Причины сильного кровотечения при месячных

Менструации — один из показателей здоровья и репродуктивной функции женщины. Этот физиологический процесс индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола, у каждой свой объем выделений, наличие или отсутствие болевого синдрома. Обильные месячные, сопровождающие болезненными ощущениями, часто становятся причиной для беспокойства.

Симптомы меноррагии

Генетическая предрасположенность, особенности организма, степень физического развития — основные факторы, влияющие на количество кровянистых выделений. Женщины чаще всего самостоятельно замечают больший объём выделений с примесью сгустков крови, по сравнению с предыдущим циклом. Когда ситуация выходит из-под контроля, лучше обратиться к врачу.

В медицине принято называть менструации, при которых выделяется большой объем крови и появляются значительные болевые ощущения, меноррагией или гиперменореей, если цикл не нарушается. Это понятие определяет нарушение менструального цикла, длительность которого выходит за пределы нормы. При этом кровопотеря значительно превышает средние показатели. Обильные месячные часто сопровождаются и другими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • анемия;
  • снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Такие состояния могут появляться как одновременно, так и по отдельности. Меноррагия сама по себе является симптомом различных заболеваний и состояний женщины.

Сильные месячные рассматриваются как норма в случаях, когда речь идёт о становлении цикла (менархе), в период менопаузы, при генетической предрасположенности.

Возможные причины

Во время менструации матка активно сокращается, удаляя вместе с кровью отделившийся базальный слой, к которому должна была прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. Весь процесс контролирует гипоталамо-гипофизарная система и гормоны яичников. Сбой на любом этапе может привести к нарушению цикла. Выделяют наиболее распространённые причины, почему обильные месячные наступают:

  • Наследственность. Передаётся от родственниц по материнской линии, и, вероятно, следующие поколения рода будут иметь похожие патологии.
  • Гормональные нарушения. Это наиболее частая причина нарушения менструального цикла, особенно в подростковом возрасте и в период предменопаузы.
  • Нарушения эндокринной системы. Очень обильные месячные могут стать симптомом заболеваний щитовидной железы, а также сахарного диабета.
  • Воспалительные заболевания. Процессы, сопровождающиеся воспалением в полости матки, яичниках, маточных трубах часто провоцируют меноррагию.
  • Гинекологические патологии. Такие заболевания как миома матки, различные патологии шейки матки, эндометриоз, функциональные нарушения работы яичников, новообразования — проявляются менструальными кровотечениями.
  • Нарушение свёртываемости крови. Болезни, которые влекут за собой нарушение свёртываемости крови, могут привести к прорывным кровотечениям. Эти состояния довольно опасны.
  • Физические нагрузки. Речь идёт о перегрузках как физических, так и эмоциональных.
  • Вес. Дефицит веса, как и ожирение, сильно влияет на менструальный цикл.
  • Хирургические вмешательства, проводимые в полости матки.

Патологии матки и яичников

Слишком обильные месячные и причины, по которым они возникают, чаще всего связаны с гинекологическими заболеваниями. Такие состояния всегда требуют врачебного вмешательства:

  • Миома матки. Новообразование, которое возникает из мышечной структуры матки. Она вырастает разных размеров, чем изменяет структуру эндометрия и является одной из причин интенсивного кровотечения. Лечить эту патологию нужно обязательно. Она также может являться причиной бесплодия.
  • Полипы. Доброкачественные образования в виде полостей, наполненных кровью. Растут из клеток внутреннего слоя матки, цервикального канала и шейки. При повреждении стенки полип кровоточит. Чаще всего требуют удаления, потому как есть риск перерождения в злокачественный процесс. Гиперменорея, что значит обильные месячные, в этом случае — важный диагностический симптом.
  • Аденомиоз матки. Представляет собой ситуацию, когда слизистая оболочка растёт в неправильном направлении, а именно — в стенку матки. Редко, но встречается врождённой. Такое бывает при гормональных сбоях и травматизации матки: аборты, выскабливания, роды. В случае с гормонозависимой формой наступление менопаузы, как правило, решает эту проблему. В настоящее время точные причины возникновения такой патологии неизвестны. При аденомиозе критические дни очень болезненные и сопровождаются сильными кровотечениями.
  • Злокачественные образования. Меноррагия — повод обратится к врачу для возможности ранней диагностики опасных онкозаболеваний.
  • Дисфункция яичников. Помимо воспалительных процессов и образований на самих яичниках, существуют заболевания гипофиза. Плохая работа этой железы ведёт к нарушениям менструального цикла — от полного отсутствия кровянистых выделений до кровотечений.

Вмешательства на гинекологических органах

Обильные менструации могут стать последствием различных диагностических и лечебных процедур, которые проводились в полости матки и травмировали её стенки:

  • аборт медицинский или самопроизвольный;
  • гистероскопия — метод осмотра полости матки аппаратом — гистероскопом;
  • выскабливание;
  • лапароскопия — диагностическая или лечебная малоинвазивная манипуляция, проводится специальным инструментом — лапароскопом.

Приём некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать интенсивные месячные, например, антикоагулянтов, гормонов, антиагрегантов.

Отдельно стоит отметить начало менструаций после родов. Перестройка гормонального фона после беременности и родовой деятельности ведёт к нарушению цикла, как правило, это не является патологическим состоянием. В этот период тонус матки восстанавливается и в течение 2−3 месяцев входит в норму. В случае, когда к обильным месячным присоединяется боль внизу живота и спине, повышается температура, это может быть признаком послеродовой инфекции.

А вот лохии, кровянистые выделения в раннем послеродовом периоде — физиологическое явление, и говорят о ходе восстановления матки. В норме они скудные и прекращаются самостоятельно.

Если лохии со сгустками, обильные — это является симптомом воспаления или наличия в полости матки остатков плаценты.

Физиология женского организма

Формирование менструального цикла происходит при участии матки и яичников, синтезируемых половых гормонов. Управляют функцией гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий).

Под их влиянием цикл делится на 2 фазы:

  • В первой развиваются фолликул и яйцеклетка.
  • Во второй образуется и функционирует желтое тело.

Эстроген и прогестерон воздействуют на структурные изменения эндометрия – слизистой ткани, выстилающей внутреннюю полость матки:

  • В первой фазе он разрастается, увеличивается по толщине, подготавливает матку к возможному наступлению беременности.
  • Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, во второй фазе при участии прогестерона эндометрий начинает постепенно отторгаться и выходить наружу с менструальными выделениями.

После того, как матка очистится от фрагментов эндометрия, слизи и крови, начинается новый цикл.

Симптомы обильных выделений

Интенсивность менструации самостоятельно сложно определить по следующим причинам:

  • Объем крови – индивидуальный фактор. Зависит от организма, наследственности, возраста, образа жизни.
  • Количество месячных определяется днем цикла. В начале критических дней они сильные, при завершении – скудные, мажущие.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

  • Кровотечение продолжается более 7 дней.
  • Выделения во время месячных содержат большие сгустки, более 2 см в диаметре.
  • При менструации сильные боли в животе, пояснице.
  • Необходимость замены прокладки или тампона через 1 час.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции половых путей;
  • нехватка витаминов;
  • стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
  • могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • поликистоз (обильные месячные после задержки);
  • полипы (доброкачественные новообразования).

Когда требуется лечение

Для определения причина необходимо пройти обследование. По его результатам доктор примет решение о лечении.

Выбор терапии обусловлен причиной большого объема крови:

  • При гормональном дисбалансе назначают оральные комбинированные контрацептивы с содержанием эстрогена и прогестерона. Они приостанавливают разрастание эндометрия, что снижает количество месячных.
  • При воспалительных заболеваниях цель терапии – устранить патологический процесс, восстановить нормальное функционирование органов репродуктивной системы.
  • При доброкачественных образованиях – полипах, миоме – сначала назначают препараты, при запущенных формах заболевания – хирургическое вмешательство.
  • После родов назначают противовоспалительные лекарства, витамины, иммунотерапию – все, что поможет восстановиться организму.

Все препараты назначает только врач, самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям.

Рекомендуем прочитать статью о причинах частых месячных. Из нее вы узнаете о факторах, вызывающих сбой, причинах частых менструаций у подростков, женщин, старше 45 лет, возможных заболеваниях.

Почему идут короткие месячные 2 дня? Читайте .

Рекомендации гинеколога

Если обильные месячные имеют единичный характер, причины не всегда опасны. Возможно, это переутомление, перенесенные стрессы, излишняя физическая нагрузка. Женщине рекомендуют соблюдение режима дня и сна, витаминотерапию, здоровое питание.

Что делать, если сильные и болезненные менструации продолжаются несколько циклов подряд? Следует обратиться в клинику. Врач назначит обследование для выявления причины и последующее лечение.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Способы лечения

Если обильные месячные повторяются больше двух циклов, сопровождаются сильными болями или начались после приёма каких-либо лекарственных препаратов — обязательно нужно к врачу. Самолечение в этом случае может плохо закончиться. Хирургическое лечение при меноррагии применяется в случаях:

  • медикаментозное лечение не приносит результатов;
  • прогрессирующее развитие анемии;
  • произошёл рецидив болезни, симптомом которой являлись кровотечения.

Изменения характера месячных — повод для похода к врачу. Чтобы вовремя определить проблему, записывайте длину циклов. В случае, когда врач не обнаружил патологического процесса, он назначит средства, которые помогут уменьшить объём выделений.

А также посоветует препараты, которые позволят женщине чувствовать себя в «эти дни» хорошо.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *