Пропустила укол клексана при беременности что делать

Препарат эноксапарин является антикоагулянтом, принадлежит к группе лекарственных средств, известных как низкомолекулярные гепарины. Продается под торговыми марками Клексан® и Клексан Форте®.

Так или иначе Клексан часто назначают во время беременности, если есть диагностированный тромбоз глубоких вен, стенокардия или гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови)

Показания к применению

Лекарственное средство назначается как для системного применения, так и для местного. Использование препарата в лечебных целях основано на показателях коагулограммы и международного нормализованного отношения. Указанные анализы позволяют контролировать эффективность медикамента.

Таблица показаний к назначению

Системное использование Местное нанесение
Воспалительные заболевания глубоких и поверхностных вен, образование в них тромбов Варикозная болезнь
Лечение инфаркта миокарда на начальных этапах Осложнения после кроссэктомии
Предотвращение ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии) и ветвей лёгочного ствола на постоперационном этапе или в период продолжительной иммобилизации Воспаление вен после внутривенных инъекций
Наличие катетера в камерах сердца Тромбоз геморроидальных вен
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (фаза гиперкоагуляции) Варикозные язвы конечностей
Улучшение реологических свойств крови при почечном диализе и прочих манипуляциях с применением методики экстракорпорального кровообращения Травмы опорно-двигательной системы
Инфильтрационные процессы, местные ограниченные гематомы

Ограничения для назначения

При назначении препарата учитываются как показания, так и противопоказания к его применению. Ограничения к использованию Клексана следующие.

  1. Повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и другим его производным, в том числе низкомолекулярным гепаринам.
  2. Наличие в анамнезе тяжёлой гепарин-индуцированной тромбоцитопении, вызванной использованием нефракционного или низкомолекулярного гепарина.
  3. Наличие кровотечения или склонности к нему, связанное с нарушением гемостаза (исключением является диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).
  4. Органическое поражение с возможным возникновением кровотечения.
  5. Активное, клинически значащее кровотечение.

Также лекарство не показано использовать пациентам:

  • с тяжёлой степенью почечной недостаточности;
  • после внутримозгового кровотечения в течение первых суток.

Правила применения и дозировки

Применяя Клексан, необходимо следовать правилам, указанным в инструкции. Дозировка подбирается в зависимости от целей использования, состояния, причины, его вызвавшей, тяжестью его проявления. Расчёт дозы производится, исходя из веса пациента, с пересчётом активности действующего вещества, содержащегося в растворе.

Как правильно колоть Клексан

Клексан – раствор для инъекций, требующий соблюдения определённых навыков по технике введения. Из парентеральных способов разрешены исключительно подкожные инъекции в белую линию передней брюшной стенки, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе.

Перед проведением инъекции не нужно выпускать пузырёк воздуха из шприца. Предпочтительно положение пациента на спине, так будет удобнее колоть Клексан в живот. При этом инъекция выполняется на расстоянии от пупка (не менее 50 мм) с обязательным чередованием места введения. Обработав нужный участок спиртом, большим и указательным пальцами руки необходимо образовать складку кожи. Удерживая её, вводят иглу под прямым углом на полную длину. Противопоказаны массирование и прочие манипуляции в участке введения Клексана.

При венозных тромбозах и тромбоэмболии на фоне варикозной болезни

Пациентам с венозными тромбозами при варикозной болезни рекомендовано применять 0,04 г Клексана один раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Лечение должно соблюдаться до окончательного перевода пациента на поликлинический уровень оказания медицинской помощи. Тромбоэмболии, развившиеся на фоне варикозной болезни, нуждаются в назначении по одной из схем:

  • 1 мг на 1 килограмм массы тела раз в сутки;
  • 1,5 мг на 1 килограмм массы тела два раза в день.

Продолжительность курса лечения – 10-14 суток.

Лечение тромбоза глубоких вен

Стартовая доза медикамента при лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей равна 1,5 мг на 1 кг массы человека 1 раз в 24 часа. При сопутствующих факторах риска, повышающих вероятность тромбоза, таких как ожирение, присутствие в анамнезе ТЭЛА, рак, препарат вводится два раза в сутки по 1 мг на 1 кг веса человека. Отмена медикамента зависит от быстроты нормализации МНО (международное нормализованное отношение – индекс протромбированого времени) до уровня 2-3, но не ранее 10 дней с момента начала курса.

Возможные последствия и побочные эффекты

Применение препарата может сопровождаться высоким риском развития кровотечения. Наблюдаются также другие побочные эффекты при использовании Клексана:

  • проявления аллергии;
  • подкожные и подслизистые кровоизлияния;
  • кровотечения из повреждённых кожных покровов, мочевыделительных органов;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • сниженное количество тромбоцитов;
  • увеличение показателей печёночных ферментов в плазме крови;
  • преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Особые указания

В особые группы выделяют больных с гипотрофией, избыточным весом и возрастной категории после 65 лет. У больных с низким весом увеличена вероятность развития кровотечения из-за экспозиции действия эноксапарина. Напротив, тучные пациенты имеют повышенный риск ВТЭ (венозной тромбоэмболии).

При назначении медикамента необходимо также учитывать, что безопасность применения у людей с ИМТ (индексом массы тела) 30 кг/м2 не доказана. Поэтому представители обоих перечисленных контингентов требуют наблюдения со стороны медицинских сотрудников под контролем лабораторных показателей. Это обусловлено полиморбидностью состояний и сочетанным приёмом нескольких групп медикаментов. Клексан не рекомендуется применять профилактически данным больным в сочетании с:

  • ацетилсалициловой кислотой (АЦК);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) при курсовом назначении;
  • Декстран 40 (при парентеральном введении).

Пациентам других возрастных категорий необходимо ежедневное исследование коагулограммы и международного нормализованного отношения. Указанные анализы позволяют контролировать эффективность медикамента. В целях предупреждения лекарственной индуцированной тромбоцитопении обязательно дополнительно определять количество этих клеток крови.

Необходимо усилить наблюдение также в следующих случаях:

  • печёночная недостаточность;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • сосудистое хориоретинальное заболевание;
  • период после нейрохирургических операций;
  • проведённая люмбальная пункция.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая, что Клексан влияет на наименее изученную систему организма, необходимо избегать его сочетанного приёма с медикаментами из других фармакологических групп. Не рекомендованы комбинации с:

  • салицилатами системного действия (АЦК, НПВП, кеторолак);
  • тромболитиками (тенектеплазе, альтеплазе);
  • медикаментами, оказывающими тормозящее влияние на слипание тромбоцитов (клопидогрель, тиклопидин);
  • системными глюкокортикостероидами;
  • лекарствами, повышающими уровень калия.

Совместим ли Клексан с алкоголем

В инструкции по использованию любого лекарственного средства указана несовместимость с алкогольными напитками. Клексан не является исключением. Приём алкоголя снижает скорость выведения медикамента, тем самым повышая вероятность возникновения кровотечения.

Применение у детей

Клексан не рекомендован для назначения детям. Из-за отсутствия доказательных данных о безопасности медикамент запрещён в педиатрической практике до 18 лет.

Применение при беременности

При проведении исследований не было выявлено тератогенного воздействия данного лекарственного средства. Однако назначение Клексана беременным нежелательно. Использование медикамента возможно лишь при крайней потребности. Необходимо также учитывать, что, если планируется обезболивание родов в виде эпидуральной анестезии, то лекарство должно быть отменено как минимум за 12 часов до проведения манипуляции.

Условия отпуска из аптек и стоимость

Клексан можно купить в аптеке только по рецепту врача. Цена медикамента зависит от количества блистеров в упаковке и дозировки действующего вещества. В разных фармацевтических сетях стоимость блистера колеблется от 400 до 720 рублей. Цена полной упаковки – от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от числа антитромбокиназных международных единиц.

Сроки и условия хранения

Клексан необходимо сохранять в труднодоступном для ребёнка месте. Во избежание разрушения медикамента температура помещения для хранения должна быть не больше 25 °C. Запрещена заморозка лекарственного препарата. Срок годности, при соблюдении вышеперечисленных параметров микроклимата, – до трёх лет включительно.

Схожие лекарства того же направления

Достаточно «внушительная» стоимость Клексана вынуждает к поиску более дешёвых аналогов на отечественном рынке. Основными дженериками с аналогичным механизмом действия являются следующие препараты:

  • Фраксипарин – антикоагулянтное средство, в котором действующее вещество представлено Надропарином кальция;
  • Гемапаксан – относится к группе прямых гепаринов. Представлен в виде раствора для глубоких подкожных инъекций и введения в артериальный контур во время сеанса гемодиализа;
  • Анфибра – антикоагулянт прямого действия. Выпускается в наполненных раствором шприцах с 10 тысячами антитромбокиназных международных единиц;
  • Эниксум – низкомолекулярный гепариноид. Медикамент выпускается только в шприцах по 0,2 и 0,6 мл, что требует тщательного дополнительного расчёта дозы.

Возможные последствия

Одним из возможных побочных эффектов может быть кровотечение. При таком исходе прием лекарства Клексан следует немедленно прекратить. После чего немедленно требуется пройти обследование и выяснить причины такого результата, только после рекомендации врача продолжить применение.

В редких случаях развивается геморрагический синдром (т. е. сыпь по всему телу точками диаметром до 3 мм, синяки на коже и слизистой оболочке, низкая свертываемость крови, кровотечения и др.), который в последствии представляется кровоизлиянием в череп, возможны повреждения организма, несовместимые с жизнью.

В случае, если Клексан вводится пациенту во время использования катетера или при использовании спинальной анестезии, возможно образование неврологических повреждений (нарушений), которые в последствии проявят себя в виде парезов или паралича.

Во время применения у пациента может быть вызвана эритематозная сыпь в виде бляшек (на вид могут быть розового цвета с шелушащейся кожей). Такое побочное явление со временем «трансформируется» в некроз живой ткани. Если обнаружены первые «банки», прием препарата следует прекратить. Поэтому Клексан, побочные результаты которого могут нанести серьезный вред, должен приниматься с повышенной осторожностью и внимательностью.

Клексан может вызвать аллергическую реакцию выражаемую в виде нарушения кожного покрова. В запущенных случая возможно образование васкулита. При обнаружении такого эффекта необходимо показаться врачу в ближайшее время.

Клексан и алкоголь

Особо острых противопоказаний совместимости этих двух веществ нет. Но их одновременное попадание в организм человека недопустимо если:

  • если алкогольный напиток и лекарство употребляются одновременно;
  • недопустимо использование лекарства Клексан при беременности на любом сроке;
  • в течении курса лечения строго запрещается принимать алкоголь.

В остальных случая эти два вещества совместимы, если между их введением в организм прошло не менее 24 часов. В случае, если же эти вещества были употреблены с разницей менее 20 часов, постарайтесь в ближайшие 4 часа выпить как можно больше воды (именно чистая, не газировка или что-либо подобное), при этом полностью исключить употребление горячительных напитков.

Клексан, несмотря на свою узкую специальность, является довольно сильным средством, способным навредить человеку. Его применение допустимо только по рекомендации лечащего врача. В противном случае возможны негативные последствия, которые в свою очередь могут навлечь новые проблемы со здоровьем.

Передозировка

Клексан может быть введен с профилактической целью за 12 часов до кесарева сечения для того, чтобы снизить риск послеоперационного тромбообразования. Это возможно в том случае, если женщина не получала раньше препараты из группы антикоагулянтов.

Если же беременной Клексан вводился регулярно, тогда требуется, наоборот, его отмена за 24 часа перед плановой операцией. Это связано с тем, что перед кесаревым сечением проводится обезболивание через спинномозговой канал (эпидуральная или спинномозговая анестезия), а на фоне Клексана возрастает опасность скопления крови под оболочкой спинного мозга (эпидуральная гематома).

Форма выпуска и срок годности

Лекарственное средство продается в виде раствора для инъекций. Существуют формы выпуска по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 миллилитру действующего вещества. Раствор для инъекций находится в стеклянном шприце, готовом к использованию.

Препарат отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка. Лекарственное средство нельзя хранить при температуре выше 24 градусов. Срок годности Клексана составляет 36 месяцев , по его истечению использование медикамента строго запрещено.

Преимущества Клексана по сравнению с обычным Гепарином

Благодаря наличию у низкомолекулярного гепарина Клексана (эноксапарина натрия) в составе двух фрагментов (один восстанавливается, а второй нет), этот препарат имеет преимущества в сравнении с обычным Гепарином:

  • антитромботическое действие гораздо выше антикоагулянтного (то есть предупреждает тромбоз, но не так опасен развитием кровотечений);
  • не нарушает развитие плода, доказана безопасность для беременных и кормящих;
  • при проникновении в кровь дольше циркулирует и почти полностью усваивается организмом;
  • имеет предсказуемый эффект, поэтому не нужно делать анализы каждый день в период лечения;
  • достаточно вводить 1-2 раза в день.

Через сколько после кесарева возобновляют уколы

Если перед операцией Клексан отменили, то возобновить лечение (начать колоть его снова) можно через 12-24 часа после кесарева сечения. Обязательное условие – катетер из спинного мозга должен быть удален не менее 12-18 часов.

Обычно врач проводит осмотр пациентки и оценивает результаты анализов крови. Продолжить введение нужно после того, как исключен риск полостного кровотечения. На 2-4 сутки вводят полную лечебную дозу Клексана, затем длительность курса и дозировки определяются индивидуально.

Когда назначают Клексан беременным

Итак, эноксапарин натрия представляет собой «разжижитель» крови и помогает снизить риск тромбообразования. Если сгустки крови уже имеются, Клексан помогает уменьшить их размеры и разрушить.

Часто его назначают послеоперационным больным, перенесших хирургическое вмешательство на бедре, колене, брюшной полости. Также препарат применяют для профилактики, если у пациента уже был инфаркт, или, к примеру, тромбоэмболия легких

Как уже понятно, Клексан часто назначают беременным, поскольку чуть ли не у каждой матери во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови.

Гемостаз, или функция разжижения крови, начинает меняться уже в первые недели беременности и довольно часто выходит за рамки физиологической нормы:

  • Повышается уровень фибриногена и протромбина;

  • Время коагуляции крови уменьшается до 5,5 мин (против 7,5 мин у небеременных).

Клексан беременным чаще всего назначают со 2-го триместра. Основными показаниями являются профилактика венозной тромбоэмболии и предотвращение потери беременности у женщин с тромбофилией

Показания к применению Клексана при беременности

С момента зачатия в организме беременной происходят значительные изменения. В первую очередь это касается кровообразования. Многие женщины знают, что объем крови увеличивается, ведь её должно хватать и на растущий плод. Но далеко не всем известно о повышении её свёртываемости: это своеобразная страховка для роженицы, предотвращающая кровотечения в процессе родов. Природа всё тщательно предусмотрела. Однако эти факторы увеличивают нагрузку на кровеносную систему, что в некоторых случаях приводит к расширению стенок сосудов, началу воспалительного процесса, а в дальнейшем — к развитию тромбообразования.


Усталость, отёки ног, болезненные ощущения — всё это первые признаки варикозного расширения вен, что может спровоцировать образование тромбов в сосудах

В период вынашивания плода женщины обязательно сдают анализы. Если по результатам исследования у будущей мамы определяют гиперкоагуляцию (сильное повышение свёртываемости крови), ей назначают медикаментозные препараты, которые способствуют разжижению жизненно важной жидкости и препятствуют образованию тромбов.

Тромбы опасны не только для здоровья матери. Они могут образовываться и в сосудах плаценты, что ведёт к нарушению кровообращения между организмом женщины и плода: кровоток замедляется либо прекращается вовсе. Из-за этого ребёнку не хватает кислорода и питательных веществ. Такая ситуация крайне опасна, поскольку негативно отражается на развитии крохи, а также может стать причиной его внутриутробной гибели.

Будущей маме врачи назначают лечение с помощью инъекций Клексана в следующих случаях:

  • профилактика и лечение тромбообразования (в том числе для предотвращения образования тромбов у женщин, которые длительное время соблюдают постельный режим);
  • тромбозы после оперативного вмешательства;
  • стенокардия — острые боли в груди, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердца;
  • инфаркт — патологическое состояние из-за нарушения кровообращения.

Безопасен ли Клексан для беременных?

Многие врачи-акушеры рассматривают низкомолекулярный гепарин как препарат выбора при беременности. Западные клинические исследования неоднократно показывали его эффективность при минимуме побочных эффектов

В частности, эноксапарин не пересекает плаценту и . Побочные эффекты для матери, как правило, ограничиваются локализованными аллергическими реакциями (2%), либо ухудшением свертываемости крови (2%) – но это в большей степени связано с неправильно подобранной дозировкой, а не самим препаратом.

Препараты эноксапарина для профилактики тромбоэмболии при многоплодных беременностях.

Однако Клексан относится к категории сильнодействующих лекарств: использовать его можно строго по назначению врача и соблюдая дозировку.

Побочные эффекты

Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.

Возможные осложнения:

  1. Головные боли.
  2. Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
  3. Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
  4. При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.

Как колоть себе Клексан в домашних условиях при беременности?

Клексан вводится методом подкожной инъекции (по аналогии с инсулином). Обычно рекомендуется ставить один укол в день курсом в 6–14 дней. Чтобы поставить препарат самостоятельно, потребуется одноразовый шприц с тонкой иглой и дезинфицирующие средства. Клексан нельзя колоть внутримышечно!

Инструкция, как колоть Клексан во время беременности

  1. Тщательно вымойте и высушите руки;

  2. Подготовьте дозу. Если не уверены, что набираете правильно, сначала попрактикуйтесь, набирая полный шприц;

  3. Вы можете заметить небольшой пузырек воздуха в цилиндре шприца. Он должен быть там, не пытайтесь удалить его;

  4. Обработайте место укола спиртовой салфеткой;

  5. Оттяните складку на боку чуть ниже поясницы и введите иглу под небольшим углом. Давите на поршень равномерно и аккуратно, вводя лекарство;

  6. Регулярно меняйте места инъекции, чтобы избежать уплотнений подкожного слоя.

Советы по использованию Клексана

  1. Укол делается преимущественно в область живота слева или справа – на расстоянии около 5 см. от пупка. На поздних сроках беременности это может быть проблематично, поэтому допускается использовать бедро;

  2. Избегайте участков кожи, на которых имеются шрамы или синяки;

  3. Укол делать лучше сидя или лежа таким образом, чтобы видеть складку на животе;

  4. Место инъекции должно быть чистым и сухим;

  5. Чтобы избежать синяков, не трите и не массируйте место укола;

  6. Старайтесь вводить Клексан в одно и то же время ежедневно;

  7. Если вы пропустили дозу, то делайте укол сразу, как только вспомните об этом. Ни в коем случае не удваивайте дозировку, если спохватились на следующий день! Обязательно сообщите врачу, если пропустили 2 или более дозы подряд;

  8. Храните ампулы с препаратом при комнатной температуре, но не выше 25 °C.

Пропустить укол фраксипарина? | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Открыть тему в окнах

  • Вопрос к пользователям Врачу написала, но она часто отвечает дня через три, а мне надо сегодня. Может, кто-то был в подобной ситуации?Если коротко, то вопрос такой: если пропустить один укол (делаю один в сутки), будет плохо? Или не успеет? Гемостаз сдавала почти месяц назад, почти нормальный, кроме двух показателей, про которые врач говорит, не критично. Д-димер в норме.
  • Если Д-димер в норме(или это на фраксе?)то зачем вам вообще фраксепарин?Пропускать совсем плохо, но когда снижают дозу так делают, у меня было 2 шприца в сутки, стали переводить с фракса на другое лекарство и снижать дозу – сказали делать 1 шприц в сутки вместо 2х. Вроде обошлось, с фракса успешно слезла. Как будет у вас? Никто гарантий не даст, если есть хоть малейшая возможность не пропускать – воспользуйтесь ей. Фраксипарин можно купить во многих аптеках поштучно, если доставка не успевает его принести сегодня(я покупала шприц в 36,6).
  • А что у Вас в анализе не так, из-за чего фракс назначили?
  • У меня были зб, оказалась мутация системы гемостаза, так что решили вести Б на фраксипарине, один раз уже удачно В общем, фраксипарин как бы по умолчанию с самого начала идёт, тем более что гемостазиограмма не идеальная. Конкретно тромбиновое время и, кажется, фибриноген… Или фибриномономер, точно не помню.
  • На фраксе. Вообще у меня мутации системы гемостаза.Мне, наверное, надо было подробнее написать, но не хотела утомлять народ У меня вчера возникли подозрения, что может быть передоз – после укола кровь долго не останавливалась, правда, текло чуть-чуть, крошечными капельками, но два часа. С другой стороны, это мог быть просто неудачный укол, колю я плохо. Весь живот в шишках и всё болит Хотела сдать сегодня анализ на тромбоциты, но с утра забывшись позавтракала так что теперь завтра, но не знаю как быть сегодня. Колоть или не колоть. больше меня волнует, что будет если пропущу.
  • Вам врач разрешил самой отменять препарат? я вот уже 7,5 мес на клексане сижу, никто из врачей ни слова не говорил что я могу сама его отменить (тромбоциты кстати всегда в норме, да и остальные показатели тоже, но из-за того что може есть мутация какого-то гена гемостаза, колюсь), велено колоть до конца Б и даже 7-10 дней после. Я думаю и Вам лучше не рисковать, колите сегодня…
  • Так это ж форсмажор, мы такую возможность с ней не обсуждали и я не уверена, что она до вечера ответит.
  • Не поняла, что значит форсмажор? насколько я знаю эти уколы не отменяют ни в каких обстоятельствах, разве что дозировки могут изменять в зависимости от результатов. читала правда здесь что уколы назначают курсами, но вроде это не при врожденных мутациях, а при неизвестном повышении каких-то показателей. Вам лучше знать какой у Вас случай…
  • НЕТ, не отменяйтея на клексане сейчас, но была и на фраксе, это не суть. Там в аннотациях указано, что такие явления как капельки крови, возможны.и уж тем более шишки и синяки возможны
  • Форсмажор это непредвиденное обстоятельство в данном случае – когда я не успела сдать анализ и не могу срочно связаться с врачом. Говоря о пропуске, я имела в виду только один день, пока не узнаю, что с тромбоцитами. Ну в общем понятно, лучше не пропускать.
  • Ну я и сама боюсь пропускать, наверное, правда не надо.
  • колоть. только старайтесь в старые подкожные синяки не попадать, тогда он сразу расходится по жирку внутри и не капает наружу каплями с кровью.Я со своими 2мя уколами в сутки тоже все думала – может сократить(или перейти на 1 укол с большей дозой лекарства), уже и живот как один большой синяк, но все-таки продержалась. Тромбоциты кстати были в норме когда было как у вас(я на нем еще плазмоферрез делала, мне там смотрели белок и тромбоциты каждый раз). Держитесь!
  • у меня тоже мутации, тут важно какая мутация и как выражены изменения в гемостазе. Мне уколы заменили на другие препараты(постепенно), сейчас 17ть недель и все (ттт) в норме. Но у меня изменения в гемостазе не очень фатальные(хотя для нескольких неудачных беременностей хватило), поэтому и гематолог и гинеколог согласились попробовать что-то еще(на фраксипарин я стала покрываться сыпью, поэтому в любом случае следовало его заменить), вот перешла на таблетки, на них гемостаз тоже в норме.
  • Чиорт, пришёл ответ от врача – сделать перерыв! А я уже боюсь. Чувствую себя дурой.
  • Да вот врач пишет – сделать перерыв до результата анализа. У меня был обратный случай – колола фракс 0,6, чувствовала что много, но думала – надо. Попала с кровоточением в больницу не знаю, как поступить.
  • слушайтесь врача. Все будет хорошо!
  • Спасибо на добром слове и вообще всем спасибо, кто ответил Надеюсь, перерыв не повредит…
  • У меня когда кровь из носа текла, врач сказала что в тот день фраскипарин пропустить (всего 1 укол в сутки 0,3) Думаю что ничего страшного не должно произойти, а также были перерывы без фраксипарина от 3 дней до 1,5 недель.
  • Ого! И всего один день пропустить разрешили. А тромбоциты не проверяли?
  • гемостазиограмму сдавала регулярно, наверно нормально было. был период, когда было повышенное кровотечение, десны, несколько раз из носа, в тот раз кровь сильно текла.

— @amenta, спасибо 😊

— Клексан действует ровно сутки, лучше в этот день уже не колоть, а дальше колоть как обычно.

— Лучше пропустить. Кровь тоже ни к чему лишнего разжижать. Мне врач так и говорила: что если не уколоть день, то ничего страшного, раньше вообще гемостаз не отслеживали. Следующий по графику

— @smallms, ого, не знала 😰

— @lelia2611, спасибо 😊

— @smallms, спасибо 😊

— Пропустить! Колоть следующий

— @viktoriadee, так нельзя. Срок его действия- 24 часа. Вы, получается, в этот день двойную дозу ставите. Ни в коем случае.

— Ничего страшного, гемостаз так быстро не меняется. Колите следующий по графику.

— @viktoriadee, спасибо

— @380990781014anna, уколите сейчас вчерашний, а сегодняшний часов в 20-21. Я бы так сделала

— Я колола каждый день в 10 утра, однажды так получилось что уехала часов в 6 из дома ( колоть было рано) вернулась домой часов в 17. По быстрому укололи и все.

— @viktoriadee, нужно колоть один раз в день, вчера пропустила

— Пропустили в каком плане? Сутки прошли? Или меньше?

Противопоказания для препарата Клексан

Колоть Клексан запрещено в нескольких случаях:

  1. Если имеется сильная аллергическая реакция на действующее вещество препарата;

  2. Есть риск прерывания беременности;

  3. При угрозе аневризмы, гемморагического инсульта, гемофилии;

  4. При перенесенной операции на сердце с установкой искусственного клапана.

У всех антикоагулянтов главным побочным эффектом является высокий риск кровотечения, поэтому обязательно обговорите с врачом, ведущим беременность, все риски использования Клексана

Противопоказания

Клексан используют только по инструкции и под наблюдением врача. Лекарство имеет ряд категорических противопоказаний, которые следует учесть перед началом лечения. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость Клексана;
  • состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений – аборт, угроза выкидыша, аневризма аорты, геморрагический инсульт;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • нахождение в организме пациента искусственных сердечных клапанов.

С осторожностью инъекции назначают пожилым пациентам, людям с заболеваниями печени или почек. К прочим относительным противопоказаниям относятся:

  • патологии, которые сопровождаются нарушением гемостаза – гемофилия, выраженный васкулит, тромбоцитопения, гипокоагуляция;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • недавний ишемический инсульт;
  • осложненный сахарный диабет;
  • недавние роды, офтальмологическое или неврологическое оперативное вмешательство;
  • выполнение спинальной, эпидуральной анестезии;
  • проведение спинно-мозговой пункции;
  • использование внутриматочной контрацепции;
  • перикардит;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • тяжелая артериальная гипертензия (высокое давление).

Взаимодействие

Клексан не следует комбинировать с некоторыми иными лекарствами и растительными добавками, поэтому обязательно расспросите фармацевта или врача о сочетаемости с препаратами. Из-за повышенной угрозы кровотечений Клексан не сочетается:

  • С нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен;

  • С лекарствами на основе экстрактов чеснока, женьшеня, гингко.

Внимательно читайте информацию на упаковке и в инструкции к препарату.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *