Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях

Стремительный ритм современной жизни, наполненный стрессами, переутомлениями и плохой экологической обстановкой, приводит к тому, что заболевания сердца диагностируются все чаще.

Нарушение сердечного ритма (аритмия) – одна из самых распространенных проблем современности, с которой сталкивается каждый третий человек на земле. Заболевание носит приступообразный характер и проявляется внезапно. Поэтому крайне важно знать о симптомах, правилах оказания первой помощи и лечении аритмии сердца.

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

  1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
  2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
  3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

Это важно!

В случае пониженного давления самостоятельно назначать себе лекарственные средства для устранения аритмии запрещено, так как они обладают свойством еще больше его снижать.

Причины и симптоматика

Проявления аритмии условно разделяют на 2 группы:

  • Доброкачественные, проявления которых не требуют лечения, проходят самостоятельно после устранения причин, их вызвавших, и не несут угрозу для жизни и здоровья человека;
  • Злокачественные – тяжелые состояния, которые вызваны чаще всего заболеваниями сердца и сосудов.

Аритмию первой группы вызывают такие факторы:

  • Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
  • Стрессовые ситуации и сильные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов или БАДов;
  • Менопауза.

Изменения сердечного ритма второй категории провоцируют следующие заболевания:

  • Общая интоксикация;
  • Сердечные хронические заболевания;
  • Патологии нервной системы;
  • Высокое давление;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в работе щитовидной железы;
  • Наследственность.

Первая помощь при аритмии второй группы должна быть оказана правильно и незамедлительно, так как она провоцирует инфаркт и может привести к смерти человека.

При аритмиях симптоматика не всегда бывает четко выражена. Так, многие люди даже не догадываются о проблемах с сердечными сокращениями, а заболевание у них обнаруживается случайно. Достаточно часто это происходит при низком давлении.

У некоторых пациентов наблюдается некоторое ухудшение самочувствия, которое имеет такие признаки:

  • Проявление болевых ощущений в области грудной клетки;
  • Повышенное потоотделение, слабость, упадок сил;
  • Сильное головокружение, которое может привести к потере сознания;
  • Панические ощущения страха смерти, нехватка воздуха.

Особо ярко проявляются данные симптомы при низком давлении, показатели которого нужно обязательно учитывать при оказании неотложной помощи при аритмии.

Помимо этих общих симптомов каждый вид аритмии имеет свои специфические проявления.

Так, разновидность мерцательной аритмии пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразными проявлениями с резким увеличением сердечных сокращений. При пароксизме (так называют внезапные изменения состояния) больной испытывает панические атаки, которые сопровождаются скачками давления и повышенным потоотделением. При низком систолическом давлении повышается диастолическое.

Во время проявления экстрасистолии человек ощущает характерные «кувырки» сердца, а после его замирание.

Неотложная помощь при аритмии оказывается до приезда бригады медиков свидетелями приступа.

Аритмия: скорая помощь

Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У здорового человека частота сокращения сердца составляет примерно 60–70 ударов сердца в минуту.

Лечению аритмий в условиях ОРИТ подлежат больные с такими состояниями (условная классификация):

  • аритмии, при устранении которых улучшатся гемодинамические показатели у больного, но которые не удалось ликвидировать в профильном отделении;
  • аритмии, которые представляют непосредственную опасность для жизни человека. К примеру, пароксизмы стойкой желудочковой тахикардии и эпизоды фибрилляции желудочков у пациентов с органическими заболеваниями сердца;
  • нарушения ритма, вызывающие субъективные жалобы у человека, но если в профильном отделении врачам не удалось классифицировать эти нарушения. Например, пробежки желудочковой тахикардии;
  • нарушения ритма, потенциально угрожающие жизни человека. Например, брадиаритмии с развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса.

Сначала медики должны, если есть возможность, обнаружить и ликвидировать вероятные причины аритмии. Сюда входят такие состояния:

  • сердечная недостаточность
  • дисфункция щитовидной железы
  • гипертензия
  • вентиляционные нарушения
  • электролитные нарушения
  • вызванные неправильно назначенными лекарственными средствами.

Если на это есть время, нужно пригласить к больному консультантов, сделать продолжительную запись электрокардиограммы, еще раз посмотреть руководство по лечению нарушений ритма.

Методы диагностики

Для диагностики аритмий применяют следующие методы:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — дает возможность фиксации вида нарушений ритма сердца;
  • ЭхоКГ – позволяет оценить размеры камер сердца, сократимость миокарда, состояние клапанов сердца;
  • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет медикам оценить частоту пульса в разное время суток, включая время сна, зафиксировать пароксизмы при их наличии;
  • Лабораторное обследование позволяет выявить электролитные нарушения (уровень калия, магния), нарушение функции щитовидной железы (повышение уровня ее гормонов), признаки острого ревматизма или миокардита, нарушения кислотно-основного состояния, маркеры инфаркта миокарда и т.д.

Ритмограмма, основные ориентиры по диагностике нарушений ритма

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС)

— брадикардия (редкий сердечный ритм – {amp}lt; 60 в минуту);

— тахикардия (учащенный ритм – {amp}gt; 100 в минуту).

При высокой ЧСС массаж области каротидного синуса поможет замедлить ритм сокращений желудочков и тем самым выявить электрическую активность предсердий. Тахикардии с широкими комплексами QRS делят на желудочковые, или наджелудочковые со снижением атриовентрикулярной проводимости. Одним из дифференциально-диагностических критериев, которые позволяют отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой с расширением комплеков QRS является реакция сердечного ритма на вагусные пробы. При наджелудочковой тахикардии частота сердечных сокращений становится более редкой, в то время как при желудочковой ритм остается таким, как был.

Антиаритмические средства классифицируются ниже приведенным образом.

I класс – средства, которые действуют на натриевые каналы.

IА – удлиняющие реполяризацию (прокаинамид. хинидин, аймалин, дизопирамид).

IB – укорачивающие реполяризацию (тримекаин. лидокаин, токаинид, мексилетин, дифенин).

IC – почти не влияющие на реполяризацию (этацизин. флекаинид, пропафенон, этмозин, энкаинид, аллапинин).

II класс – бета-адреноблокаторы (надолол. атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол).

III класс – средства, которые удлиняют реполяризацию и действующие на калиевые каналы (соталол. амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилий).

IV класс – кальциевые блокаторы (дилтиазем. верапамил ).

Лекарственные средства класса I не рекомендуется длительно применять для лечения людей с органическими изменениями сердца. Было доказано, что препараты этой группы эффективно устраняют текущую аритмию, но вызывают злокачественные желудочковые аритмии со значительно возрастающим риском внезапной смерти.

Препараты класса IV хорошо назначать для терапии ургентных случаев, но для профилактики аритмий лучше выбирать не их, а препараты второго и третьего класса. Приоритет имеют пролонгированные кардиоселективные бета-адреноблокаторы (класс два).

На сегодня абсолютным лидером среди всех аритмических препаратов называют амиодарон. Амиодарон относится к классу III противоаритмических препаратов, но демонстрирует свойства всех 4-х классов антиаритмических лекарственных средств. Амиодарон имеет свойство блокировать калиевые каналы и удлинять потенциал действия, замедляя реполяризацию, но и инактивирует быстрые натриевые каналы (как и антиритмики класса I), и подобно классу IV – может блокировать медленные кальциевые каналы. А еще оказывает неконкурентное ингибирующее действие на альфа- и бета-адренорецепторы (класс II), показывая симпатолитический эффект и т.д.

Методы диагностики

Для регулирования ритма применяют целый ряд препаратов.

Экстренная помощь при аритмии требуется при любых приступах для контроля показаний сердечного ритма. Экстренная помощь при мерцательной аритмии, поможет избежать летальных исходов, вызванных образованием тромбозных бляшек. Вызвать скорую требуется, если не получается быстро снять состояние приступа или при резком ухудшении состояния больного, это может повлиять на состояние организма в целом, а в тяжелых случаях стать причиной летального исхода.

Характерные особенности аритмии

Аритмия, при которой нарушается сердечный ритм, имеет свой специфический механизм. Сердечное сокращение инициируют электрические импульсы, и если они начинают действовать неправильно – сбиваются со строго установленного ритма, то, соответственно, сердце также начинает сбиваться.

Большинство специалистов считают, что аритмия не представляет большой опасности для пациента.

Но бывают случаи, когда такие сбои в сердечных ритмах оказывают вредоносное воздействие сердцу человека:

  1. Истощают сердечную мышцу.
  2. Нарушают функции клапанного аппарата.
  3. Вызывают изменение размеров полостей сердца, увеличивая их.

Аритмию можно почувствовать сразу же, а можно и не заметить вовсе. Это зависит от симптомов, в которых она проявляется:

  • ощущение биения сердца и его перебоев;
  • чувство ускоренного сердцебиения;
  • чувство замедленного сердцебиения;
  • боль в области сердца;
  • предобморочное состояние, сопровождающееся головокружением;
  • одышка.

Но не всегда перечисленные признаки аритмии ощущаются все сразу, их можно чувствовать каждый отдельно и не задумываться об их последствиях.

Профилактические мероприятия при аритмии

Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму, специалисты назначают комплекс профилактических мероприятий. Многие из них должны проводиться под контролем лечащего врача. Но основная часть таких профилактических мер проводится в домашних условиях самим больным.

  1. Обязательно своевременно лечить заболевания, имеющие прямую взаимосвязь с аритмическим состоянием сердца:
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • патологические состояния щитовидной железы;
    • артериальную гипертензию;
    • вирусные инфекции.
  2. Соблюдать диетический режим:
    • сформировать суточный рацион в соответствии с указаниями лечащего врача;
    • кушать продукты богатые на калий и магний (именно они оказывают благотворное влияние на сердечную деятельность);
    • блюда должны быть маложирными, содержать овощи, фрукты и цельнозерновые злаки.
  3. Систематически принимать медикаментозные препараты с целью стабилизации сердечного ритма:
    • адреноблакаторы;
    • антиаритмические лекарства;
    • препараты на основе калия, магния и витамина В6.
  4. Отказаться от вредных привычек:
    • алкоголя;
    • наркотиков;
    • табака;
    • кофеина;
    • ненормированного сна.
  5. Дозировать физические нагрузки:
    • плавание;
    • пешие прогулки;
    • бег;
    • занятия на кардиотренажерах.
  6. Контролировать ключевые моменты своего физического состояния:
    • оптимальный общий вес тела;
    • уровень артериального давления;
    • уровень глюкозы в крови.

Также следует избегать стрессов и переутомлений, так как именно такие состояния провоцируют проявление аритмии сердца. Поэтому нужно позаботиться о полноценном суточном отдыхе и правильном режиме сна – около восьми часов в сутки.

Алгоритм действий по оказанию помощи

В большинстве случаев можно оказать помощь при аритмии в домашних условиях. Для этого нужно спокойно и последовательно выполнять определенные действия. К тому же люди, имеющие хронические заболевания сердца и часто сталкивающиеся с нарушением сердечных сокращений, могут выполнять эти действия самостоятельно.

  1. Обеспечьте больному удобное положение, вначале посадив его, а затем уложив. Смена положений необходима для определения позиции, в которой человек ощутит облегчение симптомов. Если улучшения состояния не происходит, спровоцируйте рефлекторную рвоту, раздражая пальцами гортань. Рвота поможет восстановить правильный ритм сокращений.
  2. Обеспечьте свободный доступ кислорода в комнате.
  3. Измерьте давление и подсчитайте количество ударов пульса в минуту. При низком давлении можно применять только те препараты, которые выписал врач или дождаться его назначений.
  4. Больной должен выполнить несколько дыхательных упражнений, которые заключаются в глубоком вдохе и задержке дыхания на несколько секунд. В момент задержки дыхания аккуратно надавливайте на веки больного. Количество надавливаний не должно быть меньше 18 раз в течение минуты. Подобные упражнения помогают не только восстановить ритм сердечной мышцы, но и успокоить больного.
  5. Для снятия аритмии сердца в домашних условиях можно принимать успокоительные средства. Особенно этот момент актуален для пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Корвалол, настойка пустырника или валерианы, валокордин – препараты, которые можно использовать до приезда медицинских работников.

Если аритмия проявила себя впервые и обладает ярко выраженными симптомами, у человека может проявиться приступ панической атаки. В этот момент важно поддержать и успокоить больного, объяснив, что симптомы временные и в скором времени пройдут.

Это важно!

В момент проявления одышки класть больного на спину нельзя!

Устранение симптоматики

Первая помощь при тахикардии заключается в следующих действиях:

  • Усадите или уложите больного так, чтобы ему было удобно;
  • Расскажите о принципах дыхательной гимнастики и приступите к ее выполнению: глубокий вдох с задержкой дыхания чередуется с выдохом;
  • Медленно и аккуратно массируйте место пульсации сонной артерии;
  • Попросите больного закрыть глаза и осторожно надавливайте на веки по описанной выше схеме;
  • Умойте или протрите лицо больного холодной водой.

Устранить симптомы тахикардии в домашних условиях можно с помощью простого рецепта. Нужно сделать настойку из аптечных успокоительных средств. Для ее приготовления смешивают настойки на спирту корня валерианы, плодов боярышника и шиповника, а также пустырника в пропорциях 1 к 1. Маленькую ложку полученного средства медленно выпивают, запивая водой.

Первая помощь при аритмии сердца, которая проявляется брадикардией, оказывается в такой последовательности:

  • Больного кладут на спину, приподнимая ноги так, чтобы они находились выше уровня головы;
  • Обеспечивают свободный доступ свежего воздуха;
  • В случае сильной боли в области грудной клетки нужно принять Нитроглицерин.

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от степени ее проявления. Обычно она не требует экстренных действий и заключается в приеме сердечных гликозидов.

Однако в случае проявления инфаркта с ярко выраженной симптоматикой сердечной недостаточности действия по оказанию неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии заключаются в срочной дефибрилляции и немедленной госпитализации.

Важные моменты

Знать, что делать при аритмии сердца порой недостаточно, так как для устранения повторных проявлений заболевания нужно строго придерживаться определенных правил, которые многие больные нарушают, чем и провоцируют повторные ее проявления.

Что нельзя делать при аритмии:

  • Самостоятельно, без врачебных рекомендаций приступать к кардиотренировкам;
  • Использовать лекарственные средства и БАДы, не прописанные кардиологом;
  • Ожидать, что проявления заболевания исчезнут без лечения.

При первых же признаках болезни нужно пройти детальное обследование. В первую очередь это касается аритмии при низком артериальном давлении.

Каждый раз, когда сердечный ритм нарушается, человек подвергается смертельной опасности, поэтому нужно как можно раньше выявить причины аритмии и приступить к ее лечению.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *