Определение признаков и подбор лечения при маточном варикозе

Среди заболеваний женской половой сферы встречаются патологии, которые протекают почти без симптомов, трудно поддаются диагностике. Одним из таких болезней является варикоз матки. Он доставляет дискомфорт внизу живота, является причиной сложностей при беременности. Информация о данной болезни позволит определить её на первом этапе и своевременно начать лечение.

Особенности патологии

Застой крови в сосудах вен называется варикозом. Это ведёт к утрате их эластичности, деформации, расширению. Больше всего страдают сосуды органов малого таза, ног.

Если на нижних конечностях признаки патологии заметны, то маточное изменение вен обнаружить трудно. Осложнениями затяжного застоя крови могут стать воспаление в яичниках, матке, бесплодие.

Часто заболевание сочетается с подобными поражениями другой локализации.

Больше подвержены деформации сосуды женщин детородного возраста. Иногда варикоз вен матки сочетается с патологиями сосудов больших половых губ. Пациентки приходят к врачу с подозрением на заболевание, так как ощущают отёчность и дискомфорт.

Симптомы и диагностика заболевания

К признакам маточного варикоза относят такие явления, как:

  • частые и интенсивные тянущие боли в области матки и яичников, которые могут отдавать в крестец и поясницу;
  • боли при мочеиспускании при отсутствии почечных патологий;
  • повышенная чувствительность стенок влагалища;
  • усиление дискомфорта и болей во время полового акта, менструации, физических нагрузок, длительного пребывания в стоячем или сидячем положении;
  • сильные нарушения менструального цикла (общая продолжительность до 50 дней, с длительным периодом менструации и скудными выделениями во время неё);
  • возможны кровянистые выделения вне менструации;
  • интенсивный предменструальный синдром;
  • распирающее чувство в промежности (если имеет место также расширение сосудов влагалища и половых губ).

Для картины маточного варикоза характерна синюшность и отёчность слизистых влагалища и шейки матки, которые отчётливо видны на первичном осмотре. Запущенное заболевание проявляется выпуклыми узелками, образовавшимися на патологически расширенных венах.

Симптоматика этого заболевания схожа с признаками других гинекологических патологий, поэтому при постановке диагноза учитываются не только жалобы пациентки и данные первичного осмотра, но и результаты дополнительных исследований.

Основным методом диагностики при подозрении на варикозное расширение маточных вен является интравагинальное УЗИ. Если диагноз подтверждён, то пациентку направляют к флебологу, который проводит контрастную рентгенографию вен матки (чрезматочную флебографию). Преимущество метода в его информативности: флебография позволяет точно определить стадию развития заболевания, и получить полную картину состояния вен малого таза пациентки. К проведению рентгенографии существуют противопоказания: определять варикоз матки при беременности и непереносимости йода у пациентки с помощью контрастного метода строго запрещено.

При необходимости для уточнения основного диагноза или установления сопутствующих могут использоваться методы лапароскопии (хирургических разрезов длиной не более 1,5 см) и компьютерной томографии.

Диагностика

Диагностирование варикоза в матке у женщины затруднено из-за отсутствия конкретной симптоматики. Врач не может поставить диагноз исходя только из визуального осмотра.
Поэтому даже при незначительном подозрении на наличие данной болезни пациентке назначают дополнительное комплексное обследование. Которое включает в себя:

  • МРТ органов малого таза;
  • лапароскопическое исследование;
  • флебография сосудов органов малого таза;
  • селективная оварикография;
  • допплерометрия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ проводят 2 способами:

  1. Трансвагинально, т.е. при помощи особого датчика, который вводится во влагалище женщины;
  2. Трансабдоминально, т.е. при помощи датчика через брюшную стенку женщины.

Наиболее точным считается трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики.

Что такое маточный варикоз

Сначала определимся с термином, что это такое: варикоз матки. Проблема развивается обычно на одном из участков органа, хотя встречаются ситуации и множественных поражений. При запущенном состоянии недуг охватывает все органы женского малого таза.
Когда вены расширяются в ногах, развивается внутренняя дисфункция. Провоцирует ее избыточная нагрузка. В такой ситуации поражаются сосуды на стенках либо шейке матки. Часто проблема затрагивает и маточные трубы. Страдают такой болезнью женщины в период 25-45 лет. Заболевание способно развиваться сначала в матке, а после распространяться на всю промежность.

Сосуды расширяются по-разному. Они способны удлиняться, их стенки истончаются, образуются узлы. Недуг носит тотальный либо изолированный характер. При второй ситуации поражаются лишь яичниковые, аркуатные либо параметральные вены. При аркуатном типе заболевания обычно одновременно происходит расширение маточного параметрия.

Классификация ВРВМТ

Маточный варикоз имеет две формы: вульварный либо венозное полнокровие. Чаще обе комбинируются, поддерживая течение одна другой. Самостоятельный вульварный недуг развивается из-за кровяного рефлюкса через особое сафенофеморальное соустье. Одновременно поражается внешняя вена, происходит приток к большому подкожному сосуду. Эта патология присуща трети беременных, она нередко сохраняется и после родов.

Маточный варикоз требует полного обследования перед назначением комплексного лечения. Для диагностики используют:

  • УЗИ;
  • флебографию;
  • лапароскопию;
  • КТ либо МРТ;
  • дуплексное венозное сканирование.

Причины болезни

Для возникновения патологии есть много поводов. Основным фактором увеличения вен матки является беременность. В этот период сильно расширяются сосуды, чтобы пропустить кровоток. Вены имеют тонкую стенку, значительно растягиваются, нарушается работа клапанов.

Причинами варикоза матки становятся:

  • образ жизни без физической активности;
  • склонность к образованию тромбов;
  • постоянные запоры;
  • наследственная предрасположенность;
  • приём гормональных препаратов;
  • нагрузки с отягощением;
  • врождённые аномалии матки, например её загиб;
  • врождённая слабость клапанов вен;
  • частое отсутствие оргазма при сексуальных актах;
  • гормональные нарушения.

В группе риска женщины, прерывающие беременность, имеющие сложности при родах.

Причины

Спровоцировать развитие варикозного расширения могут различные факторы, среди них:

  • Гормональный дисбаланс. Организм женщины постоянно подвержен колебанию уровня этих веществ во время каждого менструального цикла. Кроме того, такая причина возникает в период беременности и климакса, при употреблении гормональных контрацептивов.
  • Частые аборты.
  • Заболевания половых органов, которые длительное время протекали без необходимого лечения.
  • Наследственная склонность.
  • Частые беременности и роды.
  • Вынашивание крупного плода.
  • Врождённые аномалии клапанного аппарата сосудов полости матки.

Кроме того, риск развития расширения сосудов матки увеличивается под влиянием таких факторов:

  • Ожирение.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Увеличение матки в размерах.
  • Недостаток активности.
  • Эндокринные заболевания.
  • Негативные привычки.

Варикоз при беременности возникает в результате выделения в кровь прогестерона. Этот гормон не только уменьшает тонус репродуктивных органов, но и стенок сосудов. Они переполняются кровью из-за нарушенного оттока и перерастягиваются. Также заболевание может распространяться на другие органы половой сферы, иногда удаётся обнаружить варикоз шейки матки, яичников, внешних половых органов.

Симптомы варикоза

Боль внизу живота может быть симптомом заболевания сосудов в женском органе.
Недуг проявляется смазано, признаки не выражены, поэтому нередко их принимают за другие болезни, не имеющие отношения к гинекологии. Если патологический процесс затрагивает вены аркуатного миометрия либо сплетения яичников, беспокоят такие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • острая боль при половом акте или после него;
  • дискомфорт в паховой зоне при физических нагрузках и занятиях спортом;
  • болезненность при попытках помочиться;
  • внутренний дискомфорт, вызванный повышенной чувствительностью влагалищных стенок.

Определить вероятность варикоза получается только по двум характерным симптомам:

  • развитие внизу брюшины хронические болей, усиливающихся при половом акте, физических нагрузках, перед месячными и при беременности;
  • повышенные влагалищные выделения.

При обычном вульварном варикозе расширение вен заметно визуально. Появляются жалобы на дискомфорт, мощные распирающие боли, ощущаемые в гениталиях. Осмотр выявляет набухание половых губ. Иногда добавляется спонтанное кровотечение, его обычно провоцируют роды либо половой акт.

При подобном варианте варикоза клиническая картина весьма полиморфная, поэтому нередко проблему принимают, как воспалительную патологию. Постоянный признак проблемы – боли внизу брюшины, меняющие интенсивность, места иррадиации, характер. Обычно они ноющие, отдаются в промежности либо пояснице.

ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ

Патогенетический путь развития глаукомы имеет два основных направления: гидродинамическое и метаболическое. В первом случае речь идет о нарушении оттока внутриглазной жидкости, что приводит к повышению уровня внутриглазного давления.
Гипертензия вызывает снижение уровня перфузионного давления в артериях глазного яблока и нарушение микроциркуляции. При длительном повышении давления внутри глаза выше 21-22 мм рт.

ст. (26 мм рт. ст. если речь идет о тономертическом давлении, а не об истинном) развивается повреждение двух слабых структур глаза (решетчатая пластинка склеральной оболочки и трабекулярная диафрагма в системе фильтрации).

Продукция и реабсорбция внутриглазной жидкости

В составе решетчатой склеральной пластинки имеется несколько порций, задняя из которых является самой жесткой и толстой. Отверстия в пластинках формируют канальцы, в которых проходят нервные волокна.

По механизму повышения внутриглазного давления выделяют открытоугольную и закрытоугольную глаукому. В случае открытой глаукомы патологическая триада прогрессирует при наличии открытого угла передней камеры глаза. Закрытая глаукома развивается вследствие внутреннего блока дренажной системы глаза. При ней происходит блокада корнем радужки угла передней камеры глазного яблока.

По уровню внутриглазного давления различают гипертензивную и нормотензивную глаукому. При гипертензивной форме заболевания давление может быть умеренно повышенным (давление в эписклеральных венах находится в пределах от 26 до 32 мм рт.ст., а давление оттока – от 22 до 28 мм рт.ст.), и высоким. В таком случае показатели Рt выше 33 мм рт.ст., а Р0 – 29 мм рт.ст..

Для нормотензивной формы характерны такие показатели внутриглазного давления: Pv не выше 25 мм рт.ст., а Р0 – до 21 мм рт.ст.

При нарушении оттока внутриглазной жидкости из глаза наступает повышение внутриглазного давления выше нормально переносимого уровня. Для каждого конкретного человека это давление различно.

Постепенно происходит ущемление и сдавливание сосудов и волокон зрительного нерва, что приводит к нарушению кровоснабжения зрительного нерва и отмиранию его волокон. Атрофия нервных волокон проявляется на глазном дне экскавацией диска зрительного нерва и прогрессирующим нарушением зрительных функций.

Больной может долгое время не замечать ухудшения зрения, которое медленно прогрессируют. В начале появляются дефекты поля зрения, которые проявляются его сужением и выпадением его частей, обычно рядом с центром (парацентральные скотомы), а ухудшение зрения проявляется при далекозашедшей атрофии зрительного нерва.

Признаки заболевания

Симптомы варикоза не отличаются специфическими качествами, они могут маскироваться под иные гинекологические проблемы. Клинические проявления чаще наблюдаются у женщин, но могут быть и в подростковом возрасте.

Распространенными признаками являются:

  • болезненность в нижней части живота;
  • нарушение цикла менструаций;
  • дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • болезненность во время мочеиспускания без видимых причин;
  • неприятные ощущения в области паха при нагрузках;
  • повышенная чувствительность влагалища.

На первом этапе болезни признаки варикоза не проявляются. Они становятся заметны в дальнейшем. Эта патология не угрожает жизни, но её развитие может осложнить течение беременности, привести к бесплодию.

Диагностические мероприятия

Проявления варикозного расширения вен матки похожи на другие болезни – эндометриоз, воспаление кишечника, патологию маточных труб. Вот по этой причине важно проводить диагностику, чтобы дифференцировать заболевания.

Для обследования женского организма назначают:

  • дуплексное сканирование вен;
  • флебографию (с контрастом);
  • томографию;
  • УЗИ внутренних органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • УЗИ (интравагинальным способом).

На гинекологическом осмотре врачу будет заметно изменение слизистой оболочки шейки матки, влагалища. При патологии они становятся синюшного оттенка, отекают, покрываются утолщениями. На основе полученных данных лечащий врач уточняет диагноз, определяет план лечения.

Лечебные действия

При варикозе матки лечение назначают одновременно гинеколог и специалист по сосудам – флеболог. Для получения положительного результата нужен комплекс мер. Необходимо уменьшить нагрузки на нижнюю часть корпуса, увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, губительных для сосудов.

Важно носить компрессионное бельё. Это позволит улучшить микроциркуляцию крови и снизить болезненность при варикозе шейки матки. В сложных случаях нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Варикоз матки требует комплексное лечение, однако, оно начинается только после полного обследования.

Медикаментозное лечение

При отсутствии беременности у женщины назначают лекарственные препараты, чтобы вылечить расширенные сосуды вен шейки матки и влагалища. Одновременно назначаются несколько препаратов, так как воздействие должно быть комплексное для получения длительного эффекта.

Вылечить варикоз матки позволяют следующие медикаменты:

  1. Венотоники. Средства для укрепления стенок сосудов, уменьшения отёков на матке и воспаления, например, Детралекс. Он разрешён беременным и кормящим женщинам.
  2. Ангиопротекторы. Средства для улучшения движения крови по мелким сосудам, укрепления их стенок, снижения проницаемости, например, Гливенол.
  3. Ферментные препараты. Их действие улучшает процессы обмена, что способствует уменьшению застойных явлений.
  4. Медикаменты на основе нитратов. Используются при появлении отёков тканей.

Беременным женщинам лекарственные средства не назначают. Есть риск негативного влияния на плод. В этот период рекомендуется применять контрастный душ, витаминные комплексы, лечебные физиопроцедуры.

Лечение варикозной болезни сосудов матки

Выделяют два вида лечения заболевания – консервативный и хирургический. Из консервативных методов используют препараты, способствующие восстановлению венозного тонуса сосудов матки, улучшающие реологические свойства крови и трофические процессы в матке. К ним относятся венотоники (Флебодиа, Детралекс), антиагреганты (Пентоксифиллин). С целью купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис).

Для лечения народными средствами используют травяные настои трав: каштана конского (плоды или цветки), вексибии толстоплодной (плоды), корня одуванчика. Довольно эффективным является метод гирудотерапии (лечение медицинскими пиявками), его проводят в специализированных медицинских центрах.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда не удается купировать болевой синдром медикаментозными средствами. Целью оперативного вмешательства является снижение или устранение ретроградного заброса крови через гонадные вены.
Используются следующие методики:

  1. Эмболизация яичниковых вен под контролем ангиографии
  2. Резекция гонадных вен под контролем эндоскопа
  3. Флебэктомия в области промежности.

Наилучшим вариантом, конечно же, является выявление заболевания до наступления беременности и, соответственно, проведение консервативной терапии венотониками. В случае выявления патологии уже во время беременности, возможны осложнения в виде плацентарной недостаточности на поздних сроках, что является показанием для кесарева сечения.

Профилактика варикозного расширения вен матки заключается, прежде всего, в нормализации условий труда: исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Также большое значение уделяется лечебной физкультуре, которая препятствует застойным явлениям в органах малого таза.

Много слышала и читала про варикоз в матке, поскольку у сестры выявили такую патологию. Это заболевание признано плохо диагностируемым, поскольку не имеет выраженных симптомов. Теперь я знаю практически все о болезни, поэтому спешу поделиться с вами.

Варикоз на матке при беременности

Когда проблему выявили перед зачатием, при беременности ее симптомы усиливаются. Вызвано это гормональной перестройкой. Если женщину наблюдает постоянно гинеколог, нарушение кровотока для нее не опасно. Весьма редко варикоз становится причиной назначения кесарева сечения, совсем в единичных ситуациях он провоцирует плацентарную недостаточность.

Лечение варикоза вен малого таза

При своевременно выявлении патологии назначают комплексную терапию. Она основана на многоэтапном лечении. В запущенных ситуациях требуется операция.

Основное лечение поделено на несколько фаз:

  • физическая активность с одновременным уменьшением нагрузок;
  • запрет на спиртное и никотин;
  • корректировка рациона;
  • контрастный душ;
  • удобное компрессионное белье;
  • качественный сон.

Терапия предполагает назначение медикаментов. Эффективные таблетки: Троксерутин, Детралекс либо Анавенол. При сужении стенок маточных сосудов вероятны тромбы. Для их предотвращения назначают лекарства, разжижающие кровь, хотя они имеют противопоказания. Такие препараты запрещены при наличии кровотечений.

Оперативное лечение заключается в таких действиях:

  • резекция сосудов;
  • иссечение матки.

Разработаны промежуточные методики, позволяющие избежать кардинального удаления органов.

При невозможности купировать боль рекомендуют методы малоинвазивного вмешательства. Часто назначают эмболизацию либо склерооблитерацию яичниковых вен. В момент операции запускают в сосуд склерозант либо внедряют эмболизационную спираль.

Альтернативой служит иссечение яичниковых вен. Когда проблему создает ретрофлексия матки, выполняют пластику маточного связочного аппарата.

В ситуации с вульварным варикозом рекомендована флебэктомия в зоне промежности. Ее часто дополняют иссечением половых губ. При сочетании проблемы с варикозом ног показана кроссэктомия.

Народное лечение – вспомогательная методика. Ее рекомендуют одновременно с лекарственной терапией. Рецепты помогают очищать сосуды:

  1. Каштановая настойка. Для приготовления возьмите 5 ст. л. каштанов, залейте их спиртом. Выдержите жидкость неделю в темноте. Затем процедите и пейте перед каждой трапезой 30 капель полученного снадобья.
  2. Травяной отвар. Возьмите грецкий орех, яблоневый цвет и березовые листья по 20 г, полынь и осот – по 30 г. Все залейте тремя стаканами кипятка. Держите треть часа на огне, потом 4 часа настаивайте. Пейте перед всеми трапезами по трети стакана.

Начинают лечить маточный варикоз венотониками. Их назначает флеболог, выполнив комплексное обследование. Рекомендуют пить таблетки Детралекс либо Флебодиа 2–3 месяца. За такой период болезненность обычно проходит. Подобное лечение эффективно при выполнении оздоровительных упражнений.

Рекомендованы при маточном варикозе упражнения Кегеля. Такая гимнастика направлена на мышечное напряжение таза. Требуется выполнять попеременное сжатие мышц с их расслаблением многократно. Дома помогут еще и такие упражнения:

  • лежа поднимайте высоко ноги, старайтесь имитировать велосипедную поездку;
  • лежа поднимайте высоко ноги, выпрямляйте их, а затем скрещивайте.

Чрезвычайно важно наладить питание. Специалисты рекомендуют забыть о крепком чае с кофе, резко ограничить использование соли с сахаром. Весьма полезно наполнить рацион свежими фруктами, любыми растительными маслами, большинством овощей. Подобная диета восстановит кровоток, улучшит тонус сосудов, не допустит застой жидкости, чем устранит венозную нагрузку. При беременности следует ограничить потребление жидкости, поскольку гормональный фон способствует кровяному застою.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении варикозного расширения вен матки на поздней стадии применяется хирургическое лечение. Также поступают, если лечение медикаментами не принесло положительного эффекта.

Есть несколько способов оперативного вмешательства:

  1. Удаление тонких повреждённых сосудов через небольшие разрезы – флебэктомия.
  2. Лазерная коагуляция – восстановление с помощью лазера прохождения крови по сосудам.
  3. Склеивание специальным аппаратом повреждённых вен. В дальнейшем сосуды рассасываются ввиду прекращения прохождения крови. Процедура называется склеротерапия.

Если имеются серьёзные осложнения, то приходится удалять матку, в некоторых случаях вместе с яичниками. Женщине назначается терапия гормонами, чтобы избежать начала раннего климакса.

Помощь народной медицины

Рецепты народной медицины нужно применять в качестве дополнительного средства, так как вылечить варикоз матки можно только традиционными методами. О применении средств народных целителей нужно сообщать лечащему врачу, чтобы лечение не противоречило друг другу.

Хорошо помогают при варикозе шейки матки шишки хмеля. Большую ложку сырья измельчают, заливают кипятком (200 мл). Дают настояться и остыть примерно 20 минут. Выпивают за один раз. Трижды в день надо готовить и пить отвар шишек до еды.

Молодая крапива является отличным помощником для повреждённых сосудов. Большую ложку заливают водой (200 мл), доводят до кипения. Делят на 3 части, выпивают перед едой. Лечение длительное (1 год), но эффективное.

Осложнения болезни

Каждая женщина должна представлять, чем опасен варикоз матки.

Болезнь без лечения способна привести к серьёзным осложнениям:

  • бесплодие;
  • нарушение работы яичников;
  • тромбоз;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушение цикла менструаций;
  • хронические боли в нижней части живота;
  • разрыв повреждённых вен.

Своевременное лечение способно предотвратить развитие негативных последствий, возникновение кровотечений, которые представляют серьёзную опасность.

Профилактика

Для предотвращения развития расширения сосудов матки стоит соблюдать правильный образ жизни, сбалансировано питаться, обеспечивать оптимальные нагрузки на организм. При угрозе возникновения болезни необходимо проконсультироваться с врачом по поводу профилактического приёма венотоников.

Варикоз матки – это серьёзная болезнь, и определить её очень сложно. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму, а при развитии варикоза матки лечение проводить незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Профилактические меры

Патологию сосудов малого таза можно предупредить.

Профилактические меры позволят:

  • укрепить сосудистые стенки;
  • разработать основные мышцы;
  • ликвидировать застой крови.

Такие действия позволят бороться с деформацией, удлинением венозных сосудов.

Основной мерой является регулярные медицинские осмотры, поддержание здоровья во время беременности и после родов, ведь именно в этот период чаще формируется патология на внутренних органах.

В комплекс профилактических мер входят:

  • приём медикаментов (по рекомендации доктора);
  • специальная гимнастика при варикозе вен матки;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • налаженная половая жизнь.

Для тазовой области полезны упражнения аналогичные при венозной болезни ног. Мышцы промежности и шейки матки хорошо расслабляются при выполнении упражнения «берёзка», «велосипед».

Врачи рекомендуют занятия скандинавской ходьбой, пешие прогулки. От силовых тренировок лучше отказаться. При физической активности и соблюдении правил здорового образа жизни прогнозы по выздоровлению от варикоза вполне благоприятные.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *