Сколько больничный после операции на варикоз

Привычное многим название «больничный» в медицинской практике именуется листом нетрудоспособности. Это освобождение от рабочей деятельности, выдаваемое лечащим врачом. Первоначальный срок больничного устанавливается в интервале от 7 до 10 дней, впоследствии при отсутствии полного выздоровления этот период может продлеваться специалистом до 30 дней. Дальнейшее увеличение времени нетрудоспособности устанавливается только по решению врачебной комиссии.

Варикозное расширение вен по-разному проявляет себя на различных стадиях развития. В большинстве случаев заболевание начинается с легкой усталости в ногах, особенно после физических нагрузок или трудового дня. Диагностировать варикозную болезнь в этом случае можно лишь случайно при профилактическом инструментальном обследовании. Ранняя стадия патологии не дает оснований к выдаче листа нетрудоспособности.

На второй стадии развития заболевания пациент может ощущать чувство тяжести или распирания в ногах, к вечеру возникают отеки и слабые боли, также могут появиться сосудистые звездочки на коже. Такие состояния тоже не являются показанием для освобождения от трудовой деятельности.

Пациенту могут быть назначены процедуры, которые он может пройти в свободное от работы время, но чаще всего терапия проводится с помощью лекарственных средств.

Третий этап развития варикоза характеризуется явно выраженными болями, стойкой отечностью, судорогами, чувством тяжести и распирания. Все симптомы усиливаются после физической активности, а также длительного пребывания в одном и том же положении. В этом случае вопрос о выдаче листа нетрудоспособности спорный, заключение делается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если у пациента отсутствует реакция на симптоматические медикаментозные средства, а профессия предполагает постоянное нахождение в положении стоя или сидя, есть вероятность получения больничного листа.

Последняя стадия развития варикоза характеризуется усилением уже имеющихся симптомов и появлением осложнений. К ним относится тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим формированием тромба, и трофические язвы – влажные незаживающие длительное время ранки на коже.

При наличии этих последствий больничный лист выдается в любом случае, срок нетрудоспособности определяется врачом индивидуально в зависимости от скорости наступления положительной динамики. В большинстве случаев пациент освобождается от рабочей деятельности на срок до 30 дней, иногда этот период может продлиться до 4 месяцев.

Следует учитывать, что показанием для выдачи листа нетрудоспособности является только острый тромбофлебит. Хронические заболевания без обострений с резким ухудшением состояния не являются основанием ограничения деятельности. Хронический тромбофлебит характеризуется именно слабой выраженностью симптомов и отсутствием ухудшения общего состояния пациента, поэтому в выдаче больничного листа, скорее всего, будет отказано.

Если пациент считает, что не сможет продуктивно работать с варикозом, или опасается за свое здоровье, он может взять неоплачиваемый отпуск согласно трудовому законодательству.

Содержание

Варикоз во время беременности

Варикозное расширение возникает у каждой третьей женщины, ждущей ребенка, причем чаще всего это происходит в третьем триместре беременности, но заболевание может возникнуть и во втором. Это происходит в результате давления, которое ребенок оказывает на организм матери, и которое растет с увеличением размеров плода.

В целом особых привилегий для беременных работающих женщин, страдающих от варикоза в плане выдачи больничного листа нет. По правилам ограничение трудовой деятельности выдается лишь на поздних стадиях развития заболевания, или если существует непосредственная угроза для ребенка.

Индивидуально могут рассматриваться случаи, в которых пациентка выполняет тяжелый физический труд или постоянно находится в стоячем или сидячем положении на работе.

Для беременных работающих женщин существует такое понятие, как декретный отпуск. Это официальный оплачиваемый больничный, который любая пациентка может оформить на своем рабочем месте при предоставлении листа нетрудоспособности. Сроки ухода в декретный отпуск постоянно меняются, кроме того, существуют некоторые нюансы, в которых нужно разобраться подробно. Согласно трудовому законодательству, оговариваются следующие сроки:

  1. Если женщина ждет одного ребенка, и беременность не осложнена, предоставляется 70 оплачиваемых дней до рождения ребенка и 70 дней после.
  2. Если женщина ждет одного ребенка, но беременность осложнена другими заболеваниями, в частности, варикозом, врач может дать назначение на увеличение оплачиваемого больничного после родов до 86 дней.
  3. Если беременность многоплодная, до родов оплачивается 84 дня больничного, после них – 110.

Таким образом, официально женщина может уйти в декретный отпуск на 30 неделе беременности при ожидании одного ребенка, и на 28 при ожидании нескольких. Эти сроки являются непосредственно третьим триместром, на котором, как правило, и возникают в большинстве случаев проявления варикоза. Обычно на ранних стадиях развития заболевания они проявляются неявно, поэтому пациентка может просто дождаться декретного отпуска. Если патология возникает во втором триместре, врач рассматривает ситуацию индивидуально, основываясь на возможном риске для матери и ребенка при продолжении трудовой деятельности.

В случае с работающими беременными женщинами все неоднозначно, и даже на ранних стадиях развития варикоза врач может выписать больничный лист по индивидуальным показаниям. Однако заранее надеяться на освобождение от трудовой деятельности не следует, поскольку зачастую болезнь легко купируется медикаментозными средствами, которые не вредят ребенку.

Реабилитация после операции на венах

На поздних стадиях развития варикоза, когда не помогает консервативная терапия, или наблюдаются резкие ухудшения состояния пациента с риском для его здоровья и жизни, показано хирургическое вмешательство. При этом может применяться как традиционный открытый метод перевязывания или полного удаления пораженной вены, так и более современные методы.

После открытой операции больница в лице лечащего врача вправе выдать пациенту лист нетрудоспособности на срок, определяемый индивидуально. Он может составлять от 7 до 30 дней, в течение которых организм сможет полностью восстановиться после удаления или перевязывания кровеносного сосуда. В этот период пациенту показан покой и прием лекарственных средств.

После процедуры лазерной коагуляции обычно не выдается больничный лист, поскольку операция малоинвазивна, то есть не предусматривает обширного повреждения кожных покровов. В этом случае врач может выдать лист нетрудоспособности на 1-3 дня по индивидуальным показаниям. Склеротерапия (инъекция склеивающим веществом) так же является малоинвазивным методом, поэтому освобождение от рабочей деятельности выдается редко.

Подводя итоги

Варикозное расширение вен само по себе не является официальным показанием для выписки листа нетрудоспособности, это происходит в крайне редких случаях на основании индивидуальных особенностей. Показанием для освобождения от рабочей деятельности являются осложнения этого заболевания, требующие постоянного покоя пациента.

Если проводится амбулаторное лечение ограниченного тромбофлебита, больничный лист выдается в среднем на 18-21 день, распространенного – на 30-40. При хирургическом вмешательстве для удаления последствий варикозной болезни срок нетрудоспособности составляет в среднем 24-30 дней. Если происходило оперативное лечение трофических язв, срок ограничения рабочей деятельности устанавливается индивидуально на основании их заживления. При консервативном лечении этого осложнения больничный лист может выдаваться на 40-50 дней. Если проявлением патологии является рожистое воспаление, вызванное микроорганизмами, пациент освобождается от работы на 6-10 дней.

Реабилитация после операции на варикоз нижних конечностей

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства. Курс терапии назначается в каждом случае индивидуально, и при выполнении предписаний врача восстановление происходит без осложнений.

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства.

Реабилитация в стационаре

Для сохранения в тонусе сердечно-сосудистой системы после операции ноги больного кладут на валик высотой 10 см, а уже через 3-4 часа после операции пациент должен выполнять простые упражнения: круговые движения ступнями, приподнимание ног. Лежать неподвижно вредно.

При флебэктомии послеоперационные ощущения могут быть болезненными — это связано с повреждением мягких тканей.

На следующий день пациенту разрешают садиться, делают повязку из эластичного бинта, с которой разрешается вставать и ходить. В это же время назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы не образовывались тромбы. Обрабатывают раны и меняют повязки каждые 1-2 дня.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии. Избегайте продуктов, которые оказывают слабительное действие или могут спровоцировать запор, а также соленых и острых блюд.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии.

Если раны сухие, через 5-8 дней снимают отдельные швы. На голенях и в паху они остаются до двух недель. Лежат в стационаре 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Выписывают из больницы не раньше, чем будут сняты кожные швы.

Реабилитация дома

Восстановительный период длится до 6 месяцев. Чтобы исключить повторное развитие заболевания, важно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Компрессионный трикотаж

Специальные гольфы, чулки или колготки надевают, когда будут сняты кожные швы. Трикотаж создает повышенное физиологическое давление в нижней части голени, которое уменьшается ближе к бедру. В результате этого кровь не застаивается, устраняются отеки. Такое белье помогает организму быстрее привыкнуть к изменениям, следующими за операцией, препятствует излишнему напряжению травмированных мышц, снижая таким образом болевые ощущения.

Степень компрессии и длительность ношения специального трикотажа определяются врачом. Некоторым пациентам достаточно носить специальное белье 3-4 недели, другим его назначают на 2-3 месяца.

Только поле того, как будут сняты кожные швы пациент может надеть компрессионное белье.

Для профилактики рецидива варикоза следует обязательно надевать компрессионный трикотаж в таких случаях:

  • если предстоит авиаперелет или долгая поездка в автобусе (2-4 часа);
  • если ноги сильно устают на работе;
  • при занятиях спортом;
  • при появлении даже незначительных отеков;
  • женщинам во время беременности или приема гормональных контрацептивов.

Вместо трикотажа иногда пользуются эластичным бинтом. В нижней части ноги повязку делают более тугой, среднюю и верхнюю треть голени бинтуют свободнее, а бедро — без натяжения. Эластичный бинт и компрессионный трикотаж увеличивают скорость течения крови по глубоким венам в 5-7 раз, без них нормальная послеоперационная реабилитация невозможна.

Вместо трикотажа можно использовать эластичный бинт.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений выполняют лежа. Делают упражнения «Ножницы», «Велосипед», подтягивают колени к груди и поднимают прямые ноги в вертикальное положение. Лечебная гимнастика — хорошая профилактика послеоперационных осложнений, поскольку не дает крови застояться. Однако не стоит перегружать мышцы тренировками, поскольку избыток образующейся при этом мочевой кислоты может привести к тромбообразованию. Оперированную ногу надо беречь от травм.

Полезны дыхательные упражнения, занятия йогой, плавание и ходьба в ритме пятка-носок. Желательны прогулки по 20-40 минут.

Если проведена операция при тромбофлебите подкожных вен, полезна виброгимнастика: стоя прямо, подняться на носках, оторвав пятки на 1 см от пола, затем резко с ударом опустить их. Это упражнение нормализует кровообращение, его выполняют 20-30 раз и повторяют после перерыва в 5-10 секунд.

Чем питаться

Флебологи рекомендуют включить в рацион такие продукты:

  • фрукты и овощи, богатые витамином С, для укрепления стенок сосудов. Это черная смородина, облепиха, сладкий перец;
  • морепродукты, поскольку они препятствуют растяжению вен;
  • содержащие растительные волокна — листовые овощи, сельдерей, яблоки, овсянка;
  • разжижающие кровь — лук, чеснок, вишня, цитрусовые, помидоры, оливковое масло;
  • содержащие рутин, делающий стенки вен упругими, — грецкие орехи, фундук, мед.

Нельзя переедать. Важно не набирать лишний вес, который вредит сосудам и суставам. Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры. Часть этого объема можно заменить полезным для сосудов зеленым чаем, свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, за исключением морковного, поскольку он повышает свертываемость крови.

Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры.

Чтобы после операции нормализовалась микроциркуляция и восстановился тонус сосудов нижних конечностей, врач может назначить такие лекарственные средства:

Два последних препарата рекомендуют также при отеках. Чтобы уменьшить риск тромбообразования применяют дезагреганты (Вазобрал, Доксиум).

Врачи, делающие операции на сосуды, применяют препарат Трентал и другие средства на основе пентоксифиллина для стимуляции обходных путей течения крови.

Схему лечения после операции в домашних условиях с указанием дозировки и частоты приема определяет врач. В дополнение к терапии назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Для восстановления тонуса сосудов нижних конечностей используют препарат Троксевазин.

Что нельзя делать после операции?

Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

  • ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
  • нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
  • до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
  • не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
  • не курить и не употреблять алкоголь.

После операции категорически запрещено курить.

Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

Когда можно выйти на работу после операции?

Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

Если выдан долгосрочный лист нетрудоспособности, необходимо каждые 15 дней приходить на осмотр в поликлинику для подтверждения или прекращения реабилитационного периода.

Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

К несложной удаленной работе можно приступать, выписавшись из больницы.

Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

Возможные осложнения и последствия

Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Более тяжелые осложнения после операции могут возникнуть в таком виде:

  • нагноение ран при попадании в них инфекции;
  • скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
  • снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

Почему остались вены

Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза — свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

  • неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
  • наследственность;
  • ожирение;
  • беременность.

Очень часто причиной рецидива является беременность.

При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды. На них чаще всего проводят операции. Сегодня хирурги разрабатывают малоинвазивные щадящие методы такого вмешательства.

Отзывы после операции

Елена, 35 лет, Санкт-Петербург: «После операции ноги выглядят некрасиво, придется их закрывать, но больше нет никакой боли и страха за свои вены».

Любовь, 37 лет, Краснодар: «Вены появились после родов. 9 лет периодически мазала их всевозможными мазями и кремами, но ничего не менялось. Операцию сделала год назад. Сейчас все хорошо. Недавно была у врача — все зажило прекрасно».

Ирина, 44 года, Московская область: «Операция была сделана 2 года назад, шрамы незаметны — если не знать, то не увидишь, чувствительность давно полностью восстановилась и ноги выглядят красиво.»

Диана, 31 год, Ужгород: «Сделала операцию 5 лет назад. Результат утешил. Выносила и родила, но вены не появились. Решившись на операцию, важно обратиться к профессионалу и следовать всем его назначениям. Со временем это войдет в привычку.»

Галина, 66 лет, Москва: «После операции на обеих ногах прошло 5 месяцев. Варикоз был в запущенном состоянии. Теперь я живу по-другому: ноги не болят и не отекают, а наблюдения у врача придают больше уверенности в жизни.»

Последствия варикоза после операции и во время восстановления

Варикоз после операции нередко сопровождается различными остаточными явлениями. Современные малоинвазивные методы борьбы с варикозом ног позволяют все большему количеству больных прибегать к операции и избежать осложнений варикоза. Малая травматичность, быстрая реабилитация делают их предпочтительным вариантом. Но не каждый пациент, решившийся на хирургическое оперирование варикоза на ногах, знает, что можно ожидать в послеоперационный период.

Результат хирургического вмешательства

Решаясь на операцию по удалению варикоза нижних конечностей, пациент должен осознавать, что вылечить патологию ног полностью не удастся, и варикоз может дать рецидив. Кроме того, после операции могут быть различные осложнения:

  1. Временные, которые проходят: болевые ощущения в ногах, гематомы, пигментация, уплотнения, онемение или ощущение мурашек, кровотечение или лимфоистечение, воспалительные процессы.
  2. Последствия ошибок во время операции: потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов, инфекция, перфорация стенок сосудов ног, тромбоз ног и отрыв тромба, ожог кожи ног и т. д.

Последствия флебэктомии

Чаще всего можно ожидать осложнения после флебэктомии. Операция по удалению вен при варикозе на ногах классическим методом может привести к:

  1. Сильным болевым ощущениям по ходу оперированной вены.
  2. Скоплению крови под кожей.
  3. Образованию обширных гематом, склонных к нагноению.

В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, при этом на них накладываются с гигиенической целью бинты. В случае нарушения правил ухода за швами (если не обрабатывать вовремя швы и не менять бинты) в послеоперационный период пациента может ожидать инфицирование ран. Скопление крови по ходу удаленной вены образует уплотнения, болезненные при пальпации.

Если над уплотнениями нет гиперемированных участков, свидетельствующих о бактериальной инфекции или воспалительном процессе, то со временем можно ожидать, что они рассосутся. Сколько на это потребуется времени – зависит от индивидуальных особенностей и соблюдения рекомендации врача.

После операции нужно следить за чистотой швов, чтобы не занести инфекцию.

При перевязывании ствола вены может произойти травмирование нервов, которые проходят вблизи подкожной и бедренной вен или лимфатических сосудов ног. При повреждении лимфатических сосудов лимфа может пропитывать ткани, образуя отек, или скапливаться в образовавшейся полости. В последнем случае назначают пункцию для освобождения полости от скопившейся жидкости или вскрытие ее. Реабилитация в таком случае будет включать использование противоотечных лекарств.

При повреждении нервов на ногах отмечается снижение кожной чувствительности голени и стопы, дискомфорт в виде гиперстезии или парестезии. Сколько потребуется времени на восстановление чувствительности? Восстановление кожной чувствительности на ногах может занять от 3-4 месяцев до года.

Кровотечение, которое можно ожидать в первые несколько суток после операции, как правило, проходит самостоятельно в период реабилитации. Однако при экстирпации можно повредить коллатеральные ветви удаленного сосуда, что приводит к кровоизлиянию.

Ходить по палате можно уже в первые часы при условии, что нагрузка на ноги будет снижена с помощью шины, и эластичные бинты на ногах предотвратят риск тромбообразования, кровотечения и рецидив варикоза. Эластичные бинты нужно носить длительный период времени (2-3 месяца). После флебэктомии необходимо выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить, чтобы на прооперированных ногах исчезли уплотнения и гематомы. Сколько времени необходимо носить бинты, должен определить врач, принимая во внимание:

  1. Сложность вмешательства.
  2. Обширность пораженных сосудов при варикозе.
  3. Риск рецидива варикоза.
  4. Индивидуальные особенности.

Для исчезновения гематом на ногах после операции, нужно ходит и делать специальные упражнения.

Чтобы избежать осложнения после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и специальный режим. Отзывы о радикальной флебэктомии свидетельствуют о большой травматичности и тяжелом послеоперационном восстановлении. Но также отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности операции (см. фото.

После операции назначается диета, которая должна содержать большое количество витаминов, микроэлементов, клетчатки. Также диета должна обеспечить разжижение крови. Такая диета позволяет снизить риски развития осложнений после операции в период реабилитации. Необходимо включать посильные занятия спортом, ходить, совершать прогулки, заниматься плаваньем. Дозированная физическая активность, здоровый режим жизни, диета помогут ускорить выздоровление и исключить рецидив варикоза.

Так как реабилитация после радикальной флебэктомии занимает длительный период времени, то пациенту выдается больничный лист. Сколько можно находиться на больничном, определяет врач. Если работа не связана с повышенными нагрузками и длительным пребыванием на ногах, то больничный лист закрывают через 1-1,5 недели. Реабилитация предполагает применение флеботоников, что оговорено в рекомендации флеболога. Ожидать рецидив варикоза можно и в период гормональной перестройки организма.

Правила после удаления вен – советы флеболога Инновационного сосудистого центра

В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.

Ходить после операции на вены обычно разрешают на следующий день, после минифлебэктомии можно сразу идти. Нетрудоспособность после флебэктомии составляет от 7 до 30 дней. После современной операции на венах больничный лист не требуется.

Осложнения флебэктомии

Послеоперационный период после обычной «классической” флебэктомии достаточно болезненный. Иногда беспокоят крупные гематомы, бывает отек. Заживление ран зависит от хирургической техники флеболога, иногда бывает истечение лимфы и длительное формирование заметных рубцов, нередко после большой флебэктомии остается нарушение чувствительности в области пятки.

Иногда после травматичной операции на венах возможно развитие тромбоза глубоких вен, особенно если неправильно накладывался бандаж из эластичного бинта. Лимфостаз ноги после обычной флебэктомии встречается в 25% случаев.

В противоположность этому после минифлебэктомии раны не требуют зашивания, так как это только проколы, болевых ощущений не бывает, повреждения кожных нервов в нашей практике не наблюдалось. Ранняя активизация больных, сразу после операции, значительно уменьшает риск послеоперационных венозных тромбозов. Однако такие результаты флебэктомии достигаются только у опытных флебологов.

После операции надеваются специальные компрессионные чулки обычно 2 класса компрессии. Вставать мы обычно разрешаем через 1 час после минифлебэктомии, а через 2-3 часа отпускаем домой.

Компрессионный чулок после микрофлебэктомии не снимается 3 суток, затем применяется дневная компрессия.Принимать душ в это время можно в специальном целофановом чехле на чулок, который продается в специализированных салонах.

На 3 день выполняется перевязка и меняются наклейки в местах проколов. Желателен отдых от работы на 1 неделю и запрет подъема тяжестей (более 5 кг) на этот же срок.

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора. После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще около 4-х недель. При контрольном осмотре через 2 месяца проводится УЗИ сосудов.

При необходимости в выявленные варикозные притоки проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется. К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа.

Последний осмотр проводится через год после процедуры.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия – это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани.

А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым” линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных” волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Чего нельзя делать после выписки

Чтобы предотвратить развитие осложнений после операции, пациентам нужно строго придерживаться определенных правил:

  1. Категорически запрещено мочить конечность (особенно в течение первых двух недель), подвергшуюся хирургическому воздействию.
  2. Если на поверхности надрезов появились маленькие корочки, их нельзя трогать руками и пытаться сорвать. Такие действия могут нарушить процесс заживления тканей и спровоцировать инфицирование. Также нельзя исключать вероятность расхождения швов.
  3. В первые 10 суток запрещено подвергать конечность физическим нагрузкам. Пациенту нужно взять больничный минимум на 7 дней и постараться в этот период не выходить на улицу без необходимости.
  4. В период восстановления после флебэктомии необходимо тщательно обрабатывать все швы. Если не обматывать конечность специальными гигиеническими бинтами, вероятность заражения увеличиться в несколько раз.

Поддерживающее лечение в домашних условиях

Если после операции на венах болит нога, помочь в такой ситуации может использование компрессионного белья. Компрессионные чулки производятся из специальных эластичных материалов, которые не только фиксируют ногу, но и дают массажный эффект. Вследствие этого кровь в конечности начинает циркулировать быстрее, что также способствует ускорению восстановления.

Флебологи всегда предупреждают пациентов заранее, что носить компрессию придется круглосуточно, только так можно полностью побороть венозную недостаточность. При генетической предрасположенности носить компрессионное белье можно даже после реабилитации, поскольку такие меры являются отличной профилактикой варикоза.

Чтобы избежать осложнений, пациенту нужно особое внимание уделять швам. Важно помнить, что формирование рубцов может занять несколько месяцев, и в этот период требуется придерживаться таких рекомендаций:

  • запрещено принимать горячую ванну. Максимум, что допускается — только теплый душ (не выше 40 градусов). Мыться нужно простой водой, без добавления гелей;
  • швы нельзя тереть мочалками и губками, поскольку поверхность может поспособствовать нарушению целостности защитной корочки;
  • запрещена обработка швов различными заживляющими мазями и гелями без предварительного согласования с врачом;
  • в период восстановления требуется придерживаться специальной диеты. Основу рациона должны составлять продукты, способствующие разжижению крови и укрепляющие стенки сосудов. Категорически запрещено есть жареные и копченые блюда, а также продукты с большим содержанием жиров.

Пациенту стоит следить за физическими нагрузками, возвращаться к привычной физической деятельности можно не раньше, чем через 1,5 месяца.

Флебэктомия — самая эффективная методика борьбы с варикозом. Если найти хорошую клинику и опытного врача, а после хирургического вмешательства придерживаться всех рекомендаций, то никакие осложнения после процедуры не возникнут.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Как проводится операция

В настоящее время в медицинских центрах проводится несколько видов флебэктомии, методика подбирается индивидуально для каждого пациента. По статистике, самой распространенной считается комбинированная флебэктомия.

Перед операцией всегда проводят ультразвуковое исследование и флебографию — выявление пораженных участков с введением контрастного вещества. После того, как участки вен, которые нужно удалить, будут помечены, пациенту вводят анестезию и приступают к самой операции, состоящей из следующих этапов:

  1. Кроссэктомия. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, внутри которого находится устье большой подкожной вены. Врач аккуратно перевязывает притоки с устьем и пересекает сам сосуд. Благодаря такому воздействию удается добиться перевязки всех протоков.
  2. Стриппинг. Удаление пораженного участка вены при помощи специального приспособления. В запущенных случаях пациенту удаляют сразу всю вену от голени до паха.
  3. Минифлебэктомия. Осуществление небольших разрезов для изъятия участков вены, подвергшихся изменениям. После того, как пораженные ткани будут удалены, хирург проводит перевязку перфорантных вен.

Каждый этап венэктомии занимает от 40 до 60 минут, средняя продолжительность подобного вмешательства — около 3 часов.

После малоинвазивных вмешательств

Варикозное расширение вен нижних конечностей, удаляемое лазером или методом радиочастотной абляции, имеет минимум рисков послеоперационных осложнений. Все перечисленные выше последствия радикальной операции исключены при удалении варикоза лазером. Однако при нарушении методики работы с лазером могут возникнуть такие осложнения:

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Ожоги кожи.
  3. Повреждение нервных окончаний и т. д.

Такой способ имеет минимум послеоперационных осложнений.

Также при удалении варикоза лазером производят тумесцентную инфузию холодного физраствора, что может привести к образованию гематом и к болевым ощущениям. Тумесцентная анестезия снижает болевые ощущения настолько, что пациент с варикозом не чувствует температурные повреждения, наносимые лазером, при этом могут быть повреждены нервы в районе голени и там, где нерв близко подходит к подкожным венам. В таком случае восстановление пациента осложняется, и после операции можно ожидать рецидив варикоза. В результате нарушения методики лазерной абляции венозных сосудов нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Дизестезии.
  2. Поверхностный тромбофлебит.
  3. Тромбоз глубоких вен ног.
  4. Повреждения нервов и т. д.

Расширение венозных сосудов нижних конечностей при удалении патологии малоинвазивными методами не нуждается в послеоперационной госпитализации пациента. Реабилитация занимает мало времени, поэтому больничный лист не выдается. Ожидать, что варикоз исчезнет сразу после операции навсегда, нелогично. Рецидив варикоза возможно ожидать не только при нарушении методики операции, но и в результате несоблюдения правил постоперационного поведения и рекомендации врача. Реабилитация должна исключить рецидивирование патологии варикоза ног.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *