Перебои в работе сердца: пропуски ударов, замирания, что делать

Описание патологии

В том случае если у человека часто появляется ощущение, что сердце бьется с перебоями или в груди наблюдаются прочие необычные ощущения, нужно обратиться к врачу, так как необходимо установить причину такого симптома. Возможно, подобные ощущения связаны с экстрасистолией, не исключается также, что их причиной бывают и прочие нарушения, к примеру, аритмии наряду с серьезными сердечными заболеваниями, тревожностью, анемией или инфекциями.

Если сердце пропускает удары, опасно ли это?

Профилактика

Сердце работает с перебоями из-за таких причин:

  • чрезмерное употребление кофе;
  • недостаток сахара в крови;
  • недостаток калия;
  • психологические проблемы;
  • патологии сердца.

Все профилактические действия нацелены на то, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Для этого, нужно хорошо высыпаться, много отдыхать. Важно заниматься кардиотренировками (бегать, гулять на свежем воздухе). Питание должно быть сбалансированным. В нем должны быть все необходимые витамины и минералы. Для нормального функционирования организма человек должен питаться 4—5 раз в день (каждые 3 часа).

Частота сердечных сокращений и артериальное давление – это два основных показателя здоровья человека, которые всегда проверяются во время осмотра врачом независимо от того с какой бы жалобой больной ни обратился.

Частота пульса – это количество сердцебиений в минуту, а артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на сосуды и артерии, двигаясь по большому и малому кругам кровообращения.

У здорового человека давление считается нормальным в пределах от 110/70 до 130/80, а пульс – 60-80 ударов в минуту. У физически выносливых людей и спортсменов критерии несколько иные – 30-50 ударов в минуту. Пульс свыше 90 ударов – повышенный. Другие цифры не являются нормой.

Профилактической мерой является соблюдение здорового образа жизни. Нужно отказаться от пересоленной, жирной пищи, а также вредных привычек. Неотъемлемое условие – занятия спортом. Однако нужно помнить об умеренности физических нагрузок.

Неровный пульс: что делать, чтобы помочь себе

Если неровный пульс фиксировался впервые или в единичных случаях, то для помощи самому себе нужно сделать следующее:

  • отказаться от вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение (по крайней мере нужно значительно сократить количество сигарет в день);
  • нормализовать ночной отдых – сон должен длиться 7-8 часов, следует засыпать и просыпаться в одно и то же время, при необходимости принимать перед сном таблетку Глицина (обязательно нужна консультация у специалиста);
  • начать заниматься простейшими кардиотренировками – совершать активные пешие прогулки, бегать на свежем воздухе, но только после консультации с кардиологом или терапевтом (нужно исключить противопоказания);
  • скорректировать питание – оно должно быть полноценным, разнообразным, но с низким уровнем жиров и простых углеводов, важно не переедать и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, витаминов.

Кроме этого, желательно стабилизировать психоэмоциональный фон – если стрессы, раздражения, плаксивость, перепады настроения присутствуют постоянно, то стоит обратиться за помощью к специалисту. Возможно, будет достаточно 2-3 бесед с психотерапевтом, но иногда требуется прием специфических лекарственных препаратов с успокаивающим/седативным эффектом.

Методы обследования больного

Если от пациента поступают жалобы на неровный пульс, то врач может назначить ряд обследований для постановки диагноза:

  • электрокардиограмма;
  • лабораторные исследования крови;
  • анализы крови на сахар, гормоны;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • МРТ позвоночника.

Но самым информативным обследованием считается холтеровское мониторирование: на пациенте фиксируется специальный прибор, в течение 24 часов его нельзя снимать. Оборудование записывает электрокардиограмму на протяжении всего времени, пациенту нужно лишь в дневник записывать часы покоя (отдыха) и физической активности.

Строение сердца

Сердце у человека состоит из четырех камер, а именно из двух верхних предсердий и пары нижних желудочков. Ритм сердца, как правило, контролирует синусный предсердный узел, который расположен в правом предсердии. Он выступает источником физиологического ритма сердца, от которого идут ответвления к желудочковому узлу. Экстрасистолия является преждевременным сокращением всего сердца либо отдельных его частей.

Выражение «сердце пропустило удар» многих пугает.

Такие сокращения, как правило, опережают очередное сердечное сокращение, часто нарушая нормальный ритм сердечный ритм с порядком движения крови. Как следствие, подобные несинхронизированные внеочередные сокращения снижают эффективность кровяной циркуляции по всему телу.

Причины того, что сердце пропускает удары, не всегда ясны. Электрическая нестабильность сердечных отделов может быть вызвана воздействием некоторых факторов извне, каким-то заболеваниями или изменениями в организме. Недостаточность сердца наряду с образованием рубцов на этом органе могут выступать причиной сбоя прохода электрических импульсов.

Не всем понятно, почему сердце пропускает удары.

Другие причины

Неровный пульс может быть следствием и иных причин. Часто на работу сердца влияют психологические проблемы. Стрессы и переживания оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В момент опасности, напряжения, организм переходит в особый режим. Силы концентрируются для совершения быстрых действий.

В результате сердце начинает работать неправильно. Оно может замирать, учащенно или сильно биться. Ритм также нарушается. В этом случае пациенту прописывается курс успокоительных препаратов, чаще природного происхождения (например, настойки валерианы или пустырника). Лечащий врач назначает также курс препаратов для нормализации сердечного ритма.

Патологии сердечной мышцы могут стать причиной неровного пульса. Что делать в этом случае? Лечение назначает кардиолог после того, как пациент пройдет соответствующие диагностические процедуры. Нужно будет сделать УЗИ сердца и ЭКГ. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

В зависимости от причин, которые вызвали нарушения ритма сердечных сокращений, может быть назначено лечение. Но в некоторых случаях специальная терапия не требуется. Пациенту показано нормализовать свой режим работы и отдыха, а также начать правильно, полноценно питаться. Стоит помнить, что самолечение при возникновении нарушений сердечного ритма может быть опасным для жизни. Это симптом других патологий, которые могут быть весьма серьезными. Поэтому игнорировать его нельзя.

В результате сердце начинает работать неправильно. Оно может замирать, учащенно или сильно биться. Ритм также нарушается. В этом случае пациенту прописывается курс успокоительных препаратов, чаще природного происхождения (например, настойки валерианы или пустырника). Лечащий врач назначает также курс препаратов для нормализации сердечного ритма.

Провоцирующие факторы

Перечисленные ниже состояния и заболевания могут заставлять сердце работать аритмично, чаще и сильнее:

  • чрезмерная деятельность железы щитовидной (гипертиреоз);
  • малокровие (анемия);
  • низкое содержание сахара в крови пациента (гипогликемия);
  • пониженное давление крови (гипотония);
  • высокая температура (лихорадка) от 38 градусов и более;
  • дефицит жидкости в организме (дегидратация);
  • непосредственно проблемы с сердцем.

Такой пропуск может быть связан со следующими факторами:

  • Химическое изменение или дисбаланс в организме.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов, в том числе традиционных средств от астмы.
  • Воздействие алкоголя или наркотиков.
  • Повышенный уровень адреналина из-за чрезмерного потребления кофеина или повышенной тревожности.
  • Повреждение мышцы сердца в результате ишемического заболевания сердца, врожденных пороков органа, повышенного давления или инфекций.

Риски развития данной проблемы повышают вредные факторы в виде кофеина, алкоголя, табака и никотина, чрезмерной физической активности, повышенного давления и тревожности.

Что же это такое, когда сердце пропускает удары?

Экстрасистолия

Экстрасистолия свидетельствует о высоких рисках развития нарушений в сердечном ритме. В редких ситуациях, когда она сопровождается патологиями сердца, преждевременные частые сокращения могут приводить к развитию опасного смертельного осложнения в форме фибрилляции, когда наблюдается хаотичное нерезультативное сокращение органа.

Поэтому крайне важно диагностировать такую патологию, как экстрасистолия, требуется определить ее причины и провести терапию основного заболевания, которое вызывает такое нарушение.

Низкое давление и частота пульса

Если артериальное давление меньше нормы, то это говорит о том, что у больного пониженное кровяное давление или, гипотония. Во время доврачебного осмотра пациенту измеряют частоту сердечных сокращений.

Если давление немного понижено, а частота сердечных сокращений при этом в норме, то, скорее всего, врач не придаст этому особого значения. Ведь давление с показателями 90/60 или 100/60 не наносит вреда организму человека. Сам пациент зачастую может вообще не догадываться о таком давлении и очень даже хорошо себя чувствовать. Но встречаются ситуации, когда доктор диагностирует учащенный или низкий пульс при пониженном артериальном давлении.

Пациенту предлагают дальнейшую диагностику, так как выходящая за рамки норм частота сердечных сокращений может быть вторичным признаком какого-либо заболевания.

Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения

Появлению аритмий или нарушению ритма, когда сердце начинает пропускать удары, могут способствовать различные структурные изменения проводящей системы в результате патологий сердца. Не исключено негативное влияние вегетативных, эндокринных и электролитных факторов, которые связанны с интоксикациями и лекарственными воздействиями. Основные причины появления нарушений ритма сердца связаны со следующими предпосылками:

  • Наличие поражений сердца в форме ишемического заболевания, пороков этого органа, врожденных дефектов и травм. Влияние также могут оказывать некоторые лекарственные препараты, которые используются во время терапии сердечных патологий.
  • Вредные привычки в виде табакокурения, наркомании и алкоголизма, а кроме того, стрессы, злоупотребление кофе или продуктами, содержащими кофеин. Очень часто сердце пропускает удары после запоя.
  • Нарушение жизненного режима, когда место имеют регулярные стрессовые ситуации наряду с недостаточным сном.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания различных органов человеческого организма и систем.
  • Электролитные нарушения, когда наблюдаются значительные изменения в соотношении натриевого, калиевого, кальциевого и магниевого уровня внутри внеклеточного пространства.

Помимо вышеперечисленного, сердце пропускает удары из-за длительного приема мочегонных средств, а кроме того, из-за заболеваний, чьей основной характеристикой является затруднение всасывания электролитов.

Диагностика при этом симптоме, как правило, направляется на выполнение различных дополнительных обследований. Главную роль в этом играет проведение электрокардиографического исследования. Кроме этого, диагностировать этот вид заболевания можно с помощью холтеровского мониторирования, являющегося разновидностью электрокардиографического исследования.

Такое исследование дает возможность обеспечивать продолжительную регистрацию ритма сердца, когда пациент пребывает в естественных для него жизненных условиях. Таким образом, врачи определяют динамику изменений характера нарушения ритма в определенный промежуток времени, которую сопоставляют с психическими, физическими и прочими нагрузками и ситуациями.

Симптомы при пониженном давлении с высоким пульсом

Симптоматика внешне способна полностью отсутствовать. И это является вполне нормальным явлением для данного заболевания. В некоторых ситуациях симптомами этого недуга могут послужить перебои в работе органа наряду с ощущениями сильного сердцебиения, головокружениями и обмороками. Люди, которые страдают от нарушений ритма сердца, отмечают у себя следующие симптомы:

  • Присутствие учащенных и сильных сердечных ударов.
  • Выпадение очередного сердечного сокращения.
  • Наличие перебоев в деятельности сердца.
  • Присутствие головокружений и обмороков, что происходит из-за недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
  • Появление болей в сердце или в районе его расположения.
  • Возникновение одышки.

Низкий пульс, или брадикардия, наиболее часто встречается у гипотоников. Частота сердечных сокращений может быть меньше 60 ударов в минуту.К симптомам, которые могут ощущать больные, относятся:

  • Частые головокружения.
  • Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой. Это обычно происходит в первой половине дня, особенно если человек имеет привычку завтракать позже 10 часов утра.
  • Головные боли, похожие на мигрень или сопровождающиеся тошнотой.
  • Потеря сознания, обморочные состояния.
  • Общая слабость, апатия, быстрая утомляемость, которая возникает сразу же после отдыха или спустя короткое время после ночного сна.
  • Холодные руки и ноги независимо от времени года.
  • Даже если низкий пульс больного при пониженном давлении не вызывает беспокойства, поход к врачу в этом случае будет уместен. Показаться специалисту необходимо в обязательном порядке, так как последствия могут быть самыми опасными.

Повышенная частота сердечных сокращений пациентов при пониженном давлении встречается значительно реже, но он представляет и большую угрозу.

В медицине учащенный пульс называется тахикардией. Частый пульс является разновидностью аритмии при пониженном давлении.

Повышенный пульс – показатель не всегда адекватный, так как его могут также вызвать физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Поэтому, для того чтобы правильно измерить ЧСС, необходимо минимум 10-15 минут перед этим отдохнуть. Симптомы, которые ощущают больные во время повышенной ЧСС при низком давлении:

  • Отчетливое ощущение биения сердца, доставляющее дискомфорт.
  • Головные боли, чаще в височной области.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в грудной клетке, особенно в области сердца.
  • Проявление тревоги и страха.
  • Чрезмерная потливость.
  • Причины, вызывающие высокий или низкий пульс при пониженном давлении. Чтобы правильно подобрать лечение доктор должен разобраться в причинах высокого или низкого пульса при гипотонии.

Как говорилось ранее, пониженный пульс при нормальном давлении является вариантом нормы только для натренированных людей. В остальных случаях необходимо понять, что же могло спровоцировать высокий или сниженный пульс.

Этими причинами могут быть заболевания, среди которых:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит, порок сердца, эмболия).
  • Пищевые отравления и инфекционные заболевания.
  • Значительная кровопотеря .
  • Уровень гемоглобина в крови ниже нормы.
  • Кислородное голодание.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Обезвоживание организма в результате болезни.
  • Обезвоживание, спровоцированное жарким временем года.
  • Варикозное расширение вен или атеросклероз с образованием бляшки, мешающей нормальному кровотоку.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.

У беременных также может наблюдаться высокий пульс. Но это является нормальным состоянием и не нуждается в лечении.

Какие патологии нужно исключить?

Симптомом других патологий является неровный пульс с задержкой. Что делать в этом случае? Нужно найти причину, которая привела к сбою ритма. Кроме внешних факторов, влияющих на организм, это могут быть внутренние причины:

  • Остеохондроз. Если эта болезнь развивается в шейно-грудном отделе позвоночного столба, это может влиять на частоту и ритмичность сердечных сокращений. Такая патология часто наблюдается у офисных работников со стажем. Они много времени проводят, сидя за столом. Из-за этого у них возникают проблемы с позвоночником.
  • Болезни щитовидной железы. Если наблюдается снижение функции щитовидной железы, частота сердечных сокращений снижается. Если же эта железа, наоборот, характеризуется гиперфункцией, пульс учащается. Могут появиться серьезные проблемы в работе сердца вплоть до мерцательной аритмии.
  • Заболевания печени и почек. Из-за подобного нарушения происходит недостаточно качественное очищение крови. Поэтому любые заболевания этих органов могут привести к возникновению аритмии.

Если причиной неправильной работы сердца является сбой работы внутренних систем организма, сначала устраняют эти негативные тенденции. Только после этого можно ожидать улучшения состояния пациента.

Диагностика

Довольно распространенной проблемой является неровный пульс. Что делать при возникновении такого симптома? Сначала нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Он проведет комплексную диагностику. Самыми частыми способами выявления сердечных патологий являются проведение УЗИ сердца для выявления его физических показателей и некоторых характеристик его работы, а также ЭКГ. Кардиограмма позволяет рассмотреть особенности сердечного ритма.

В некоторых случаях в состоянии покоя сердце работает практически без каких-то серьезных отклонений. Но при нагрузке патология становится заметной. Чтобы не пропустить начало развития болезни, применяются и иные методы диагностики.

Одним из наиболее информативных подходов является холтеровское мониторирование. В течение суток пациент носит при себе портативный прибор. Этот регистратор является незаметным под одеждой. Он записывает кардиограмму в течение суток. Данные передаются компьютеру. Это позволяет точно определить особенности работы сердца и ритма его работы. Пациент ведет дневник, в котором указывает, в какие периоды он отдыхал, а в какие испытывал физическую нагрузку.

Основные подходы к лечению

Чтобы избавиться от такой проблемы, как неровный пульс, нужно выполнять рекомендации врача. Лечение назначается по индивидуальной схеме. Терапия направлена на устранение основной причины, вызвавшей сбой.

Кроме того, важно укрепить сердце и сосуды. Для этого нужно заниматься гимнастикой, желательно на свежем воздухе. Можно просто ходить пешком ежедневно, проходя не менее 5 км. Обязательно добавить в свой график плавание. В летнее время это можно делать в реке или озере, на море. Это укрепит сердечную мышцу.

В рацион обязательно включаются продукты, которые содержат большое количество магния и калия. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно нужно есть блюда из говядины, печени, овощей. Нужен чернослив, фрукты и соки, орехи, каши. Алкоголь, курение и кофе должны быть под запретом. Можно есть черный шоколад в умеренных количествах. Нельзя переедать. Если есть лишний вес, от него нужно избавиться.

Избегайте стрессов, изнуряющей физической работы. Пребывание длительное время в положении стоя или сидя также негативно отражается на здоровье. Поэтому в работе делайте перерывы для десятиминутной зарядки. Утром и вечером принимайте контрастный душ. Это позволит избежать проблем с сердцем, а также положительно скажется на работе всего организма.

Что называют перебоями в сердце?

Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:

  • автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
  • возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
  • проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
  • сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
  • рефрактерности – электроинерция импульсов;
  • абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.

Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).

Нужно ли лечение?

Неровный пульс не требует лечения. Все, что нужно, это придерживаться режима работы и отдыха, не переживать и правильно питаться. Но, если обнаружились проблемы с сердцем, то есть смысл провести комплексное лечение. Важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям доктора. Он назначит терапию, учитывая другие хронические заболевания, которые есть у человека.

Может ли произойти остановка пульса

Остановка пульса происходит в случае смерти человека, и это состояние исправить никак нельзя, хотя некоторые реанимационные мероприятия и возвращают пациента к жизни, выводят его из клинической смерти.

Но нередко замирание сердцебиения и пульса происходит на фоне нарушений психоэмоционального характера. Особенно часто состояние наблюдается при сильном стрессе, раздражении, беспокойстве. Если «остановка пульса» отмечается достаточно часто, то стоит обратиться за помощью к кардиологу или терапевту, потому что только специалисты:

  • проведут полное обследование пациента;
  • исключат патологии сердца и сосудов;
  • смогут проверить стабильность гормонального фона.

Если серьезные патологии отсутствуют, то избавиться от замирания пульса помогут настойка пустырника, Корвалол, валериана.

Неравномерный пульс как следствие экстрасистолии

Экстрасистолия – состояние, которое протекает практически бессимптомно, но всегда сопровождается неравномерным пульсом.

Начальная стадия заболевания не вносит изменения в привычный ритм жизни человека, но усиливающиеся симптомы должны стать немедленным поводом для посещения кардиолога и прохождения всестороннего обследования – экстрасистолия достаточно быстро трансформируется в сердечную недостаточность.

Признаки и симптомы

Первый симптом экстрасистолии – неровный пульс с задержкой, сбои в работе сердца – то оно «трепыхается», то будто замирает. При отсутствии лечения список признаков будет расширяться и появятся:

  • одышка даже при минимальных физических нагрузках;
  • панические атаки в виде нехватки воздуха, страха смерти;
  • головокружения без видимых причин.

Если у человека ранее была диагностирована сердечная недостаточность, то экстрасистолия представляет реальную опасность для жизни – возможна внезапная остановка сердца.

Лечение

Если у человека фиксируются единичные случаи экстрасистолии, то специфического лечения не требуется – достаточно лишь отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и табакокурения, давать организму умеренные физические нагрузки, уменьшить количество употребляемых жиров и углеводов.

В случае выявления поражения сердечной мышцы (и на этом фоне экстрасистолии) пациенту будет назначена медикаментозная терапия бета-блокаторами.

Какие еще причины могут приводить к такому ощущению?

Нарушить отлаженную работу сердца под силу далеко не каждой патологии. Сердце может биться с перебоями в основном из-за хронического воздействия на организм, так как нарушить нервную иннервацию вирусам или бактериям достаточно сложно. Подобное могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенный человеком инфаркт миокарда.
  • Появление нарушений в работе эндокринных желез, к примеру, сбой в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы и гипоталамуса.
  • Наличие центрального паралича, пареза, декомпенсации нервной системы и тому подобное.
  • Возникновение постоянных стрессовых ситуаций.
  • Неконтролируемый прием наркотических соединений в виде конопли, кокаина, героина, спайса и так далее.
  • Влияние климактерического периода у женщин.
  • Возникновение аномалий внутриутробного развития в форме болезни Фалло, сердечных пороков и тому подобное.
  • Чрезмерное употребление человеком пищи наряду с наличием у пациента ожирения.
  • Присутствие воспалительных процессов сердца в виде эндокардита, перикардита, миокардита и так далее.
  • Появление отравлений химическими веществами.
  • Увеличение давления, то есть гипертония.

Далее выясним, какие симптомы можно наблюдать при наличии такого отклонения в работе сердца.

Слаженную работу ритма сердца может нарушить далеко не каждая болезнь. Сердце бьется с перебоями, если существуют хронические влияния на организм человека, так как нервную иннервацию трудно нарушить прионам, бактериям и вирусам. Это могут спровоцировать лишь определенные факторы:

  • побочное влияние лекарственных средств;
  • перенесенный пациентом инфаркт миокарда;
  • нарушения деятельности эндокринных желез: надпочечники, гипоталамус, гипофиз, паращитовидная и щитовидная железы;
  • декомпенсация нервной системы, парез, центральный паралич;
  • стресс;
  • неконтролируемый прием наркотических соединений (спайс, героин, кокаин, конопля), алкоголя и никотина;
  • период климакса у женщин;
  • излишний прием пищи и ожирение;
  • аномалии развития плода внутри утробы (сердечные пороки – овальное отверстие или открытый, болезнь Фалло);
  • воспалительные сердечные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
  • высокое артериальное давление;
  • отравление пациента химическими веществами.

Все это может спровоцировать ситуацию, когда сердце бьется с перебоями и пропуски ударов возникают.

Перечисленные факторы чаще всего встречаются в этиологии дефектов ритма сердца и медицинской практике. Пропуски ударов сердца бывают после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. Участок с некрозом зарастает под струпом, здесь образуется соединительная ткань в форме рубца. Местный коронарный кровоток нарушается, когда наступает систола (сокращение сердца), выпадает конкретная область миокарда. Многим интересно, почему сердце бьется с перебоями. Причины должен устанавливать врач.

У нарушений нервной системы несколько другой принцип действия. Стрессовые ситуации производят активацию симпатического участка вегетативной системы, из-за чего происходят выбросы катехоламинов (дофамин, адреналин), кортизола (гормона стресса), антидиуретического гормона. Начинается действие веществ на кору синусно-предсердный узел (он контролирует ритм сокращений сердца), кору головного мозга, продолговатый мозг, в котором располагается центр сердцебиения.

Сердечная деятельность осуществляется за счет синусового узла, который регулирует частоту сокращений сердца. Помимо этого, он может ритмично генерировать электрические импульсы, которые распространяются по миокарду предсердий и желудочков.

У здорового человека наблюдаются широкие пределы перемен частоты импульсов. Зависит все от требований организма. К примеру, в состоянии покоя (глубокой ночью и т. п.) при невысокой потребности в кровотоке органов импульсная частота от синусового узла и сердечных сокращений соответственно уменьшается до 60-50 (иногда и 45) раз в минуту.

Днем при этом, если имеются физические и эмоциональные нагрузки, ЧСС повышается. При перенапряжении физическом частота сокращений способна достигнуть 120, в некоторых случаях 150-160 ударов в течение минуты.

Часто в положении лежа сердце бьется с перебоями.

Почему сердце бьется с перебоями

Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.

Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.

Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:

Кардиальные причины Экстракардиальные причины
ИБС: стенокардия любой формы, ОИМ, постинфарктный кардиосклероз, безболевая латентная ишемия миокарда. Симптомы: загрудинный дискомфорт, боли в грудной клетке с разной иррадиацией, купируются нитроглицерином и отдыхом ВСД: головная боль, чувство удушья, страха, скачки АД, беспокойство
Гипертоническая болезнь с цефалгиями, вертиго, мельканием мушек перед глазами, звоном в ушах Тиреотоксикоз: перепады настроения, нарушения сна, повышенная возбудимость, диспепсия, сухость слизистых полости рта, кожный зуд
СН с одышкой и пастозностью тканей лица, ног Опухоль надпочечников: тахикардия, гипертония, одышка
Пороки сердца: врожденные или приобретенные Анемия: одышка, вертиго, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, волос
Миокардиты с аритмиями, гипертермией, одышкой, артралгиями, пастозностью, кожными сыпями Острая кровопотеря – предшествует анемии и имеет аналогичную симптоматику
Кардиомиопатия с нарастающей слабостью, диспноэ Гипертермия неясного генеза
Инфекционный эндокардит с длительным субфебрилитетом, температурными свечками, кожными высыпаниями, артралгиями, миалгиями, одышкой, отеками Электролитный дисбаланс с мышечными спазмами, диспепсией, раздражительностью
Перикардиты с аналогичной симптоматикой: экссудативные с выпотом и адгезивные (сухие) ОРВИ
ТЭЛА – спонтанная одышка. температура, обморок, часто на фоне тромбофлебита Обострение хронических патологий ЖКТ и легких

Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ. На диагностической бумажной ленте или мониторе компьютера отчетливо видны проявления экстрасистол, пароксизмы, замедление-учащение ритма. Без ЭКГ поставить точный диагноз аритмий невозможно.

Симптоматическое лечение

Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).

Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:

  • восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
  • поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
  • антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
  • лечат первопричину аритмии.

Восстановить ритм можно несколькими путями:

Способ нормализации перебоев в сердце Используемые препараты и методы
Перезапустить миокард Лекарства типа Пропафенона или электроразряд (можно комбинировать)
Медикаментозная схема Блокаторы кальция (Норваск) и бета-рецепторов (Беталок), сердечные гликозиды (Коргликон)
Абляция – деструкция патологических очагов Через катетер, эндоваскулярно, холодом, прижиганием, оперативно
Установка искусственного водителя ритма Кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор

Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.

Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.

К какому врачу надо обратиться

Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт. Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.

Если ощущение перебоев в работе носит постоянный характер, сопровождается тревожными симптомами, стоит посетить врача немедленно.

С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.

Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.

Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии. При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе. Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Восстановление нормальной ЧСС при гипотонии

Людям, страдающим пониженным артериальным давлением, рекомендуют употреблять продукты с большим содержанием кофеина. Это могут быть зеленый и черный чаи, натуральный кофе. Также возможно применение настоек элеутерококка или женьшеня, при условии, что врач не диагностировал других болезней.Если же первопричина такого состояния организма найдена, то назначается соответствующую терапию.В любом случае нельзя заниматься самолечением.

Пациенту положено почаще отдыхать и пребывать на свежем воздухе, беречь свою нервную систему (вероятно, понадобится консультация невропатолога), отказаться от вредных привычек и постоянно контролировать ЧСС. Неплохо было бы приобрести специальный электронный тонометр, измеряющий оба показателя.В случае резкого ухудшения состояния незамедлительно обращаться к специалисту за медицинской помощью.Соблюдение рекомендаций квалифицированного врача поможет выровнять пульс и восстановить сердечно-сосудистую систему.

Частота пульса при низком давлении

tamara, пишет 26 января 2012, 14:1546 лет

кардиолог

Здравствуйте! Мне 40 лет.Когда мерю давление,замечаю иногда пропуск пульса(ударов).Врач назначала: панангин,милдронат,картан(уколы,действующее вещество L-карнитин)и централ-В.В тот период очень нервничала.На серце была как бы тяжесть и небольшая нехватка воздуха.Узи сердца никаких изменений не показало,всё было в норме и на тот период аритмию не засекли.

Методы исследования

Когда сердце пропускает удары, диагностировать патологию можно также с помощью чрезпищеводного электрокардиографического исследования и посредством кардиостимуляции. Кроме этого, в медицине достаточно широко используют такой метод диагностирования, как ультразвуковое исследование, которое позволяет оценивать не только функциональную особенность сердца, но и его структуру.

Если сердце пропускает удары, лечение должно быть незамедлительным.

Оперативное вмешательство

При наличии некоторых нарушений сердечного ритма единственным методом исцеления представляется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при выраженной брадикардии, на фоне тяжелой степени АВ-блокады, а кроме того, при синдроме слабости синусовых узлов. Людям, которые страдают от эпизодов фибрилляции желудочков или от желудочковой тахикардии, имплантируют дефибриллятор, который начинает работать лишь в том случае, если имеют место нарушения сердечного ритма.

После алкогольного опьянения

После алкоголя аритмия может пройти сама по себе за несколько часов, однако, может быть и очень опасной. Нужно срочно вызвать «скорую помощь» при усилении аритмии во время похмелья или возникновения таких симптомов: обморок или состояние перед обмороком; резкая слабость; внезапная боязнь умереть; боли в области сердца, головокружение; одышка.

Возникновение аритмии после алкоголя обычно проходит само за несколько часов, но порой такое состояние может оказаться весьма опасным. Необходимо срочно вызывать скорую в том случае, если с похмелья усиливается либо же в первый раз появляется следующая симптоматика:

  • Возникновение резкой слабости.
  • Появление предобморочного состояния или обморока.
  • Появление внезапного страха смерти.
  • Возникновение головокружений и появление болей в области сердца.
  • Возникновение одышки.

Алкоголь может одинаково хорошо растворяться в воде и жирах, по-научному это называют амфифильностью. На клеточном уровне алкогольная амфифильность позволяет ему дестабилизировать мембраны клеток, которые состоят из нескольких слоев амфифильных элементов.

Чем же это может быть чревато? Взаимодействие клеток с внешним миром, информационное в том числе, осуществляется с помощью изменений конфигураций клеточных рецепторов. В первых приближениях клеточные рецепторы можно представить как белковые частицы, погруженные в мембрану. Связывание рецепторов с различными веществами вызывает изменения в ходе химической реакции клетки, в том числе и те, которые ведут к распространению волн электрического возбуждения по мембранам.

И в том случае, если мембрана оказалась дестабилизирована алкоголем либо частично разрушилась, это приведет к снижению рецепторной чувствительности, а кроме того, к способности мембраны проводить электрическое возбуждение.

Когда сердце пропускает удары, что делать, лучше уточнить у врача.

Советы кардиологов

Чтобы не возникло такого состояния, когда сердце у человека начинает пропускать удары, кардиологи советуют соблюдать определенные меры профилактики. Например, для профилактики возникновения нарушений в сердечном ритме очень важно своевременно успеть диагностировать и провести лечение заболеваний сердца и прочих органов и систем.

Если сердце пропускает удары, что это, теперь мы знаем.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *