причины пониженные эритроциты в крови у ребенка

Детский организм невероятно чувствителен к любым изменениям, и некоторые из заболеваний способны оставить необратимые изменения на всю жизнь, вынуждая человека потом стать постоянным посетителем больниц.

С целью выявления патологий на ранних стадиях и предупреждения их дальнейшего развития следует регулярно проводить мониторинг состояния здоровья ребенка при помощи лабораторных исследований крови.

Самая главная жидкость организма способна отразить любые изменения, даже незначительные. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, и вылечить малыша, не доводя до хронической формы либо до возникновения опасных осложнений.

Именно поэтому диагностика крови регулярно выполняется в ходе плановых медицинских осмотров во всех детских садах и школах. При анализе всегда тщательно рассматриваются форменные элементы крови, потому как их количество зачастую напрямую связано с появлением различных патологий.

К примеру, если обнаруживается, что повышены эритроциты в крови у ребенка, это вопреки мнению, чем больше, тем лучше, особенно на фоне повальных заболеваний анемией, не является признаком здоровья. А, наоборот, может быть сигналом о возникновении серьезной болезни.

Красные клетки, называемые эритроцитами – это самая многочисленная группа форменных элементов крови. Основная их функция заключается в транспортировке кислорода к легким, и окиси углерода обратно. Кроме этого, гораздо позже были открыты и другие виды деятельности эритроцитов, такие как перенос питательных веществ, участие в иммунных реакциях и поддержание кислотно-щелочного равновесия.

Размер данных клеток ничтожно мал (в отличие от крупных лейкоцитов) – он составляет около 0,01 мм в диаметре. Внешне эритроциты напоминают двояковогнутые диски, и благодаря углублению, а также своей эластичности они способны скручиваться. Это позволяет им беспрепятственно проникать в самые тонкие капилляры, имеющие толщину менее диаметра человеческого волоса.

Интересный факт! Количество красных кровяных телец в организме человека настолько велико, что они составляют четвертую часть от всех клеток.

Образуются эти форменные элементы в красном костном мозге, который находится внутри черепных костей, а также в позвоночнике и ребрах. Перед попаданием в кровоток эритроциты проходят определенное количество стадий своего развития, постепенно изменяя форму, состав и размер.

В норме при исследовании крови, взятой из вены или пальца, не должно находиться никаких переходных разновидностей эритроцитов, кроме нормоцитов (зрелых или взрослых клеток) и ретикулоцитов (юных форм).

Референсные значения у детей

Норма эритроцитов в крови у детей различных возрастов несколько отличается, что обусловлено особенностями и этапами их роста и развития. Так, в пуповинной крови описываемых клеток содержится 3,9-5,5*1012 Ед/л. У новорожденного в возрасте 1-3 дней показатели увеличиваются и составляют 4-6,6*1012 Ед/л.

К концу первой недели жизни малыша коэффициенты незначительно снижаются и могут варьироваться в интервале 3,9-6,3*1012 Ед/л. На второй неделе содержание красных телец еще немного падает, и уже находится в границах 3,6-6,2*1012 Ед/л. Нормальный уровень эритроцитов в крови у месячного ребенка составляет 3-5,4*1012, а у двухмесячного грудничка – 2,7-4,9*1012.

К полугоду интервал допустимого числа красных телец несколько сокращается, то есть нижняя граница повышается, а верхняя, наоборот, уменьшается, и референсные значения для этого возраста составляют 3,1-4,5*1012 Ед/л. Нормальное содержание данных клеток у детей до 12 лет варьируется в диапазоне 3,5-5*1012.

У подростков показатели начинают отличаться, что обусловлено гендерными особенностями роста и развития организма. Так у молодых девушек 13-19 лет в норме должно определяться 3,5-5*1012, у мальчиков подросткового возраста 13-16 лет – 4,1-5,5*1012 Ед/л, и у юношей 16-19 лет – 3,9-5,6*1012 Ед/л.

Для определения соответствия данного параметра при интерпретации используется специальная таблица, благодаря которой увидеть отклонения может даже человек, не имеющий медицинского образования.


Референсные значения эритроцитов для детей различных возрастных категорий

Виды эритропении


Обильное питье может стать причиной относительной эритропении

Снижение уровня эритроцитов в крови ребенка делится на два вида:

  • Относительное
  • Абсолютное

В первом случае говорят о ложном уменьшении числа клеток, т.к. общее их количество сохраняется на нормальном уровне, но общий показатель падает на фоне некоторого разжижения крови. Такое бывает, если ребенок много пьет.

Абсолютная патология обусловливается нехваткой телец в крови, которая появляется на фоне их недостаточного образования или более быстрого разрушения.

Что такое эритроцитоз

Повышенное содержание эритроцитов в крови по-научному называется эритроцитоз. Данное состояние не рассматривается изначально как самостоятельное заболевание. В некоторых случаях оно может иметь физиологическую природу, и поэтому для выяснения причин потребуется провести тщательную диагностику.

Незначительное увеличение количества описываемых клеток, особенно если оно не сопровождается возникновением какой-либо болезни, практически не отражается на самочувствии ребенка. Однако если речь идет о сильно повышенных показателях, как правило, развивается целый комплекс характерных для эритроцитоза симптомов.

Постепенно появляется клиническая картина, свидетельствующая о нарушении функционирования системы кроветворения. В этой ситуации нельзя откладывать обследование и дальнейшее лечение, поскольку у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Внимание! Опасность эритроцитоза заключается в том, что высокие показатели красных телец вызывают сгущение крови, резко увеличивающее вероятность развития тромбоза не только мелких кровеносных сосудов, но и крупных.

Временное повышение уровня данных клеток зачастую обусловлено влиянием внешних факторов. Поэтому при их устранении спустя непродолжительное время указанный параметр возвращается к норме.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Почему возникает эритроцитоз?

Как уже упоминалось выше, причины повышения красных кровяных телец у детей могут быть как физиологического, то есть не связанного с заболеванием, так патологического характера. В первом случае рост показателя – явление исключительно временное, и обусловлено воздействием внешних факторов, к примеру, таких как:

  • интенсивные физические нагрузки (занятия спортом либо определенная деятельность);
  • проживание в высокогорных районах, там, где воздух разрежен;
  • недостаточный синтез пищеварительных ферментов;
  • употребление некачественной воды;
  • пассивное курение.

Патологические причины, из-за которых эритроциты в крови у детей увеличиваются, обусловлены развитием различных заболеваний. Среди наиболее частых нарушений, сопровождающихся высокими показателями, выделяются следующие:

WBC в анализе крови у ребенка

  • дисфункция клеток красного костного мозга, отвечающая за синтез эритроцитоза;
  • недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • наличие новообразований в организме;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушения деятельности легких;
  • врожденные пороки сердца;
  • обезвоживание организма;
  • ожирение 2 и 3 степени;
  • поликистоз почек;
  • эритремия.

Первичный эритроцитоз, или как его еще называют, врожденный, обусловлен присутствием генетических дефектов в организме. Зачастую результатом подобных изменений является нарушение процесса синтеза гемоглобина. Болезни, относящиеся в данной группе, как правило, носят наследственный характер, и понять, почему у ребенка показатели завышены иногда достаточно сложно.

Вторичный эритроцитоз возникает на фоне существующей патологии либо развивается под длительным воздействием на организм определенного ряда факторов. Как пример можно привести физиологический эритроцитоз, при котором данные форменные элементы повышаются из-за усиления их выработки красным костным мозгом.

Сгущение крови очень опасно, так как повышается вероятность тромбообразования

Справка! У детей, проживающих в районах высокогорья, концентрация данных клеток всегда будет определяться в анализе выше нормы.

Таким способом организм компенсирует недостаток получаемого кислорода, продуцируя большее количество эритроцитов, которые, в свою очередь, смогут обеспечить перенос достаточного объема кислорода. Это явление также именуется симптоматическим эритроцитозом.

Состояние организма, при котором понижены эритроциты в крови, имеет название эритропения, и также как эритроцитоз может быть первичного и вторичного характера. К первой группе относятся врожденные патологии красного костного мозга, из-за которых он не в состоянии синтезировать необходимое число данных форменных элементов, либо на каком-то этапе происходят нарушения их созревания.

Во вторую группу входят следующие нарушения:

  • гипергидратация (излишнее насыщение тканевых структур жидкостью);
  • сбои в работе иммунной системе (продукция антител и уничтожение эритроцитов);
  • хронические патологии воспалительного характера;
  • наличие новообразований и метастазов;
  • все разновидности анемии.

Эритроциты ниже нормы (причины, симптомы)

Уменьшение уровня эритроцитов в крови носит название эритропения и может быть вызвана следующими причинами.

  1. Угнетение выработки эритроцитов в костном мозге.
  2. Повышенное их разрушение в кровотоке.
  3. Повышенное выведение их из организма.

Снижение выработки может быть связано с:

  • дефицитом витаминов и микроэлементов (недостаточное поступление их с пищей — диеты, низкий социальный уровень и скудное питание, вегетарианство);
  • наличием опухолей костного мозга (доброкачественных и злокачественных);
  • отравлением ядами, лекарственными веществами, химическими соединениями (некачественные материалы из которых изготавливаются игрушки, предметы мебели и прочее);
  • воздействием радиации.

У резус-конфликтного ребенка может иметь место эритропения

Повышенное разрушение в кровотоке может происходить в результате:

  • аутоиммунных реакций (самый знакомый пример — резус-конфликт);
  • воздействия фармакологических препаратов;
  • длительный воспалительных процессов;
  • инфекционных поражений;
  • низкой осмотической резистентности самих эритроцитов.
  • Повышенная потеря эритроцитов происходит при:
  • кровотечениях вследствие травм, оперативных вмешательств;
  • при почечных патологиях, когда эритроциты выходят в мочу (в норме существует почечный барьер);
  • при патологиях органов ЖКТ, провоцирующих внутренние кровотечения и выход эритроцитов с калом.

Вялость и апатия ребенка — повод обращения к врачу

Эритропения не имеет характерных и четко выраженных симптомов. Дети могут испытывать:

  • вялость, сонливость, слабость, быструю утомляемость, заторможенность в движениях;
  • желание есть мел, известь, песок и другие несъедобные вещи;
  • снижение или потерю аппетита;
  • учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя;
  • кожа бледная, влажная, прохладная;
  • шум в ушах, снижение зрения;
  • головокружения и потерю сознания;
  • частые респираторные вирусные заболевания.

Снижение количества эритроцитов приводит к нарушению газообмена — недостатку кислорода и затрудненному выводу углекислого газа. Это негативно действует на растущий организм, может вызвать отставание в развитии и различные заболевания.

Какой уровень эритроцитов считают пониженным

Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:

У новорожденного

У грудничка с 5-го дня жизни

У ребенка старше года

Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.

  • Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
  • Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

  • Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
  • Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
  • Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

  • Железодефицитная анемия.
  • Гемоглобинопатии.
  • Наследственные патологии эритроцитов.
  • Лейкоз.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Злокачественные опухоли.
  • Микседема.
  • Гемофилия.
  • Пиело- или гломерулонефрит.
  • Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
  • Цирроз печени.
  • Коллагенозы.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Миеломная болезнь.
  • Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

  • Слабостью.
  • Вялостью.
  • Сонливостью.
  • Сниженным аппетитом.
  • Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
  • Быстрым наступлением усталости.
  • Прохладной и влажной на ощупь кожей.
  • Сниженным давлением крови.
  • Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
  • Бледным оттенком кожи.
  • Ломкостью волос и их сухостью.
  • Учащенным пульсом.
  • Шумом в ушах.
  • Заторможенными и медленными действиями.
  • Головокружениями, а иногда и обмороками.
  • Снижением остроты зрения.
  • Частыми ОРВИ.

Чем опасна эритропения для ребенка

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.

Сопутствующие изменения крови

Повышенные или пониженные показатели эритроцитов во многих ситуациях сопровождаются отклонениями и других параметров крови. Все изменения, которые определились при анализе, врач должен обязательно учитывать, и на их основе производить дальнейшее обследование.

Гемоглобин

Функции эритроцитов напрямую зависят от количества их основного компонента – сложного железосодержащего белка – гемоглобина. У новорожденных младенцев его норма составляет 145-225 г/л, у грудничков 3-6 месяцев показатели снижаются до 95-135 г/л, а дальше постепенно по мере роста детей приближаются к взрослым нормам – женщины 120-150 г/л, мужчины – 130–160 г/л.

Содержание гемоглобина ниже нормы наблюдается при значительной кровопотере, гипоксии, истощении, заболеваниях красного костного мозга и почек. К этому состоянию может привести как исчезновение гемоглобина, так и утрата его способности связывать кислород.

Увеличить уровень данного белка могут врожденные патологии сердца, дисфункции надпочечников и легочный фиброз, что также приводит к повышению вязкости крови и опасности возникновения тромбозов.

СОЭ

Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) – это показатель, являющийся одним из основных, которые определяются в процессе общего исследования крови. Он означает количество времени, за которое под воздействием гравитации красные клетки оседают на дно сосуда.

Если в изучаемом биоматериале присутствуют белки, указывающие на протекание в организме воспалительных процессов, то СОЭ будет повышена. У детей возрастом до 10 лет этот параметр не должен превышать 10 мм/ч.

Высокие значения СОЭ могут быть сигналом о развитии инфекционных заболеваний, анемии, аутоиммунных болезней и онкологических новообразований. При этом также могут изменять свое количество и другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты.

Интенсивные занятия спортом могут привести к эритроцитозу у детей

Эритроцитарные индексы

При отклонении от нормы количества эритроцитов, соответственно, изменениям подвергаются и эритроцитарные индексы, которые используются для оценки различных характеристик данных клеток.

MCV (средний объем эритроцита). У новорожденных младенцев этот коэффициент не должен быть больше 140 фл, у детей от года и до 12 лет он составляет 73-90 фл. Рост показателя нередко наблюдается при заболеваниях печени, гемолитической анемии и нехватки витамина В12. Выраженное уменьшение параметра указывает на обезвоживание организма, талассемию или интоксикацию свинцом.

MCH (содержание гемоглобина в эритроците). У новорожденных младенцев до 2-х недель данный коэффициент не покидает интервал 30-37 пг, и по мере взросления ребенка приближается к показателям, характерным для взрослых людей – 27-31 пг.

Повышение отмечается при некоторых анемиях, гипотиреозе, онкологических заболеваниях и дисфункции печени. Уменьшение значений бывает вызвано гемоглобинопатией, нехваткой В6 и отравлением свинцом.

RDW (ширина распределения эритроцитов). Показатель измеряется в процентах, и определяет неоднородность эритроцитов по объему. Для грудничков до полугода его диапазоном является 14,9–18,7%, для старших детей – 11,6–14,8%. При анемии и патологиях печени данный коэффициент может повышаться, а его уменьшение, как правило, значит, что произошел сбой в работе анализатора.

Средний размер эритроцитов

Определение среднего размера эритроцитов является важным диагностическим тестом. Определяют это показатель путём деления общего объёма всех кровяных телец на их количество в пробе крови. Единица измерения — кубический микрометр или фемтолитр.

Тест на распределение эритроцитов в анализе крови

Нарушение среднего объёма эритроцитов в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие паразитов в организме. Средний объём эритроцитов у детей необходимо определять именно потому, что они чаще других возрастных категорий людей страдают от инвазионных заболеваний.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии»

← Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин и мужчин →

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *