Паращитовидная железа — функции и заболевания. Гормоны околощитовидных желез и симптомы гиперпаратиреоза

Гормон паращитовидных желез и его функции в организме

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы – что это такое?

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Функции гормонов паращитовидных желез

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.

Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.

Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.

Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.

Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.

Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.

Паратгормон влияет на состояние хрусталика. Он уменьшает отложение кальция, чем предотвращает развитие катаракты.

Паратиреоидный гормон: нормальные показатели

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Норма для мужчин и женщин, пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

  • биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

Нарушение продукции паратиреоидного гормона

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Гипопаратиреоз

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

  1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
  2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
  3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
  4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.

Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».

Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• колебания артериального давления;

• повышенное выделение мочи.

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

  1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
  2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
  3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.

Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.

Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

источник

За что отвечают гормоны паращитовидной железы

Гормоны паращитовидных желез вырабатывают преимущественно паратгормон. Его биологическая роль состоит в повышении уровня кальция в крови. Противоположным действием обладает кальцитонин. Показаниями для исследования кальциевого обмена являются призраки дефицита или избытка этого минерала в крови, болезни почек и костной системы.

Диагностика назначается при обнаружении изменений околощитовидных желез при УЗИ, томографии. Для достоверных результатов теста нужна подготовка. Снижение паратирина бывает при высоком уровне кальция, врожденных заболеваниях и повреждении (удалении) желез. Высокая концентрация паратгормона сопровождает опухолевые процессы, гиперплазию.

Какие есть гормоны паращитовидной железы, их функции

Главный гормон паращитовидной железы – паратирин, паратгормон. Он синтезируется только околощитовидными железами. Оказывает влияние на канальцы в почках, задерживает кальций и ускоряет выделение фосфора. В кишечнике под его воздействием ускоряется поступление кальциевых солей в кровь. В костной ткани он стимулирует разрушение минеральной массы и не дает образовываться новой.

Результатом работы паратгормона является повышение концентрации кальция в крови.

В небольших количествах паращитовидные железы вырабатывают кальцитонин, функции которого имеют прямо противоположное направление действия – снижают уровень кальция и помогают образованию костной ткани. Основной источник поступления кальцитонина в кровь – щитовидная железа.

А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.

Когда нужно сдать анализ на гормоны паращитовидной железы

Показаниями к проведению анализа крови на гормоны паращитовидной железы являются признаки:

  • избытка кальция – усталость, общая слабость, вялость, сонливость, низкая двигательная активность, боль в животе, тошнота, низкий аппетит, повышенная жажда и частое, обильное выделение мочи;
  • дефицита кальция – частые мышечные судороги, онемение и покалывание в конечностях, переломы костей при незначительной травме, боли в спине, округление грудного отдела позвоночника, снижение роста, обнаружение остеопороза или нехватки кальция при обследовании;
  • мочекаменной болезни – приступы почечной колики, наличие камней в мочевыводящих путях, нефролитиаза, снижения фильтрации мочи для выяснения причин их развития;
  • опухоли в паращитовидных железах – выявление на УЗИ, томограммах или при сцинтиграфии новообразований, оценка результатов после оперативного удаления аденомы или рака;
  • генетической предрасположенности к множественным опухолям эндокринной системы (похожие заболевания у кровных родственников).

Анализ крови на паратгормон применяется для установления причины изменений содержания кальция в крови. Его обычно назначают в комплексе с исследованиями свободных и ионизированных кальциевых ионов, кальцитонина.

Диагностика болезней околощитовидных желез

Диагностические мероприятия направлены на исследование состава крови, выяснение формы и строения органа. Врачи выясняют, какова концентрация ионов кальция, определяют размер паращитовидной железы. В комплекс диагностических процедур входят:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ эндокринной железы (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенография;
  • денситометрия костей – исследование плотности тканей;
  • сцинтиграфия паращитовидных желез (в организм вводятся радиоактивные изотопы, которые дают излучение – получается изображение больного органа).

При обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований проводится дополнительный метод исследования – гистология. Кусочек ткани рассматривается под микроскопом, определяется его структура и происхождение.

Чем опасно нарушение работы паращитовидных желез

Заболевание паращитовидной железы может спровоцировать осложнения:

  • мочекаменная и желчнокаменная болезни;
  • панкреатит;
  • тахикардия;
  • остеопороз.

На фоне гиперпаратиреоза может развиться гиперкальциемический криз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к коме и последующему летальному исходу. Оно возникает из-за отравления избыточным количеством кальция.

Как подготовиться к исследованию крови

Анализ проводится до 9 часов утра. В это время уровень гормона минимальный. Для того чтобы получить достоверные результаты, требуется подготовительный этап. Пациентам рекомендуется:

  • за сутки отказаться от молочных продуктов, рыбы, орехов, кунжута, какао, алкоголя;
  • за 12 часов разрешается только обычная питьевая вода, прием пищи в этот период искажает итоги диагностики;
  • за день до анализа нельзя заниматься спортом, противопоказаны эмоциональные перенапряжения;
  • по согласованию с врачом за 2-3 дня нужно отменить препараты и витаминные комплексы, биодобавки, которые меняют уровень кальция крови, если требуется непрерывное лечение, то в направлении должен быть указан список лекарств;
  • утром в день проведения теста нельзя курить, проходить УЗИ, рентген, томографию или физиотерапию до исследования крови.

Нормы гормон паращитовидных желез

Норма гормон паращитовидных желез у дородовых взрослых людей одинаковая, начиная от 17 лет, также отсутствуют различия у мужчин и женщин – это считается уровень 1,65-6,85 пмоль на 1 л сыворотки. У детей и подростков допускается повышение до 10 пмоль/л. В период беременности и кормления ребенка грудью, а также преимущественно молочной диеты бывает физиологическое снижение паратгормона в крови.

О чем говорят отклонения

Паращитовидные железы при заболеваниях могут работать с низкой или повышенной активностью.

Снижение гормона

Одной из главных причин является повышение концентрации кальциевых ионов в крови. В таких случаях синтез и секреция паратгормона останавливаются, а имеющийся минерал активно выводится из организма с мочой и поступает в костную ткань.

К заболеваниям, сопровождающимся снижением активности паращитовидных желез, относятся:

  • врожденный гипопаратиреоз;
  • дефицит магния;
  • гипервитаминоз витаминов Д и А;
  • травмы шеи;
  • воспаление в паращитовидных железах (обычно при нагноении соседних тканей);
  • метастазы рака;
  • прогрессирующее разрушение костей;
  • лучевое повреждение при лечении болезней щитовидной железы;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Чаще всего гипопаратиреоз появляется из-за травмирования паращитовидных желез или их удаления при операциях на щитовидке.

Прогрессирующее разрушение костей

Избыток паратирина

К повышенной концентрации гормона в крови приводят:

  • нехватка кальция;
  • первичный гиперпаратиреоидизм при опухоли (аденома, раковая) или врожденной, приобретенной гиперплазии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение всасывания кальция в кишечнике, нехватка витамина Д;
  • врожденная устойчивость тканей к действию паратгормона;
  • аномальная продукция паратирина опухолями почек или легких, молочных желез.

Если для первичной гиперфункции паращитовидных желез характерно усиленное образование паратирина гормонально активными клетками, то вторичная является ответом на снижение кальция в крови.

А здесь подробнее о паращитовидных железах.

Такое состояние провоцируют болезни кишечника, гиповитаминоз, а также диеты с исключением молочных продуктов и рыбы. Если вторичные нарушения не лечить, то постоянная стимуляция желез приводит к формированию в их ткани аденомы, что является проявлением третичного гиперпаратиреоза.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на общее оздоровление организма. Врачи рекомендуют:

  • включать в ежедневное меню продукты, имеющие в составе много кальция;
  • без показаний не принимать медицинские кальцийсодержащие препараты;
  • регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • выпивать не менее 1-1,5 л чистой питьевой воды в день;
  • грамотно составлять рацион: фруктов и овощей должно быть не менее 1/3 части от суточного набора продуктов.

Сигареты и алкоголь – это прямой путь к заболеванию паращитовидных желез. От табачного дыма и продуктов распада спиртного страдают все внутренние органы. Поэтому о вредных привычках придется забыть навсегда. Заболевание эндокринных желез легче предотвратить, чем годами бороться с его последствиями.

Полезное видео

Смотрите на видео о функциях и возрастных особенностях щитовидной и паращитовидных железах:

При подозрении на недостаток кальция проводится анализ на паратгормон. Именно он показывает, насколько активно минерал вырабатывается в организме. Требуется небольшая подготовка к сдаче. Норма будет отличаться при беременности. Когда назначают и что показывает паратгормон? Сколько делается?

Довольно редко выявляют рак паращитовидной железы, однако он достаточно агрессивен. Симптомы у женщин и мужчин могут быть схожи с аденомой. Лечение возможно только хирургическим удалением органа.

Значительную роль в организме играют паращитовидные железы. По анатомическому строению они напоминают фасоль. Расположены сразу в нескольких местах, основные — возле щитовидной железы. Функции заключаются в синтезе кальция. Размер очень маленький, поэтому без патологических изменений незаметны на УЗИ.

Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно следует сдать кровь на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.

При каких заболеваниях паращитовидной железы лечение без операции возможно. Стоит ли применять народные способы при наличии аденомы паращитовидной железы. Когда без операции не обойтись.

источник

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аденомой паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы

— Часто достигает больших размеров

— Локальный инвазивный рост

— Метастазирование в лимфатические узлы

Увеличение лимфа­тических узлов (зло­качественная опу­холь, гранулематоз или воспаление)

— Часто множественное поражение

— Диффузное усиление после введения контраста

— Возможны очаги некроза в центре

— Отсутствие ворот

— Перифокальная воспалительная реакция

Гамартома, аденолипома

Содержат жировую ткань (высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении)

— Наличие фиброза

Возможные осложнения и последствия

  • Гипокальциемия в послеоперационный период
  • Повреждение воз­вратного гортанного нерва (1-3%) во время операции, повреждение сосудов, сохранение тка­ни паращитовидной железы с повышенной секреторной функцией.

Аденома паращитовидной желе­зы, расположенная справа и сзади от щи­товидной железы. МРТ, Т2-взвешенное изо­бражение без контрастирования: опухоль выглядит как округлое образование с высо­кой интенсивностью сигнала (стрелка).

КТ с контрастированием, го­ризонтальная проекция (а): аденома пара­щитовидной железы, расположенная слева и сзади от щитовидной железы (стрелка), рядом с пищеводом. Опухоль имеет плот­ность чуть ниже, чем щитовидная железа. КТ без контрастирования, горизонтальная проекция (b): опухоль имеет более высо­кую плотность, чем кровеносные сосуды (стрелка).

Показания и противопоказания к проведению УЗИ паращитовидных желез

Ультразвуковое исследование показано в таких случаях:

  • профилактика и предупреждение заболеваний паращитовидки;
  • если больной страдает рецидивирующей мочекаменной болезнью, при которой камни образуются после операции;
  • врожденные дефекты костной системы, приобретенные недуги костей: остеопороз, частые переломы без причин;
  • если в электрокардиограмме интервал Q-T укорочен – это признак повышения кальция в крови;
  • если больной жалуется на судороги в скелетных мышцах – симптом понижения функции паращитовидной железы;
  • увеличение в размере;
  • нарушения в биохимии крови: отклонение от нормы количества гормонов;
  • подозрение наличия кисты.

Противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет. УЗИ как метод безопасен. За все время существования метода не зафиксирован ни один случай побочного эффекта.

Расшифровка результатов

Результат ультразвукового исследования расшифровывается специалистом-эндокринологом. В норме паращитовидная железа должна иметь округлую форму с ровными краями. На ней не должно быть каких-либо затемнений или новообразований.

При визуальном увеличении органа может быть выявлена какая-либо патология эндокринной системы, которая способствовала нарушению продуцирования гормонов и работоспособности паращитовидной железы.

Для диагностики поликлиники и эндокринологические центры используют высокотехнологичное оборудование с высокой разрешающей способностью. Некоторые специализированные медицинские центры оснащены для проведения процедуры аппаратами спектрального сканирования или цветного допплеровского картирования. Такой способ обследования позволяет не только выявить нарушения функций органа, но и исследовать кровоснабжение и состояние сосудистых стенок.

Если результаты ультразвукового обследования паращитовидной железы не дали врачу достаточно информации о состоянии органа, то дополнительно назначают другие методы диагностики, такие как сцинтиграфия или МРТ.

Если результаты ультразвукового обследования паращитовидной железы не дали врачу достаточно информации о состоянии органа, то дополнительно назначают другие методы диагностики, такие как сцинтиграфия паращитовидной или МРТ. После расшифровки результатов обследования врач-эндокринолог устанавливает диагноз и при необходимости назначает эффективное лечение заболевания.

Задачи и преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковая диагностика ставит перед собой такие задачи:

  1. Исследование патологии.
  2. Оценка тяжести заболевания.
  3. Оценка эффективности проведенной терапии.

К преимуществам УЗИ относится:

  1. Безвредность процедуры: ультразвуковое излучение безопасно для здоровья пациентов.
  2. Небольшая цена исследования в сравнении с компьютерной и магнитно-резонансной томографией в Москве.
  3. УЗИ можно проводить ребенку и беременным.
  4. Диагностика не требует оперативного вмешательства и проводится без повреждения кожных покровов.
  5. Интерпретация результатов происходит в режиме реального времени: на экране сразу выводится информация о структуре железы и о ее кровоснабжении.
  6. Достоверность полученной информации и простота трактовки результатов.

Чувствительность достигает 75%. Однако точность исследования зависит не столько от аппарата, сколько от компетентности врача-диагноста.

Однако УЗИ имеет недостатки:

  • четкость полученного изображения ограничена;
  • разрешение фото уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • возможны помехи при исследовании.

Механизм проведения УЗИ

  1. Пациент принимает горизонтальное (реже сидячее) положение (животом вверх). Для удобства ему под плечи подкладывается валик или подушка. Для обеспечения лучшего доступа к паращитовидным железам врач может попросить пациента запрокинуть голову.
  2. Изучаемый участок смазывается гелем, пропускающим ультразвуковые сигналы. Врач проводит датчиком по исследуемой области. Посылаемые датчиком ультразвуковые волны проникают сквозь кожу и ткани к паращитовидным железам и в различной степени от них отражаются.
  3. Отражение волн ультразвука регистрируется специальным прибором, каждый сигнал проходит обработку и появляется на изображении монитора.

При появлении сомнений относительно поставленного диагноза существует возможность параллельно с УЗИ-диагностикой применить тонкоигольную биопсию.

Целью проведения УЗИ является не только диагностика, но и оценка тяжести обнаруженной патологии, и поиск оптимального алгоритма её лечения.

Суть процедуры УЗИ паращитовидной железы

В сути исследования – действие направленных на ткани ультразвуковых волны, их восприимчивость органом и отражение. Степень этого отражения зависит от плотности тканей. Полученная информация о структуре паращитовидки отправляется на аппарат, где она обрабатывается. В результате врач-диагност получает черно-белую картину органа. Плотные ткани имеют белый оттенок, рыхловатая – темный.

Терминология УЗИ:

  1. Эхогенность – отражение ультразвуковых волн. Чем более плотная ткань, тем больше она отражается и наоборот: рыхлая ткань отражается хуже.
  2. Изоэхогенность – когда ткани отражаются равномерно.
  3. Гипоэхогенность – уменьшение плотности тканей. Синоним: эхонегативный участок.
  4. Анэхогенность – черные участки на изображении – плотность тканей почти отсутствует. Наблюдается при наличии жидкости (кисты, артерия).
  5. Гиперэхогенность – увеличение плотности тканей. Синоним: эхопозитивный участок. Гиперэхогенность может наблюдаться при избыточном накоплении соединительной ткани и откладыванием кальцинатов.

Техника проведения ультразвукового исследования

В исследовании используются аппараты с датчиками частотой от 5 до 10 МГц. Диагностика начинается с перешейка и долек щитовидной железы, при этом на изображении выводятся круглоовальные образования с четкими краями, эхогенность которых несколько выше, нежели ткань щитовидки.

УЗИ щитовидной и паращитовидных желез рекомендуется проводить в положении лежа или полулежа и запрокинув голову назад. Так мышцы шеи расслабляются, что удобно как для диагноста, так и для исследуемого. Больше всего подходят стоматологические и косметологические кресла, на которых можно регулировать высоту и угол наклона.

Методика УЗИ паращитовидных желез состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Обзор паращитовидки. Проводится сканированием в поперечной и продольной плоскости. При этом врач исследует локализацию желез и ее эхогенность.
  2. Оценка объема железы.
  3. Поиск новообразований в структуре органа.
  4. Оценка рядом расположенных структур: лимфоузлы, щитовидка, кисты.

Анатомическими особенностями предполагается то, что все 4 паращитовидные железы иногда не фиксируются на одном изображении. Считается, если их не удается выявить на УЗИ – структура тканей органа не нарушена.

Паращитовидные железы в силу своего малого размера всегда оцениваются вместе с щитовидкой: порядок определения массы, объема и отражения тканей – идентичен.

Норма размеров органа

У женщин околощитовидные железы меньше, чем у мужчин. Но для взрослых пациентов установлены единые стандарты, вне зависимости от пола. В норме УЗИ паратиреоидных желез должно показывать такие результаты:

  • длина – от 4 до 8 мм;
  • ширина – от 3 до 4 мм;
  • толщина – от 1,5 до 3 мм.

Допустимый вес каждой железы – от 50 до 90 мг, общая масса тканей варьируется от 200 до 280 мг. Если ультразвук покажет минимальные отклонения, назначаются дополнительные обследования.

У детей УЗИ паращитовидной железы проводится аналогичным образом, что и взрослым пациентам. Но в данном случае методика не настолько информативна, что обусловлено небольшим размером органов. Детям исследование этого типа обычно назначается при подозрении на аномальные размеры железистой ткани. При отсутствии патологий у ребенка общая масса желез должна быть следующей:

  • до 12 месяцев – 6-9 мг;
  • год – 18-36 мг;
  • 5 лет – 36-70 мг;
  • 10 лет – 70-100 мг.

Хотя в детском возрасте УЗИ позволяет лишь частично оценить состояние органа, методика проводится довольно часто, поскольку проходит совершенно безболезненно и не несет угрозы для здоровья.

Нередко УЗИ показывает ложные результаты, что связано со схожестью структур органа с новообразованиями на щитовидке.

Паращитовидные железы на УЗИ

Здоровые паращитовидки почти никогда не визуализируются, даже если использовать современные медицинские технологии с частотой 10 МГц: при норме размеры органов слишком малы.

В типовом случае на ультразвуковом исследовании паращитовидка представляет собой круглой и овальной формы образования, размеры которых не превышают 30 мм в любом направлении. Их края четкие и ровные, они гипоэхогенны, имеют однородный состав тканей и располагаются на полюсах щитовидки. В норме васкуляризация (изменение сосудов) отсутствует. При гипертрофии орган может приобретать внутренний кровоток.

Гормоны паращитовидной железы: какие функции выполняют?

Паращитовидные железы относят к органам внутренней секреции, которые выполняют ряд важных функций для всего организма. Какие вещества вырабатывает орган,Ю какие задачи выполняют гормоны паращитовидной железы, чем опасны нарушения, будет рассмотрено далее в статье.

Гормоны паращитовидной железы: основные задачи

Роль гормонов ПЩЖ зависит от концентрации кальция в организме. Основной гормон паращитовидной железы называется – паратгормон. Он представляет сложное белковое вещество регулирующее метаболизм.

Регуляция происходит за счет вымывания кальция из крови. Также вещество помогает ионам всасываться через почки и снижать концентрацию фосфора.

Что нужно знать про кальций?

Кальцию отводится одна из главных ролей, так как его ионы выступают важным элементом для всех процессов в организме.

Вот основные функции вещества:

  • сокращение мышц и передача нервного возбуждения;
  • повышение свертываемости крови;
  • обеспечение костей прочностью и твердостью.

Недостаток кальция в организме из-за нарушений всасывания кишечником или недостатка в пище ведет к усиленной выработке паратгормона. Из-за этого сильнее вымывается кальций и начинается деформация костных структур.

Гормоны паращитовидной железы, контролирующие кальций

Паращитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют концентрацию кальция:

  • паратиреодин – повышает количество кальция и снижает фосфор, в костях – усиливает распад тканей. Под его воздействием кальций высвобождается в кровь, а в моче – усиливается выведение фосфатов;
  • паратгормон в почках увеличивает выработку витамина Д, что увеличивает кальций в крови;
  • кальцитонин снижает показатели кальция, когда концентрация достигает 2,5ммоль/л, не дает вымываться веществу из костей, усиливает выведение натрия и фосфора. Этот гормон производится также щитовидной и вилочковой железой.

Болезни ПЩЖ

Уже выяснили, что вырабатывает паращитовидная железа гормоны, и функции их влияют на состояние всего организма.

Что же бывает, если показатели гормонов превышают нормы или не дотягивают до нее? У человека развиваются различные недуги, самые распространенные – гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

Гиперпаратиреоз

Основное действие гормонов паращитовидной железы – регуляция кальциево-фосфорного обмена. Если паратгормон вырабатывается в большом количестве, повышается и концентрация кальция, тогда появляется гиперпаратиреоз.

Причин тому несколько:

  • аденома железы;
  • злокачественные образования;
  • увеличение паращитовидной железы;
  • дефицит кальция из-за плохого усвоения кишечником;
  • нехватка витамина Д;
  • почечная недостаточность.

Основные признаки нарушений:

  • частые переломы и ломкость костей;
  • камни в почках;
  • боль в суставах;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение давления;
  • ухудшение памяти.

Гипопаратиреоз

Когда наблюдается обратная ситуация, и паратгормона выделяется мало, снижается концентрация кальция.

Как следствие развивается гипопаратиреоз, среди основных причин заболевания:

  • травмы или операции на железах;
  • наследственность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ионизирующее излучение.

В данном случае больной страдает от таких проявлений:

  • судороги;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушение функций дыхания;
  • раздражительность;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния кожи;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструации.

Диагностика и анализы

Только анализ на гормоны паращитовидной железы поможет расставить все точки над «и», увидеть любые отклонения и поставить диагноз.

Обычно при подозрении на патологии железы назначают такие исследования:

  • кальций в сыворотке, ионизированный, в суточной моче;
  • анализ на паратиреоидный гормон и интактный;
  • N-Остеокальцин;
  • денсиометрия костей;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • электрокардиограмма;
  • тонкоигольная биопсия;
  • МРТ или КТ.

Стоит отметить, что наиболее гиперпаратиреозе или гипопаратиреозу подвержены женщины при климаксе, люди с дефицитом кальция, пациенты, проходившие лучевую терапию или принимавшие препараты лития.

Лечение и профилактика

Если говорить о лечении гиперпаратиреоза, то вариантов два – консервативное и хирургическое. Операции проводят при наличии увеличенных желез или опухолей, которые усиливают выработку паратгормона.

Консервативная терапия подразумевает прием препаратов, которые снижают концентрацию паратгормона и задерживают вымывания кальция. В некоторых случаях назначается гормональная терапия.

Что касается лечения гипопаратиреоза, то здесь необходимо повысить показатели гормона. Поэтому пациентам назначают витамин Д, минеральные комплексы, диету. Вариант медикаментов, дозировка и курс лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Предотвратить развитие нарушений в работе паращитовидных желез невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит избежать осложнений:

  • включение в рацион продуктов, содержащих кальций;
  • потребление достаточного количества воды, чтобы избежать формирования камней в почках;
  • регулярные занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от препаратов, которые повышают кальций в крови.

Отрегулировать показатели паратгормона и кальция не сложно, если вовремя заметить отклонения. Так выздоровление наступает в 90% случаев, а хирургическое вмешательство требуется только в 40%.

Паращитовидная железа – небольшой, но важный орган, который контролирует кальциево-фосфорный обмен и вырабатывает гормоны, участвующие во многих процессах. Так, превышение или снижение паратгормона вызывает различные патологии и значительно ухудшает состояние здоровья человека. Но контролировать состояние можно и нужно!

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *