Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия представляет собой процедуру, направленную на проверку функционирования и строения щитовидки.

Процедура проводится при помощи введения контраста в вену или проглатывания специальной капсулы. Обследование показано не каждому пациенту, а только при наличии подозрения на серьезные эндокринологические заболевания.

Диагностическая процедура отличается высоким уровнем информативности. Сцинтиграфия основана на способности тиреоидных клеточных структур к захвату и утилизации молекул йода.

Остальные ткани организма не обладают подобной возможностью. Исследовательская процедура проводится при помощи специального оборудования в клинических условиях. Она требует проведение предварительной подготовки, что позволяет получить более точный результат.

Что это такое

Сцинтиграфия основывается на том, что железа собирает и выводит йод, в т. ч. и радиоактивный. Этого микроэлемента в ней содержится намного больше, чем в других органах. Здоровье железы зависит от концентрации йода, его недостаток становится причиной патологических изменений в тканях органа.

Соединения радиоактивного йода 131, изотопа технеция при процедуре попадают в организм в минимальных дозах, поэтому не могут вызвать облучение или нарушить работу других органов. Снимок делается в специально оборудованной гамма-камере. Чтобы узнать количество поглощенного радиоактивного препарата, врач должен знать интенсивность радиоизлучения в щитовидной железе.

Пункцию делать необязательно. Все вводимые при сцинтиграфии изотопы не принимают участия в метаболизме и в дальнейшем выводятся почками.

Таким образом, побочные эффекты от диагностики данного вида сводятся к минимуму. С помощью радиоизотопов можно определить участки накопления и узнать, где в железе развиваются возможные опухолевые процессы.

Часто сцинтиграфия назначается пациентам после удаления щитовидной железы. Обследование позволяет установить, нет ли в организме метастазов злокачественной опухоли.

Сцинтиграфия при раке ЩЖ

Несмотря на то что сцинтиграфия остается одним из основных методов дифференциальной диагностики заболеваний ЩЖ, при диагностике рака, метод считается малоинформативным. Основной причиной можно считать различие форм злокачественных новообразований, часть которых способна поглощать РФП, а часть остается неактивной. Однако, согласно статистическим данным, количество злокачественных новообразований среди «холодных» узлов существенно больше, нежели среди «горячих».

Сцинтиграфию грудным детям делают исключительно с использованием технеция

Еще одной точкой опоры при диагностике злокачественных новообразований ЩЖ с помощью сцинтиграфии, можно считать высокую скорость обменных процессов в ткани опухоли, и соответственно, повышенное потребление глюкозы. С помощью радионуклидной метки 18FDG, воспринимаемой тканями аналогично глюкозе, и эмиссионно-позитронного томографа можно с 85% точностью определять рак ЩЖ.

Основным критерием, определяющим выбор клиники, где делать сцинтиграфию, можно считать наличие оборудования последнего поколения, позволяющего не только увеличить точность диагностики, но и существенно снизить дозу применяемого РФП.

Отзывы

Лена:
Делала я такое обследование, правда, очень давно (лет 5 назад). В обеих долях щитовидки у меня были обнаружены узлы, и хирург сказал, что их нужно удалять. Обратилась в другую клинику, и уже оттуда направили на сцинтиграфию. Завели меня тогда в запертую комнату и через окошечко, женщина в «скафандре», подала мне стаканчик с жидкостью, которую я выпила. Потом долго сидела одна, а затем уложили под какой-то аппарат (видимо, сканировали). После сцинтиграфии результаты показали, что все мои узлы вырабатывают гормоны, какой-то узел больше, какой-то меньше, но в целом сохраняется нормальный гормональный фон. Эндокринолог посмотрела на результаты и сказала, что если узлы мне физически не мешают, не душат и не мешают глотать, то удалять их нет необходимости. С тех пор я периодически сдаю анализы на гормоны, но пока все тьфу-тьфу в норме. После этого случая всем советую тщательно обследоваться, желательно в разных больницах, прежде чем соглашаться, что-нибудь удалять. Оксана Евгеньевна:
Я обратилась в платную клинику с диагнозом гипертиреоз. Сразу назначили целую кучу анализов и обследований, в том числе и сцинтиграфию. Процедура, прямо скажем, недешевая. Вкололи мне в вену технеций и сказали ждать. Минут через 40 уложили на кушетку под две, находящиеся под углом, пластины и оставили лежать. Через 10 минут отпустили на улицу. О том, что с диагнозом «диффузные изменения тканей щитовидной железы без очагов», сцинтиграфию делать, вообще не нужно, так как все и так видно на УЗИ, я узнала позже. Видимо, основная цель клиники не выявить болезни, а вытащить побольше денег из пациента. Александр:
При сцинтиграфическом обследовании у меня были выявлены афункциональные очаги в обеих долях. Долго переживал, так как боялся, что это рак. Знаю, что «холодные» очаги часто бывают злокачественным раком. Потом решился на биопсию, но атипичных клеток не обнаружили. Хочу сделать анализ повторно, чтобы окончательно успокоиться.

Эффективность использования радиойодтерапии

Вводимый йод-131 довольно быстро самопроизвольно распадается. Обычно дозировку рассчитывают индивидуально каждому пациенту. К примеру, в Эстонии производят исследования с использованием оборудования Discovery NM/CT 670. Результаты обследования пациент получает на русском языке вместе с диском, что дает возможность дома врачам внимательно изучить все показания, увидеть даже малейшие изменения органа. К радиойодтерапии относятся с опаской, но этот способ является относительно безопасным как для взрослых больных, так и для детей. Он предусматривает получение пациентом радиоактивного изотопа йода I-131. Поскольку радиоактивный йод I-13 применяют только для лечения различных заболеваний щитовидки. В данном случае используется способность щитовидного органа накапливать йод, радиоактивный йод. Он облучает клетку органа изнутри, повреждая ее. Зараженные раком клетки гибнут. Лечение безболезненно, осложнений и риска развития иных патологий нет. Этот метод лечения не несет опасности для других органов. Поскольку бета — частички, излучаемые I- 131, действуют только в пределах 2 мм.

  1. Радиойодтерапия проводится для лечения и профилактики:
  2. Для лечения используется, если удалить опухоль полностью невозможно.
  3. Профилактика радиойодтерапией производится, когда опухоль уже удалена, но чтобы процесс распространения не пошел дальше.

В период лечения не рекомендовано:

  1. Принимать медикаменты с содержанием йода.
  2. Не стоит наносить на кожный покров раствор йода.
  3. Не употреблять продукты йодсодержащие.
  4. Подготовку требуется начать за месяц до начала процедур.

В период подготовки к процедуре обязательно придерживаться определенной диеты, чтобы подготовить щитовидку. То есть щитовидка должна испытывать йодный голод. Это даст возможность поглощать радиойод активно. Обычно диета назначается за 2 недели до приема, придерживаться ее нужно весь курс, когда проводится диагностики или лечение. Долго ли задерживается йод I-131 в организме? Большая часть его выводится естественным путем в течение первых 2 суток, оставшаяся часть резко снижается, а после восьмых суток его не остается вообще.

Как ставят диагноз

При сцинтиграфии выделяют три типа областей, которые указывают на различные состояния щитовидной железы:

  • Холодные участки: в этих областях радиоактивный индикатор практически отсутствует. Это участки щитовидной железы, потерявшие свою функцию.
  • Горячие участки: области, в которых радиоактивный индикатор концентрируется в больших количествах и который, следовательно, излучает большое количество радиоактивности. Эти участки часто связаны с большой выработкой гормонов.
  • Теплые участки: области, в которых радиоактивный индикатор присутствует в нормальном количестве, что отражает нормальный уровень функционирования щитовидной железы.

Противопоказания

Несмотря на то что сцинтиграфию можно считать относительно безопасной диагностической процедурой, назначают ее по строго ограниченным показаниям. Абсолютное противопоказание к проведению исследования – это беременность на любом сроке развития.

Допустимо проведение сцинтиграфии и во время кормления грудью, однако, с момента принятия (введения) радиоактивного препарата и до момента его окончательного распада, грудное вскармливание следует заменить на искусственное, а собственное молоко сцедить и вылить. В некоторых случаях, при использовании «жестких» изотопов йода, следует свести к минимуму близкие контакты с ребенком.

Среди побочных эффектов, возникающих у пациентов при введении РФП, отмечают реакцию на йодосодержащие препараты:

  • аллергия;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия лица, шеи или кистей рук;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • изменение артериального давления.

Если в анамнезе пациента имеются желудочно-кишечные заболевания, после приема йодосодержащего РФП можно принимать антацидные средства. Адекватный питьевой режим, также поможет свести к минимуму негативные ощущения после приема РФП.

Как проводят процедуру

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится в специально оборудованных отделениях. В клинику необходимо прибыть заблаговременно для оформления необходимой медицинской документации. Перед началом процедуры в организм через катетер, установленный в локтевой вене, и шприц вводят радиофармацевтический препарат.

Вещества достигают органов-мишеней через разные промежутки времени, чаще всего первые снимки делают через 5–10 минут после введения изотопов (оценивают кровоток и ориентировочные размеры патологического очага). Во время проведения сцинтиграфии пациенту нужно неподвижно лежать на рабочем столе гамма-камеры, дыхание должно быть спокойным, не очень глубоким.

Для увеличения объёма крови в сосудистом русле и лучшего распределения диагностического вещества пациенту могут рекомендовать выпить небольшими порциями несколько стаканов чистой негазированной воды.

Последующие серии снимков позволяют детально изучить, как распределяется препарат в тканях, есть ли зоны интенсивного накопления или, наоборот, участки, в которых маркер накапливается очень слабо. Их проводят через 3–4, а в некоторых случаях через 6 часов после введения изотопа. Иногда доктор может рекомендовать выполнить повторные сканирования организма через 24 часа от момента начала исследования, оценивая при этом, как введённое вещество «вымывается» из патологического очага.

Введение радиофармацевтического препарата в локтевую вену осуществляется через катетер, к которому в дальнейшем подсоединяют шприц

Возможные побочные эффекты и вред

После завершения исследования пациента отпускают домой, выдав ему на руки описание сцинтиграмм и сделанные в процессе исследования снимки. Специалисты по радиационной гигиене рекомендуют принять душ сразу же после возвращения домой, вымыть волосы, сменить и выстирать вещи, в которых пациент был во время исследования.

Все вспомогательные материалы (бинты, пластыри, тампоны) необходимо выбросить в клинике в специальные контейнеры для материалов, соприкасавшихся с изотопами.

Вероятность облучения окружающих людей после проведения сцинтиграфии ничтожно мала. Для предупреждения повторного попадания радиации в организм необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после каждого посещения туалета).

Поскольку сегодня для проведения процедуры используются изотопы с малым периодом полураспада, процедура не наносит здоровью человека никакого вреда при условии отсутствия противопоказаний. Тем не менее в единичных случаях возможно:

  • развитие аллергической реакции;
  • временное изменение артериального давления;
  • тошнота или рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, что быстро проходит.

Расшифровка результатов

Основной причиной проведения сцинтиграфии является определение природы образовавшихся в щитовидной железе узлов. В зависимости от их окраски на полученных снимках диагностируют наличие:

  1. Холодных узлов, не накапливающих изотоп. Они свойственны коллоидному зобу или опухолевым заболеваниям.
  2. Горячих, активно накапливающих радиоактивные вещества. Подобная картина типична для заболеваний, сопровождающихся нарушением функционирования железы, что может быть признаком многоузлового токсического зоба и токсической аденомы.

Если же изотоп постепенно или поступательно накапливается в щитовидке, это указывает на развитие диффузного токсического зоба. Слабое поглощение вещества тканями железы может свидетельствовать о гипотиреозе.

На полученном в ходе исследования изображении видны холодные и горячие узлы

Отзывы пациентов и врачей

Я пришла на процедуру в 9 утра, с бутылкой 1,5 воды без газа (это обязательное требование), меня завели в закрытое с двух сторон помещение в котором подготовлен стул, стоит кулер с водой, и есть туалет. Мне дали подписать соглашение о введении контраста. Далее по списку вызывали в процедурное помещение, где вы ложитесь на кушетку и вам в вену врач в свинцовом фартуке вводит препарат йода, вы встаёте и возвращаетесь на свой стульчик в то закрытое помещение. Через 10 минут вам надо начинать пить воду и ходить в туалет, за час вам надо по рекомендации врача выпить не менее 1 литра воды. Затем через час по списку вас приглашают к самому, так скажем, «сканеру» (он очень похож на аппарат для МРТ). Ложитесь на кушетку, врач настраивает прибор под ваш рост, и включает его, передвижные панели-которые позволяют отсканировать щитовидку в разных проекциях. Никакого гула, никаких вообще звуков и неприятных ощущений от процедуры нет. Просто лежите и все. Затем ещё 2 проекции — под углом в 45 градусов слева и справа. Через час-полтора вас проверяют дозиметром и отпускают домой, записав в журнале, с какой дозой остаточной радиации вы ушли.

Эту процедуру я прошла в нашем Свердловском областном онкологическом диспансере по направлению от хирурга-эндокринолога.

Я не буду держать интригу и скажу сразу: оценивать сцинтиграфию «понравилось» или «не понравилось» не совсем верно. Она назначается специалистом по жизненным показаниям. Никто не будет назначать это дорогостоящее обследование из прихоти. И для такой серьёзной цели она, поверьте, сущий пустяк.

Ничего страшного в ней нет. Дозы и время отработаны, они настолько минимальны, что допускается повторное исследование. Все меры предосторожности — это перестраховка. Ставлю высокую оценку и звезду рекомендации потому, что это очень эффективный вид медицинского обследования.

В общем, приехала с утра, всандалили укол (радиоактивный йод, какой-то технеций 99) в вену (вводили долго и больно — туда-сюда — то введут, то обратно в шприц, то опять — и так раза 4). Потом в комнату ожидания проводили, ч/з 30 минут позвали, положили на стол и начали двигать туда-сюда, вверх, вниз и т. д. Сверху была здоровая такая штука чёрная, как конус какой-то. Потом ч/з 10–15 минут кто-то радостно крикнут «нашли!» и оставили меня лежать прижатой этим «конусом» к столу за шею…))) Ощущения не из приятных, но мне по-фиг было, думала все страшнее и дольше будет. Ч/з 5 минут пришли и освободили меня. Я взяла вещи и пошла к выходу подышать, там свежий воздух. Ч/з 5–10 минут вышли и подали заключение, сказав, что у меня послеродовый тиреоидит, к своему лечащему врачу за назначениями… и все. Я уехала. Теперь жду следующей недели, чтоб попасть к эндокринологу своему, чтоб назначил лечение. Буду опять лечиться…

Сцинтиграфия незаменима в ситуациях, когда врач сомневается в точном диагнозе или есть необходимость определить характер болезни и степень её распространения в организме. Основные преимущества исследования: достоверность полученной информации, относительно невысокая стоимость процедуры при практически полном отсутствии побочных эффектов.

  • Ольга Рудоменко

Добрый день! Меня зовут Ольга, и по образованию я врач, который более 20 лет работает по специальности (терапия)

Принцип действия

При помощи сцинтиграфии удается оценить гормональную активность щитовидки. Данный орган способен продуцировать йодсодержащие структуры.

Поэтому у него имеется повышенная потребность в данном элементе. Для проведения диагностической процедуры используют изотопы йода радиоактивного типа или технеций, который щитовидная железа также достаточно быстро усваивает.

Лекарственное вещество, содержащее радиоактивный изотоп, быстро всасывается в мягких тканях щитовидки и распределяется по мягким тканям неравномерно, а в соответствии с тем, насколько активны в определенной области процессы производства гормонов.

С помощью гамма-камеры осуществляется визуализация движения и накопления контрастного вещества. Оборудование улавливает вспышки, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Как проходит сцинтиграфическое исследование?

В рамках обследования в человеческий организм внедряют особенные радиоактивные компоненты, которые соединены со специальными фармакологическими лекарственными средствами. Данная смесь с естественным током крови оказывается в исследуемом органе. Затем осуществляется обработка полученных данных при помощи компьютера. В результате этого врач получает всю необходимую ему информацию. Очевидно, что осуществление сцинтиграфических обследований предполагает качественную и достаточно широкую базу оснащения. Не менее необходимой окажется работа специалистов соответствующей специализации.

Дозировки внедряемого изотопа совершенно безвредны, потому что данный компонент чрезвычайно быстро подвергается разрушению и выведению. В представленной ситуации соотношение гораздо меньше, чем при привычном обследовании с помощью рентгена. Реакции аллергического характера на внедряемый раствор в большинстве случаев отсутствуют.

Подготовка непосредственно к проведению сцинтиграфии щитовидной железы занимает не больше получаса. Именно за этот отрезок времени радиологический фармпрепарат успеет накопиться в органе в нужном соотношении. Продолжительность самого обследования составит не больше 20 минут.

Имеются также специальные медицинские требования, которые заключаются в прекращении использования самых разных лекарственных средств. Так, за 30 дней до осуществления сцинтиграфии следует перестать употреблять препараты, которые содержат йод. Для больных с кардиологическими заболеваниями является нежелательным применение блокаторов. Еда никак не влияет на качество осуществляемого исследования. В то время как медикаментозные средства могут скапливаться в тканях щитовидной железы. В связи с этим результаты исследования могут оказаться малоинформативными или неправдоподобными.

В любом случае именно эндокринолог, который направил больного на данное обследование, должен детально объяснить, где именно делается сцинтиграфия эндокринной железы. В его же обязанность входит рассказать о том, каковы основные нормы подготовки к данному обследованию. С эндокринологом также следует обсудить будущую тактику лечения и замену главных лекарственных средств.

Сцинтиграфия – это дорогостоящий метод обследования, который требует высокой медицинской квалификации от персонала. Наряду с этим необходим доступ к медицинскому ядерному реактору, который даст возможность получать изотопы в случае необходимости. Учитывая период полураспада материала, который составляет шесть часов, доставить средство в необходимом соотношении и вовремя в некоторые районы бывает достаточно сложно. Этим объясняется то, что сцинтиграфическое оборудование находится, преимущественно, в крупных городах России.

Обязательно должны учитываться требования по соблюдению техники безопасности и, учитывая их потенциальную опасность, охране объектов с материалами радиоактивного происхождения.

Показания и противопоказания

Проведение сцинтиграфии настоятельно рекомендовано в следующих случаях:

  • Появление узлов в области долей щитовидки.
  • Подозрение на тиреотоксикоз.
  • Аномальное расположение щитовидной железы.

Несмотря на то, что диагностическая процедура является щадящей, ее не проводят беременным женщинам. При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на несколько суток после процедуры.

Обратите внимание, что данный метод диагностики может быть использован для обследования младенцев, но только в том случае, если будет использована технеция 99.

Недопустимо проводить сканирование лицам, у которых имеется индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Если пренебречь данной рекомендацией, то существует большая вероятность развития серьезной аллергической реакции.

Процедура назначается для:

  • уточнения характера узловых образований (доброкачественные опухоли, рак);
  • выявления причин снижения или увеличения функциональной активности органа;
  • контроля над результатами проводимого лечения.

Однако следует знать, что:

  1. Радиоизотопная диагностика не может назначаться женщинам во время беременности из-за вероятного попадания радиоактивного изотопа через плаценту к плоду, что способно спровоцировать пороки внутриутробного развития.
  2. Проведение исследования у кормящих матерей возможно только по обоснованным показаниям, при этом в течение 72 часов после завершения сцинтиграфии ребёнок должен получать смеси для искусственного вскармливания или молоко, сцеженное женщиной до процедуры.
  3. У людей, склонных к аллергическим реакциям, нельзя использовать препараты, к которым выявлена повышенная чувствительность.
  4. Общее тяжёлое состояние больного является относительным противопоказанием к исследованию из-за большой продолжительности процесса диагностики.

После завершения сцинтиграфии рекомендуется максимально ограничить контакты с беременными и детьми в течение последующих 2–3 дней.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Перед проведением диагностики рекомендуется подготовиться:

  • Прекратить прием медикаментозных средств, в состав которых входит йод, за 30 суток до процедуры.
  • Не проводить рентгенологические исследования до сцинтиграфии на протяжении 3 месяцев.
  • За сутки до исследования принять препарат «Мерказолил», «Аспирин» или антибиотики сульфаниламидного типа («Бисептол» или «Стрептоцид»).

Утром пред исследовательской процедурой пациент выпивает препарат йода или технеция. Спустя 30 минут он может приступать к полноценному завтраку и привычной жизни.

Ровно через сутки проводится сканирования. Для получения более точного результата рекомендуется не менять рацион питания и образ жизни.

Ход проведения

При повторном визите в клинику пациент обследуется на специальном аппарате – гамма-камере. Сканирование осуществляется на протяжении 10-30 минут, что зависит от сложности патологического процесса.

Полученная информация переводится на монитор, и специалист формирует результат, который будет иметь вид изображения. Расшифровкой занимается специалист после того, как проведет комплексное обследование.

Обратите внимание, что стоимость процедуры достаточно высока. В Москве цена на сцинтиграфию варьируется в пределах 1,2-4,9 тыс. руб. проводить сканирование рекомендуется только при наличии врачебных показаний.

Выполнение тиреосцинтиграфии или как вводить изотоп?

C помощью изотопа технеция 99

Особенности:

  • Вводят его внутривенно;
  • Не обладает деструктивным действием на тиреоциты;
  • У него высокая скорость выведения, следовательно, он быстро выводится с организма;
  • По сравнению с йодом он относительно дешевый.

Порядок проведения:

  1. Пациент приходит в поликлинику утром, при этом нет необходимости соблюдать диету и идти натощак при проведении исследования.
  2. Просят снять пациента личные вещи (кольца, серьги, часы, ремень – те, которые содержат металл).
  3. Внутривенно вводят пациенту технеций и ждут в течение двадцати минут, пока по крови не распространится препарат.
  4. Затем исследование проводят лежа на столе около шеи на расстоянии 30 сантиметров ставят гамма-камеру, при этом происходит захват изображения.

С помощью изотопа йода 131

Особенности:

  • Прием перорально (через рот);
  • Обладает деструктивным и структурным изменениям на тиреоциты;
  • У него низкая скорость выведения, следовательно, он медленно выводится из организма;
  • Обладает высокой стоимостью.

Порядок проведения:

  • Пациент приходит в больницу утром при это пациенту необходимо соблюдать диету и не кушать в течение восьми часов до проведения исследования.
  • Утром предлагают выпить пациенту радиоактивный йод в виде таблетки.
  • После этого пациенту необходимо подождать в течение двух часов.
  • По истечении времени предлагают лечь на кушетку и ставят около шеи гамма-камеру, при этом происходит захват изображения.
  • Данная процедура может повторяться через шесть часов и более.

Побочные реакции

Обследование щитовидной железы – безопасная методика только в радиационном плане. После проведенной диагностики возможно развитие побочных реакций.

В 99% случаев это связано с аллергической непереносимостью контрастного вещества, используемого при процедуре.

Среди побочных реакций следует выделить:

  • Аллергическую реакцию на радиоактивные компоненты.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой.
  • Скачки артериального давления.

В редких случаях наблюдается появление чувства жара появления румянца на щеках. После инъекции контрастного вещества возможно сильное головокружение и появление зуда.

В данном случае следует немедленно сообщить о своем состоянии врачу.

Уровень облучения при сцинтиграфии ничтожно мал, поэтому проводить процедуру можно по 2 раза в месяц при нормальной переносимости контраста.

Преимущества и недостатки метода

Сцинтиграфия имеет такие преимущества:

  • радиационное облучение не причиняет пациенту никакого вреда, только в редких случаях развиваются аллергические реакции;
  • небольшое количество гамма-излучения помогает проводить этот вид обследования щитовидки каждый месяц;
  • процедура дает возможность оценить не только особенности строения железы, но и ее функции;
  • сцинтиграфия может количественно определить степень поражения щитовидки;
  • не требует сложной подготовки, пациенту необходимо ограничить употребление средств на основе йода и отменить прием лекарств, способных отрицательно повлиять на результаты обследования;
  • такая диагностика не вызывает болевых ощущений;
  • после того как выполнена сцинтиграфия, не нужно применение дополнительных медикаментов и проведение восстановительных процедур.

Главный недостаток сцинтиграфии – это ее высокая цена.

Из недостатков такого обследования можно выделить:

  • менее резкое изображение, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • длительность самой процедуры;
  • контакт пациента с радиоактивными элементами;
  • высокую стоимость;
  • сравнительную малодоступность, так как сцинтиграфия может проводиться только в нескольких больших городах страны.

Где делают сцинтиграфию

Процедура выполняется в крупных диагностических центрах, где работает специально обученный персонал. В таких центрах должен быть медицинский ядерный реактор, который может синтезировать изотопы. Процедура — дорогостоящее и высокотехнологичное обследование. Сцинтиграфия выполняется только по направлению эндокринолога.

Во всех диагностических центрах соблюдаются все меры безопасности, связанные с использованием радиоактивных материалов. Такие объекты охраняются в соответствии с действующим законодательством.

Сцинтиграфию проводят только в крупных диагностических центрах, где работает квалифицированный персонал.

Результаты сцинтиграфии

На снимке, полученном при диагностическом исследовании, будет отражено количеств йода в определенных участках органа эндокринной системы.

Специалист определяет активный участок кумуляции следующим образом:

  • «Горячий» очаг – область на снимке окрашена в оранжево-красный цвет.
  • «Холодный» очаг – сине-голубой цвет указывает на то, что йод в данной области не накапливается, что означает отсутствие синтеза гормонов.

При наличии красно-желтых очагов речь идет о развитии зоба. Если же преобладает «холодный» окрас, то у пациента диагностируется аденома.

Назначается сцинтиграфия после проведения ультразвукового обследования с целью получения более подробного результата. Процедура позволяет оценить природу патологических изменений.

При наличии салитарного узла или уплотнений, после сцинтиграфии пациент направляется на пункцию тиреоидной ткани. Такая последовательность действий позволяет своевременно обнаружить коллоидную кисту и принять меры для ее лечения.

Если поглощение радиоизотопов увеличено, то врач ставит диагноз токсический зоб. В том случае, когда показатели занижены, речь идет о развитии гипотиреоза, то есть о пониженном функционировании органа эндокринной системы.

Показание к радионуклидному обследованию щитовидки

Физиологическое изменение щитовидной железы:

  • Перемещении (эктопии) щитовидной железы.
  • Различные узловые образования на ее поверхности.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Гипофункция (гипертиреоз, гипотиреоз).
  • Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание ЩЖ, суть которого заключается в аутоиммунном поражении (собственные антитела атакуют тиреоциты, принимая их как за чужеродные), характеризующиеся в гиперфункции ЩЖ, и увеличения выброса гормонов ЩЖ.
  • Фолликулярные аденомы– доброкачественные опухоли из А, B клеток ЩЖ.
  • Метастазы рака.
  • Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипертиреоз, диффузный токсический зоб, фолликулярные аденомы, фолликулярный рак, папиллярный рак, недифференцированный рак, медуллярный рак. О том сколько живут после лечения рака щитовидной железы читайте здесь.

О том что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы читайте здесь.

Нужно ли повторное обследование?

После постановки первичного диагноза врач назначает повторное прохождение сканирования через 2 месяца. Это необходимо для выяснения.

Какие зоны органа эндокринной системы стали работать более активно после принятых медикаментозных препаратов. Такой подход к лечению позволяет оценить его эффективность и провести коррекцию при необходимости.

При возникновении рецидивов и метастаз при онкологическом заболевании возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – анализа крови на тиреоглобулин в сыворотке.

Если уровень данного показателя возрастает, то в обязательном порядке пациент направляется на повторную диагностику.

Патологии щитовидки

Существует несколько достаточно распространенных патологий щитовидной железы. При гипотиреозе железа выделяет маленькое количество тироксина – основного гормона щитовидки. Это приводит к замедлению метаболизма и к снижению функции щитовидной железы. Симптомами этого заболевания есть заметное увеличение веса, ухудшение аппетита, постоянное ощущение холода, депрессия и усталость. Также у человека замедляется сердцебиение и возникают запоры.

При гипертиреозе наблюдается обратное явление. Щитовидная железа выделяет излишнее количества тироксина, поэтому метаболизм ускоряется. Симптомами заболевания являются снижение веса, учащенное сердцебиение, учащенная диарея.

Рак щитовидки – это злокачественное образование, которое получается из клеток щитовидной железы. С помощью ядерной томографии можно обнаружить нарушения функции данного органа.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *