Склеротерапия: показания к процедуре, особенности и стоимость ее проведения

Болезни сосудов трудно обнаружить на первых стадиях. Регулярные боли и ограничения в подвижности проявляются постепенно и доходят до запущенных стадий. В таких ситуациях пациенту предстоит операция по удалению вен на ногах. Щадящий метод лечения — склерозирование сосудов, который помогает избежать тяжелых последствий терапии.

Почему развиваются проблемы с сосудами на ногах?

Ежедневные привычки, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему и кровоток, ведут к истощению вен.

К причинам возникновения патологий относят несколько основных факторов:

  • сильные физические, а в особенности статические нагрузки на нижние конечности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды. Так образуется повышенное давление, при котором стенки сосудов расширяются, чтоб протолкнуть кровь. В ходе этого процесса вены теряют эластичность и способность нормально функционировать.

Из-за дисфункции системы кровотока повышается холестерин, который образует бляшки, закупоривающие сосуды и провоцирующие их вынужденно деформироваться. Дополняется негативный эффект курением, распитием спиртного. Попадая в кровь, вредные вещества заставляют её усиленно циркулировать, чтобы быстро вывести токсины.

Также повышает риск возникновения и усложняет течение заболеваний наследственность.

Склеротерапия вен нижних конечностей: суть методики

Склеротерапия – распространенный в медицине способ терапии сосудистых патологий, который проводится как самостоятельный комплекс процедур. Он также может дополнять медикаментозное и операционное лечение. Способ не предполагает хирургического вмешательства.

Он является безопасной альтернативой более ранним подходам к излечению болезни. Методика не болезненна, помогает быстро восстановиться после терапии.

Склерозирование вен на ногах назначают больным почти при любых формах варикозного расширения, геморроя и как метод предупреждения рецидивов после операций. Иногда склерозирование назначают вместе с медикаментозным лечением. Если заболевание находится на последней стадии и не реагирует на любое лечение, последним этапом проводят оперативное вмешательство.

Отзывы о процедуре

О склеротерапии отзываются в основном хорошо

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

Что это за процедура?

Склеротерапия заключается во введении специального препарата, который вызывает склеивание пораженного сосуда с последующим замещением склерой — обычной соединительной тканью.

Склерозирование снижает риск образования сгустков, улучшает кровообращение в ногах и избавляет от боли.

В легких случаях, склеропластика вен на ногах предпочтительнее чем классические хирургические операции. Ведь в отличие от них — этот метод малоинвазивный, что позволяет отказаться от длительного периода восстановления после лечения.

Он не наносит вреда кровообращению, поскольку венозный кровоток легко находит обходные пути — коллатерали. При перекрытии одной из вен, отходящая от ног кровь перенаправляется по соседним, что позволяет сохранить баланс.

Для внешнего вида конечности также нет никакого вреда. После проведения процедуры венозная припухлость уходит, исчезают «шишки», не остается шрамов.

Результат можно увидеть ниже, на фото до и после:

Преимущественные свойства методики

Среди экспертов флебологов в мире описанная технология имеет отличные отзывы. Она эффективна как при «звездочках», оставшихся на пораженных сосудах, так и при сильных нарушениях. Но это все характерно лишь для конечностей туловища. По мнению многих специалистов, на лице эти же проблемы данным способом устранять не стоит. Если же эта проблема есть, нужно использовать лазерную коагуляцию.

Но вернемся к первоначальной теме, так сказать, медикаментозный склероз сосудов ног и плюсах этой методы:

  • Эффект остается навсегда, видимые следы полностью исчезают на протяжении двух недель, чем не может похвастать даже самое ювелирное оперативное вмешательство;
  • От процедуры не нужно ожидать полного исчезновения вен, потому как они остаются соединены изнутри и спаяны стенками лишь в обработанном участке. Это способствует сохранению целостности в кровеносной и лимфатической системах человеческого организма.
  • Отсутствие оперативного вмешательства благоприятно сказывается на пациенте, не требуя от него восстановительного периода с отягчением состояния. Кроме того, в случае диагностирования тромбофлебита или перифлебита, когда операцию проводить недопустимо вовсе, описанный метод становится спасительным.
  • Рецидивы варикоза исключены, даже если вены истончились, скрутились или поражены в большом количестве.
  • Методика склеротирования отлично показала себя в сочетании с рядом разных методов. Бывали случаи, когда ее применяли повсеместно с методикой лазерного удаления крупных сосудов, долечивая тем самым наиболее мелкие и средние, распространенные небольшими фрагментами.

Для чего ее назначают?

Склерозирование вен на ногах назначается при:

  • Варикозной болезни нижних конечностей.
  • Доброкачественных новообразованиях сосудистой природы.
  • В качестве дополнительной терапии после проведения оперативного лечения варикозной болезни.

Первым симптомом варикоза является набухание поверхностных вен. Образуются «сеточки», из мелких посиневших вен, и сосудистые звездочки, которые выглядят как выпуклые синеватые узлы. Со временем они превращаются в сильно набухшие вены, которые болят. Ранняя склеротерапия позволяет избежать развития неблагоприятных последствий: снять боль, восстановить приятный вид ног.

К новообразованиям сосудистой природы относятся лимфангиомы, гемангиомы. Они доброкачественны, не вызывают изменений в других системах органов, но со временем могут малигнизироваться — превратиться в злокачественные. Состоят они из преображенных клеток кровяных и лимфатических сосудов.

Склеротерапия позволяет избавиться от новообразований с помощью прекращения кровотока в область опухоли. После их отмирания они удаляются хирургическим путем, с помощью быстрой операции с применением местной анестезии.

Резекция магистральных варикозных сосудов не всегда дает полноценный эффект, поскольку перестроение кровотока приводит к повышению нагрузки на соседние вены. Это может вызвать рецидив. Дополнительное лечение с помощью склерозирования снижает шанс возникновения новых варикозных расширений.

Общие принципы склеротерапии

Перед назначением склеротерапии врач проводит диагностику и опрашивает пациента, затем отправляет его на дополнительные исследования: УЗИ сосудов, контрастное обследование и прочее. Собрав и изучив все данные, специалист разрабатывает план лечения, определяет количество сеансов и инъекций.

В ходе процедуры доктор вводит шприцем с тонкой иглой в пораженную вену лекарство, которое склеивает её стенки. Обработанные участки покрывают эластичным бинтом. Это нужно, чтобы вены оставались в сжатом состоянии, а кровоток не растягивал их стенки еще сильнее.

Кровь из больных сосудов перенаправляется через здоровые участки. Введенное лекарство постепенно рассасывается, а деформированные элементы венозной системы стягиваются до первоначальных размеров и восстанавливают эластичность.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Лазерная эпиляция на лице и теле — как проводится, эффективность, фото до и после, противопоказания.

Зачем делают склерозирование

Склерозирование вен на ногах – молодой способ терапии, менее радикальный, но и менее эффективный аналог хирургического удаления вен.

Процедура обладает массой достоинств перед стандартной операцией:

  • безопасна, практически никогда не вызывает побочных явлений;
  • продолжительность процедуры составляет не более 40 минут;
  • в процессе лечения сосуды не удаляются, а восстанавливают свои функции;
  • сеансы практически не сопровождаются болезненными ощущениям;
  • в ходе процедур нет видимых следов вмешательства;
  • не требует интенсивного и длительного восстановления;
  • помогает при рецидивах заболевания;
  • устраняет побочные эффекты, вызванные хирургическим вмешательством.

Главным достоинством склерозирования является короткая и практически бессимптомная реабилитация. Пациенту не нужно находиться в больничной палате в течение всего курса лечения.

Показания к склеротерапии

Полного перечня показаний к процедуре нет.

Врачи назначают склеротерапию исходя из практики, ориентируются на основной перечень патологий:

  • сосудистая сетка — раннее проявление варикоза;
  • поверхностные капиллярные звездочки, являющиеся следствием дисбаланса гормонов;
  • варикозное расширение вен и геморрой на всех стадиях, но с разными планами лечения;
  • сосудистые новообразования.

Назначают склерозирование только после тщательных исследований с разрешением врача флеболога.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Назначают операцию ориентируясь на отсутствие любого противопоказания из перечня.

Первичными причинами отказа в процедуре служат хронические заболевания, а также состояние пациента на текущий момент:

  • период детоношения, лактация;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз (закупорка артерий бляшками холестерина);
  • тромбофлебит (закупорка артерий кровяными сгустками — тромбами);
  • тромбоз на момент операции и даже за несколько лет до неё;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • аллергия на препараты для проведения процедуры.

К противопоказаниям могут относиться приемы некоторых лекарственных препаратов. Доктор берет в учет болезни за последний год.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка к операции

Склерозирование вен на ногах требует соблюдения нескольких простых правил подготовки к сеансам. Перед назначением операции следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы он мог определить какие из них нельзя принимать на момент лечения и реабилитации.

Из запрещенных средств:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • венотонизирующие;
  • медикаменты для лечения сердечнососудистой системы.

Остальные ограничения распространяются на всех больных:

  • За 2-3 суток до склерозирования следует отказаться от курения, употребления спиртного.
  • Принимать пищу нужно не позже, чем за 2-3 часа до склеротерапии.
  • Перед процедурой следует вымыть ноги.
  • Заранее нужно приобрести компрессионное белье, эластичный бинт. Лучше прийти на процедуру в обтягивающей одежде для лучшего закрепления бинта.
  • Нельзя проводить никаких косметических процедур до и между сеансами. Сюда относится использование скрабов, масок, кремов, а также все виды удаления волос. При аллергии на средства гигиены, склерозирование не проводят.

По окончании операции пациент надевает компрессионную одежду и совершает пешую прогулку. Пребывания в стационаре не требуется.

Препараты для склерозирования

Применяемые лекарства для склерозирования делят на 3 категории.

  1. Детергенты – поверхностно активные вещества. Ими являются натрия тетрадецилсульфат, «Тромбовар», «Сотрадекол», «Полидоканол» и «Фибро-Вейн». В результате их применения белок свертывается, образовывая сгусток в отверстии, что ведет к склеиванию стенок сосудов и вен.
  2. Гиперосмотические средства. Сюда входит 40% салицитат натрия и хлорид натрия 10 –24%. Эффект от их введения осуществляется за счет обезвоживания эндотелия.
  3. Коррозионные препараты. Используется варикоцид (раствор), Вариглобин, йодистый раствор Шотина, «Этоксисклерол». Эти вещества обеспечивают одностороннюю деформацию стенок с возникновением тромбов.

Данные средства обладают высокой эффективностью и абсолютно безопасны для организма, за исключением возможной непереносимости отдельного вида лекарства. Детергенты подходят для устранения крупных вен, а коррозионные средства — для мелких сосудов.

Техника склерозирования

Склерозивание проводится в стерильном кабинете под местной анестезией. В течение сеанса в области вен на ногах вводят анестетики. При помощи охлаждения обрабатываемой зоны снижают чувствительность тканей и вероятность возникновения следов вмешательства (ран и гематом).

Техника склерозирования вен на ногах

Процедура состоит из следующих шагов:

  1. При помощи короткой тонкой иглы шприца выполняется прокол в необходимый участок. Небольшие размеры иглы исключают появление кровотечения. Чтобы точно ввести препарат параллельно проводят ультразвуковое сканирование вен.
  2. Вводят склерозирующее средство. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, локализации сосуда и площади поражения.
  3. Когда специалист удостоверился в том, что препарат начал действовать, им накладывается эластичная повязка или компрессионная одежда. Носить ее нужно 2 дня после сеанса.

По окончании процедуры пациенту необходимо походить пешком на протяжении часа под наблюдением медработника.

Ход проведения процедуры

Больного располагают на операционном столе. Чтобы обеспечить удобный доступ к конечностям и снизить количество крови в венах, ноги приподнимают над головой. Это увеличивает плотность слипания сосудов и улучшает качество процедуры.

Область, где будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиками и обезболивают. Для анестезии место проникновения внутримышечно и подкожно обкалывают новокаином, при наличии аллергической реакции — другим анестетиком местного действия. Подключают технику для наблюдения.

Анестезия начинает полностью действовать через 2-3 минуты. Чувствительность проверяют проведением иглы по поверхности кожи. При её отсутствии, начинают введение зонда для инъекции лекарства.

Для того чтобы удостовериться в том, что зонд попал в вену, делают аспирационную пробу — забор небольшого количества крови. При его наличии сверяются с показаниями аппаратов УЗИ, или же, светом подсвечивают область введения, начиная инъекцию препарата. Сразу после ввода лекарства сосуд начинает слипаться. На данном этапе может ощущаться тянущее ощущение, жжение.

При нормальном течении процедуры проводится до 10 уколов. Длительность обычно колеблется от 5 до 20 минут. После места проколов заклеивают, вену поверхностно стягивают.

Минисклеротерапия сосудистых звездочек

Данную методику склерозирования применяют на частях тела, расположенных ниже уровня сердца. Ее используют для удаления новообразований, которые достигают диаметра не более 2 мм. Сеансы склерозирования относят скорее к косметической процедуре и проводят их эстетический флеболог.

Показаниями для проведения сеансов служат сосудистые звездочки разных размеров и локализации.

В просвет сосуда вводят лекарство иглой либо катетером. Тонкое лезвие инструмента, не больше диаметра каппиляра, позволяет работать с микроскопическими элементами венозной системы. Врач может проводить сеанс с использованием увеличивающего зону обработки оборудования.

Пенная склеротерапия

Применяют данный вид вмешательства для лечения крупных подкожных вен при запущенных стадиях варикоза. Пенная склеротерапия используется в тех случаях, когда невозможно произвести склерозирование с введением растворимых лекарств из-за высокой вероятности возникновения тромбоза.

В данной ситуации инъекционным препаратом является мелкодисперсная пена. Замена обусловлена тем, что введенное лекарство не смешивается с кровью, а выталкивает её. Поэтому пенная склеротерапия не дает образовываться сгусткам крови. Этот метод превосходит другие по эффективности, а врачи оценивают результат как моментальный.

Склеротерапия (склерооблитерация) вен — современный метод лечения варикозной болезни, основанный на введении в просвет сосуда специальных химических веществ (склерозантов), вызывающих склеивание стенок и последующее рассасывание вены. Методика является эстетической, так как без разрезов и рубцов позволяет бороться с различными проявлениями варикозной болезни.

История метода склеротерапии (склерооблитерации) вен

Первые упоминания относятся к периоду античности. В работах Гиппократа описан способ облитерации вены при помощи металлического прута. Вызывалось искусственное воспаление, затем вена пунктировалась колючкой восточного платана. Первые, документально зафиксированные, эксперименты по введению растворов в вену осуществил Кристофер Врен (математик и архитектор из Оксфорда) в 1656 году. Пионером проведения склеротерапии в 1682 году стал Д. Цолликофер (швейцарский врач). При помощи кислоты он пытался вызвать тромбоз вены.

Доктор C. Pravaz – изобретатель шприца

В 1851 году C. Pravaz (французский хирург) изобрёл шприц, склерозировал при его помощи артериальные аневризмы. О первом проведении процедуры в виде, близком к современному (инъецировали перхлорид железа), сообщили Дебу и Шассеньяк в 1853 году. В связи с большим количеством осложнений, сопутствовавшим склеротерапии на конгрессе хирургов, прошедшим в 1893 году в Лионе была дана отрицательная оценка методу. В начале XX века Жан Сика вводил в вены салицилат натрия, позже — карбонат натрия и основал «французскую» технику склеротерапии.

Открытие в 1930-х годах детергентов (эффект основан на повреждении белков внутренней стенки вены) послужило началом новой главы в истории склеротерапии. В 1946 году изобретён тетрадецил сульфат, в 1950 году — полидоканол. Их введение в практику позволило методике получить массовое распространение. В середине 1950-х К. Сигг предложил «восходящую» методику (шведскую). В 1960году Д. Феган опубликовал работу на основе успешного лечения у 13 тысяч пациентов. В ней он сформулировал основные постулаты современной склеротерапии.

Система шприцев для проведения пенной склеротерапии по Л. Тиссари

Предложенная К. Сигг ещё в 1949 году техника пенного блока получила массовое распространение в 2000 году после представления Л. Тессари трёхходового клапана (получение мелкодисперсной пены высокого качества). Широкое внедрение ультразвуковой диагностики позволило внедрить эхо ассистированные вмешательства, что позволило осуществлять стволовую склеротерапию, склерооблитерацию перфорантных вен.

Склеротерапия (склерооблитерация) вен – что это такое

Суть методики заключается в воздействии специального химического вещества (склерозанта) на внутреннюю стенку вены (интиму), что в итоге приводит к её склеиванию и полной ликвидации.

К склерозантам предъявляются следующие требования:

  1. Эффект должен быть только в определённой концентрации, ниже которой препарат не действует.
  2. Воздействие препарата на венозную стенку только после продолжительного контакта с ней (зоны с застоем крови, здоровые вены не повреждаются).
  3. Препарат должен быть достаточно сильным, чтобы склерозировать даже крупные вены, но при этом не повреждать ткани, окружающие сосуды.
  4. Не вызывать аллергию.
  5. Не вызывать боли при введении, не вызывать пигментацию и рубцевание кожи.
  6. Быть хорошо растворим в физиологическом растворе.

Суть склеротерапии

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция. Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма. Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Какие препараты используются для склеротерапии в Смоленске?

В инновационном центре «СЦИФ» для проведения современной склеротерапии варикозных вен используются следующие препараты:

  • Полидоканол (этоксисклерол).

  • Тетрадецилсульфат натрия (фибровейн).

Эти склерозанты имеют лучшие на сегодняшний день профили эффективности и безопасности, соответствующие государственным российским и европейским стандартам. Для склеротерапии варикозных вен в инновационном центре в Смоленске используется только самые современные техники введения препарата в варикозно изменённые вены.

Препараты для склерозирования вен

Наиболее часто для склеротерапии используются следующие препараты:

  1. «Полидоканол». Это вещество считается одним из самых безопасных, его недостатком является возможная пигментация. Идеально подходит для удаления сосудистых звездочек;
  2. «Тетрадецил» – универсальный препарат. Получаемая благодаря ему пена очень качественная, при введении под кожу она незаметна. Минусом считается побочный эффект при ошибке хирурга-флеболога: если вещество попало под кожу, оно не рассасывается, а образует инфильтрат, который потом требуется лечить.

Все препараты-склерозанты являются производными жирных кислот и высших жирных спиртов, они растворяются в физрастворе и на общее состояние влияние не оказывают.

Период реабилитации

Полный реабилитационный период после склеротерапии занимает около полугода. По окончанию введения препаратов, для прочного слипания стенок, пациенту необходимо несколько часов полежать. Желательно в течение этого времени сократить двигательную активность.

В области вены может возникнуть боль. Обычно она незаметна, но если ноги сильно болят, то необходимо обратиться к врачу.

По истечении времени необходимо в течение часа прогуляться пешком. Это активирует коллатеральный кровоток, запускает процесс образования сосудов в обход склерозированной вены.

На ногах должна быть компрессионная повязка — специальные чулки или эластичный бинт.

Обычно, результат от проведенной операции заметен уже на следующий день.

В течение недели после проведения вмешательства нужно отказаться от длительного нахождения в сидячем или лежачем положении, желательно периодически менять его.

Следующие два месяца необходимо избегать саун, горячих ванн, бань. Эластичное белье следует носить до полугода, до полного рассасывания образовавшегося тяжа.

От занятий спортом следует воздержаться в течение полугода после процедуры. По истечении срока, рекомендации такие же, как и для варикоза — снижение нагрузки на нижние конечности, отказ от силовых видов спорта.

При беге и прыжках необходимо носить чулки и следить за тем, не опухают ли ноги и не потемнели ли вены. Полезным будет легкий фитнес, например, дыхательная гимнастика, плавание.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любая операция, склеротерапия имеет плюсы и минусы.

К первым относится:

  • Малая инвазивность.
  • Быстрое восстановление.
  • Почти полное отсутствие боли.
  • Долговременный результат.

Минусы склерозирования:

  • Высокая вероятность рецидива через 5-10 лет, при несоблюдении рекомендаций.
  • Сложность применения на поздних стадиях варикоза.
  • Симптоматичность лечения.
  • Зависимость результата от мастерства врача.

По этим причинам, нужно обращаться только к квалифицированным специалистам, а также соблюдать все требования врача.

Срок восстановления и длительность эффекта зависит от самого пациента.

Отзывы

Хотя данная методика относительно молодая, большинство отзывов о склеротерапии положительные. Пациенты, в основном, оценивают визуальный эффект от проделанных манипуляций, поскольку лечение варикоза, прежде всего, связано с эстетическими причинами. Встречаются и негативные отзывы об этой методике.

Чаще всего люди, побоявшиеся в силу различных причин провести полноценную операцию, проводят склеротерапию, неспособную исправить тяжелые случаи проявления болезни. В результате методика не дает должного эффекта, а пациент ищет новые способы избавления от недуга, считая методику неэффективной.

Показания к склеротерапии (склерооблитерации) вен

Эндовенозной химической облитерации может быть успешно подвергнута любая варикозно расширенная вена. Появление и доступность современных миниинвазивных методов термооблитерации (ЭВЛО, РЧО) несколько сузило спектр применения склеротерапии (склерооблитерации) вен в Москве. Но она остаётся по-прежнему актуальной, а порой и незаменимой.

Чаще всего показания следующие:

  1. Наличие ретикулярного варикоза и телеангиоэктазий, чаще эстетическая проблема, иногда показанием служит кровотечение из этих сосудов.
  2. Изолированный варикоз притоков малой или большой подкожных вен.
  3. Наличие патологического рефлюкса в перфорантных венам, после устранения его в магистральных.
  4. Если пациентам со стволовой формой варикозной болезни противопоказаны другие методы лечения. Доказано, что вмешательство эффективно даже при диаметре остиального клапана большой подкожной вены до 30 мм.

Противопоказания для склеротерапии (склерооблитерации) вен

Как и у каждой лечебной методики, у склеротерапии есть противопоказания.

Абсолютные:

  • Сердечно-лёгочная недостаточность.
  • Аллергия на склерозант.
  • Тромбозы глубоких и поверхностных вен.
  • Тромбофилии.
  • Беременность и период лактации.
  • Воспалительные процессы в зоне процедуры.
  • Малоподвижные пациенты.
  • Открытое овальное окно в сердце (для пенной формы).
  • Если варикозные вены — единственный путь оттока крови от нижних конечностей (10% ПТФБ).

Относительные:

  • Гормональная терапия.
  • Близость длительных авиаперелётов.
  • Ишемия нижних конечностей.
  • Ожирение и лимфостаз.

Техника процедуры склеротерапии (склерооблитерации) вен

Методика склеротерапии является нетравматичной и не требует госпитализации и изменения обычного ритма жизни, прекрасно переносится пациентами.

Техника склеротерапии «одной рукой»

Сеанс выполняется в горизонтальном положении. Иногда необходимо создать возвышенное положение конечности. Инъекции выполняются тончайшими иглами 27 — 30G, поэтому практически не ощущаются пациентами. После обработки кожи раствором антисептика производится введение склерозанта в просвет вен. В зависимости от калибра сосудов и их локализации используется жидкая или пенная форма, той или иной концентрации. Введение осуществляется медленно, чтобы исключить растяжение и разрыв сосуда. Для дополнительной визуализации может использоваться УЗИ-контроль или веновизор.

Использование современных методов визуализации вен

После инъекций на кожу по ходу вен накладываются пелотные повязки, одевается компрессионный трикотаж 1-го или 2-го класса

Рекомендации после сеанса склеротерапии (склерооблитерации) вен

Сроки ношения трикотажа определяются диаметром склерозируемых вен. По окончании сеанса пациенту показана пешая прогулка 15-20 мин и в последующем ежедневно пациенты должны выполнять определённые упражнения для нижних конечностей. Ходьба, езда на велосипеде и аэробика с лёгкой нагрузкой — идеальные нагрузки после склеротерапии.

В процессе курса лечения есть и ограничения, а именно:

  • посещение бань, саун;
  • длительные статические нагрузки;
  • принятие солнечных ванн;
  • длительные авиаперелёты (неделя после сеанса);
  • эпиляция (неделя после сеанса).

Осложнения и побочные эффекты склеротерапии (склерооблитерации) вен

  • Гиперпигментация – возникает вследствие отложения гемосидерина в поверхностных слоях кожи, является нечастым побочным эффектом склеротерапии, как правило, самостоятельно проходит в течение 6-12 мес.
  • Местный отёк – возникает вследствие введения значительных доз препарата на небольшой площади, самостоятельно регрессирует.
  • Преходящие неврологические осложнения: мигрень, выпадение полей зрения – могут возникнуть при применении пенной формы склерозанта. Самостоятельно купируются в течение 10-15 мин.
  • Меттинг (вторичные, возвратные телеангиоэктазии) – частота возникновения до 15% .

В большинстве случаев самопроизвольно исчезают в течение нескольких месяцев.

  • Повреждение нервов – достаточно редкое осложнение, происходит вследствие близкого расположения ветвей нервов со стволами БПВ, МПВ. Зачастую проходит самостоятельно.
  • Некрозы кожи – могут возникнуть вследствие попадания вещества в паравазальную клетчатку или небольшие артерии. Данное осложнение встречается крайне редко.
  • Тромботические осложнения (тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА) – встречаются крайне редко.
  • Аллергия, анафилаксия. Как и на любой препарат возможна реакция. К счастью, они довольно редки.

В подавляющем большинстве случаев единственное, что беспокоит пациентов, это небольшие гематомы в местах инъекций. Они рассасываются за неделю.

Склеротерапия рук (удаление некрасивых вен на руках) в Москве

Не секрет, с возрастом кожа женских рук становится более тонкой, теряется жидкость, снижается тургор тканей. На фоне этих изменений часто проявляются хорошо заметные неэстетичные вены тыла кисти и предплечья. С этими венами не справятся кожные лазеры в силу диаметра этих сосудов. Склеротерапия же легко устраняет их.

Результаты удаления некрасивых вен на руках в нашей клинике. Фото до и после.

До сеанса склеротерапии на руках

После проведенного сеанса склеротерапии на руках

До последнего времени с подобными проблемами пациентам приходилось ездить в Европу. Сейчас склеротерапия рук доступна в Москве, в нашей клинике. Доктор Семёнов Артём Юрьевич, один из первых в России применил данную методику, и его результаты ни в чём не уступают зарубежным коллегам. На сегодняшний день он обладает самым большим опытом склерозирования вен на руках в нашей стране.

Эхосклеротерапия

Склерозирование выполняется препаратами из группы склерозантов. Они склеивают стенки артерий, полностью закупоривая их просветы. В ходе таких манипуляций вена превращается в соединенный тяж, препарат в которой рассасывается до полугода и выводится естественным путем. Процедура сопровождается осмотром сосудов препаратом ультразвукового исследования.

Протокол процедуры эхосклерозирования незначительно отличается от других видов. Он настроен для работы с глубоко скрытыми венами, которые недоступны для визуального осмотра. Также применяется специальный контроль УЗИ для работы с мелкой сосудистой сеткой, но используется более точный аппарат с многократным увеличением.

Период восстановления: сроки, правила

Главным аспектом успешной реабилитации после склеротерапии является соблюдение всех правил периода восстановления.

  • После процедуры первые полчаса необходимо походить. Прогулка проводится под присмотром врача.
  • Во время курса лечения нужно заниматься спортом. Для этого достаточно физических нагрузок в виде пешей прогулки на 3-4 км в день.
  • Периодические головные боли нужно ослаблять приёмом только назначенных врачом лекарств.
  • Через неделю нужно прийти на первый осмотр. Плановые визиты к доктору совершают раз в 2 недели, но частоту визитов также могут предварительно согласовывать.
  • Компрессионную одежду нужно носить первые 14 суток реабилитации. Эластичный бинт необходим в первые сутки после сеанса.

Важно ориентироваться на собственные ощущения. Боли и отечности являются поводом для внепланового визита в медучреждение. Несвоевременное оказание мер при побочных эффектах лечения приведет к их усугублению.

Ограничения после операции

На ногах вены проступают чаще всего. Чтобы склерозирование вен имело результат, наблюдался максимальный эстетический эффект, на некоторое время нужно ограничиться в некоторых действиях.

Нельзя в период восстановления:

  • Примерно 3 недели запрещено принимать горячую ванную и ходить в сауну, загорать.
  • Нельзя летать в самолетах.
  • Следует ограничивать подвижность до рекомендуемых врачем норм и избегать тяжелых физических нагрузок.
  • На места коррекции вен нельзя наносить гепариновые мази.
  • Повторную процедуру запрещено проводить ранее 1-2 недель.
  • Цвет кожи сначала поменяется на желтый. Это является пределом нормы и не служит поводом идти к врачу.
  • Нельзя надевать компрессионную одежду на время сна.

Важно заранее понять уровень доступной нагрузки после процедуры. Склеротерапия не требует постельного режима, но допустимы не все виды физических упражнений.

Побочные реакции, осложнения

Риски возникновения осложнений после операции низкие, однако повышаются при неправильной подготовке к сеансам и несоблюдении правил её проведения.

  • Гиперпигментация – появление коричневых пятен в месте укола. Может проявляться от определенного препарата для инъекций. Часто, такое явление кратковременно и исчезает само. В обратном случае применяют Q-switched лазер для удаления пигмента.
  • Отек – может развиваться в течение первых суток. Проходит самостоятельно.
  • Боль. Во время процедуры для анестезии применяются специальные охлаждающие препараты.
  • Покраснение. Длится на протяжении получаса. Если возникает зуд, используют кортикостероидную мазь.
  • Рецидив. Возникает от многих факторов. Требуется комплексный подход к лечению либо применение других методов терапии.

Склерозирование может сопровождаться такими осложнениями:

  • некроз;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • аллергическая реакция.

Данные патологии могут быть следствием как неправильно проведенной диагностики, лечением и несоблюдением правил подготовки и реабилитации.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Утренняя зарядка для тех, кому за 40, 50. Упражнения гимнастики для похудения, видео-уроки.

Цены операции в Москве, СПб и регионах

В зависимости от места проведения цены на склеротерапию могут варьироваться.

Кроме усредненных цен нужно ориентироваться на выбор клиники. В разных учреждениях цены на консультации и терапии могут варьироваться зависимо от запущенности болезни.

Отзывы пациентов, результаты до и после

Опыт от применения склеротерапии у каждого пациента сугубо индивидуальный. Из отрицательных отзывов преобладают жалобы на рецидивы патологии в других местах, аллергия на вводимые в вену вещества.

Достоинства методики:

  • безболезненность;
  • недолгая продолжительность сеансов;
  • отсутствие внешних последствий после курса лечения.

Склерозирование вен на ногах – процедура, которая требует строгого подхода к диагностике заболевания. В процессе подготовки, проведения и реабилитации необходимо неукоснительно следовать всем правилам. Чтобы склеротерапия дала положительный результат, необходимо тщательно выбирать специалиста.

Оформление статьи: Мила Фридан

Негативные последствия

Любой метод лечения имеет риск появления нежелательных последствий. Это касается и склерозирования. Результат, который получился после процедуры, остается на всю жизнь. Это огромное преимущество данной методики.

Но бывают ситуации, когда в месте прокола на коже появляется пигментация. Такое последствие имеет временный характер, поэтому не стоит отчаиваться. Иногда приходится ждать несколько лет, чтобы пигментация исчезла.

Достаточно часто пигментные пятна появляются после длительного пребывания на солнце. Поэтому врачи не советуют загорать некоторый период после склерозирования вен на ногах. Лучше не посещать пляж 1-3 месяца.

Иногда после процедуры развивается воспаление в области уплотнения, которое появляется после введения средства. Зачастую с таким последствием сталкиваются при склерозировании крупных вен.

В таком случае пациентам приходится длительный период носить компрессионное белье, принимать необходимые препараты, которые назначит доктор.

Если процедура проводилась на крупных венах, тогда в обязательном порядке человеку нужно систематически посещать врача для контроля ситуации.

Еще одним неприятным побочным явлением может быть аллергическая реакция на анестезию или препарат. Людям, склонным к аллергии, необходимо проинформировать врача об этом.

Если эта методика не подходит, тогда доктор приступит к поиску альтернативы.

Цена

С помощью склерозирования можно оздоровить свои вены, это действительно эффективная процедура. Но какая цена на такую услугу, ведь не все люди способны позволить себе оплатить дорогостоящее лечение?

Стоимость данного метода лечения находится на среднем уровне. Общая цена может отличаться для каждого пациента. Это будет зависеть от течения патологии, размера зоны вмешательства.

Самым дешевым считается послеоперационное склерозирование, с помощью которого долечивают маленькие вены после ликвидации участков поражения.

Цена в Москве и других городах России составляет приблизительно 14 тысяч рублей. При использовании пенных препаратов нужно отдать до 20 тысяч рублей.

Если человеку необходимо провести комплексное лечение, тогда стоимость увеличивается. При соединении склерозирования и микросклеротерапии придется заплатить до 40 тысяч рублей.

Склеротерапия (склерооблитерация) вен в Смоленске — цена на процедуры

Одно из достоинств нашего центра флебологии в Смоленске – это цены на склеротерапию, они достаточно демократичны и доступны любым категориям пациентов.

Проводимая услуга

Стоимость (цена) услуги

  • Пенная склеротерапия (Foam-form) с использованием ультразвуковой навигации (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • 3200 рублей
  • Микросклеротерапия телеангиэктазий (сосудистых звёздочек и сеточек) — (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • 3200 рублей
  • Осмотр и консультация после проведенного лечения
  • бесплатно

Отзывы наших Смоленских пациентов о проведенной процедуре склеротерапии

Отзыв о процедуре склеротерапии нижних конечностей, которая была проведена в нашем Смоленском центре доктором Антиповым А.А.

Майорова А.Г., Смоленск, 08.10.2018г.

Я, Майорова А.Г. проходила лечение в медицинском центре «СЦИФ» у врача Антипова Алексея Александровича, за что выражаю огромную благодарность, я очень довольна лечением. Антипов А.А.– доктор от Бога!!! Майорова А.Г., Смоленск, 08.10.2018г.

Отзыв о склеротерапии, которая была проведена в нашем Смоленском центре

Филимонекова Татьяна, Смоленск, 10.08.2017г.

Я хочу выразить огромную благодарность Антипову Алексею Александровичу, который успешно провёл мне процедуру склеротерапии. В сентябре в клинике флебологии «СЦИФ»» города Смоленска мне было проведено лечение вен нижних конечностей. А варикоз был более 10 лет и я боялась операции. Волнений и переживаний было много, но Алексей Александрович успокоил и провёл все замечательно, болей никаких не было. Очень понравилось то, что врач всегда подбадривал во время склеротерапии, шутил, очень внимательно относились ко мне. Рекомендую всем, у кого есть проблемы с венами, обращаться к Алексею Александровичу. Здоровья и успехов Вам в Вашей нелёгкой работе. Филимонекова Татьяна, Смоленск, 10.08.2017г.

Основные принципы процедуры склеротерапии (склерооблитерации) вен

  • В первую очередь рефлюкс устраняется в проксимальных отделах.
  • Сначала ликвидируют более крупные вены.
  • Конгломерат связанных между собой вен следует устранять за один сеанс.
  • Сразу после процедуры необходимо обеспечить адекватную компрессию и начать ходить.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *