Почему понижены АСТ и АЛТ и как их повышать

В медицине измененные показатели АЛТ и АСТ должны насторожить пациента, поскольку они могут сигнализировать о патологическом состоянии. У женщин и мужчин лабораторное исследование крови на подобные ферменты отличается практически в 2 раза, что является особенностью половой принадлежности. Если Alt показатели значительно выше нормы или хотя бы немного увеличены, то стоит обратиться к специалисту, который поможет разобраться в проблеме, оценить ее серьезность и подобрать лечение при необходимости.

Особенности веществ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — ферменты, имеющиеся у каждого человека в органах клеток и мышцах. Подобные составляющие принимают участие при синтезировании аминокислот, посредством которых последние транспортируются. При помощи трансаминазы происходит доставка до какой-либо области определенной группы аминокислот. К примеру, аланинаминотрансфераза в организме человека необходима для транспортировки аланиновой кислоты, аспартатаминотрансфераза указывает на содержание аспарагиновой.

Сокращение АЛТ и АСТ используется в медицинских анализах для простоты использования сложных терминов. Увеличение ферментов печени либо их снижение указывает на отклонения. Если аланиновая трансаминаза завышена, то это признак патологического нарушения в печеночных клетках. Повышение АСТ — верный признак недуга в мышечных тканях. Если вовремя не стабилизировать уровень подобных компонентов в крови, то это вскоре негативно скажется на общем самочувствии пациента и функционировании многих органов и систем.

У каждого человека ферменты в кровяном русле имеются в ограниченном количестве, поэтому их увеличенный уровень говорит о патологии.

Функции АСТ

Аспартатаминотрансфераза является одним из ключевых ферментов, который катализирует обратимый перенос α-аминогруппы между аспартатом и глутаматом и, как таковой, является важным ферментом в метаболизме аминокислот.

На макроуровне этот путь переноса влияет на общий метаболизм аминокислот и жиров (жирных кислот). Он также играет частичную роль в детоксикации (цикл мочевины) и в глюконеогенезе.

На микроуровне, прямая химическая реакция, которую ускоряет АСТ для преобразования аминокислот (аспартата) и кислоты (альфа-кетоглютарата) в другую кислоту (оксалоацетат) и аминокислот (глутамата). Это преобразование является жизненно важным для других метаболических процессов, таких как цикл мочевины, цикла глюкозы и распада (гликолиз).

Показатели нормы

Особенности анализов у мужчин

При повышенных показателях представителю сильного пола стоит сдать кровь повторно, чтобы исключить ошибку.

АЛТ и АСТ в крови у представителей сильного пола и слабого различны. Количественное содержание ферментов обозначается в единицах на литр. У здорового мужчины в кровяном русле показатель аланинаминотрансферазы составляет в пределах 45, а норма АСТ — до 41 ед/л. Если фиксируется содержание печеночных трансаминаз больше нормального, то мужчине стоит повторно пройти лабораторное исследование и показаться врачу, который подберет терапию для стабилизации состояния.

Нормальные значения у женщин

Ферменты печени требуется особенно контролировать у представительниц слабого пола, поскольку их уровень часто незначительно или существенно увеличен. У здоровой девушки показатель АСТ находится в пределах не более 31 единиц на литр, а порог АЛТ при нормальном состоянии — до 34 ед/л. Печеночные пробы при беременности колеблются и немного снижаются. У некоторых будущим мам уровень АЛТ составляет от 6 до 33, а АСТ — 7—28 единиц. Несущественно увеличенные уровни ферментов не должны сильно тревожить женщину в положении, если ее самочувствие в норме. Скачок ферментов спровоцирован появлением эстрогенов, что воздействуют на гепатоциты (печеночные клетки).

Норма у ребенка

Уровень печеночных ферментов в детском организме отличается от взрослого. В таблице указаны детальные цифры АЛТ и АСТ, учитывая возрастную группу ребенка:

Возраст Показатели, ед/л
АЛТ АСТ
Первые дни 49 50
До 6 месяцев 56
От полугода до года 54
1—3 30
До 6 лет 29
7—12 39

Как увеличить АСТ

В целом, низкие уровни АСТ в крови являются нормальными и не должны быть причиной для беспокойства. Дефицит витамина B6 может приводить к пониженным значениям АСТ, поэтому при выявлении снижения этого фермента стоит узнать и свой уровень витамина В6.

Пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к низким уровням AСТ, так как они часто подвержены повышенному риску недостаточности питания. Добавки с витамином В6, как правило, помогают увеличивать АСТ у пожилых пациентов.

Соотношения АСТ/АЛТ и АЛТ/АСТ, коэффициент Ритиса

Соотношение между показателями АЛТ / АСТ может быть использовано в качестве маркера для выявления резистентности к инсулину. Исследования с участием 998 нормальных (ИМТ < 25) и 344 полных (ИМТ > 25) взрослых японцев обнаружили, что соотношение АЛТ / АСТ является надежным маркером для прогнозирования развития и степени резистентности к инсулину у людей с нормальным весом. У людей со здоровым влиянием инсулина на клетки коэффициент отношения АЛТ / АСТ был в пределах 0,82, а у полных (или с ожирением) людей этот коэффициент увеличивался до 1,02 и выше.

В другом ретроспективном исследовании было изучено соотношение АСТ / АЛТ в качестве диагностического маркера у 252 больных с хроническими заболеваниями печени. Ученые обнаружили, что это соотношение является полезным и быстрым способом диагностики заболеваний печени. Прогрессирующее заболевание печени было связано с увеличением этого соотношения (вместе с увеличением самого АСТ).

Коэффициент Ритиса

Коэффициент Ритиса это соотношение АСТ / АЛТ (отношение концентрации этих ферментов в крови), которое показывает на возможные заболевания сердца или печени. Считается, что при инфарктах миокарда сердца АСТ возрастает в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. При гепатитах печени рост АЛТ происходит в 8-10 раз, а АСТ вырастает в 2-4 раза.

Нормальным считается соотношение АСТ / АЛТ около 1,33 с возможным диапазоном 0,91 – 1,75, что характерно для здоровых людей.

Если коэффициент Ритиса превышает число 2, вместе с ростом значений АСТ, то можно говорить о возможных сердечно-сосудистых проблемах, хотя подобный рост АСТ встречается и при гипертиреозе, болезни Вильсона и фиброзе печени. Одновременно при числе Ритиса более 2 можно рассматривать и алкогольную болезнь печени, особенно, если повышена ГГТ (GGT, гамма-глутамилтрансфераза).

Если же этот коэффициент Ритиса меньше 1, то это больше указывает на возможные проблемы в печени, особенно из-за вирусных гепатитов.

Анализ для определения

Проверить показатели крови стоит людям, испытывающим боль в правой части живота.

Для выяснения активности печеночных ферментов, требуется провести лабораторное исследование. Анализ крови на АЛТ и АСТ — диагностическая процедура, которая также применяется с целью контроля терапевтических действий. Прописывается проведение печеночных проб в следующих случаях:

  • постоянная утомляемость у человека;
  • слабость во всем организме;
  • проблемы с аппетитом;
  • беспричинная тошнота, вследствие которой возникают рвотные позывы;
  • окрашивание урины и каловых масс в неестественный цвет;
  • болевой синдром в животе, тревожащий больше с правой стороны;
  • появление желтоватых пятен на кожном покрове;
  • болезненность в руках и ногах;
  • жгучая боль в сердце.

Анализ на количественное содержание АЛТ и АСТ обязателен при избавлении от алкогольной зависимости либо заболеваниях, во время которых пациенту прописывают лекарства сильного воздействия на организм, в особенности на печень.

Что делать для подготовки?

Если человек планирует пройти такой анализ, то ему нельзя употреблять спиртное.

Чтобы получить максимально верный показатель АЛТ и АСТ у ребенка и взрослого, требуется знать некоторые особенности при подготовке к анализу:

  • Забор материала выполняется утром перед приемом пищи.
  • Перед анализом разрешено употреблять кипяченую воду комнатной температуры.
  • За 10 дней до сдачи крови стоит отказаться от приема любых лекарственных препаратов, из-за которых может повыситься билирубин, аспарагиновая кислота и другие показатели печеночных клеток.
  • За несколько суток исключают из рациона жареную, сладкую и иную вредную пищу, а также спиртные напитки.
  • Минимизируют физические нагрузки на организм.

Как выполняется?

Чтобы определить какова норма АЛТ и АСТ у пациента, требуется провести определенную диагностику. Врач использует кровь с вены на руке либо капиллярную. Для облегчения забора верхнюю конечность перетягивают жгутом, а место, откуда берется биологический материал, протирают антисептиком. Полученную кровь переливают в пробирку и направляют в лабораторию.

Причины отклонения

Почему показатели высокие?

Показатели могут быть высокими у онкологических больных.

Повышение печеночных ферментов является частой проблемой у взрослых, а также подобное нарушение фиксируется и в детском организме. Нарушенные нормы АЛТ и АСТ сигнализируют о неправильной функции печени, органов желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы. Выделяют другие причины повышения уровня ферментов:

  • гепатит разной тяжести и происхождения;
  • раковые опухоли в печени;
  • доброкачественные новообразования во внутреннем органе;
  • болезни, приводящие к нарушенной работе мышцы сердца, из-за чего одновременно повышается показатель АСТ и АЛТ;
  • воспалительная реакция в поджелудочной железе в запущенной форме;
  • употребление лекарственных препаратов, на фоне которых изменяется содержание ферментов;
  • врожденные заболевания печени в грудном возрасте.

Во время вынашивания ребенка у женщины часто повышается АЛТ-показатель, что не должно сильно тревожить. Если же оба показатели плохие, тогда стоит обращаться к врачу для диагностики печени.

О чем говорит понижение?

Нехватка этого витамина может снизить уровень показателя в крови.

У некоторых пациентов печеночные ферменты завышены, у других же фиксируется их снижение, что также является проблемой. На понижение уровня АЛТ оказывают влияние различные печеночные патологии, при которых стоит как можно скорее проводить лечение. Повлиять на сниженный показатель могут такие причины:

  • заболевания мочеполовой системы, связанные с инфекцией и патогенными микроорганизмами;
  • опухоли в разных органах;
  • гепатит, в особенности алкогольного типа;
  • нехватка вит. В6, которая наблюдается, если подобрана неправильная диета или человек в большом количестве употребляет алкоголь.

Когда аланинаминотрансфераза повышена или понижена, каковы методы коррекции?

Аланинаминотрансфераза – фермент из группы трансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот. Он в большом количестве содержится в клетках сердца, почек и печени, а также в скелетных мышцах. В крови данный фермент отсутствует или находится в очень малом количестве. Он является основным показателем цитолиза, поэтому определение его количества в крови дает возможность судить о повреждении соответствующих внутренних органов.

Аланинаминотрансфераза: норма

Уровень данного соединения в сыворотке крови зависит от возраста и пола. Так, для женщин концентрация АЛТ должна составлять не более 31 единиц/л, для мужчин – не более 41. У детей в первые 5 дней жизни уровень аланинаминотрансферазы достигает 49 единиц/л, а к 6 месяцу жизни увеличивается до 56. У детей 3-6 лет АЛТ составляет не более 29.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

Увеличение количества данного фермента в крови свидетельствует о следующих патологиях:

• вирусные гепатиты;

• онкопроцесс в печени или влияние на данный орган токсичных соединений, в том числе алкоголя;

• аланинаминотрансфераза повышена при медикаментозной интоксикации;

• сердечная недостаточность, другие поражения сердца (например, миокардит или инфаркт);

• шок, который развивается на фоне тяжелых травм или массивных ожогов;

• некротический процесс в скелетных мышцах.

Другие этиологические факторы

Как правило, аланинаминотрансфераза повышена при остром панкреатите, лимфобластном лейкозе, стеатозе печени или при инфекционном мононуклеозе. Довольно часто уровень данного гормона возрастает во втором триместре беременности. При механической или обструктивной желтухе его концентрация в крови тоже растет. Стоит отметить, что исследование крови на АЛТ проводят с одновременным определением уровня АСТ. Соотношение этих двух показателей позволяет более четко определить локализацию патологического процесса и его тяжесть.

Аланинаминотрансфераза понижена: причины

Количество АЛТ снижается при инфекциях в органах мочеполовой системы, онкопатологиях различной этиологии, заболеваниях поджелудочной железы, при недостатке пиридоксальфосфата, который может возникать при нерациональном питании или частом употреблении алкогольных напитков. Кроме этого, низкий уровень АЛТ связывают с тяжелыми заболеваниями печени, когда разрушено большое количество гепатоцитов, которые синтезируют данный гормон.

Коррекция уровня АЛТ

Если аланинаминотрансфераза повышена, лечение обязательно должно включать устранение этиологического фактора, который обусловил данное нарушение. Так, проводится терапия основной патологии, дополнительно назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, а также средства, которые улучшают пищеварение. Если повышение АЛТ обусловлено приемом отдельных медикаментов, то рассматривают возможность применения их аналогов, которые не влияют на уровень данного фермента. Следует отметить, что уровень аланинаминотрасферазы является важным биохимических показателем, поскольку говорит о тяжелых заболеваниях внутренних органов, которые при своевременной терапии могут иметь благоприятный прогноз.

syl.ru>

Какие симптомы сигнализируют о проблеме?

Повышенные печеночные ферменты требуется как можно скорее снизить. Если анализ плохой, при этом симптомы нарушения отсутствуют, то стоит повторно пройти диагностику. При патологии у пациента фиксируется, помимо измененных показателей ферментов, такая клиническая картина, представленная в таблице.

Органы Симптоматика
Печень Боль под правым ребром
Подташнивание со рвотными позывами
Пожелтение эпидермиса и склер глаз
Симптомы гипертермии при прогрессировании вирусной болезни
Высыпания в виде сосудистых звездочек, характерные для цирроза
Увеличение живота при асците
Поджелудочная железа Болевой синдром в животе
Частое вздутие
Многократная рвота и постоянная слабость
Сердце Проявление инфаркта безболевого либо атипичного типа
Выраженная одышка
Нарушенный сердечный ритм
Снижение АД

Лечение, стабилизирующее АСТ и АЛТ

В терапии печеночных недугов часто используется препарат Гепабене.

Снижение либо повышение ферментов печени, билирубина и иных компонентов стоит как можно скорее вернуть к нормальным показателям. Понизить ферментативные вещества в крови невозможно, не воздействуя на первоисточник проблемы. Если отклонение от нормы АЛТ и АСТ связано с панкреатитом, гепатитом и другими патологиями, то пациенту прописывают индивидуальное медикаментозное лечение. В большинстве случаев назначаютсся гепатопротекторы, посредством которых удается обезопасить гепатоциты от негативного воздействия. Популярными лекарствами такой группы являются:

  • «Эссенциале Н»;
  • «Легалон»;
  • «Гепабене»;
  • «Карсил»;
  • «Тыквеол».

Для стабилизации состояния требуется пересмотреть рацион, включить в него полезную еду и исключить вредные продукты. Благодаря травяным чаям возможно почистить печень. При этом не менее важно помнить, что во время патологии внутренний орган ослабевает, поэтому стоит избегать дополнительного негативного влияния на печеночные клетки. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и препаратов, которые приводят к стремительной гибели гепатоцитов.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *