Лимфоциты понижены у ребенка: что это значит и что делать?

Лимфоциты — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов крови. Это мелкие красивые клетки с округлым плотным ядром, занимающим бо́льшую часть клетки и небольшим ободком цитоплазмы. Они бывают большими и малыми. Своё название лимфоциты получили за то, что их можно встретить, помимо крови, и в лимфе.

Для чего нужны лимфоциты? Они обнаруживают чужеродные объекты, попавшие в организм, вырабатывают антитела, мобилизуют другие клетки на борьбу с контрагентом и участвуют в ней сами; разрушают мутировавшие собственные клетки организма. По их вине происходит отторжение пересаженных органов и тканей. Но, благодаря лимфоцитам, в наш организм не проходят полчища микробов, бактерий, грибков и разных аллергенов. Это они обеспечивают иммунитет к перенесённому инфекционному заболеванию.

Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей

Виды лейкоцитов

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:

Возраст
От 0 до 2 месяцев 61%
От 2 до 5 месяцев 59%
От 5 до 7 месяцев 58%
От 7 до 9 месяцев 60%
От 9 до 11 месяцев 61%
От 11 месяцев по 12 включительно 54%
От года до 4 лет 51%
С 4 до 6 лет 45%
С 6 до 8 лет 42%
С 8 до 10 лет 40%
С 10 до 12 лет 37%
С 12 до 14 лет 35%
С 14 лет 38%

Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.

Диагностика

Клинический анализ крови как метод диагностики лимфопении

Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь. На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови. Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.

Что может повлиять на результаты анализа

Прием пищи может исказить результаты тесты

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Виды лимфоцитопении у детей

Приобретенная лимфопения бывает при инфекционных заболеваниях

Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.

При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках — родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.

Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.

Лимфопении бывают абсолютными и относительными.

При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).

При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется. Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они. Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.

Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.

Опасности и последствия

Поскольку лимфоциты – основное оружие в руках иммунитета, их снижение приведет к беззащитности организма перед патологиями. Первой проблемой станут частые острые простудные заболевания. Дальше болезни вовсе перестанут уходить, переходя из острой в хроническую форму. При тяжелой и длительной лимфопении ребенок начинает болеть заболеваниями, которые никогда не возникают у здорового пациента.

Нормы

Возрастные процентные нормы меняются. Выше всего количество лимфоцитов у новорождённых, у детей маленького возраста чуть меньше, на их долю приходится половина всех клеток крови. С рождения процентное содержание лимфоцитов уменьшается на протяжении жизни с 70% и вплоть до 20-35%, которые устанавливаются в 16 лет.

Нормальные показания представляют собой интервал, в пределах которого значение – норма. Если значения лимфоцитов ниже допустимых границ – необходимы дополнительные исследования, указывающие на причину.

Процедура сдачи анализа

Производится утром натощак, материал забирается из пальца либо пятки у детей в год. При сдаче место прокола протирается спиртом, делается прокол и собирается образец в колбу, которую подписывают и отправляют на анализ.

Забор крови у малыша из пятки

Общие правила

Потребуется соблюдать ряд правил:

  • Последний приём пищи должен быть совершен в вечернее время, нельзя включать продукты, содержащие массу специй либо жира, иначе это скажется на материале, отправленном на анализ.
  • Утром следует пробудить организм стаканом воды натощак.
  • Утреннюю чистку зубов потребуется отменить из-за возможного попадания зубной пасты в рот, а впоследствии и в кровь.
  • За день до исследования прекратить принимать лекарства, и предупредить лечащего врача о курсе лечения.

У грудных детей:

  • У грудничков забор материала производится на полный желудок.
  • Процедура проводится в нужное время суток, кормить разрешено за 2 часа до забора крови.

Если нужно отследить динамику изменений, клиническое исследование проводится определённое количество раз, в одно и то же время.

Лимфопения

По результатам исследования показания могут оказаться ниже нормы – это лимфопения. Ситуация указывает на сбои в работе иммунной системы или серьёзное заболевание. Для установления точного диагноза необходимо провести ещё назначенные клинические исследования.

Причины

Если лимфоциты понижены у ребёнка, это часто указывает на ряд причин:

  • Сбои в иммунных реакциях, при понижении концентрации необходимых клеток организм не полноценно обеспечивает необходимую защиту.
  • Недостаточная выработка лимфоцитов – патология кроветворных органов.
  • Заболевания, снижающие защитную функцию иммунитета. К примеру, при ОРВИ иммунитет ослаблен и количество лимфоцитов – временно мало. А лейкоциты, наоборот, повышены.
  • Онкология. Влияние злокачественных опухолей не всегда предсказуемо. Могут повышать или понижать процентное соотношение клеток крови. Характерные признаки имеет лейкемия или лейкоз – заменяет зрелые клетки крови на несозревшие предшественники, которые из-за своей незрелости не выполняют функции: сами не защищают организм, но и занимают место. Такое развитие может привести к тому, что количество нормальных клеток уменьшается, и организм перестаёт справляться с лёгким вирусным заболеванием.

Иммунодефицитные состояния

Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.

Первичные

К проблемам подобного состояния относятся:

  • Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов);
  • Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
  • Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
  • Мозжечковая атаксия.

Вторичные

  1. ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
  2. Последствия химиотерапии или ионизирующего действия. Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.
  3. Трудности с почками и печенью. Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.
  4. Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток. Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.

Виды лимфоцитопении

Низкие показатели лимфоцитов также называется лимфоцитопенией. Её классифицируют в зависимости от различных факторов.

По содержанию

Различают относительную и полную. В первом случае – уменьшается небольшая часть, во втором – содержание клеток уменьшается на больше половины лимфоцитов.

Полная лимфопения – болезнь, происходящая из-за нарушений костного мозга. Причинами могут служить иммунодефицит; приём лекарств, содержащих кортикостероиды; проблемы с кровообращением; рак.

Относительная лимфопения – при ней количество лейкоцитов не уменьшается, а понижение числа лимфоцитов происходит на фоне увеличения нейтрофилов. Указанный тип может развиваться на фоне постоянно текущих либо острых инфекций, поражающих организм.

По происхождению

Выделяют врождённую – обнаруживают у детей с рождения, и форму приобретенную – возникшую в ходе жизни. Врождённый тип редок, он возможен при наличии ВИЧ инфекции у матери или генетической предрасположенности. Приобретенный тип связан со снижением функций иммунитета.

По скорости

Острая – стремительное развитие, внезапно появление, опасность для жизни, однако легко лечится. Хроническая – развитие медленное, трудно контролируемо и может нести угрозу в дальнейшем.

Острая стадия – последствия курса лечения от опухолей – химиотерапии или ионизирующего излучения, нарушений функции почек.

Хроническая стадия является признаком раковых новообразований, почечной недостаточности, болезней органов очищения организма – печени или селезёнки.

Симптоматика

Если понижены лимфоциты в крови у ребёнка – это происходит вследствие процессов, относящихся к патологиям, развивающихся в теле малыша. Выявляется лимфопения по лабораторным анализам жидкой соединительной ткани. Комаровский утверждает, что симптом – изменение уровня лейкоцитов, способный развиваться при болезни, или быть следствием колебания нейтрофилов. Нейтрофил окрашен в белый цвет, помогает организму справляться с аллергической реакцией.

Признаки

Сопутствующими симптомами будут слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в голове, повышение базальной температуры. Похожие симптомы соответствуют острым бактериальным и вирусным инфекциям, при них тоже увеличивается уровень лимфоцитов. Если заболевание не проходит в течение недели, то происходит и опухание лимфатических узлов.

Осмотр лимфоузлов за ушами

Опасность

При обнаружении пониженного уровня необходимо провести ряд обследований для установления точного диагноза и обратиться к врачу-терапевту. Степень опасности зависит от диагноза.

Если снижены показатели в организме – причиной могут стать опасные заболевания, к примеру, ВИЧ. Также виновны учащённые ОРВИ, ОРЗ и другие вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета. Есть риск возникновения онкологии и её последствий.

Лечение

Самостоятельно справиться с болезнью не получится, спектр возможных болезней велик. Курс лечения назначается врачом, при этом терапия будет включать комплекс мер для выздоровления. Лечение будет назначено соответственно первопричине, вызвавшей лимфопению, плюсом будут назначены витамины и прописано правильное питание.

Рекомендуется укреплять иммунитет при помощи добавления в ежедневный рацион сока из свежих овощей, ягод и фруктов. При сложных случаях лечащий врач может прописать инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Данные методы лечения проводятся исключительно в клинике.

Медикаментозное лечение

Наиболее частые назначения врача включают витамины для повышения иммунитета:

  • Витамин С. Данный метод не увеличивает поступления сахара в организме детей, поэтому подходит маленьким детям. Реализуется в виде таблеток.
  • Асковит – шипучие таблетки. Перед употреблением стоит убедиться в отсутствии ответной реакции организма. Препарат подходит не всем из-за аллергической реакции, развивающейся на фоне приёма.

Диета

Назначение медикаментозной диеты необходимо для повышения содержания витаминов, что способствует поднятию иммунитета. Аскорбиновая кислота – необходимая часть в рационе питания.

Много витаминов содержится во фруктах, овощах и ягодах (в особенности красный перец, петрушка, лук, чеснок, укроп, смородина и вишня). Цитрусовые – содержат витамин С, однако чрезмерное употребление приведёт к аллергическому ответу. Поэтому важно включить в питание ребёнка только продукты, которые его организм принимает.

Профилактика

Для уменьшения рисков развития вторичной лимфопении необходимо соблюдать правила: в питание необходимо включать нормальное количество белка, регулярное обращение ко врачу поможет выявить болезни на раннем этапе и назначить своевременную терапию и профилактику, соблюдать душевный покой, избегать стрессовых ситуаций, выпивать необходимое количество жидкости (для взрослых около 2 литров, детям нормы рассчитываются исходя из возраста – от 250 до 1.4 литров). Регулярная сдача крови для лабораторного исследования на процентное содержание элементов, при сидячем образе жизни необходимы физические нагрузки, сбалансированный рацион.

Без грамотной консультации врача лимфопения не лечится, поэтому при наличии перечисленных симптомов – необходимо записаться на приём. Терапевт после получения анализов может направить к узкопрофильным врачам: это гематолог, иммунолог, онколог, трасплантолог. Они проведут дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначат курс лечения.

Особенности наследственной лимфопении

Соблюдая правила, можно улучшить качество жизни пациента, с наследственной или приобретенной формой лимфопении.

В случае с врождённым заболеванием происходят нарушения с иммуноглобулином, он не выполняет свои функции, и привычное лечение не оказывает действия. Чтобы болезнь перестала себя проявлять навсегда, необходима операция, в течение которой пациенту трансплантируются гемопоэтические стволовые клетки.

Как лечить нарушение

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые назначают при понижении лимфоцитов. По этой причине заниматься самолечением опасно. Курс терапии должен назначить только врач, при чем лечение будет комплексным. Ребенку придется принимать витамины, возможно, препараты для устранения первопричины лимфопении, а также правильно питаться.

Повысить лимфоциты можно и такими способами:

  • больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться;
  • следить за гигиеной, мыть руки и не употреблять немытые фрукты и овощи;
  • потреблять продукты, содержащие белок.

Народные рецепты:

  • Цветочная пыльца. Заготовку перемешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимать лечебное средство нужно по 1 ч. л. 1 раз в день на голодный желудок, запивать чаем или молоком.
  • Яблоки, клюква и грецкие орехи. С 4 яблок снять кожицу, вырезать сердцевину, пропустить фрукты, 500 г ягод и 1 стакан орехов через мясорубку, добавить 0,5 стакана воды и сахар, поставить смесь на медленный огонь и довести до кипения. Принимать средство по 1 ст. л. ежедневно.
  • Свежие соки. Повышают количество лимфоцитов в крови и укрепляют защитные силы организма гранат, свекла, морковь, клюква и вишня. Соки из этих овощей, фруктов и ягод рекомендовано регулярно вводить в ежедневные рацион. Только соки должны быть свежевыжатыми.

В особых случаях может быть назначены инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Эти процедуры могут проводиться только в медучреждении.

Медикаменты

Если анализы показали, что у ребенка мало лимфоцитов, скорее всего ему выпишут один из таких препаратов:

  • Аскорбиновая кислота. Шаровидные таблетки с большим количеством витамина С в составе.
  • Витамин С шипучие таблетки. Препарат не содержит сахара и больше подходит для маленьких детей.
  • Асковит шипучие таблетки. Является аналогом предыдущего, но имеет разные вкусы. Однако вкусовые добавки могут вызывать аллергию, поэтому препарат подходит не всем.

Витамин С — незаменимый компонент при производстве лейкоцитов, потому он обязательно должен входит в терапию лейкопении.

Корректирующая диета

Не существует диеты, которая целенаправленно повышает уровень лимфоцитов. Но, как и в случае с медикаментозной терапией, в пище должна присутствовать аскорбиновая кислота.

Более витаминизированными считаются такие продукты питания:

  • вишня;
  • болгарский красный перец;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • черная смородина;
  • укроп;
  • брюссельская капуста;
  • цитрусы;
  • киви;
  • лук и чеснок.

При этом большое употребление цитрусовых может вызвать аллергические реакции, поэтому в рацион ребенка необходимо включить те продукты, которые хорошо переносит его организм.

Диагностические критерии лимфопении

Низкие лимфоциты в крови у ребенка – это признак лимфопении. У взрослого человека норма этих клеток колеблется в пределах от 1000-4800/мкл. Когда лимфоциты ниже нормы, то это расценивается как признак иммунодефицита. Для него характерен нормальный или пониженный уровень лейкоцитов. Чаще всего наблюдается ситуация, когда понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты.

У малышей общее количество лейкоцитов значительно превышает аналогичные показатели у взрослых. С 2 до 4 лет они колеблются в пределах от 3000 до 9500/мкл. Это обусловлено формированием иммунитета. Если в этом возрасте мало лимфоцитов ({amp}lt;3000/мкл), то прогностически это не очень благоприятный признак.

Бледность кожи и появление у ребенка эрозированных участков на слизистых может быть первым признаком низких лимфоцитов в крови. Для определения их уровня необходимо сдать кровь для общеклинического анализа с подсчетом лейкоцитарной формулы. Понижение любого показателя иммунной системы в общем анализе крови требует проведения диагностических тестов по выявлению субпопуляции лимфоцитов. Это помогает определить, какое звено иммунитета страдает.

Лимфопению следует подозревать при частом присоединении вирусных инфекций (грипп, парагрипп и др.) В этом случае (два инфекционных эпизода подряд) показан общеклинический анализ крови.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

Врождённые патологии:

  • синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
  • нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
  • идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
  • Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

Приобрётенные состояния:

  • нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
  • ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
  • инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
  • повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
  • онкология;
  • приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
  • нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
  • ревматический артрит и другие системные заболевания;
  • ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
  • почечная недостаточность;
  • аутоимунные процессы;
  • радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей

Неспецифический признак — увеличение лимфоузлов

Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

  • иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
  • экстрактов тимуса;
  • лекарств, повышающих содержание белка;
  • симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *