Слабость в ногах

Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах – слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.

Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос – к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Диагностика

Сама по себе слабость в ногах не требует диагностики, но обследование пациента необходимо проводить для определения, почему же возник данный признак. Для этого больному необходимо пройти консультации и осмотры у многих специалистов, среди которых:

Но, кроме этого, пациенту предстоит:

  • сдать кровь для проведения лабораторных исследований;
  • МРТ;
  • пробу с эндрофонием;
  • КТ;
  • электромиографию;
  • УЗИ.

Чем раньше подтвердится диагноз, в особенности при ВСД и остеохондрозе, тем раньше начнётся лечение.

Лечение

Терапия в первую очередь должна быть направленная на устранение главных симптомов – слабости, дрожи, ощущения того, что кружится голова. Основные направления лечения:

  • рациональный режим дня — сон должен составлять не менее восьми часов;
  • регулярное выполнение физических нагрузок умеренной интенсивности, в особенности это касается тех, кто вынужден долго стоять на ногах;
  • продолжительное нахождение на свежем воздухе;
  • употребление в пищу большого количества витаминов и питательных элементов;
  • приобретение удобной и комфортной обуви;
  • проходить курсы лечебного массажа спины хотя бы один раз в год;
  • профилактические осмотры у специалиста – не менее двух раз в год;
  • терапия патологии, спровоцировавшей слабость.

При лечении остеохондроза и ВСД назначаются индивидуальные методики терапии, основанные на симптомах и общем состоянии здоровья.

Причины нервной мышечной слабости в ногах и руках: каково лечение

Хорошо известно, что причины слабости в ногах могут быть нервными. Ведь все в жизни хоть раз нервничали так, что у от страха подгибались ноги. Но как только стрессовая ситуация исчезала, проходила и дрожь в коленях.

Вот только при невротическом тревожном расстройстве она не исчезает. А если и исчезает, то вновь возвращается. Давайте разберёмся, каковы причины того, что так происходит, и что с этим делать.

Симптомы

Характерными признаками такого состояния являются:

  • ощущение того, что ноги ватные, или резиновые, или вообще сделаны из желе;
  • страх потери равновесия и ощущение шаткости походки (часто слабость в ногах проявляется одновременно с психогенным головокружением);
  • чувство, что ноги вот-вот согнутся в коленях, и произойдет неминуемое падение, после которого подняться не удастся;
  • парестезия, онемение в нижних конечностях;
  • дрожь в ногах, иногда мнимая, иногда заметная на самом деле.

Все перечисленные симптомы могут проявляться одновременно, а могут приходить по очереди. Иногда донимать может лишь какое-то одно проявление.

Интенсивность симптоматики может варьировать от крайне сильной до едва уловимой. Состояние может меняться час от часа, день ото дня и т.д. Иногда проблема может исчезать на несколько дней, месяцев, и даже лет, а потом опять возвращаться.

Симптомы слабости ног часто сопровождает плохое общее самочувствие, сонливость, головокружение, боли в мышцах во всем теле. В большинстве случаев имеют место и другие телесные проявления хронической тревоги, часто называемые ВСД (вегетососудистой дистонией): учащённый пульс, потливость, боли в груди, тошнота и т.д.

Как избавиться?

Процесс такого лечения длителен и сложен. И часто стоит немалых денег, если вы работаете не самостоятельно, а обращаетесь за помощь к психотерапевту.

Поэтому важно знать, как ослабить проявление симптома здесь и сейчас, снять переутомление с мышц.

Существует несколько способов уменьшить психогенную дрожь в ногах, их слабость и ощущение ватности и беспомощности.

  1. Больше ходите. Если боитесь ходить по улице. То хотя бы ходите по квартире. Не сидите и не лежите все время.
  2. Выполняйте упреждения на релаксацию мышц. Например, практикуйте технику полной мышечной релаксации по Джекобсону или более простые упражнения, такие как «Мокрый пес».
  3. Попробуйте овладеть техникой медитации. Хотя бы самой простой.

Причины слабости в ногах

Условно причины можно подразделить на несколько групп:

  • поражение сосудистой системы;
  • поражение мышц;
  • поражение периферических нервов;
  • болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
  • психологические и психические проблемы;
  • болезни суставов;
  • болезни позвоночника;
  • интоксикации.

При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса – возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.

Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.

Наши врачи

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 38 летСпециалист по лечению боли, невролог Стаж 15 летСпециалист по лечению боли, невролог Стаж 5 летСпециалист по лечению боли, невролог Стаж 7 летВрач-невролог Стаж 39 лет

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение. Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Этиология

Слабость в ногах может появляться на фоне протекания множества процессов, которые условно можно разделить на несколько групп. К первой относятся причины, не связанные с внутренними расстройствами организма, и встречаются они в основном у подростков и людей среднего возраста:

  • дискомфортная обувь. Очень важно подбирать правильную обувь, поскольку человек большую часть жизни проводит на ногах;
  • условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в стоячем положении;
  • химиотерапия, которую применяют в лечении онкологии;
  • нерациональное питание или вегетарианство. Из-за того, что организм не получает достаточного количества витаминов и питательных минералов, а нагрузка остаётся высокой, возникает данное чувство;
  • гормональный дисбаланс – зачастую наблюдается у девочек в первые несколько раз протекания менструации;
  • беременность – самый безобидный фактор возникновения. Выражается как начальные признаки того, что женщина готовится стать матерью. Такой симптом будет сопровождать её на протяжении всего периода, вплоть до самих родов.

Вторую группу причин, почему возникает слабость в ногах, составляют такие заболевания:

  • остеохондроз – разрушение дисков позвоночника приводит не только к появлению слабости в ногах, но и вызывает данное ощущение в руках. Очень часто наблюдается у лиц пожилого возраста;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга кровью;

Когда надо немедленно обращаться за помощью

Внезапная мышечная слабость может быть признаком инсульта — прерывания кровотока в мозге. Звоните 103 или 112, если вдруг появившееся ощущение подкашивающихся ног сопровождается другими симптомами:

  • острой, очень сильной головной болью;
  • головокружением;
  • потерей равновесия;
  • ухудшением координации движений;
  • односторонним онемением — например, вдруг отнимается одна из рук или немеет одна сторона лица;
  • затуманенным зрением в одном или обоих глазах;
  • проблемами с речью — язык становится непослушным, вам сложно произносить простейшие слова.

Любого из этих симптомов вместе со слабостью в нижних конечностях достаточно, чтобы предположить инсульт. В данном случае малейшее промедление смертельно опасно, необходима срочная медицинская помощь.

Если же опасных признаков нет, попробуйте разобраться, что именно происходит с вашими нижними конечностями.

Сейчас читают 🔥

  • Что делать, если держится температура 37 °С

Изменение мышечной силы

Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Болезни центральной нервной системы

Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.

Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.

Этиологический перечень развития дискомфортного чувства

Мышечная слабость может вызываться различными причинными факторами как внешней среды, так и самого организма. Поводом становится:

  • неверно подобранная обувь – узкая, не по размеру и пр.;
  • гиподинамичный образ жизни и малоподвижная работа;
  • слишком продолжительное хождение;
  • развивающийся атрофический процесс в мышечных волокнах;
  • расстройство кровообращения.

Перенесенные болезни зачастую бывают причиной миослабости в нижних конечностях, а также наличие прогрессирующих патологических процессов способны вызвать мышечную слабость. Пациент не всегда подозревает, что варикозная болезнь, остеохондроз, сниженное АД и другие патологии нервной системы и эндокринного аппарата могут вызывать такое состояние.

Дрожание в ногах

Большая часть людей при первом ощущении, что трясутся ноги, не придают этому никакого внимания, списывая на излишние физическими нагрузками. Подобное заблуждение оправдано только, когда такому состоянию предшествовали спортивные занятия либо тяжелые виды трудовой деятельности. После незначительного отдыха конечности перестают дрожать. Возникновение тремора после эмоционально-стрессовых ситуаций уже признак нездоровья. На начальном этапе необходимо немного передохнуть, а в случае, когда дрожь не проходит или проявляется с определенной периодичностью, то нужно обязательно посетить невропатолога.

Миослабость при остеохондрозе

Многие страдают от патологий позвоночного столба. Один из проявлений – развитие мышечной слабости в ногах в случае формирования остеохондроза. Патология зачастую отмечается у молодого населения. Подобная симптоматика свидетельствует о нахождении организма в граничном состоянии, при котором обязательно обращение за медпомощью к соответствующему специалисту. При остеохондрозе поясничного области позвоночника слабые ноги выступают основным признаком Патология влияет на походку, меняющуюся во времени, в сочетании с постоянным уменьшением скорости хождения. Плохое кровоснабжение воздействует на работоспособность, происходит быстрое утомление. Формируется нарушение координации движений, пациент вынужден использовать вспомогательное устройство во время хождения. В случае развития даже незначительных проявлений следует обратиться к ортопеду и невропатологу, что своевременно распознать причинный фактор.

Головокружение и мышечная слабость в ногах

Такое сочетание может возникнуть вследствие атрофии мышечных волокон. Подобные проявления могут сигнализировать о недостаточном кровоснабжении тканей ног, развивающееся от закупорки просвета сосудистой сети. Зачастую причиной может выступить варикозное расширение венозных сосудов, сниженное АД. Ноги могут подкашиваться вследствие перенесенных травмирований головы, вирусных процессов в организме и даже в период беременности. У девочек-подростков такое состояние иногда говорит о приближении начала менструации. В пубертатном такие причины развиваются в основном при перестраивании гормональной системы. Такое состояние может сочетаться с обмороками и сонливостью. Тело начинает не слушаться, возникает учащенное сердцебиение. Это нестрашно, потому как организм стремительно в этот период развивается. Лечением при этом будет – своевременно давать растущему организму отдыхать, рационально распределять физнагрузки. Также рекомендуется обращать особое внимание на питание с целью обеспечения подростка необходимыми витаминами, макро- и микроэлементами.

Нижние конечности тяжелые и «ватные»

Воспалительный процесс в седалищного нервном пучке обеспечивает развитие чувства тяжести в ногах, они становятся «ватными». В этом случае в качестве терапевтических мер будет рациональное распределение дня. Гиподинамия, продолжительное нахождение в стоящей позиции способны вызвать развитие описанного состояния.

Слабость в сочетании с болевым ощущением

До постановки диагноза врач постарается определить точную локализацию слабости и болевого ощущения в ногах, т.е. в коленных суставах, стопах, фалангах. Венозную патологию легко определить, приподняв конечность. Дискомфортные ощущения в этой позиции регрессируют. А если болевое ощущение исчезает при опущении конечности, тогда следует обратить внимание на функционирование артерий. Патологии позвоночного столба характеризуются как болью, так и онемением. Слабость в сочетании с болезненным синдромом свидетельствует о развитии плоскостопия либо закрытого травмирования, подагры, артрита.

Усталость в ногах

Варикозное расширение вен, тромботическое поражение, остеопороз – представители большого перечня патологических процессов, вызывающих усталость и миослабость в нижних конечностях. Не рекомендуется приступать к терапии при возникновении утомления, поскольку точный причинный фактор может уставить врач после определенного диагностирования. А усталость может вызываться излишней физнагрузкой и исчезнуть после отдыха.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

  • панической атаке;
  • истерии;
  • длительном стрессе;
  • тревожном расстройстве;
  • депрессии;
  • шизофрении;
  • нервном истощении или неврастении;
  • хронической психотравме;
  • нейроциркуляторной дистонии.

Болезни суставов

Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.

Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:

  • Анализы крови. В гемограмме обращают внимание на показатели красной крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ позволяет обнаружить нарушения гормонального фона или электролитного обмена, мышечные ферменты, специфические антитела.
  • Рентгенография. Состояние костных структур позвоночника и черепа удается оценить по обычным снимкам, сделанным в двух проекциях. Но исследование имеет низкую разрешающую способность, не выявляет изменения мягких тканей.
  • Томография. КТ является предпочтительным методом визуализации свежих инсультов, опухолей, гематом, переломов задней черепной ямки. Диффузную патологию вещества спинного и головного мозга более точно определяет магнитно-резонансная томография.
  • Миелография. Проходимость цервикального канала уточняется при введении в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастного вещества. Миелография показана при межпозвонковых грыжах, травмах позвоночника, опухолях.
  • Электронейромиография. Заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной проводимости, диагностируют по данным ЭНМГ. Во время исследования периферический нерв стимулируют электрическими импульсами с последующей регистрацией мышечного ответа.

Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.

Массаж ног

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

  • Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
  • Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
  • Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

Поражения костей

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт. Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *