Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков

Комплекс симптомов, обусловленных нарушением вегетативной регуляции всех органов и систем, определяется в медицине как синдром вегетативной дисфункции. Основные признаки сочетаются с психоэмоциональными расстройствами.

В этой статье мы рассмотрим причины и лучшие методы лечения синдрома вегетативной дисфункции у детей.

С синдромом вегетативной дисфункции сталкивается до 72% детей всех возрастов

Профилактика синдрома вегетативной дистонии

Укрепление оздоровительных и общеукрепляющих мер являются важнейшим этапом профилактики СВД. Важно не только следить за ребенком и его образом жизни, но и поддерживать хороший микроклимат в семье (снизить стрессы, предотвращать конфликты и так далее). Правильное питание должно комбинироваться с адекватными физическими нагрузками, посильными детскому организму. В профилактических целях полезными являются прогулки по лесу, употребление минеральных вод, купание в море, чистый горный воздух.

К каким докторам обратиться при синдроме вегетативной дистонии

  • Педиатр
  • Невролог

Прием врача невролога первичный: 1850 Р. Cкидка 5% при записи с сайта

Функции вегетативной нервной системы

ВНС является частью нервной системы

Она выполняет следующие функции:

  • поддерживает гомеостаз;
  • мобилизует функции внутренних органов в условиях изменений окружающей среды;
  • оказывает влияние на психическую и физическую активность.

В основе работы ВНС находится принцип сотрудничества симпатической и парасимпатической систем.

Таблица 1. Сферы влияния симпатической и парасимпатической систем:

Система За что отвечает?
Симпатическая Приспособительные реакции организма на воздействие окружающей среды. Это происходит за счет усиления вырабатывания стресс-реализующих гормонов. Еще одним важным фактором является активизация катаболических процессов.
Парасимпатическая Сохранение постоянства среды организма.

Понятие о патологии

Симптомы СВД схожи с проявлениями многих других заболеваний

Синдром вегетативной дисфункции (СВД)представляет собой состояние, для которого характерна утрата нормальной реакции сосудов на определенные стимулы. На этом фоне наблюдается их уменьшение либо увеличение, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека.

Обратите внимание! Симптоматика СВД схожа с признаками грудного остеохондроза и инфаркта миокарда. На этом фоне возникают сложности с диагностикой.

Код СВД по МКБ-10 — F45.3.

СВД у детей и подростков

СВД является распространенным заболеванием у подростков от 12 до 16 лет

С жалобами на специфические симптомы к врачу обращаются 62-78% девочек и 54-72% мальчиков. Мнение о том, что патология встречается только у лиц пубертатного периода, ошибочно. Квалифицированный диагност сможет выявить патологию уже на первом месяце жизни.

Причины и провоцирующие факторы

Синдром вегетативной дисфункции отличается полиэтиологичностью. Причины развития могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Таблица 2. Отчего развивается СВД у детей:

Причина Фактор
Особенности работы ВНС. Аутосомно-доминантный тип наследования.
Неблагоприятная беременность, сложные роды. Вертебрально-базилярная недостаточность.
Особенности характера ребенка. Ипохондрия, тревожные расстройства, депрессивные и субдепрессивные состояния.
Психоэмоциональное напряжение. Патологические взаимоотношения членов семьи, сложности в общении со сверстниками.
Умственная и физическая усталость. Учеба в спецшколе, занятия с репетитором, посещение секций и кружков, участие в соревнованиях и олимпиадах.
Гипокинезия Сидячий образ жизни.
Нарушение гормонального фона. Период полового созревания, унаследованные и приобретенные патологии желез внутренней секреции.
Хронические инфекционные патологии. Гайморит, тонзиллит.
Токсическое и психоневротическое воздействие. Курение, употребление спиртного.
Образ жизни. Увлечение компьютерными играми, гаджетами, просмотром ТВ-продукции.

Формы расстройства

Основные формы патологии представлены в табличке.

Таблица 3. Формы синдрома вегетативной дисфункции:

Форма дисфункции Описание
Сердечно-сосудистая НЦД, кардионевроз.
Пищеварительная (затрагиваются верхние и нижние отделы) Желудочный невроз, психогенная аэрофагия, синдром раздраженного кишечника.
Респираторная Отдышка, психогенный кашель.
Мочеполовая Дизурия, психогенная поллакиурия.
Вегетативная дисфункция по смешанному типу Присутствуют все указанные выше проявления.

Специфическая симптоматика

Вегетативная дисфункция у детей «официально» проходит 3 пика. Более подробная информация представлена в табличке.

Таблица 4. Три пика СВД у детей:

Возраст Особенности патологии
0-12 мес. «Мраморность» кожного покрова, цианоз носогубного треугольника, рук и ног, нарушенная терморегуляция, частые срыгивания, кишечные колики, нарушенный сердечный ритм, процессы реполяризации на ЭКГ.
4-7 лет. Наблюдется усугубление вегетативных сдвигов. Преобладает парасимпатическая направленность.

Масса тела увеличивается, ребенок становится тревожным, боязливым, неуверенным.

12-15 лет. Личностные расстройства, бурные эмоциональные проявления.

Сердечные нарушения

В табличке дана информация о «сердечной» симптоматике СВД.

Таблица 5. Основные сердечные нарушения:

Тип патологии Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Изменения на ЭКГ
Симпатикотонический Тахикардии, кардиалгия, увеличение артериального давления, граница сердечной тупости со склонностью к сужению. Увеличение зубца P в I, II отведениях, укорочение PQ.
Ваготонический Понижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, незначительное расширение сердца. Сиграция водителя ритма, замедление атриовентрикулярной проводимости, синдром ранней реполяризации желудочков. Зубцы Т – ваготонические.
Нарушение сердечного ритма У новорожденных – тахикардия, хроническая гипоксия.

У детей от трех лет – синусовая брадикардия.

Другие симптомы

Иные симптомы синдрома вегетативных дисфункций представлены в табличке.

Таблица 6. Иная симптоматика:

Симптом Описание
Нарушение терморегуляции Присутствуют «термоневрозы». Ребенок плохо переносит низкие температуры, сквозняки, мерзнет даже в хорошо отапливаемой комнате. При эмоциональных и психических перегрузках наблюдается гипертермия. Она обостряется 2 раза в год.
Переменчивый цвет лица. Этот симптом наблюдается при ваготоническом типе СВД. Ребенок легко бледнеет и краснеет.
Проблемы с кожным покровом. При ваготонии кожа жирная, присутствуют угревые высыпания. Для симпатикотонии характерно появление аллергических высыпаний на сухом кожном покрове. Присутствуют симптомы нейродерматита.
Повышенное слюнотечение. Симптом появляется на фоне сильных эмоциональных переживаний. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. У подростков сочетание таких симптомов является следствием кардиоспазма.
Чувство страха. Появляется в ночное время. Ему сопутствуют типичные симптомы ПА – потливость, ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение. Многим детям кажется, что они «сейчас умрут».
Головокружение. Симптом чаще появляется в подростковом возрасте. Иногда сочетается с обморочными и предобморочными состояниями.

Установление диагноза

Проводятся следующие диагностические тесты:

  • электроэнцефалография;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ внутренних органов;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи.

Главной задачей диагностики является исключение органических поражений НС.

Основные принципы лечения

Перед назначением курса лечения врач обязуется установить тип синдрома вегетативной дисфункции

Терапевтические принципы выглядят следующим образом:

  1. Врач обязуется учитывать этиологию и патогенез патологии у каждого пациента.
  2. Проводится комплексная терапия, включающая в себя разные виды воздействия на организм.
  3. Лечение должно быть продолжительным. Это необходимо для ликвидации изменений в ВНС.
  4. При проведении патогенетической терапии специалист обязуется учесть тип СВД, протекание заболевания и наличие сопутствующих патологий.
  5. В психотерапевтических сеансах принимают участие все члены семьи.

Лечение проводится детским кардионеврологом и невропатологом.

Обратите внимание! Детей и подростков почти всегда лечат немедикаментозными средствами. Лекарственная терапия включает в себя минимальное количество медикаментов, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Немедикаментозная терапия

Основные методы немедикаментозной терапии представлены в табличке.

Таблица 7. Принципы немедикаментозной терапии.

Метод лечения Описание
Нормализация режима труда и отдыха. Ребенок должен ложиться и вставать в одно и то же время. Желательно делать это до 23:00. Оптимальное время сна – 9 часов.

Нежелательно перед отбоем заниматься просмотром фильмов и телепередач, играть в компьютерные игры.

Выполнение физических упражнений. Спортивные тренировки помогают справиться с эмоциональным и умственным перенапряжением.

Детям рекомендуется больше плавать, кататься на коньках, велосипеде, лонгборде.

Ребятам с симпатикотоническим типом СВД нежелательно заниматься карате, борьбой, выполнять упражнения на брусьях.

Психотерапия. Предназначается для устранения психовегетативной симптоматики. Главной задачей психотерапии является вырабатывание правильной реакции на патологию. С детьми проводятся аутотренинги, методики релаксации.

Работа с родителями ребенка называется «психотерапией среды». Специалист помогает взрослым понять, что не так в семейном климате. Пути решения проблемы вырабатываются совместно.

Физиотерапия. Детям с симпатикотоническим типом СВД назначается гальвинация или диатермия.

При ваготоническом типе патологии назначается электрофорез воротной зоны с 5% раствора CaCl2.

Акватерапия. Детям показаны контрастные ванны, фиркулярный и веерный душ. Детям с симпатикотоническим типом СВД рекомендованы углекислые и сульфидные ванны. При ваготоническом типе патологии назначаются солено-хвойные ванны.

Диетические рекомендации

Общая инструкция по питанию выглядит следующим образом:

  1. Не переедать. Порции должны быть небольшими. Последний прием пищи – за 4 часа до сна. Ужинать желательно чем-нибудь легким. Оптимальный вариант – стакан молока с несоленым крекером.
  2. Ограничить количество соли.
  3. Избегать высококалорийных продуктов.

Питание детей с симпатикотоническим типом

Детям рекомендуется есть пищу, насыщенную калием, магнием, витаминами А,Е, а также полиненасыщенными жирными кислотами.

Таблица 8. Продукты, содержащие калий.

Продукт
Курага 1717
Морская капуста 970
Миндаль 748
Чечевица 672
Картофель 568

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих натрий.

Питание детей с ваготоническим типом

Оптимальное количество приемов пищи – 5-6. Перерыв между приемами пищи – 1,5-2 часа. Перекусов следует избегать. Акцент следует сделать на употреблении продуктов, содержащих натрий и кальций.

Таблица 9. Продукты, содержащие натрий:

Продукт
Мидия 290
Лобстер 280
Анчоусы 160
Креветка 150
На фото кальмар 110

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих увеличению секретности пищеварительных желез. Также следует отказаться от пищи, вызывающей метеоризм.

Проведение медикаментозной терапии

К лекарственной терапии медики прибегают только при выраженной или длительно существующей симптоматики СВД.

Детям назначается применение:

  • растительных седативных препаратов;
  • препаратов, улучшающих обменные процессы в ЦНС;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • транквилизаторов.

Обратите внимание! Вегетостабилизаторы – АД, нейролептики и транквилизаторы – используются в очень небольших количествах и при условии отсутствия эффекта от других лекарств. Обязательно учитывается возраст ребенка.

Применение растительных седативных препаратов

Лекарственные средства этой группы способствуют регулировке торможения и возбуждения центральной нервной системы.

Таблица 10. Растительные седативные препараты:

Препарат Описание Цена
Нобрассит Седативный анксиолитический препарат, устраняющий чувство страха, психическое напряжение; расслабляет гладкую мускулатуру. От 267 рублей.
Допельгерц Мелисса Препарат обладает седативным и спазмолитическим эффектом. От 325 рублей.
Допельгерц Нервотоник Фитопрепарат с антидепрессивной активностью. В составе имеется зверобой, благотворно сказывающийся на состоянии ЦНС и ВНС. От 412 рублей.

Обратите внимание! Эти препараты можно давать детям только с 12 лет. Ребятам младшего возраста следует давать настои зверобоя, пустырника, багульника, валерианы, боярышника, шалфея.

Препараты, улучшающие обменные процессы в ЦНС

Лекарства этой группы прописываются при снижении памяти и интеллекта, а также при постоянных головных болях.

Таблица 11. Лекарства, улучшающие обменные процессы в ЦНС:

Препарат Описание Стоимость
Глутаминовая кислота Препарат способствует улучшению метаболизма головного мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, обмен белков. От 27 рублей.
Метионин Обладает метаболическим, гепатопротекторным эффектом. От 63 рублей.
Пирацетам Ноотропный препарат. Благоприятно сказывается на кровообращении головного мозга и обменных процессах.

Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга.

От 54 рублей.

Антидепрессанты

Лекарства этой группы купируют симптомы депрессии, астении, снимают тревожные состояния, способствуют улучшению настроения.

Таблица 12. Рекомендованные антидепрессанты:

Препарат Описание Цена
Мелипрамин Трициклический антидепрессант. Эффект наступает по истечении 2-6 недель. 338 рублей.
Амитриптилин Обладает незначительным болеутоляющим, антисеротониновым эффектом. Устраняет ночной энурез, способствует снижению аппетита. От 21 рубля.
Азафен Обладает седативным и анксиолитическим эффектом. Влияния на МАО не оказывает, не обладает кардиотоксическим эффектом. 188 рублей.

При сильной гневливости и нарушениях сна рекомендована комбинация АД с транквилизаторами.

Обратите внимание! Детям с симпатикотоническим типом СВД антидепрессанты назначаются с большой осторожностью.

Нейролептики

Препараты этой группы оказывают вегетотропное воздействие, обладают антифобическим эффектом, способствуют снижению реакции на внешние раздражители.

Таблица 13. Рекомендованные нейролептики.

Препарат Описание Цена
Френолон Лекарство обладает психостимулирующим эффектом. От 115 рублей.
Сонапакс Обладает антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным и противорвотным эффектом. 289 рублей.

Транквилизаторы

Обладают хорошим успокоительным эффектом, способствуют уменьшению невротических проявлений. Оказывают вегетотропное воздействие, дают великолепный эффект при функциональных кардиопатиях.

Таблица 14. Рекомендованные транквилизаторы.

Препарат Описание Стоимость
Седуксен Обладает противоэпилептическим и центральным миорелаксирующим эффектом. От 167 рублей.
Оксазепам Принадлежит группе производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, седативным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим эффектом. От 197 рублей.
Элениум Обладает хорошим успокоительным и снотворным эффектом. От 163 рублей.

Прогноз у синдрома вегетативной дисфункции достаточно благоприятен. При своевременном лечении до 92% пациентов полностью излечиваются.

Более подробную информацию о методах лечения СВД можно узнать из видео в этой статье.

Диагностика синдрома вегетативной дистонии

В диагностике заболевания важное место занимают симптомы, а именно их развитие и течение. На этом фоне особое значение уделяется сбору жалоб и анамнеза. Далее доктор осматривает пациента, осуществляет мониторинг АД, забор фармакологических и физических проб, изучает частоту сокращения сердца, производит тщательную оценку вегетативных индексов. Для постановки на 100% верного диагноза могут понадобиться дополнительные процедуры, такие как кардиоинтервалография или электрокардиография. После вышеупомянутых исследований обычно проводится доплерография сосудов головного мозга, шеи и сердца.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *