Норма ферритина в крови у женщин. Что показывает анализ при беременности, как повысить, понизить

Из статьи вы узнаете о норме, причинах повышенного и пониженного ферритина в крови у женщин, во время беременности, в чем опасность колебания белка, способы понизить и повысить уровень ферритина.

Читайте также: ферритин – что это такое?

Нормы ферритина для женщин по возрасту, таблица

У женщин нормальные показатели ферритина ниже, чем у мужчин, с момента полового созревания. Объясняется это месячным циклом, провоцирующим ускоренный обмен железа в организме, на фоне колебания эстрогена и прогестерона. Норма ферритина в крови у женщин зависит от возраста, физиологических особенностей и беременности.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни высокий показатель объясняется адаптацией организма к условиям окружающей среды, несбалансированностью всех обменных процессов, несовершенством иммунной системы.

Возраст Минимум в мкг/л Максимум в мкг/л
До 1 месяца 23 198
До 2 месяцев 198 590
До полугода 6 200
До года 7 85
До 5 лет 7 65
До 12 7 140
До 14 6 325
До 45 10 125
Старше 45 33 200

Причины повышения

Рост уровня ферритина, прежде всего, связан с острым воспалением. Кроме того, причинами повышенного ферритина могут быть:

  • острое воспаление любого генеза;
  • минимальный уровень эстрогена и прогестерона;
  • гипокальциемия;
  • дефицит витамина А и С;
  • гипервитаминоз К;
  • ожоги большой площади;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные процессы;
  • переливание крови;
  • трансплантация органов и тканей;
  • вирусные заболевания, в том числе – гепатиты;
  • ВИЧ, СПИД;
  • приём противогрибковых препаратов, антиоксидантов в течение длительного времени;
  • злокачественные опухоли, в том числе – крови;
  • гемолитическая анемия.

Во время инфекций ферритин повышается только в самом начале болезни, если патология имеет затяжное течение, белок в сыворотке снижается при сохранении высокой концентрации в тканях. Рост ферритина свидетельствует о способности организма сопротивляться бактериям и вирусам.

Причины понижения

Основная причина понижения ферритина в крови у женщин – нарушение всасываемости в кишечнике. Помимо этого, снижению ферритина способствует:

  • рост женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона, которые стимулируют метаболизм железа;
  • гиперкальциемия, избыток цинка, что ведет к медленному всасыванию железа;
  • массивное кровотечение;
  • дефекты слизистой ЖКТ;
  • дисбактериоз тяжелого течения;
  • железодефицитная анемия;
  • прием таблетизированных контрацептивов, длительный курс антибиотиков, гормонов, что убыстряет общий метаболизм, снижая кислотность крови;
  • чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • дефицит в рационе продуктов, содержащих железо;
  • голодание, в том числе – лечебное или диетическое.

Основные опасности отклонений от нормы

Колебания ферритина в сторону повышения или понижения чреваты развитием осложнений.

При низких показателях белка:

  • гипотония с предобморочным состоянием, вертиго;
  • ломкость сосудов;
  • утрата костями упругости;
  • неконтролируемые судороги;
  • снижение защитных сил организма;
  • ХПН;
  • обезвоживание;
  • нарушение кишечной перистальтики;
  • тромбоцитопения.

При повышенном ферритине:

  • создание почвы для развития атипичных клеток;
  • ускорение процесса деления, преждевременное старение;
  • предрасположенность к артритам, системным коллагенозам;
  • развитие ОИМ, ОНМК;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • деструкция мягких тканей, присоединение вторичной флоры с нагноением, сепсисом.

Ферритин при беременности

В период вынашивания плода норма ферритина в крови у женщин снижается. Для каждого триместра по-разному:

Триместр Минимум в мкг/л Максимум в мкг/л
I 50 95
II 22 77
III 9 15

Низкий ферритин обусловлен повышением концентрации железа в тканях плода и плаценты. Чтобы в организме был баланс железа, при понижении ферритина из-за его расходования на нужды плода, автоматически повышает трансферрин в организме матери, что связано с действием эстрадиола (эстрогена), который ускоряет метаболизм железа.

Это не только диагностичеки ценный признак: при низком ферритине, трансферрине и гемоглобине (то есть, при достаточном количестве железа в мягких тканях) терапию, направленную на коррекцию уровня белка, связывают с повышением гемоглобина. Если же на фоне низкого ферритина фиксируется рост содержания железа в тканях, лечат сопутствующие патологии или первопричину.

Уровень ферритина выше 300 – причина бесплодия. Суть – повышение кислотности в фаллопиевых трубах, что становится блоком для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Помимо этого, к бесплодию ведет миома или другие опухоли. Низкий ферритин препятствует зачатию из-за неполного созревания яйцеклетки.

Биохимические процессы в организме протекают постоянно. Без этого не может быть нормальной жизнедеятельности. Счет идет на десятки тысяч, сотни и миллионы условных «операций».

Каждая работает для того, чтобы выполнялась определенная функция тела. Если говорить о частных случаях, можно выделить реакции с участием так называемого ферритина.

Что это такое? Речь идет об особом комплексе белка и вещества, железа.

Соединение выполняет несколько важных задач в организме.

Если говорить подробнее:

  • Депонирование одноименного элемента. Проще — запасание в тканях. В обычных условиях концентрируется до 30% Fe. Однако расходуется меньше процента. Это нормально, поскольку остальная часть депонируется в клеточных структурах.

Как только возникает потребность в железе, оно высвобождается из названного белкового комплекса. Затем падает и гемоглобин. Это параллельные процессы, что вполне нормально.

  • Транспортировка железа от организма матери к плоду. Проще говоря, перенос вещества, к неродившемуся ребенку. Это одна из основных задач ферритина.
  • Связывание токсичных форм железа. В норме свободные ионы Fe обладают повышенной ядовитостью. Они способны вступать в реакцию с клеточными мембранами и окислять их. Тем самым разрушаются и цитологические структуры.

Восстановление после этого невозможно. Белок связывает элементы железа и инактивирует их. Запасает.

  • Индикация воспалительных процессов. Функция косвенная, однако, очень важная. Недостаток ферритина, как и его повышение, сопровождает воспалительные, инфекционные явления.

Ферритин может быть понижен в результате нарушения обмена веществ, воспалений, кровотечений, генетических мутаций, прочих заболеваний и естественных причин.

Это не нормальное состояние, но встречается оно часто. Что же следует знать о расстройстве?

Причины снижения ферритина

Факторов развития патологического процесса довольно много. Стоит перечислить основные расстройства.

Кровотечение

Начинается в результате нарушения анатомической целостности сосудов. Как правило, крупных, потому как для формирования отклонения необходим достаточный дефицит железа.

Подобное встречается при менструальных кровотечениях, нарушениях нормальной работы печени, язве желудка. Вариантов может быть множество.

Симптомы патологического процесса заметные, потому как потеря жидкой соединительной ткани дает знать о себе практически сразу.

Среди проявлений:

  • Головокружение.
  • Ощущение сильной жажды. Пострадавший хочет пить.
  • Нарушения терморегулирования.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Чувство разбитости.
  • Невозможность встать с места.
  • Двоение в глазах.
  • Потеря сознания.

Пациент при интенсивном кровотечении находится в состоянии повышенной опасности. Необходима медицинская помощь.

Что именно делают врачи? Для начала, корректируют собственно первичный очаг расстройства. Ушивают ткани или иным образом останавливают кровотечения (обычно оперативным путем).

Затем назначается переливание крови, что позволяет повысить ферритин. Переливать могут плазму, эритроцитарную массу или цельную кровь. Зависит от ситуации и интенсивности патологического процесса.

Затем, по мере необходимости проводят инфузионную терапию. Вопрос остается за хирургом и/или гематологом.

Диарея

Проще говоря — понос развивается как симптом множества патологических процессов.

Например при таких нарушениях:

  • Инфекционные поражения пищеварительного тракта.
  • Воспалительные процессы.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Непереносимость определенной пищи.
  • Также аллергические реакции, как это ни странно.

Названы только основные варианты, на деле их может быть серьезно больше. Что касается возможной сопутствующей симптоматики, она зависит от конкретного состояния.

Например, встречаются боли в животе, повышения температуры тела, скачки артериального давления, метеоризм и прочие явления.

Лечение этиотропное. Направлено на коррекцию первичной причины. Вопрос решает гастроэнтеролог. Под его контролем проводится терапия и диагностика.

Назначаются сорбенты, также средства, способные продезинфицировать пищеварительный тракт. В некоторых случаях принимают антибиотики, корректируется рацион. Чтобы снизить интенсивность поноса показано «сухое» меню.

Анемия

Железодефицитная, если говорить о рассматриваемом патологическом процессе. При этом состоянии организм вырабатывает недостаточное количество гемоглобина. Системы недополучают железа, что и становится фактором развития пониженного ферритина.

Нарушение сопровождается грубыми симптомами. Интенсивность их зависит от степени поражения организма.

Что касается возможных проявлений, это:

  • Головная боль.
  • Изменение структуры волос, ногтей.
  • Расстройства пищеварения.
  • Повышенная вязкость крови, или, напротив, гипокоагуляция.
  • Склонность потреблять несъедобное. Например, мел или землю. Пациент испытывает непреодолимое желание.
  • Также возможны нарушения аппетита.
  • Вариантов масса. Счет симптомов идет на десятки.

Лечение проводится под контролем специалиста по гематологии. На начальной стадии терапии патологического процесса, возможна помощь в условиях стационара.

Применяются препараты железа в ударных дозировках, что позволяет быстро поднять ферритин. Если имеются проблемы с усвоением вещества, расстройства работы пищеварительного тракта, стоит проконсультироваться и у гастроэнтеролога.

В такой ситуации занимаются сначала лечением нарушения усвоения, затем переходят к самой анемии. В порядке понижения приоритетности.

Расстройства работы щитовидной железы

Низкий ферритин в основном встречается у пациентов, которые страдают нарушениями по типу гипертиреоза, когда гормонов щитовидной железы становится слишком много.

В этом случае патологический процесс приводит к избыточному выбросу в кровь железа, в результате искусственной стимуляции. Это не нормальное явление.

Расстройство сопровождается группой проявлений.

Например:

  • Головной болью.
  • Повышением температуры тела.
  • Скачками артериального давления.
  • Слабостью.
  • Сонливостью.
  • Потливостью. Так называемым гипергидрозом.
  • Также выпучиванием глазных яблок. Состояние называется экзофтальм.

Возможны прочие симптомы по типу повышения аппетита, поражений пищеварительного тракта.

Лечение проводится под контролем эндокринолога. Назначаются препараты с содержанием йода, также возможен подход «от обратного». Когда концентрация соединения в рационе снижается до минимума.

Поскольку нарушение имеет в основном эндемический характер, то есть, связан с проживанием в определенной местности, необходимо скорректировать меню.

Длительность коррекции зависит от степени интенсивности проявлений и тяжести патологического процесса.

Воспалительные явления

Ферритин будет низкий при самых разных воспалениях, но чаще всего инфекционных. Локализация может быть от пищеварительного тракта и мочеполовой системы до горла, верхних дыхательных путей.

Также и провоцировать заболевания могут различные возбудители. Вирусы, грибки, бактерии.

Клинические проявления зависят от конкретного состояния. Например, при поражении дыхательной системы, присутствуют тахикардия, слабость, сонливость. Повышается температура тела.

В обязательном порядке имеются проявления общей интоксикации, головные боли, ломота в суставах и прочие.

Восстановление проводится под контролем инфекциониста или терапевта, при необходимости других профильных специалистов. Вариантов немало. Могут участвовать и пульмонологи и урологи. Зависит от локализации патологического процесса.

Назначаются антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные, антисептики для внутреннего приема. Возможно использование жаропонижающих.

После полного лечения ферритин поднимается до нормальной концентрации в течение нескольких недель.

Язва желудка

Хроническое патологическое состояние, при котором на стенках слизистой оболочки органа образуется эрозивный дефект. Как правило, расстройство развивается спустя какое-то время после гастрита. Как осложнение этого нарушения.

Ферритин понижен в результате стойких кровотечений, пусть и довольно скудных, но итог один: железо утрачивается, приходится восполнять его из резервов. Правда, концентрация соединения падает несущественно. Пропорционально объему потерянной крови.

Симптоматика заболевания специфическая и хорошо заметная для большинства пациентов. Даже если они этого не понимают:

  • Боли в животе. Усиливаются на голодный желудок. Отходят на второй план после приема пищи.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.

Восстановление проводится под контролем гастроэнтеролога. В основном назначаются антацидные препараты, средства для заживления язвенных дефектов.

Также в обязательном порядке показана специализированная диета. Чтобы снизить вероятность обострений и ускорить восстановление.

Сроки лечения могут быть довольно большими. До нескольких месяцев.

Генетические отклонения

Встречаются сравнительно редко, как и было сказано выше. Устранению как таковому не подлежат. Поскольку патология сопровождается изменениями на фундаментальном уровне организма.

Соответственно, остается только бороться с симптомами. Как — решают профильные специалисты.

Глистные инвазии

Заражение глистами — частая причина патологического снижения ферритина. Дело в том, что паразиты быстро высасывают из организма буквально все соки. Наблюдается поглощение, в том числе и необходимого гельминтами железа.

Это огромная проблема. Соответственно, чтобы восполнить недостаток вещества оно высвобождается из клеточных депо (молекул ферритина).

Вариантов, где локализованы паразиты не так много. В большинстве случаев речь идет о патологическом процессе, которые захватывает пищеварительный тракт.

Симптоматика характерная, но недостаточно заметная для пациента. По крайней мере, до определенного момента.

Среди проявлений:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Нарушения стула.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Аллергически реакции.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Резкая потеря массы тела.

Лечение проводится под контролем специалиста по паразитарным инвазиям. Восстановление требует приема препаратов против гельминтов.

Они убивают патологические организмы. Но затем возможна сильная интоксикация. Потому в некоторых случаях лечение проводится в стационаре.

Причины, не связанные с заболеваниями

Причина низкого уровня ферритина может быть естественной. Среди факторов встречаются:

  • Беременность. Гестация сопровождается изменением концентрации вещества, что вполне нормально.
  • Менструальный цикл.

Необходимые обследования

Помимо общего и биохимического анализа крови, необходимые такие методики.

  • Устный опрос пациента. Чтобы выявить возможные жалобы.
  • Сбор анамнеза. Для понимания предполагаемого происхождения патологического процесса.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы. В первую очередь.
  • Сцинтиграфия.
  • МРТ или КТ. В зависимости от ситуации. В основном назначаются для изучения состояния организма при предполагаемых опухолях. Злокачественных и доброкачественных. Не имеет значения в контексте диагностики.
  • ФГДС.
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости. По отдельности.

Исследования проводятся в системе.

Прогноз

Зависит от первичного патологического процесса. Отталкиваться нужно от конкретного заболевания.

Возможные последствия

Осложнения также определяются диагнозом. Само по себе понижение уровня белка не несет большой опасности. Необходимо изучить основное нарушение.

Ферритин — важный белок, хранилище железа, снижение показателя говорит об истощении резерва. Допускать подобного нельзя. Нужно выявить первичный патологический процесс и устранить его.

Как нормализовать уровень ферритина?

Корректируют уровень ферритина комплексной терапией, предварительно, установив первопричину патологии. Например, понижение ферритина из-за гипотиреоза можно остановить только курсом терапии препаратами йода, погасив воспаление в щитовидной железе. При заболеваниях ЖКТ необходима терапия противовоспалительными, гормональными, стимулирующими секрецию желудка препаратами.

Однако основной причиной понижения уровня белка в крови является дефицит железа. Поэтому нужно, прежде всего, восстановить его запасы. Это возможно, соблюдая специальную диету и принимая железосодержащие препараты.

С пищей, например, в организм поступает гемовое и негемовое железо. Первое гораздо легче усваивается организмом. Источником такого железа является мясо. Негемовое железо берется из растительной пищи. Основные источники гемового железа: печень, мидии, мясо кролика, говядина, скумбрия. Негемовое железо поступает в организм вместе с грибами, морской капустой, фасолью, гречкой, орехами.

Препараты железа могут вводиться в организм парентерально или перорально. Наиболее популярны для восстановления уровня ферритина при его падении таблетизированные формы – Тотема, Сорбифер, Актиферрин, Ферлатум, Феррум лек. Инъекционные – КосмоФер, Феринжект, Венофер.

Для снижения уровня ферритина нужно: исключить из рациона мясо, морепродукты, бобовые, отменить препараты железа, начать принимать лекарства, которые выводят железо из организма: Десферал, Тетацин кальция, цинк, гепатопротекторы (Урсодекс, Эссенциале, Тиогамма). Кроме того, следует как можно больше употреблять продуктов, которые замедляют всасывание железа: молоко и его производные, рис, чай, кофе. Помогает кровопускание (до 400 мл/неделю), донорство, обменное переливание крови.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Что показывает анализ на ферритин

Анализ крови на ферритин означает, прежде всего, возможность дифференцировать анемии разного генеза. Кроме того, с помощью белка можно оценить запасы железа в организме: норму, отклонения в сторону повышения и понижения, эффективность проводимой терапии, выявить латентный дефицит железа.

Показаниями к назначению анализа на ферритин являются: быстрая утомляемость, синдром хронической усталости, бледность или пигментация кожи, алопеция, ломкость ногтевых пластинок, беспочвенная нервозность, тахикардия, иммунодефицит, подташнивание, миалгии без физических нагрузок, артралгии, обильные месячные, снижение потенции, кровотечения разной этиологии.

Анализ на ферритин, как правило, назначают вместе с другими лабораторными тестами, поскольку в одиночку этот анализ дает представление о концентрации железа в кровотоке, в вместе с другими – помогает определить первопричину патологии.

С анализом крови на уровень ферритина тестируют: сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, гемоглобин, эритроциты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, гормоны щитовидной железы, печеночные и почечные пробы, С-реактивный белок.

Симптоматика

Клиническими проявлениями пониженного ферритина являются: чувство разбитости, апатия, вертиго, учащение сердцебиения, беспричинные миалгии, одышка, гипергидроз, бледность и зуд кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, диспепсия, загрудинный дискомфорт.

Симптомами повышенного ферритина считают: миалгии, артралгии, резкую потерю веса, снижение эректильной функции, привкус железа во рту, пастозность лица, запор, пульсация кровеносных сосудов.

Носовые кровотечения, раздражительность – сопровождают понижение и повышение уровня ферритина в крови.

Симптомы низкого ферритина

Низкий уровень ферритина в крови не всегда сопровождают симптомы, очень часто от протекает бессимптомно, по крайней мере, пока вы не разовьётся анемия. А когда симптомы присутствуют, они очень расплывчаты и неспецифические.

Их можно обобщить следующим образом:

  • Усталость даже после небольшой нагрузки.
  • Отсутствие мышечной силы.
  • Легкий альгический синдром боли, которая влияют на мышцы, кости и суставы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувствительность к холоду.
  • Бледный цвет лица.
  • Снижение сексуальных желаний.
  • Отсутствие концентрации.
  • Легкая раздражительность.

Симптомы сниженного уровня ферритина при развитии анемии, напротив, становятся ярко выраженными:

  • Хроническая усталость , даже в состоянии покоя.
  • Одышка и затрудненное дыхание, вследствие недостатка гемоглобина.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Спленомегалия (увеличение селезёнки).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек и склер глаз.
  • Изъязвление языка, неба и угол губ.
  • Головные боли.
  • Головокружение и внезапная потеря сознания.
  • Вогнутые ногти.
  • В тяжелых случаях странных расстройств пищевого поведения, такие как заглатывание земли, дерева, бумаги, непреодолимая тяга ко льду.
  • Синдром беспокойных ног. Необходимо совершать непрерывные движения нижних конечностей

Диагностика

Независимо от того, какой метод диагностики используют, кровь берут из вены:

  • методика Клочкова используетсульфат кадмия в качестве реагента, что дает высокую скорость, но небольшую точность;
  • гистохимия или метод Пельса – это реакция с образованием берлинской лазури: синего оксида железа, который можно посчитать количественно (самый распространенный тест);
  • латексный тест – иммунная реакция с антителами тестового образца для определения концентрации железа и уровня иммунной защиты.

Правила подготовки и сдачи анализа

Никакой особенной предподготовки к сдаче анализа на ферритин у женщин не требуется. Алгоритм стандартный. Цель – минимизация возможных искажений результата:

  • за три дня до анализа исключают алкоголь (при суточной дозе этанола более 300 мл анализ сдают через неделю, а то и через 10 дней);
  • за сутки прекращают курить;
  • последний прием пищи – за 12 часов до теста;
  • за час прекращают пить воду;
  • за полчаса – успокаиваются.

За неделю следует полностью прекратить прием препаратов железа, за 5 суток – антибиотиков, противогрибковых средств и гепатопротекторов с алюминием или силимарином. Кроме того, за три дня до теста исключают из рациона красное мясо и печень (кроме куриной, от которой отказываются за сутки до анализа).

Анализ не сдают во время месячных: перед началом менструации ферритин повышается, в конце цикла – резко падает. Обычно назначают тестирование через неделю после месячных или не позднее трех суток до их начала.

Методы коррекции ферритина

У женщин ферритин напрямую связан с уровнем эстрогена, поэтому коррекцию показателя проводят после расшифровки ОАК с учетом количества гемоглобина и лейкоцитов и биохимического теста на трансферрин и глобулины.

Для повышения ферритина рекомендуют:

  • препараты железа, если уровень ниже нормы в два раза на фоне роста эстрогена в 4 раза: Сорбифер, Ферум лек, Мальтофер;
  • сбалансировать продукты, которые содержат кальций;
  • исключить дисбактериоз, при необходимости – курс симбиотиков;
  • при низком эстрогене – по столовой ложке семян расторопши ежедневно;
  • гулять не менее двух часов/день;
  • включить в ежедневное меню красное мясо, рыбу, свёклу.

Прежде чем снижать ферритин, следует определить, какая из его форм присутствует в избытке: свободная или в составе молекул сложных веществ. Свободное железо выводится с помощью витаминов C, A, моркови, цитрусовых, щавеля. Ферритин в составе сложных фосфатных молекул снижается, если:

  • исключить из рациона красное мясо, рыбу в пользу бобовых, семечек, орехов;
  • сбалансировать уровень кальция в организме: ежедневно выпивать по стакану молока, при непереносимости лактозы – 50 г сыра;
  • принимать Витрум, Алфавит, Аевит;
  • употреблять только серый не дрожжевой хлеб;
  • кофеинсодержащие напитки, красное вино (150 мл) – обязательны каждый день;
  • исключить прием витамина Е в любом варианте.

Коррекцию рациона обязательно согласовывают с врачом.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *