сталкиваются с отклонением гормонального фона дважды в жизни. Сначала мужчина может задуматься о том, к какому врачу обратиться с гормонами, в период полового созревания. Второе отклонение наступает на закате репродуктивных функций.

Эти сбои считаются нормальным состоянием, не требующим похода в медицинский центр. Но мужчине обязательно стоит задуматься над тем, какой врач проверяет гормоны, при сбоях, не связанных с естественной физиологией организма:

  • инфекционные заболевания желез, органов участвующих в производстве гормонов;
  • онкологические образования;
  • генетические патологии;
  • стрессовые ситуации.

Если вовремя не выяснить к какому врачу по поводу гормонов, мужчина может лишиться потенции. Также из-за гормональных проблем можно:

  • набрать вес;
  • утратить воспроизводящие функции;
  • приобрести злокачественное образование.

Большую часть гормональных нарушений лечит врач-андролог. В любом случае, для первичной консультации лучше обратиться к андрологу.

Эндокринолог о гормонах. Гормональный фон – это полная ерунда

Отчего люди заболевают сахарным диабетом? Связаны ли привычка есть сладкое и диабет? Существует ли на самом деле «гормональный фон» и по каким признакам можно самостоятельно понять, что есть проблема с гормонами? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил московский эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин.

Юрий Потешкин – врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества эндокринологии, доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный редактор интернет-журнала «Актуальная эндокринология».

Юрий Потешкин

«Самому человеку сложно понять, что у него проблема, связанная с эндокринологией»

– Чем занимается врач-эндокринолог? В каких случаях к нему обращаются?

– Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции. К эндокринологу можно приходить с заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарным диабетом. Ожирением тоже занимается эндокринолог.

– Нужно ли посещать эндокринолога самостоятельно – для профилактики?

– К эндокринологу люди приходят обычно с явными жалобами, с яркой клинической картиной. Чаще болеют женщины, у них выпадают волосы, ломаются ногти, ухудшается состояние кожи, повышается потливость…

А вообще, к эндокринологу направляют обычно другие специалисты. Женщин чаще всего направляют гинекологи. Самому человеку сложно понять, что у него проблема, связанная с эндокринологией.

Это надо быть либо врачом, либо долго копаться в литературе, быть в теме.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы,РИА Новости/Антон Денисов

Хотя есть проблемы, которые сложно не заметить. Например, сахарный диабет 1 типа. При его начале люди попадают к врачу часто через реанимацию. Потому что он остро развивается, часто с потерей сознания. Или, например, надпочечниковая недостаточность. Она протекает с потемнением кожи, тошнотой, рвотой, слабостью, сниженным давлением – тоже яркие симптомы.

Держать все это в голове пациенту сложно, да и не нужно. Важно наблюдаться у хорошего терапевта или врача общей практики.

«Есть разница, когда диабет развивается в 50 лет и 80»

– Раз уже упомянули диабет – им страдает около 6% россиян, однако люди все еще плохо осведомлены об этом заболевании и склонны верить мифам. Давайте разберемся, что такое диабет и что значит диабет 1 и диабет 2 типа? Каким типом люди страдают чаще?

– Сахарный диабет – это группа заболеваний, сопровождающихся повышением глюкозы крови. Более частый – диабет 2 типа. Он развивается из-за генетической предрасположенности к инсулинрезистентности и нарушения проведения сигнала рецептора инсулина на клеточном уровне.

Глюкометр для измерения глюкозы в крови

Диабет 1 типа считается редким. Болезнь развивается в каком-то смысле случайно, но у человека должна быть и генетическая предрасположенность. Случайность в том, что нужен провоцирующий фактор. Это может быть инфекция типа гриппа или ОРВИ.

– Если близкие родственники человека страдали диабетом, означает ли это, что и он обязательно заболеете?

– Проблема диабета хорошо наследуется. Однако даже если у человека все родственники болеют диабетом, у него есть выбор: заболеть пораньше или попозже. Он может заболеть попозже, если будет иметь минимальный нормальный вес, правильно питаться и проявлять физическую активность.

Есть разница, когда диабет развивается в 50 лет, и впереди еще лет 30 точно, и осложнения могут развиться. Другое дело, когда диабет возникает в 80 лет. К инсулину, по статистике, люди приходят после 10 лет течения сахарного диабета. Но врачи знают, что это может быть и гораздо большая цифра, если пациент выполняет все рекомендации врача.

«Привычка есть сладкое и не толстеть не будет продолжаться вечно»

– Иногда считают, что сахарный диабет – болезнь полных людей. А худой может есть сладкое в любом количестве и никогда не заболеет. Как на самом деле?

– Если у человека нет предрасположенности к диабету, нет избыточного веса, и он при этом ест много сладкого, в плане диабета ничего с ним не случится. Разве что годам к 50 половые гормоны начнут снижаться, а вероятность набрать вес будет повышаться.

То есть стоит помнить, что привычка есть сладкое и не толстеть не будет продолжаться вечно. Надо быть морально готовым, что придет время, когда это закончится, и вес начнет расти. И нужно будет принять меры. Тут страшна сама выработка вредной пищевой привычки.

Зачем привыкать делать то, что не стоит, чтобы потом мучительно отвыкать?

– По каким симптомам можно самому выявить сахарный диабет?

– Основные симптомы скажу, хотя дожидаться симптомов – не лучшая идея, надо вовремя делать скрининг. Это постоянная сухость во рту, снижение веса на фоне привычного образа жизни. Такие симптомы объясняются тем, что обильное питье и такое же обильное мочеиспускание позволяют выводить почкам больше глюкозы. Если человек много пьет и много выделяет – это способ почек выделять больше глюкозы.

«Гормональный фон – это полная ерунда. Такого понятия не существует»

– Когда врач говорит про гормоны, люди начинают нервничать. Что такое гормоны? Действительно ли они «управляют» поведением человека?

– Гормоны – это такой гуморальный способ регуляции организма, он древний, более современный – нервная система. Гормоны не управляют поведением человека. Регуляция гормонов заключается в адаптации к ситуации.

Например, цель кортизола – адаптироваться к тяжелым условиям, чтобы мобилизовать все силы и ресурсы организма, в том числе иммунитет, на короткий период времени.

Кортизол выделяется в основном утром и выделяется в ответ на стресс, при инфекциях, при операциях, помогает пережить тяжелое время.

– А что такое «гормональный фон», который в разных публикациях часто призывают нормализовать? Это вообще научное понятие?

– Гормональный фон – это полная ерунда. Такого понятия не существует в научном мире. Гормоны вырабатываются пульсирующе. Тот же кортизол – с утра. Гормон роста – меняется за день, зависит от спорта, питания, сна, бодрствования и так далее. У женщин выработка гормонов зависит от фазы цикла. Первая фаза – в основном эстрогены, вторая – прогестерон.

– Можно ли по внешнему виду и поведению определить, что у человека проблема с определенными гормонами? Если да – по каким признакам?

– Ну смотрите, если заболевания щитовидной железы, тут неочевидные признаки. Из заболеваний щитовидной железы разве что тиреотоксикоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы) будет иметь более-менее яркую клиническую картину.

Человек может теоретически заметить выпадение волос и ломкость ногтей, повышенная потливость сюда же.

Очень грозный симптом – снижение веса на фоне обычного образа жизни, это прям очень плохо! Надо искать серьезные проблемы, это либо тиреотоксикоз, либо злокачественная опухоль, либо человек не заметил, что что-то изменилось в его образе жизни.

Если проблема с альдостероном (гормон коры надпочечников), при нем давление такое, что мало не покажется. Но терапевты и кардиологи знают и исключают альдостерому часто даже до эндокринолога. Давление систолическое, как правило, от 200. Если на фоне обычной гипотензивной терапии давление не снижается, это повод задуматься, что это не обычная патология, а более редкая, эндокринная.

Еще есть такая история – гипогонадизм. Это снижение половых гормонов. У женщин оно выливается в прекращение цикла. У мужчин просто пропадает половое влечение. Впрочем, мужчин это не очень беспокоит. Потому что если у вас отнять то, что вы не хотите, то вроде как и ладно. К врачу в этом случае обычно обращаются жены, которым это важно.

«Нужно понимать, что профессиональный спорт не имеет ничего общего со здоровьем»

– В 2017 году ученые из США заявили, что чрезмерные физические нагрузки вкупе с «сушкой» нарушают у женщин работу гипофиза, снижают выработку эстрогена и тестостерона, убивают либидо. Значит ли это, что быть слишком подтянутым и спортивным опасно для здоровья?

– Здесь все напутали. Если просто заниматься спортом, ничего страшного не будет. А если заниматься спортом, как занимаются профессиональные спортсмены, скорее всего, будет стрессовое состояние для организма, плюс использование запрещенных анаболических препаратов.

Тогда выработается пролактин, он понизит половые гормоны вдобавок к снижению на фоне применения анаболических препаратов. В качестве побочных эффектов спортивных препаратов может быть даже прекращение репродуктивной функции при длительном применении и высоких дозах.

Вообще, нужно четко понимать, что профессиональный спорт не имеет ничего общего со здоровьем. Что необходимо делать в плане спорта: кардионагрузки, небольшое повышение пульса.

Для людей здоровых – примерно 90-110 ударов в минуту, в этом диапазоне это вообще не нагрузка, но она приводит к тому, что тренируются сосуды. Аэробные нагрузки – примерно 140-180 ударов.

Тренировка для минимизации травм должна быть в замкнутой кинетической цепи: при помощи тренажеров, где нельзя ошибиться, что-то сломать, порвать.

«Гормональные контрацептивы сами по себе не сильно прибавляют вес»

– Когда врач прописывает гормональную терапию, многие, в особенности женщины, задают вопрос: «А не растолстею ли я?». Насколько оправданы такие опасения?

– Есть два препарата, которых все боятся: преднизолон и гормональные контрацептивы. Что до первого препарата и его аналогов, они могут прибавлять вес, но это связано с тем, что на фоне приема возрастает аппетит.

Этого можно избежать, если человека предупредить, чтобы он контролировал количество еды.

А так – даже в тяжелых случаях, когда приходится принимать препарат месяцами, у людей получается сохранить форму, потому что контролируют себя.

Теперь второе – гормональные контрацептивы. Сами по себе они не сильно прибавляют вес, но могут способствовать накоплению жидкости во второй фазе цикла, но это у любой женщины может быть. ПМС, в том числе, и с этим тоже связан, что происходит отек, возникают неприятные ощущения. Это происходит из-за преобладания прогестерона во второй фазе цикла.

– А что вы думаете о возрастной гормонотерапии, когда используется гормон роста для омоложения? Опасна ли такая антиэйдж-терапия?

– Гормон роста, скорее, сделает еще хуже. Он, конечно, повышает упругость кожи, делает ее менее морщинистой. Однако более сильным эффектом на кожу все же обладают половые гормоны. Гормон роста, скорее, такой вспомогательный.

К тому же на фоне приема гормона роста может повыситься холестерин, инсулинрезистентность, что приближает человека с предрасположенностью к диабету.

Эффект этого гормона не постоянный: сначала он может улучшить состояние суставов, потому что утолщает хрящ, но с другой стороны – сделать его более рыхлым, менее прочным. У антиэйдж-терапии гормоном роста много побочных эффектов, я бы не рекомендовал.

– И напоследок: что следует делать человеку в молодости, чтобы максимально долго сохранять здоровье эндокринной системы?

– Когда мы говорим про эндокринологию, мы говорим про всего человека: и метаболические риски, и сахарный диабет, и ожирение. Но первое и самое простое, что можно сделать: есть йодированную соль. Она должна быть всегда. Во всем ЕС и странах СНГ вся соль йодированная. И только в России можно выбрать: хочешь ты есть йодированную соль или нет.

РИА Новости/Екатерина Чеснокова

Второе – держать вес минимальным. Что в этом поможет? Нужно минимизировать потребление простых углеводов: сахаров, фруктовых соков, винограда, сладкой газировки, меда.

Минимизировать употребление красного мяса, продуктов его переработки или не есть его вовсе. Плюс регулярная физическая активность. И третье – проводить регулярные скрининги, обращаться к терапевту.

Избежать визитов к врачу не получится, без этого невозможно держать здоровье под контролем.

Беседовала Эллада Карибова

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *