Стентирование сердца: описание операции, ее достоинства, реабилитация

Что такое стентирование сосудов сердца, каковы его последствия? Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровоснабжения тканей.

Пациентам кардиологического отделения полезно узнать суть, этапы процедуры, противопоказания. Существуют ли осложнения после нее, и как проходит реабилитация?

Особенности операции

Стентирование сосудов сердца – что это за операция? Это профессиональный комплекс действий кардиохирургов и других врачей по введению специального каркаса в сосуд – стента. Это изделие создано для расширения сосудистого просвета. Когда его помещают на пораженную область, эластичные стенки сосудов не растягиваются и не смыкаются. В этом случае риск развития тромбоза и образования атеросклеротических бляшек на этом участке сосуда исключается на 79%.

Операция не полостная, процедура проходит путем нескольких проколов, введения в бедренную артерию эндоскопа. С помощью высокочувствительной аппаратуры врач «двигается» вместе со стентом к сердцу через крупные артерии.

Преимуществ хирургических действий по установлении стента достаточно:

  • нет необходимости в общей анестезии;
  • не требуется длительный восстановительный период;
  • малокровная и быстрая операция;
  • стоимость операции невысока;
  • есть возможность плановой и внеплановой процедуры установки бесплатно или с частичной оплатой (по полису ОМС).

Поскольку стентирование относительно простой хирургический метод избавления от последствий атеросклероза, осложнений оно имеет минимум.

При достаточной компетентности врачей и ответственном подходе пациента к здоровью, удается минимизировать последствия процедуры и вернуться к привычному образу жизни.

Отзывы

Большинство отзывов о результатах стентирования позитивные, вероятность неблагоприятных последствий после проведения минимальна и само хирургическое вмешательство считается безопасным. В определенных ситуациях есть вероятность возникновения аллергии организма на вещество, вводимое при операции для рентгеновского наблюдения.

Пациенты, которые подверглись хирургическому вмешательству, характеризуют ее схожесть с достаточно простой медицинской процедурой, а не операцией. Так как нет надобности в продолжительном восстановительном периоде, больные считают, что совсем поправились.

Не следует забывать, что при идеальной методике кардиохирургии не отменяется необходимость надлежащим образом заботиться о своем здоровье.

Как выбрать между стентированием, шунтированием и медикаментозной терапией?

Это задача вашего кардиолога, который учитывает следующие данные:

  • Выраженность симптомов, а именно: тяжесть стенокардии, выраженность одышки, другими словами насколько ишемическая болезнь «мешает жить» пациенту.
  • Объективные доказательства ишемии (нехватки крови) миокарда. Чаще всего это нагрузочная проба, в идеале стресс-эхокардиография, которая должна быть выполнена квалифицированными врачами в центре с большим проведения подобных исследований.
  • Данные коронарографии. При распространенном тяжелом поражении всех трех коронарных артерий, результаты шунтирования лучше.
  • Сопутствующие заболевания. При наличии у пациента сахарного диабета и многососудистого поражения артерий сердца, например, как правило, показано коронарное шунтирование.

Как подготовиться к проведению стентирования

Что такое стентирование – операция на сердце, важно знать, как происходит подготовка к хирургическому вмешательству на главном органе. Проводят обследование пациента, чтобы исключить факторы, препятствующие процедуре.

Необходимо применить диагностические методы:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Нужен, чтобы узнать уровень гормонов, наличие очагов воспаления в организме.
  2. Электрокардиография (ЭКГ). Проводится непосредственно перед операцией и до нее за 7-10 дней. Кардиохирургам важно понимать состояние сердечно-сосудистой системы.
  3. ЭХО-КГ. Надо выявить врожденные и приобретенные изменения сердца, чтобы во время процедуры установки стента не произошло плохих ситуаций.
  4. Коагулограмма. Уровень свертываемости крови должен быть в пределах нормы. Высокие показатели приведут к образованию микротромбов, низкие – к кровотечениям.
  5. Коронарография. Контрастный рентген способствует выявлению неполадок в кровообращении.
  6. Рентген грудной клетки. Необходим, чтобы выяснить состояние дыхательной системы.
  7. Реакция организма на йод и его составляющие. Хирургическая процедура проходит под контролем рентгенографа с контрастом.

Если у пациента выявлены нарушения, кардиолог определяет возможность их устранения. Операция при этом откладывается.

Подготовка к стентированияю

  • Общий анализ крови. Чтобы исключить воспалительные процессы в момент перед операцией.
  • Биохимическое исследование. Проверяют базовые показатели, в том числе щелочную фосфатазу, печеночные уровни, маркеры возможного воспаления.
  • Рентгенография грудной клетки. Обзорная. Задача заключается в том, чтобы исключить поражения легких, бронхов. Заболевания пульмонологического профиля зачастую препятствуют хирургическому лечению.
  • Электрокардиография. Чтобы выявить функциональные расстройства со стороны сердца.
  • ЭХО-КГ назначается для исключения структурных патологий мышечного органа.
  • Коагулограмма. Определение скорости свертывания крови.

Помимо собственно подготовительных мероприятий, общих тестов, назначают специализированные методики. Их задача — подробнее исследовать операционное поле. В основном применяется коронарография . По сути — контрастный рентген.

Все мероприятия обязательны. Что касается последнего, оно проводится с осторожностью. Есть много противопоказаний. В том числе гипертония и группа других.

Ход операции

Хирургическое вмешательство начинается с местного обезболивания. Важно устранить чувствительность в проекции бедренной артерии. Возможна премедикация, с применением препаратов для седации. Это позволяет снизить тревожность, побороть ощущение страха.

Далее, процедуру проводят по четкому алгоритму:

  • Врачи делают разрез.
  • Через него вводят специальный инструмент.
  • Одновременно внутривенно вливают контрастирующий препарат. Чтобы получать четкую картину на рентгене.
  • Катетер продвигают по кровеносному руслу, к сердцу.
  • Как только достигают операционного поля, приступают непосредственно к установке стента. Это наиболее ответственный и сложный момент. От техники и качества исполнения зависит конечный результат.

На все требуется около 2-х часов. Плюс-минус. По ситуации.

Сразу после операции возможны некоторые дискомфортные ощущения. Боли в области грудины, одышка, жжение в проекции сердца. Это нормально.

Специальной коррекции не требуется. Но обо всех нарушениях пациенту стоит рассказывать врачам. Чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий. Поскольку риск развития их существует.

После хирургического лечения пациента помещают в палату интенсивной терапии. Там он находится в течение суток или чуть менее. В зависимости от того, как протекает ранний восстановительный период.

Затем человека переводят на обычные условия, а спустя 2-3 суток или меньше пациента выписывают. Восстановление продолжается уже дома.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия простые. Однако придерживаться режима нужно строго, это вопрос качественного возвращения в норму.

В течение первого месяца показаны следующие меры:

  • Отказ от интенсивных физических нагрузок. Но полностью исключать их нельзя. Рекомендуется ходьба, легкие пешие прогулки на воздухе. Надо внимательно следить за пульсом.
  • Контроль артериального давления. Пациентам с гипертензией нужно продолжать принимать прописанные препараты.
  • Избегание перегрева. На солнце или в искусственно созданных условиях: баня, сауна, горячая ванная.
  • Пациентам также не стоит злоупотреблять солью. Рацион щадящий, с достаточным количеством свежих овощей и фруктов, нежирными сортами мяса. Не стоит употреблять острые приправы.
  • Алкоголь и сигареты под строгим запретом. На протяжении как минимум месяца. Идеальный вариант — за это время полностью отказаться от пагубных привычек, исключить зависимости из жизни.

К моменту окончания реабилитации после стентирования артерий сердца, проводят ЭКГ и ЭХО, чтобы оценить качество и результаты терапии. Положительный исход констатируют, если кровоток восстановился или хотя бы нормализовался по преимуществу.

Возможные осложнения

Негативные последствия встречается исключительно редко. В основном, отрицательные результаты связаны с действиями самого пациента. Если он не соблюдает режим, не придерживается рекомендаций врача, риски растут во много раз.

Среди вероятных осложнений:

  • Тромбозы . При повреждении сосудов кровь может сгущаться и закупоривать их просвет. Тромбоз встречается наиболее часто среди всех осложнений после стентирования. Для профилактики подобного сценария врачи назначают антикоагулянты или более мягкие препараты на основе Аспирина, прочие современные аналоги. Принимают их недолго, только пока есть риски.
  • Острое нарушение кровотока в миокарде — инфаркт, как следствие тромбоза.
  • Сильные болевые ощущения. В разной степени, дискомфорт присутствует всегда. Но это преходящее нарушение.
  • Одышка.
  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Общее плохое самочувствие. Нормальное явление. Оно сохраняется от суток до нескольких. Затем проходит без сторонней помощи.

Осложнения маловероятны, особенно, если пациент ответственно подходит к выполнению предписаний врача.

Прогнозы

Прогностические оценки в основном — благоприятные. Операция переносится хорошо, вероятность негативных явлений минимальная.

После вмешательства пациенты возвращаются к нормальной жизни. Если же лечение провели на раннем этапе ишемии, есть все шансы на полное восстановление и избавление от патологии.

Стентирование коронарных сосудов сердца — эффективный метод восстановления кровотока в органе. Риски минимальны. Они полностью компенсируются эффектом операции. Но пациент должен придерживаться правил реабилитации. Результаты зависят от момента, когда проведена коррекция.

Методы диагностики перед стентированием миокарда

До операции по стентированию артерий миокарда обязательно проводится полный комплекс обследования. Он включает оценку работы сердца, легких, почек, печени и кровотока головного мозга. Необходима проба на контрастное вещество. В минимальный перечень диагностики входят:

  • ЭКГ, суточное мониторирование, пробы с нагрузкой (при стабильной стенокардии);
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ с допплерографией сосудов конечностей, через которые будет введен катетер;
  • рентгенография легких;
  • коронарография – заполнение контрастом коронарных артерий для уточнения количества критических сужений;
  • общий, биохимический анализ крови, коагулограмма, глюкоза, развернутая липидограмма (холестерин и липопротеиновые комплексы, триглицериды);
  • кровь на вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
  • анализ мочи, скорость фильтрации.

Если операция проводится в остром периоде инфаркта, то ограничиваются срочными анализами крови и ЭКГ.

Показания к проведению

Устанавливают стент в сосуды сердца по медицинским показаниям. Операция бывает плановой, а может произойти внепланово при поступлении человека в тяжелом состоянии на скорой.

Показания к проведению стентирования:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия, зафиксированная в состоянии покоя или при нагрузке;
  • атеросклероз;
  • сильное сужение аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктное состояние;
  • сужение артерии больше 50%.

Введение стента производится повторно, если первая операция не дала результатов.

Показания

Коронарное стентирование назначают:

  1. При остром инфаркте миокарда (ОИМ) без элевации сегмента ST.
  2. В первые 12 часов от развития симптомов при ОИМ с элевацией ST.
  3. При стенокардии напряжения III-IVФК на фоне правильно подобранной медикаментозной терапии.
  4. Нестабильной стенокардии:
    • впервые возникшей;
    • прогрессирующей;
    • ранней и поздней постинфарктной.
  5. Рецидиве стенокардии после ранее выполненной реваскуляризации миокарда.
  6. Безболезненной ишемии миокарда.

Абсолютных противопоказаний к операции на сегодня нет (за исключением отказа пациента).

Относительные противопоказания:

  • диаметр артерии менее 2 мм;
  • тяжелые расстройства коагуляции;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • диффузное стенозирование коронарных сосудов;
  • аллергия на йод (составляющий рентгенконтрастного препарата).

Инфаркт и стентирование

Вмешательство при остром коронарном синдроме показано в таких случаях:

  • первые часы сердечного приступа;
  • при развитии эпизодов грудной жабы в течение недели после инфаркта;
  • стенокардия при нагрузке и в покое;
  • бессимптомном варианте ишемической болезни;
  • сужении просвета сердечной артерии более чем на 50%, по заключению УЗИ;
  • повторном стенозе после выполненного ранее стентирования.

Противопоказания

Стентирование сосудов сердца – что это такое: панацея или опасность для жизни? В некоторых случаях операция противопоказана. Врачи выбирают альтернативный способ терапии патологий сердечно-сосудистой системы в ситуациях:

  • аллергия на йод;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • нарушение дыхательной функции;
  • патологии дыхательной системы;
  • сужение артерии до 3 мм в диаметре;
  • несколько участков артерии сужаются;
  • очаги воспаления внутренних органов.

Плохая свертываемость крови – относительное показание, как и воспалительные процессы. Операция возможна после корректировки.

В некоторых случаях больным, нуждающимся в коронарном стентировании, оно не может быть выполнено в силу противопоказаний. К ним относят:

  • Нестабильное или тяжелое общее состояние больного – нарушение сознания, стойкое падение артериального давления, шок, выраженная недостаточность функции внутренних органов (печеночная, почечная, дыхательная).
  • Аллергия на препараты йода;
  • Болезни и состояния, сопровождающиеся выраженным снижением свертываемости крови (передозировка медикаментов, гемофилия, различные коагулопатии).
  • Распространенные, протяженные (более 1–2 см) и множественные атеросклеротические сужения, расположенные в одной или нескольких артериях сердца.
  • Поражение артерий мелкого калибра с диаметром менее 3 мм.
  • Наличие злокачественных опухолей, признанных неизлечимыми.

Большинство противопоказаний относительные, так как либо являются временными, если есть возможность их полного или частичного устранения, либо могут быть не приняты во внимание, если больной настаивает на операции.

Стентирование не может быть проведено ни при каких обстоятельствах, если у больного есть аллергические реакции на йод и препараты на его основе.

Ангиопластика в лечении сосудов ног

Для восстановления кровотока в нижних конечностях ангиопластика считается одним из наиболее эффективных методов. Она необходима пациентам с эндартериитом, облитерирующим атеросклерозом, диабетическим поражением артерий.

Своевременная операция позволяет избежать ампутаций по поводу неизбежной гангрены, добиться заживления трофических язв.

Поскольку обычно поражаются артерии голени и стопы, создание шунтов считается неэффективным. Выполняется метод баллонной ангиопластики с установкой стента по каркасу пораженного сосуда.

Риск операции

Ангиопластику коронарных артерий без больших разрезов еще называют чрескожной транслюминальной. Ее преимущество перед другими способами — отсутствие ворот для инфекции, достаточность одного прокола кожи для введения катетера. Тем не менее следует учитывать риски и предвидеть последствия.

Встречаются опасности, связанные с:

  • аллергией на обезболивающие и рентгеноконтрастные препараты;
  • повреждением артерии проводником, что вызывает кровотечение и требует открытого хирургического вмешательства;
  • развитием гематомы в месте прокола сосуда.

Сосудистые вмешательства способны рефлекторным путем вызвать спазм мозговых артерий, «протолкнуть» имеющийся тромб. Поэтому осложнением может быть ишемический инсульт.

Виды стентов

Стентом называют специальный миниатюрный каркас или распорку. Изделия выполнены из медицинских сплавов, полимеров или рассасывающихся материалов.

Простые и дешевые каркасы из медицинской стали. По результатам исследований зафиксировано 15% случаев отторжения металла.

Медицинские сплавы, например, хром-кобальт, дороже. Зато риск отторжения минимален.

Популярны полимерные каркасы с лекарственным покрытием:

  1. Наружное покрытие антикоагулянтом. Средство помогает изнутри на постоянной основе предотвращать образование атеросклеротических бляшек.
  2. Наружное и внутреннее покрытие. Используют антикоагулянт и противовоспалительное и регенерирующее вещество, чтобы сосуд быстрее восстановился.
  3. Наружное покрытие антителами к эндотелию. Позволяет естественным путем предотвращать прикрепление тромба к стенке сосудов.

Рассасывающиеся каркасы тоже содержат лекарственное средство. Когда основа естественным путем раствориться, лекарство начнет действовать. Такие изделия стоят дорого.

Стенты классифицируют по строению:

  • кольцевые;
  • трубчатые (тубулярные);
  • проволочные (отдельные распорки);
  • сетчатые.

Выбор изделия для расширения сосудов лучше доверить кардиологу. Существует еще несколько классификаций стентов по форме, ячейкам, механике действия, покрытию.

Процесс установки стента (кратко описание установки)

Стентирование сердца – что это такое, понятно. Важно выяснить основные этапы процедуры:

  1. Пациенту вводят местный наркоз.
  2. Выбирают место для прокола и введения интродюсера – прибора, через который вводят другие инструменты. Обычно делают надрез до бедренной артерии, но иногда выбирают плечевую, лучевой и локтевой.
  3. В венечную артерию вводят катетер и проводник в область, ниже чем выявленное сужение.
  4. Отправляют баллон-катетер, чтобы расширить пораженное место.
  5. На этом этапе подключают рентген-контроль.
  6. Баллон с выбранным стентом вводят вместо катетера.
  7. Баллон надувают, оставляя стент на нужном участке, а затем медленно сдувают и выводят.
  8. Проверяют правильно ли поставлен каркас.
  9. Убирают вспомогательные инструменты и приборы.
  10. Накладывают шов на место разреза.

Пациента переводят в палату интенсивной терапии, следят за его состоянием. Регулярно проводят диагностику состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Через 3 суток после проведенной операции пациенту разрешают вставать. Показана реабилитация.

Помимо ответа на вопрос, что такое стентирование сосудов сердца, многие «сердечники» хотят знать, каковы последствия оперативного вмешательства. Возможны ли осложнения после процедуры?

Во время операции замечены случаи феномена особого кровотока. Из-за ошибки кардиохирурга или из-за не выявленных противопоказаний в сосудах будут отверстия, разрывы внутренней оболочки артерии.

Среди осложнений выделяют:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • появление очагов воспаления;
  • инфекции;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • снижение кровоснабжения конечностей.

Человек иногда жалуется на общее недомогание, боли в области грудной клетки, одышку. Подобные проблемы устраняются в течение 2 -3 дней.

Реабилитация после операции

Что такое стентирование сердца? Это операция с точки зрения профессионализма медиков. Для пациента – вмешательство, хоть малоинвазивное. Чтобы исключить осложнения, нужно правильно отнестись к реабилитационной программе.

После хирургического вмешательства ногу, если операция была проведена через бедренную артерию, сгибать нельзя на протяжении 2 дней. Делать резких движений тоже не рекомендуется.

Обязательно назначение препаратов, сокращающих вероятность тромбов. Дозировку и тип медикамента выбирает врач на основе состояния организма.

Прием пищи разрешен после проведения операции. Рацион должен включать продукты, богатые микро и макроэлементами. Уклон делают на овощи и фрукты, содержащие большое количество витамина С, Е, А, калия, не употреблять жареное, копченое, соленое и маринованное. Нужно соблюдать питьевой режим – не менее 2 л в сутки. Так быстрее выйдет контрастное вещество, применяемое во время стентирования.

Пациента направляют домой на 5-6 сутки после установки стента. Возможно лечение в санатории. Реабилитация в домашних условиях важна, длительность ее не менее 6 месяцев.

Кардиолог составляет курс ЛФК, назначает процедуры, массаж. Пациент возвращается к привычному ритму жизни. Кроме вспомогательных процедур, прооперированный должен проходить обследование. Надо уделить внимание состоянию стента, сердца, сосудов, крови.

Стентирование сосудов сердца – решение проблемы. Операция несложная, не требует воздействия на сердце, осложнений и противопоказаний минимум. Установка стента по прогнозам аналитиков позволяет продлить жизнь на 20-30 лет.

Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Стоит ли делать стентирование, сколько живут без него

Если кардиолог, кардиохирург рекомендуют стентирование, то это стоит сделать по таким причинам:

  • операция проходит под местным обезболиванием;
  • не нужен разрез грудины, что уменьшает опасность инфицирования и тяжелых осложнений;
  • восстановительный период продолжается обычно не более месяца;
  • не потребуется в дальнейшем строгих ограничений по активности и трудовой деятельности.

Стентирование сосудов

Максимальная эффективность стентирования отмечена при инфаркте миокарда на протяжении 6 часов от начала тяжелого приступа сердечной боли. Это помогает существенно сузить его зону и повысить шансы на быстрое выздоровление. В каждом случае опасность отказа от стентирования и риски его проведения оцениваются в индивидуальном порядке, как то, сколько живут после установки стента и без него.

Стоимость процедуры

На общую стоимость стентирования влияет:

  • нужное количество стентов и их тип;
  • необходимость предварительного обследования, лечения сопутствующих заболеваний;
  • категория клиники.

Где выполняется стентирование?

В настоящее время операция широко распространена и выполняется практически во всех крупных городах России. Так, в Москве, к примеру, на сегодняшний день много лечебных учреждений, практикующих стентирование сосудов сердца. Институт хирургии им. Вишневского, Волынская больница, НИИ им. Склифосовского, кардиоцентр им. Мясникова, ФГБУ им. Бакулева – далеко не полный перечень больниц, предоставляющих подобные услуги.

Стентирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП), и может быть проведено по полису ОМС (в экстренном порядке) или по квоте, выделенной из средств регионального бюджета (в плановом порядке). Для получения квоты необходимо подать заявление в региональный отдел Министерства здравоохранения, с прикрепленными копиями медицинских исследований, подтверждающих необходимость проведения вмешательства. В случае, если пациент может себе позволить оплатить операцию, он может быть прооперирован на платной основе. Так, примерная стоимость операции в Москве составляет: предоперационная коронароангиография- около 10 тыс. руб., установка стента без покрытия – около 70 тыс. руб., с покрытием – около 200 тыс. руб.

В чем причина боли с груди после вмешательства и что делать?

В 95% случаев эндоваскулярные интервенции и установка стентов на коронарных артериях сердца успешны. Основные причины ухудшения состояния после вмешательства:

  • неправильный выбор стента;
  • нарушение методики установки;
  • прогрессирование основного процесса и заболевания;
  • преждевременное разрушение стента.

Наиболее серьезным и опасным осложнением является тромбоз суженной артерии в первые часы спустя операции. Об этом свидетельствует то, что после стентирования могут быть боли в грудной клетке.

Основные причины боли после коронарного стентирования:

  1. После установки стента возобновляется кровоток. Изменение гемодинамики может причинять дискомфорт и неприятные ощущение в груди первые 2-4 недели после операции.
  2. Небольшое повреждение сосуда на любом его участке может привести к кровоподтеку через несколько дней после вмешательства.
  3. Увеличенный приток крови может спровоцировать отслойку внутренней оболочки сосуда, ее надрыв, развитие послеоперационной аневризмы стентированной артерии.
  4. Сдвиг стента в сосуде и его перемещение с током крови может причинять боль за счет нарушения нормальной гемодинамики.
  5. Повторное сужение области установленного стента кровяным сгустком еще больше нарушает приток крови к сердечной мышце. Наиболее опасен послеоперационный тромбоз коронарных артерий.
  6. Срыв синусового ритма и появление аритмии за счет увеличенного притока крови к области сердца и активации другого очага водителя ритма.

Жизнь после стентирования и отзывы о процедуре

Через месяц после выписки из больницы пациент амбулаторно проходит нагрузочные тесты с регистрацией кардиограммы. Степень дозволенной физической активности зависит от результатов исследования.

Выйдя из стационара, человек продолжает восстановление в санатории. Реабилитация после стентирования сосудов сердца направлена на расширение двигательной активности, подбор индивидуальных упражнений, которые выполняют самостоятельно дома, и модификацию образа жизни. Отзывы о процедуре крайне положительные — большинство пациентов быстро возвращаются в обычный ритм жизни и становятся способными выполнять все рутинные дейтсвия.

Качество и длительность

Послеоперационный прогноз в целом благоприятен. Повышенный уровень смертности после ЧТБА наблюдается лишь в течение первых 30 дней. Основные причины – кардиогенный шок и ишемическое поражение головного мозга. По истечению месяца летальность не превышает 1,5%.

Стентирование коронарных артерий – не основание для установления инвалидности. Но ее могут присвоить из-за ограничения трудоспособности, которое вызвало заболевание, ставшее показанием к операции.

Несомненно, ЧТБА повышает качество жизни пациента. Но продолжительность ее зависит от вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, регулярного приема лекарств и соблюдения рекомендаций врача.

Физические нагрузки

Дозированные физические нагрузки поддерживают тонус системы кровообращения и улучшают дальнейший прогноз жизни пациента.

Ходьба, велосипед, ЛФК, плавание замедляют прогрессирование атеросклероза, способствуют снижению артериального давления и нормализации веса.

Стоит помнить, что рекомендованы только динамические нагрузки и аэробные упражнения.

Отдых и путешествия

После успешной реабилитации с разрешения лечащего врача человек может беспрепятственно путешествовать на любые дистанции без каких-либо последствий при условии соблюдения рекомендаций и приеме лекарств.

Не рекомендовано посещение сауны.

Сколько живут после операции?

Продолжительность жизни после ЧТБА в основном зависит от патологии, ставшей показанием к операции, сопутствующих заболеваний, фракции выброса левого желудочка и возраста пациента.

Пятилетняя выживаемость после ЧТБА приблизительно 86%.

Алкоголь

Непосредственно на функционирование стента алкоголь не влияет. Но его употребление совместно с антитромбоцитарной терапией запрещено. Также спиртные напитки не рекомендованы всем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диета и рацион после стентирования

После операции нужно пожизненно соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров, быстрых углеводов, соленой, жаренной и маринованной пищи, отказаться от табакокурения, снизить потребление кофеина. Рекомендовано пять-шесть приемов пищи маленькими порциями.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца

После проведения стентирования сосудов сердца нужны реабилитационные мероприятия, которые включают изменение образа жизни, диету, определенные физические нагрузки – дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.

Основные рекомендации

В первый месяц необходимо придерживаться щадяще-тренирующего режима. Это означает выполнение таких рекомендаций:

  • избегать интенсивных физических нагрузок, но ежедневно заниматься ходьбой, лечебной и дыхательной гимнастикой, частота пульса при этом не должна превышать 100 ударов в минуту (если нет особых указаний кардиолога);
  • контролировать артериальное давление, не допускать его повышения более 130/85 мм рт. ст.;
  • исключить перегревание, переохлаждение, посещение сауны, бани, длительное пребывание на солнце, резкие смены климата;
  • через месяц, а затем не реже раза в полгода посещать кардиолога, проходить ЭКГ с нагрузочными пробами, анализы крови на свертываемость и показатели жирового обмена;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • снизить вес тела при ожирении.

Смотрите на видео о проведении стентирования сосудов сердца:

Срок реабилитационного периода

При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний (например, тяжелое течение гипертонии, сахарный диабет) реабилитационный период продолжается до 30 дней. Этого срока обычно достаточно для восстановления физической активности и трудоспособности. Большинству пациентов удается избавиться от необходимости принимать Нитроглицерин для снятия приступа, повышается тонус и переносимость нагрузок.

Диета

Из рациона питания важно исключить продукты, которые содержат холестерин, простые углеводы, соединения, нарушающие работу печени, повышающие артериальное давление. В список разрешенных и запрещенных входят:

источник

Стоимость процедуры и устройства

Стентирование является достаточно дорогостоящим мероприятием. Цена на стент может варьировать от 800 долларов до полуторы тысячи в зависимости от типа проводника (наличие лекарственного покрытия, частота ретромбозов, тип сплава). Стоимость установки, как правило, составляет 5-10% от этой суммы. Более того, существуют государственные программы и квоты, позволяющие пациенту в первые часы острого коронарного синдрома поставить стент за небольшие деньги. Также существуют льготы на плановую операцию — больные, которые нуждаются в процедуре согласно данным коронарографии, имеют возможность в порядке очереди претендовать на существенную скидку.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *