Увеличенное сердце: основные причины и лечение

Причины развития патологии

Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии. Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев. Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.

При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.

Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.

Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:

  • пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
  • физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
  • ишемия;
  • артериальная гипертензия;
  • злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
  • избыточная масса тела;
  • резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.

Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление. Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.

Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.

Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.

Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой. В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек. Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.

Острое расширение сердца: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острое проявление волемической перегрузки, характеризующееся перерастяжением сердечной мышцы, возникающей на фоне резкого увеличения объема циркулирующей крови при неправильном расчете дозы и скорости инфузии или трансфузии.

Причины

Перегрузка жидкостью у лиц, которые не имеют хронических болезней, практически никогда не возникает, поскольку сердце самостоятельно справляется с увеличенным объема циркулирующей крови, а системы экскреции быстро справляются с удалением излишков воды из организма.

Развитие данного состояния у здорового человека возможно только при очень большом превышении допустимого объема инфузии, что на практике выявляется очень редко.

Выделяют несколько предрасполагающий факторов гиперволемического синдрома, в том числе и коронарного расширения, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Почечная недостаточность, обусловленная снижением функциональных способностей мочевыделительной системы, приводящая к замедленному удалению излишков воды и продуктов обмена веществ из организма.

В результате таких процессов формируется положительный баланс жидкости, при котором объем поступившей H2O значительно превышает количество мочи.

В этом случае тяжесть состояния больного напрямую зависит от выраженности дисбаланса жидкости.

При хронической сердечной недостаточности сердце вынуждено функционировать на пределе своих остаточных ресурсов. В результате патологических процессов оно неспособно полноценно перекачивать даже нормальный объем крови.

При резком наполнение сосудов добавочной жидкостью происходит чрезмерное повышение преднагрузки, развивается острое расширение кардиальных камер, что провоцирует еще боле выраженное уменьшение их функциональных возможностей.

Некоторые респираторные заболевания, такие как бронхэктазии, васкулит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких вызывающие повышение давления в малом круге кровообращения.

В следствии таких нарушение увеличивается нагрузка на правые отделы, что и провоцирует их расширение, потенцирует механическое нарушение деятельности левого желудочка, на фоне чего формируется острое или хроническое легочное сердце.

Дальнейший процесс развития изменений не отличается от такового при хронической сердечной недостаточности.

Симптомы

В начале развития патологических заболевание проявляется быстрым ростом систолического артериального давления, при этом показатели диастолического артериального давления поднимаются менее выраженно.

В результате этого увеличивается разница между систолическим и диастолическим давлением. Пульс при патологии отличается слабым наполнением и напряжением, выявляется тахикардия. У пациентов отмечается выраженная головная боль, обнаруживается затрудненное дыхание.

Иногда выявляется бронхоспазм с развитием приступа сердечной астмы.

По мере прогрессирования патологии симптоматика усиливается.

Появляются признаки недостаточности периферического кровообращения, такие как цианоз носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев и гипоксии, характеризующейся диффузным цианозом, включением в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, раздувания крыльев носа и появления психомоторного возбуждения. Отмечается снижение артериального давления за счет снижения силы сердечных сокращений. При развитии патологии тахикардия сохраняется и имеет компенсаторный характер.

Во время терминальной фазы все проявления недуга значительно усугубляются, а изо рта начинает выделяться белая или розоватая пена, отмечается выраженная синюшность кожи, частота сердечных сокращений и аретриального давления снижаются до критических цифр.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании имеющейся клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза диагностический алгоритм может включать физикальное обследование, общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца.

Лечение

Лечение острой волемической перегрузки нацелено на нормализацию витальных показателей. Эффективным считается лечение, если оно позволяет снизить частоту сердечных сокращений до нормальных показателей. Сердечный ритм должен быть восстановлен, явления пульмонального отека устранены.

В качестве восстановительных методов применяются общережимные мероприятия, медикаментозное и реанимационное пособие. На начальном этапе следует прекратить внутривенное введение инфузионного раствора. Больному придают сидячее положение, что позволяет частично депонировать кровь в конечностях и снизить сердечную нагрузку.

Возможно кратковременное наложение жгута на три из четырех конечностей.

Медикаментозная поддержка заключается назначением петлевых диуретиков, ингаляции кислородом. При ослаблении сердечной деятельности потребуется введение инотропных препаратов, таких как допамин, добутамин, левосимендан и сердечных гликозидов. При отеке легких потребуется введение морфина или промедола.

Профилактика

Профилактика острого расширения сердца заключается в грамотном расчете нужного объема инфузии или трансфузии.

Симптомы

Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние. Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти. Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:

  • Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
  • Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
  • Нарушения ритма сердечных сокращений.
  • Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
  • Головокружения, обморочные состояния.

Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.

Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.

При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.

Последствия заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
  • Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
  • Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
  • Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
  • Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

Увеличение сердца у детей

Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:

  • Врожденный порок сердца.
  • Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
  • Последствия операции на сердце.
  • Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
  • Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.

Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *