Лекарственные препараты при инсульте – какие ставят капельницы и делают уколы

Перенесшему приступ инсульта пациенту назначают широкий комплекс препаратов для восстановления клеток мозга, и предотвращения дальнейшего развития заболевания. Тип лекарственных препаратов подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от тяжести поражения и локализации очага патологии после остановки мозгового кровотока. Типы лекарств при поражении мозга от инсульта разделяются на несколько видов:

  • ноотропы и нейропротекторы;
  • гипотензики;
  • антикоугулянты (для разжижжения крови);
  • кардиотоники;
  • мочегонные (диуретики);
  • церебральные.

Средства назначают по индивидуальной схеме, учитывая сопутствующие симптомы, патологический патогенез ОНМК, форму инсульта и другие факторы. Самостоятельно принимать лекарства до приезда в больницу категорически нельзя.

Какие препараты принимать после инсульта

Базовые препараты для перенесших инсульт и их терапевтическое действие:

  1. Цитиколиновая группа («Цераксон») – стимуляция обменных процессов в тканях мозга, снижение отека. Регенерация нейронных связей, нормализация умственных процессов, концентрации, памяти.
  2. «Глиатилин» и аналоги – уменьшает деструктивные последствия инсульта, стимулирует кровообращение в повреждённом органе, и метаболизм в нейронах.
  3. «Актовегин» — активизирует восстановительные процессы в мозговых тканях и предотвращает дальнейшее поражение. Показан для лечения и как профилактическое средство после перенесённого ишемического поражения.
  4. «Мексидол» — форма выпуска в ампулах или таблетках. Уменьшает кислородное голодание тканей, защищает нейроны от разрушения.
  5. «Церебролизин» — стимулирует мозговое кровообращение, не имеет негативных действий. Может использоваться для первой помощи в первые 180 минут пока человек не доставлен в стационар. Аналог препарата «Глицин»
  6. «Энцефабол», «Ноотропил» — восстанавливают метаболизм мозга, активизирую процессы регенерации тканевых структур, стимулируют аминокислотный обмен, и защищают нейроны от кислородного голодания
  7. «Аминалон» или чаще «Пирацетам» — эти препараты работают как ноотропы и вазоактивы одновременно. Улучшаются умственные способности, внимание, психическое восстановление идет быстрее.
  8. «Аспирин» — кроворазжижающее средство. Нормализует церебральное кровообращение и предотвращает формирование новых кровяных сгустков в сосудах. Показан для профилактики инсульта. Как аналог используется «Варфарин».
  9. «Мидокалм» — показан в ранний реабилитационный период, когда нервое напряжение больного сильно повышено, и может начаться новый приступ, который приведет к летальному исходу. Препарат оказывает снотворный эффект, расслабляет нервную систему.
  10. «Каптоприл», «Кардосал» — снижают артериальное давление. Назначают в любой форме инсульта, поскольку повышенное АД провоцирует риск повторного криза.
  11. «Фуросемид» — оказывает мочегонный, противоотечный эффект, уменьшает уровень артериального давления.

Средств для лечения мозгового инсульта очень много, какие препараты принимать после инсульта решают индивидуально врачи-неврологи и реабилитологи после осмотра пациента. Пить лекарства самостоятельно нельзя. Если приступ только начался, то до приезда врачей можно дать человеку «Глицин» — это безопасный и эффективный препарат. Учтите, что действенность медикаментов зависит от возраста пациента. На пожилых людей воздействие лекарств снижено, так же, как и у страдающих сложными хроническими патологиями.

Восстановить память после инсульта: проходит ли восстановление, как восстанавливается мозг с помощью упражнений

Если человек выжил после инсульта, это уже большая победа. После необходимого лечения наступает долгий период реабилитации всех пострадавших функций организма. В том числе, страдает и память, её тоже необходимо тренировать и восстанавливать. Этот процесс не быстрый и достаточно трудный. Всё зависит от выносливости организма и от того, насколько сильным был приступ.

Описание болезни и ее последствия

Инсульт – это иными словами инфаркт мозга. Он возникает по нескольким причинам и имеет две разновидности. Различают ишемический и геморрагический.

В 80% случаев человека поражает первый. Он возникает в результате нарушения мозгового кровообращения. Причинами могут служить тромбы и холестериновые бляшки, которые закупоривают сосуд и не дают на некоторое время крови попасть к мозгу.

При втором виде происходит кровоизлияние в результате лопнувшего сосуда. Обычно он возникает у людей с изношенными артериями, чаще всего заканчивается летальным исходом.

Спровоцировать приступ могут и некоторые заболевания: гипертония, сахарный диабет, остеохондроз, а также наследственность, вредные привычки.

В результате происходит кислородное голодание нейронов мозга. Они отмирают. В зависимости от времени, на которое произошел сбой в снабжении кислородом и от того, какой участок был поражен и насколько велик масштаб поражения, выражаются последствия перенесенного инсульта, ведь каждый отдел в голове выполняет свою функцию.

Справка: В большинстве случаев после «удара» у больных возникает частичный или полный паралич конечностей, либо всей половины тела, правой или левой. Также распространены случаи нарушения речи или полной её потери. Кроме того, нарушение или потеря слуха. Более подробно рассмотрим потерю памяти после инсульта и ответим на вопрос, можно ли ее восстановить.

Причины потери памяти

Различные отделы головного мозга отвечают за запоминание различной информации.

То есть, за логику и слова отвечает лобная часть, генетику обеспечивает так называемый таламогипоталамический комплекс, за навыки – лимбическая система.

От того, где расположен очаг разрушения нейронов мозга, зависит, какая разновидность памяти пострадала. При запоминании нейроны обмениваются сигналами между собой. После инсульта образуются участки отмерших нейронов, поэтому полноценный обмен между ними невозможен.

Также, учеными доказано, что левое полушарие отвечает за логику, причинно-следственные связи, запоминает правильную последовательность явлений и действий.

А правое полушарие отвечает за эмоции, воображение, информацию, которую вы видим глазами.

Поэтому, какой именно отдел памяти пострадал, зависит от того, какое полушарие мозга пострадало от нехватки кислорода.

Случается, что больной не узнает своих родственников и не помнит кто он. Но более серьезная проблема, когда теряется долгосрочная память.

Человек не может запомнить события, которые происходили несколько минут назад.

По «сроку хранения» в нашей голове, различают оперативную память, которая необходима определенное количество времени. Например, вам необходимо съездить по определённому адресу. Вы посетили данное место, всё, информация больше не актуальна, вы её забываете.

Кратковременная — забывается, если не повторять её. Например, незначительное для вас сообщение в программе новостей по телевизору.

Долгосрочная – это хранение информации неопределенное количество времени. Например, день рождения мамы.

После приступа могут страдать как все виды памяти, так и один из них. Часто возникает ситуация, когда больной не помнит, что с ним было до инфаркта мозга, как он жил.

Также распространены ситуации, когда человек не может запомнить простые вещи. Например, имя медсестры, которая его лечит, какой сейчас месяц и тому подобное.

Еще по типу потери принято делить на вербальную, визуальную и сосудистую деменцию. Первый тип связан с забыванием слов, цифр. Второй – с не запоминанием лиц и окружающей обстановки, третий – и то и другое.

Процесс восстановления

Не запоминание новой информации связано с тем, что нарушен правильный процесс её запоминания, который был до болезни. Необходимо использовать дополнительные методы.

Важно! Чем раньше вы начнете работать над восстановлением, тем больше у вас шансов на успех.

Процесс возврата способности запоминать достаточно трудный. Полная реабилитация больного отмечена в 70% случаев. Успех зависит от нескольких аспектов:

  1. Квалифицированная помощь;
  2. Возраст;
  3. Пол;
  4. Насколько велик очаг поражения нейронов.

Первые успехи наступают в течение первых 2-3недель после проведения интенсивных медицинских мероприятий. Далее до полного возвращения к нормальной жизни придется ждать месяцы и даже годы. Главное – постоянно работать над собой, интенсивно тренироваться.

Как должны вести себя родственники и близкие?

Для родственников конечно болезнь дорогого человека тоже сильное потрясение, но надо запастись терпением и посильно помогать восстановить утраченное в результате инсульта. Рекомендации по поведению:

  • Если у больного сразу не получается сделать что-то или вспомнить, не ругайте его, это сильно занизит самооценку и приведет к тому, что у больного не будет желания работать над собой;
  • Люди, перенесшие «удар», часто капризные. Нужно их подбадривать, настраивать на то, что всё у них получится, нужно лишь время и упорство;
  • Посидите в любимой домашней обстановке, расскажите любимые истории. Важно как можно больше положительных эмоций;
  • Посмотрите семейный альбом с фотографиями. Расскажите, кто на них изображен, постарайтесь вместе подумать, где и когда они было сделано фото;
  • Полезны совместные прогулки или даже выезды на природу, на дачу, на рыбалку, за грибами или ягодами. Всё то, что любил больной до инсульта;
  • Обеспечьте здоровое и правильное питание;
  • Чаще бывайте на свежем воздухе и проветривайте помещение;
  • Благоприятное воздействие после болезни оказывает общение с животными. Если нет кота, заведите. Хорошо себя зарекомендовали и лошади, так называемая, иппотерапия;
  • Можно поручать выполнять несложные домашние дела, чтобы ваш близкий не чувствовал себя беспомощным и обузой.

Восстановление после приступа – это ежедневный труд. В нём не должно быть перерывов. Не пускайте ситуацию на самотек.

Помимо упражнений, направленных на восстановление памяти, нужно принимать прописанные ему лекарства строго по предписанию врача. Обычно это не менее двух месяцев медикаментозной терапии.

Также каждый день тренируйте мышцы. Только в комплексе возможна победа над недугом.

Специальная тренировка

Специальная тренировка памяти после инсульта – это не одно упражнение, а комплекс методик, для выполнения которых как нельзя более кстати подходит домашний режим. Находясь в привычной обстановке, постинсультный больной способен быстрее преодолевать последствия недуга. Роль родственников при этом первостепенна. Именно они должны терпеливо и постоянно повторять и напоминать больному какие-то факты и подробности о его предшествующей жизни, учить запоминать новые для него слова и названия предметов, если позволяет температура, водить его на прогулки в знакомые места. Делать это надо дозированно, не перегружая мозг пациента.

Нарушенная речь может потребовать помощи логопеда. Предлагаются такие методики работы с пациентом.

Тренировка ассоциативного мышления

Ее можно выполнять несколькими способами. Задавая наводящие вопросы, помогать больному детально описывать каждый признак предмета. Чтобы устранить тревогу больного об оставленных дома невыключенных электроприборах, можно составить ассоциативный ряд: утюг – лампочка – телевизор – входная дверь. Подойдя к двери, он прокрутит ассоциацию и проверит электроприборы.

Пальчиковые игры

Разучивая простые детские стишки, надо просить пациента загибать пальцы, по типу: Сорока-ворона кашку варила. Полезна игра на музыкальных инструментах.

Большинство людей на планете относятся к правшам, то есть у них активнее задействовано левое полушарие, в то время как резервы правого полушария используются недостаточно. Развитие мелкой моторики левой руки позволит в короткий срок создать новые нейронные связи в правом полушарии

Логические игры

Примером может быть игра в города. Называя город, вы предлагаете больному назвать следующий, начинающийся на последнюю букву, названного вами. При этом надо быть очень терпеливым, вряд ли у него получится сразу, больной не должен думать, что он плохой и неспособный.

При положительной динамике можно переходить на разгадывание кроссвордов и сканвордов, компьютерные игры, шашки, шахматы. Обязательное условие при проведении занятий – давать больному передышки, не перегружать его обилием информации. Во время передышки можно сделать ему или предложить сделать самостоятельно легкий массаж лба. Полезно применить при этом масло бергамота, им же можно потереть мочки ушей, кончик носа.

Вырабатывание привычки писать памятки

Можно завести для этой целей блокнот, можно вывешивать памятки и подсказки на холодильник при помощи магнитиков. Хорошо выработать привычку планировать. Например, расписать подробно предстоящую поездку на дачу, составить список продуктов и других покупок, список домашних дел на следующий день.

Тренировка запоминания

Запоминать можно дни рождения друзей и близких, номера телефонов, простые ряды чисел, разбивая их по три. Рекомендуется чтение книг, обсуждение прочитанного с больным, пересказ. Прослушивание музыкальных произведений и узнавание мелодий, помимо тренировки, доставит пациенту эстетическое удовольствие.

Можно предложить больному с закрытыми глазами описать мебель и предметы в комнате, где он находится. Полезно заучивание пословиц, поговорок, пение.

Спорт

Двигательная активность позитивно действует не память, улучшая кровоснабжение организма и мозга в том числе. Рекомендован бег 3 раза в неделю по 30 минут с частотой пульса не выше 140 в минуту. Разумеется, если отсутствуют противопоказания из-за сопутствующей патологии или возраста.

Опыт народной медицины в реабилитации после инсульта

Большинство травников отмечает положительное влияние на память отвара зеленых стеблей и плодов овса. На литр воды берется стакан нарезанной зелени овса, на медленном огне упаривается вдвое. К процеженному отвару добавляется молоко до достижения объема 1 литра и 2 ст. л. меда, доводится до кипения, остужается. Пьется в 2 приема в течение дня.

Также рекомендуется сок одуванчиков.

Топ-5 продуктов питания для восстановления памяти

  1. Вода. У мозга потребность в воде обусловлена тем, что он омывается спинномозговой жидкостью, в основе которой вода, в ней растворяются кислород и глюкоза для питания мозга. Как носитель информации, она необходима для создания нейронных связей. Возникающее чувство жажды – это сигнал мозга на нехватку жидкости, надо пить 2-2,5 литра чистой воды без газа ежедневно, не дожидаясь, когда мозг пошлет сигнал: Да попей уже наконец-то!
  2. Лимон. Витамин С предотвращает рассеянность, улучшает память.
  3. Яйца. Куриные и перепелиные яйца богаты холином, который ускоряет работу мозга. 2-3 яйца в день на период восстановления не будут перебором.
  4. Грецкий орех. Вы замечали, что половинка очищенного грецкого ореха напоминает мозг? Это не случайно. Грецкий орех богат витаминами В и Е, жирными кислотами. Это улучшает обменные процессы мозга, укрепляет миелиновую оболочку нервов. 10 штук в день полезны для мозга.
  5. Темный горький шоколад. В нем есть природный антиоксидант флавонол, защищающий мозг от перекисного окисления, ускоряющий мозговое кровообращение. Но не стоит увлекаться, его надо дозировать как медикамент – 20-30 г в день.

Потеря памяти после инсульта – тяжелый, но не безнадежный симптом. Вера, Надежда, Любовь способны творить чудеса. Все получится!

Виды нарушений памяти

Многим хорошо знаком термин амнезия. Это не единственный вид расстройств памяти.

Различают:

  • амнезию ретроградную и антероградную,
  • гипомнезию,
  • гипермнезию,
  • парамнезию.

Ретроградная амнезия это утрата памяти на события, предшествующие заболеванию, в то же время пациент помнит давно произошедшие события из детства, пожилой человек легко вспоминает день своей свадьбы. События после начала болезни тоже не представляют труда для запоминания.

Антероградная амнезия – больной способен терять память на события, происходящие после болезни, в настоящем. Он не может запомнить имя врача, текущий день недели, алгоритм простых действий, например, как сварить кофе. Огромные переживания родственникам доставляет тот факт, что заболевший не запоминает и не узнает их лица и имена.

Гипомнезия характеризуется снижением памяти на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Есть трудности в запоминании номеров телефона, дней рождения, перечня покупаемых в магазине продуктов.

Гипермнезия – состояние, при котором нарушены процессы забывания ненужной информации. Парамнезии – это искаженные и ложные воспоминания, как в песне: Все, что было не со мной, помню.

После инсульта амнезия протекает с некоторыми особенностями:

  • вербальная – больной забывает имена окружающих, названия предметов, городов, личных вещей,
  • визуальная – не может вспомнить лица, предметы, изображения, виденные раньше,
  • сосудистая деменция – ослабление мыслительных процессов в целом.

Прогноз восстановления зависит от вида нарушения, антероградная амнезия лечится труднее.

Как восстановить память после инсульта

Положительным моментом является то, что восстановление памяти после инсульта в домашних условиях протекает при непосредственной поддержке и участии в процессе близких родственников. Существует два направления, по которым стоит организовать помощь больному:

  • медикаментозная терапия,
  • специальная тренировка.

За обоими стоит врач-невролог, знакомый с основами нейропсихологии.

Гипотензивные средства

Апоплексический удар, сопровождающийся резким повышением артериального давления (более 160-180/100 мм рт. ст.), требует введения препаратов для его плавного снижения. Врачи отдают предпочтение гипотензивным лекарствам от инсульта, которые не влияют на саморегуляцию мозгового кровообращения. Это ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), производные имидазолина (клонидин, моксарел). При более низких значениях АД медикаментозная терапия не применяется.

После стабилизации состояния пациента необходимость в поддержании повышенного давления пропадает. Поэтому всем больным со 2-3 степенью артериальной гипертонии вне зависимости от формы заболевания прописывают таблетки, понижающие АД.

Основные группы гипотензивных средств

Группа Представители
Ингибиторы АПФ
  • каптоприл;
  • лизиноприл;
  • эналаприл;
  • фозиноприл.
Диуретики
  • гидрохлортиазид;
  • спиронолактон.
Блокаторы кальциевых каналов
  • амлодипин;
  • дилтиазем;
  • нифедипин;
  • циннаризин.
Ингибиторы рецепторов ангиотензина
  • лозартан;
  • валсартан.
Бета-блокаторы
  • атенолол;
  • бисопролол;
  • метопролол;
  • пропранолол.

Льготное обеспечение

С января 2020 года лица, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно. Список препаратов утвержден Министерством Здравоохранения. Приказ разработан в конце 2019 года и вступил в силу с января 2020. Список препаратов, которые будут выдаваться бесплатно этой группе пациентов в течение года:

  1. Амиодарон;
  2. Амлодипин;
  3. Апиксабан;
  4. Аторвастатин;
  5. Ацетилсалициловая кислота;
  6. Бисопралол;
  7. Варфарин;
  8. Гидрохлортиазид;
  9. Дабигатран;
  10. Изосорбида мононитрат;
  11. Индапамид;
  12. Клопидогрел;
  13. Лозартан;
  14. Метопролол;
  15. Моксонидин;
  16. Периндоприл;
  17. Ривароксабан;
  18. Симвастатин;
  19. Соталол;
  20. Тикагрелол;
  21. Эналаприл.

Перевод в общую палату

При переводе в общую палату больницы после инсульта пациент должен соответствовать требованиям:

  • ему не нужен аппарат искусственной вентиляции легких;
  • человек находится в сознании, он не только лежит, но может передвигаться, если нет паралича;
  • пульс находится в норме, а перепады давления не случаются;
  • риск повторного инсульта сокращен.

Только при всех показателях, находящихся в норме, человек продолжает лежать уже в общей палате больницы, в отделении неврологии. Здесь же начинается реабилитационный период, в который входит медикаментозная терапия и комплекс лечебных упражнений.

Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.

При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза. Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней. После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.

Спасет один укол

Совместными усилиями ученых и медиков было создано особое средство для лечения пациентов, перенесших мозговую катастрофу. Чудодейственной инъекцией является белок MASP-2. «Белок здоровья» позволяет приостановить воспалительные процессы, вызванные прекращением кровоснабжения органов, тканей.

Главное условие – инъекция должна быть выполнена на протяжении 2-3 часов после удара.

Под воздействием фермента снижается риск возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей. Средство обладает высоким восстанавливающим эффектом. Чудо-инъекция выполняется медиками в область передней брюшной стенки.

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Реабилитация пожилых людей

Реабилитация после инсульта – длительный и сложный процесс, состоящий из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и средств профилактики рецидивов. В основу реабилитации входит специальная диета:

  • необходимо минимизировать сахар и соль в рационе;
  • сократить употребление животных жиров (свинину, баранину, сливочное масло, жирные молочные продукты);
  • питаться измельченной пищей, не вызывающей трудностей при пережевывании;
  • вводить в рацион постные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или пропариванием продуктов.

Пожилым людям после инсульта советуют заниматься на тренажерах – сначала в условиях стационара, а затем дома.

При занятиях PNF-терапией пациент выполняет несложные упражнения, нацеленные на восстановление способности двигаться. Также эти средства улучшают моторные функции, предотвращают развитие серьезных осложнений, в том числе параличей и дистрофии мышц. Дополнительно назначают другие методы:

  • мягкотканая мануальная терапия – происходит проработка всех мышц, опорно-двигательного аппарата, улучшается растяжка;
  • Войта-терапия – участки тела пациента поддаются целенаправленному давлению, что вызывает рефлексы переворачивания и ползанья у почти полностью парализованных больных. Процесс запускает активность двигательных мышц и рефлексов;
  • метод Кастильо Моралес – комплекс упражнений для восстановления дыхательных, глотательных функций и речи. Специалист воздействует на пациента, дополнительно проводится психологическая терапия;
  • кинезиотейпирование – методика, при которой используются специальные эластичные пластыри. Их наклеивают на кожу, в результате чего суставы получают поддержку и укрепление. Дополнительно пластыри улучшают отток лимфы и восстанавливают микроциркуляцию;
  • концепция Маллиган – инновационная методика для восстановления опорно-двигательного аппарата у пожилых людей после инсульта. Нацелена на то, чтобы пациент учился совершать движения изо дня в день, даже если они причиняют болезненность;
  • Бобат-терапия – специальная методика для пожилых лиц старше 75 лет, нацеленная на восстановление кровообращения и работы всех органов.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстановление организма в период ранней постинсультной реабилитации основано на нормализации мозгового кровотока и цепей нейронов. Это нужно делать быстро, поэтому лекарства вводятся через капельницы. В составе базовый раствор гидрохлорида натрия и активное вещество. Это может быть «Пирацетам», «Циннаризин» и другие средства. Так же возможно комбинированное введение лекарств капельным путем, что усиливает эффект лечения в два-три раза.

Преимущество внутривенных вливаний в постепенном введении лекарственных средств. При этом активные вещества равномерно поступают в кровь. Результат лечения выше чем при внутримышечных и внутривенных инъекциях

Капельницы при инсульте назначает врач-невролог исходя из типа мозгового поражения – ишемического или геморрагического, общего состояния пациента, возрастныхфакторов и сопутствующих патологий.

Витамины после инсульта

Чтобы ослабленный поражением организм быстрее пришел в норму назначают витаминные препараты. Это:

  1. Ретинол (А)- имеет регенерирующие свойства
  2. Тиамин (В1) и адермин (В6) – нормализуют артериальное давление, церебральное кровообращение, повышают нейронную проводимость.
  3. Аскорбиновая кислота (С) – защищает сосуды от разрывов и восстанавливает их
  4. Кобаламин (В12) – усиливает периферийный кровоток, улучшает и обновляет состав крови, регенерирует связи клеток мозга
  5. Токферол (Е) – активизирует обменные процессы, благодаря антиоксидантным свойствам.

К витаминным комплексам обязательно добавляют и минералы с микроэлементами. Особенно важен калий, магний, цинк. В стационарных условиях витамины колют внутримышечно, дома пациент может принимать витаминно-минеральные комплексы в таблетках. В аптеках есть большой выбор с разным действием, поэтому лучше проконсультировать с врачом прежде чем принимать витамины самостоятельно. Некорректно подобранный состав витаминных веществ и минералов может негативно сказаться на здоровье инсультника, ухудшив его состояние.

Меры предосторожности при приеме кумадина (Coumadin)

Кумадин блокирует действие витамина К. Так как зеленые листовые овощи и зеленый чай содержат большое количество витамина К, вы должны, принимая кумадин, избегать употребления этих продуктов или, по крайней мере, не увеличивать его. Врачи контролируют эффект от приема препарата кумадин с помощью теста, известного как МНО (Международное Нормализованное Отношение) и регулируют его дозировку по мере необходимости. В дополнение к пищевым продуктам с высоким содержанием витамина К используют также другие природные вещества, которые могут взаимодействовать с кумадином:

  • Коэнзим Q10 и зверобой, которые могут привести к снижению эффективности кумадина.
  • Протеолитические ферменты, такие как наттокиназа и бромелайн, а также несколько трав, в том числе женьшень, дьявольский коготь и дягиль лекарственный, которые могут увеличить эффект применения кумадина. Скорее всего, вы можете продолжать использовать эти продукты, но не менять их дозировку из-за того, что ваш организм привык к ним. Значения МНО должны надлежащим образом контролироваться.
  • Чеснок и гинкго могут уменьшить способность тромбоцитов к слипанию, усиливая кровообращение. Как правило, больным, принимающим кумадин не следует употреблять эти продукты в больших количествах (не более, чем один зубчик чеснока или 240 мг экстракта гинкго билоба в сутки).
  • Железо, магний и цинк могут прилипать к кумадину, уменьшая его всасывание и активность. Принимайте кумадин и продукты, которые содержат железо, магний и цинк, по меньшей мере, с интервалом в два часа один от другого.
  • Чтобы уменьшить вероятность кровотечения и синяков от приема кумадина, попробуйте принимать 150-300 мг экстрактов виноградных косточек или сосновой коры ежедневно.

При ишемическом инсульте

Ишемическая форма инсульта характеризуется остановкой кровоснабжения головного мозга по причине закупорки сосудов. Закупорить сосуд могут тромбы или атеросклеротические блящки. Для лечения ишемии используют препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение в зоне пораженных тканей мозга. Это:

  1. Ноотропы. Нейропротекторное действие препаратов купирует кислородное голодание клеток мозга, способствует восстановлению поврежденных нейронов, и не дает поражать здоровые участки мозга.
  2. Антикоагулянты (кроворазжижжающие) – делают кровь более жидкой, тем самым активируют церебральное кровообращение, и предотвращают образование новых сгустков тромбоцитарных клеток.
  3. Седативы – успокаивают нервную систему и нормализуют сон, что необходимо пациентам в острой ступени ишемического удара. Если пациент спокоен, то размер поражения нейронов значительно снижается, уменьшается риск нарушений сердечного ритма, повышение давления, и других осложнений.
  4. Гипотензики – препараты от давления после инсульта снижают уровень артериального давления, что препятствует разрыву сосудов, и новым нарушения кровотока.
  5. Мочегонные – имеют противоотечное действие, что уменьшает мозговой отек, и способствует быстрому восстановлению.
  6. Гипотензивные – лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.

В остром периоде болезни противопоказаны препараты с обезболивающим и спазмолитическим действием. Спазмолитики уменьшают тонус сосудов и ухудшают мозговой кровоток, который и так ухудшен. При необходимости спазмолитики назначаются после купирования острых симптомов, и только под контролем невролога.

Форма назначения препаратов зависит от стадии поражения. В острой и постострой стадии средства вводят внутривенно, внутримышечно, через капельницы. В стадии реабилитации лекарства прописывают в таблетках и капсулах. Учтите, что не существует быстрой и эффективной панацеи от инсульта, действующей за несколько часов. Все назначаемые препараты работают постепенно, лечение ишемического инсульта длительное и сложное.

Тромболитическая терапия

Тромболитиками называют лекарственные средства, которые способны растворить уже образовавшийся кровяной сгусток. Это самый быстрый метод восстановления кровоснабжение головного мозга при ишемическом ударе. Главный недостаток терапии – введение лекарств целесообразно только на протяжении 3-6 часов с момента появления первых симптомов.

Наиболее распространенное тромболитическое лекарство от инсульта – рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Очень мощным действием обладает препарат альтеплаза, но его применяют реже из-за более узкого «терапевтического окна» – 3 часа от начала ухудшения состояния.

Доказано, что чем раньше пациенту проводят тромболитическую терапию, тем более благоприятный прогноз. Данная закономерность объясняется особенностью протекания заболевания: вокруг зоны первичного некроза формируется область, состоящая из клеток, которые пока живы, но недополучают кислорода. Если вовремя не возобновить адекватное кровоснабжение через поврежденный сосуд, большинство из них погибнет, зона инфаркта увеличится.

Оказание недифференциальной помощи

В догоспитальный период проводятся терапевтические меры, способствующие стабилизации состояния больного.

В основном они сводятся:

  • к мониторингу и обеспечению циркуляции кровотока;
  • проведению антиаритмической терапии;
  • улучшению насосной функции миокарда;
  • контролю и поддержанию обмена веществ в организме;
  • применению симптоматической терапии, в т. ч. противосудорожной, седативной терапии, введению обезболивающих препаратов;
  • осуществлению мероприятий, предупреждающих осложнения.

Какие фармацевтические средства используются на первом этапе?

Широко применяются:

  1. Магнезия (Magnesia). Обладает гипотензивными, седативными, противосудорожными характеристиками. Поддерживает АД в оптимальных границах. Для восстановления кровотока и нормализации ритма миокарда 25% магнезия плавно вводится внутривенно. При судорогах и АД превышающем 180/120 мм ртутного столбца вводится совместно с Диазепамом (Diazepam).
  2. Эмоксипин (Emoxipine). Инъекционная форма препарата корректирует АД, ускоряет обменные процессы, способствует устойчивости мозга к гипоксии, уменьшает вязкость крови. Emoxipine является антиоксидантом: защищает мозговые структуры от разрушения, поддерживает нормальное функционирование клеток.
  3. Клофелин (Clophelin). Является антигипертензивным медикаментом, оказывающим мощный и быстрый гипотензивный эффект. Также обладает седативным и анальгезирующим действием.
  4. Дибазол (Dibazol). Спазмолитик, способствующий расслаблению мышечных волокон в стеночках кровеносных сосудов. Его действие непродолжительное, а гипотензивный эффект – мягкий, умеренный. Важно, чтобы при введении препарата давление спадало плавно – разница не должна превышать 15%.

Обратите внимание, что лишь специалисты определяют, какие медикаментозные средства применять при апоплексическом ударе, принимая во внимание состояние и возраст пострадавшего.

Лекарство после инсульта для восстановления

Для памяти, зрения и слуха

Для восстановления зрения, памяти и слуха после инсульта назначаются следующие препараты.

Танакан

Препарат снабжает мозг дополнительными кислородом и глюкозой, способствует метаболическим процессам, деактивирует активацию тромбоцитных процессов.
Показания к применению:

  • синдром Рейно;
  • нарушение слуха;
  • координации;
  • шум в голове;
  • потеря зрения, или потеря остроты зрения.
  • Противопоказания:

    • заболевания желудочно кишечного тракта;
    • плохая свёртываемость крови;
    • инфаркт миокарда.

    С осторожностью принимать пациентам с алкоголизмом, мигренями, и циррозом печени. Цена в Москве и Санкт-Петербурге от 460 р. за упаковку.

    Мексидол

    Повышает метаболизм и кровоснабжение головного мозга.
    Показания к применению:

    • последствия черепно-мозговых травм;
    • энцелофапотия;
    • сбой мозгового кровообращения;
    • вегетососудистая дистония.

    Противопоказания: нарушения функции печени и почек.

    Стоимость в столице — 230 р. за упаковку.

    Траватан

    Противоглаукомный глазные капли.
    Показания к применению: назначается при повышенном внутриглазном давлении.

    Противопоказания:

    • беременность;
    • период лактации.

    Стоимость от 330 р.

    Симптоматическая терапия

    Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

    Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

    • обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
    • внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
    • противосудорожные медикаменты (диазепам).

    Места постановки венозных катетеров

    Разные по локализации и калибру сосуды подходят для того, чтобы ставить капельницу. Используют периферический венозный доступ, применяются сосуды помельче. Вены предплечья являются наиболее привычным местом, чтобы капать препараты. Теоретически катетер можно поставить на любую периферическую вену, расположенную на поверхности. Конкретно это вены нижних конечностей, вены нижней части голени, тыльной стороне стопы. Вены кисти также допустимо использовать. Если невозможно закапывать медикаменты в предплечье подойдет другая подходящая периферическая вена. Особых различий в этих сосудах нет, и на эффективность лекарства не скажется то, какой именно используется. Но постановка катетера в вены стопы и кисти будет, безусловно, более болезненной по сравнению с веной предплечья.

    Чтобы поставить капельницу, может быть использован центральный венозный доступ. Если ОНМК является обширным, то применяется именно он. Часто это происходит в реанимации. Центральный катетер ставят в подключичную, яремную, бедренную вену. Именно эти сосуды являются крупными и центральными. Такие доступы применяют, когда есть строгие показания. Больному требуется объемная инфузионная терапия, либо если периферические сосуды использовать нет возможности.

    Когда для постановки катетера выбрана центральная вена, то обязательны особые стерильные условия. Применение антисептических средств также необходимо. Еще понадобится местная анестезия, потому что без нее пациент не выдержит боли постановки. Подходит:

    • боковая поверхность шеи;
    • бедренная вена – область паховой складки;
    • подключичная вена.

    Если рассматривать, сколько раз можно ставить капельницы в течение года, то значение имеет, какой применяется препарат для лечения, его состав.

    Способ введения медикамента не всегда оказывает влияние на результат. Необязательно использовать именно капельницы, чтобы добиться хороших показателей.

    При геморрагическом инсульте

    Геморрагическая форма развивается на фоне разрыва сосудистых стенок и формирования гематомы внутри черепа либо кровоизлияния в мозг. В этом случае, предотвращают не только кислородное голодание мозговых тканей, но и развитие более глубокого и обширного кровоизлияния. Терапия геморрагической формы инсульта мало чем разнится с лечением ишемического вида, назначаются те же препараты, но к ним добавляют:

    Ганглиоблокаторы – применяются для снижения давления, имеют сосудорасширяющий эффект. Снижают давление во время гипертонического приступа на 2-6 часов. Не подходят для постоянного приема из-за большого количества побочных действий. Среди этой группы средств «Бензогексон», «Пирилен».

    Ангиопротекторы – применяются при сердечно сосудистых заболеваниях. Стимулируют работу сосудов, микроциркуляцию крови, нормализуют обменные процессы в тканях.

    Если гематома обширная, то для снятия внутричерепного давления проводят хирургическую операцию, удаляя кровяные скопления. После оперативного лечения назначают стандартный комплекс препаратов для купирования поражения и его последствий

    Профилактические меры

    Основная профилактика инсульта – это ведение здорового образа жизни. То есть избавление от никотиновой и алкогольной зависимости, правильное питание, физические нагрузки и движение. Но для перенесших ишемический или геморрагический удар этих мер недостаточно, им необходима медикаментозная профилактика. Это снизит риск рецидива.

    Часть препаратов принимают временно, а часть пьют постоянно с небольшими перерывами. Лучшие препараты после перенесенного инсульта:

    • гипотензивные препараты после инсульта
    • Статины (при высоком уровней липидов в крови)
    • Антикоагулянты

    Другие средства для поддержания организма назначают раз в полгода. Используют внутривенные и внутримышечные уколы, капельницы, драже. Чаще всего это курсы «Пирацетама», «Кавинтона», «Актовегина», «В12 И В6».

    Регулярный прием «Пирацетама» оказывает психостимулирующее действие, что в свою очередь активизирует нормальную работу мозга. Улучшается концентрация и память, которая при инсульте страдает чаще всего. Обязательно пить витаминные препараты, лекарства для улучшения иммунитета, общеукрепляющие средства. Регулярный прием препартов после инсульта уменьшает деструктивные изменения в мозговых тканях, защищает от патологических осложнений, способствует быстрому восстановлению утраченных возможностей. Предотвращает образование новых скоплений клеток-тромбоцитов и атеросклеротических бляшек, которые могут вновь перекрыть кровообращение.

    Ослабленный организм в два раза чаще подвергается риску повторного поражения. Перед применением любых препаратов обязательна консультация невролога. Самолечение после инсульта недопустимо. Неправильная дозировка или неподходящее лекарство может ухудшить состояние больного и привести к необратимым последствиям.

    Инсульт – сильная болезнь. Выкарабкаться из неё – большой труд. Людям, перенёсшим подобное заболевание, необходимо подобрать не только физические упражнения и нестандартные способы восстановления, но и медикаментозное лечение.

    Существует достаточное количество таблеток, которое могло бы помочь решить определённую проблему, комплекс проблем. Вопрос стоит в том, насколько эффективно это будет реализовано. Любое лекарственное средство, в том числе, таблетки после инсульта, имеют свои свойства, особенности, противопоказания. Если не учитывать эти факторы при лечении инсульта, можно рискнуть положительной реабилитацией.

    В таких случаях лучше проконсультироваться с лечащим врачом в больнице и действовать строго по его инструкции.

    Более того, инсульт – болезнь, которая бьёт по нескольким направлениям сразу, следовательно, лекарственный препараты должны подбираться с учётом этого фактора, чтобы действие их было эффективно также по нескольким направлениям. Ниже дан список основных препаратов после инсульта и сказано, на что действуют эти лекарства:

    Список таблеток после инсульта:

    1. Таблетки от головной боли после инсульта

    2. Если голова болит, то эту боль нужно снимать в данный конкретный момент. Но если Вас головные боли преследуют довольно часто, то головную боль нужно не снимать, а лечить. Потому что иначе — нет толка: вы её снимете, она опять вернется на изменение погоды или просто так, но она вернётся. Эти советы нужно принять каждому человеку, столкнувшемуся с подобными проблемами, и не обязательно больному инсультом.

      Мне очень помогали справляться с головной болью на ранней стадии заболевания носовые кровотечения

      Моё личное наблюдение привело меня к двум выводам. Во-первых, головной болью страдают люди, у которых есть лишний вес, ибо это увеличивает давление. Во-вторых, нет для лечения головной боли лучшего средства, чем медитация (см. раздел «медитация»). Похудев (на 20 кг) и занявшись в медитации именно головной болью, я смог добиться определённых результатов.

      Но если Вам это не помогло, а, может быть, вы на пути к победе над головной болью, то Вам необходимо медикаментозное лечение, чтобы хотя бы на время избавляться от головной боли.

      Никто не снимает со щита такие положительные факторы, влияющие на человека, как доброжелательные отношения в семье, отсутствие стрессов, проживание в экологически чистых районах…

      Но всё же, какие таблетки принимают от головной боли после инсульта? Да вот они:

        1. Мовалис – препарат для лечения головной боли в самом её начале
        2. Анальгин – эффективный препарат. Мне очень помогал, особенно двойное действие, когда я принимал не только анальгин, но и но-шпу для снятия спазма
        3. Аспирин – говорят, тоже эффективный препарат. Я лично его не принимал
        4. Кеторол – неплохой препарат
        5. Мочегонные препараты – данные лекарственные средства будут снимать нагрузку с головы путём естественного выхода жидкости. К данным препаратам можно отнести даже некоторые продукты питания, например: арбуз

      Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    3. Таблетки от головокружения после инсульта

    4. Головокружение — частое явление после инсульта, потому что инсульт – это заболевание центральной нервной системы (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения).

      Препараты для снятия острых фаз головокружения должен назначать лечащий врач. Я лишь могу посоветовать следующие препараты: диазепам, торекан, церукал, атропин, сульфат – как правило, вводятся они внутримышечно или внутривенно и комплексно. Головокружение, так же как и головная боль, может быть вызвана низким или, наоборот, высоким артериальным давлением. Тогда нужны препараты, которые сбивают давление (атеналол, конкор-кор), или повышают его (кофе, крепкий чай и т.д.). В наиболее редких случаях головокружение лечится хирургическими методами. Я крайне не рекомендую ими пользоваться. Если можно решить проблему не пользуясь данными методами, то надо её решать по возможности. Попробуйте медитацию и остеопатию для решения данной проблемы

    5. Народная медицина

      Профилактика инсульта головного мозга народными средствами возможна только после консультации с врачом. Ее чаще всего используют совместно с другими методами, например, медикаментозной терапией. Можно использовать следующие средства:

      • Настой чайного гриба. Его употребляют по полстакана 3-5 раз в день.
      • Спиртовая настойка конского каштана. 30 капель предварительно растворяют в небольшом количестве воды или чая и принимают 2 раза в день (утром и вечером). Готовят такую настойку следующим образом: пол-литровую банку полностью наполняют цветками или плодами конского каштана и заливают до краев водкой. Убирают банку в темное место на 14 дней. После процеживают и переливают полученную настойку в посуду из темного стекла.
      • Свежий корень имбиря — добавляют в чай или любые напитки. Сухой измельченный имбирь можно добавлять в блюда из мяса.
      • Измельченный мускатный орех — добавляют в любые блюда. Порошок мускатного ореха можно подержать во рту несколько минут, затем проглотить, запивая холодной кипяченой водой.
      • Перед сном полезно в каждый носовой ход закапывать водный раствор мумие по 2 капли.
      • При высоком уровне холестерина для профилактики атеросклероза, который может стать причиной инсульта, полезно употреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе природные статины. К ним относятся грибы лисички и сельдь. Но селедочка должна быть не соленая, к которой мы привыкли, а приготовленная на пару или в духовке. Большое количество соли этот продукт делает не слишком пригодным для здорового питания.
      • Для очищения кровеносных сосудов полезно употреблять средство, приготовленное из меда, лимона и чеснока. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Лимон и чеснок измельчается в блендере. Чеснок перед этим нужно очистить, а лимон тщательно вымыть. Кстати, перемалывают цитрус прямо с кожурой. Полученное средство можно хранить в холодильнике и принимать ежедневно по одной чайной ложке.

      Еще раз напоминаем: профилактика инсульта головного мозга народными средствами должна проходить под контролем лечащего врача и по его рекомендации. Только при таких условиях она принесет пользу.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *