Высота межпозвоночных дисков снижена – что это значит

Осложнения люмбаго 2884

Умеренное снижение высоты дисков может быть связано с физиологическими причинами, такими как повышенная физическая нагрузка, усиленное потоотделение, например, , при жаркой погоде, состояние восстановления после тяжелой инфекции и т.д. Если снижение высоты межпозвонковых дисков наблюдается в течение длительного периода времени, то это очень тревожный клинический признак. Он говорит о том, что у человека развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани, приводящее в будущем к возникновению грыжи.

Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков можно с помощью проведения рентгенографического исследования в разных проекциях. На снимке будет видно изменение межпозвоночных промежутков. Для уточнения диагноза врачу необходимо сравнение высоты промежутков в разных проекциях. Часто наблюдается неравномерное снижение высоты дисков поясничного отдела, когда в задней проекции фиброзное кольцо намного ниже, чем в передней или боковой.

Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела приводит к появлению стойкого болевого синдрома. Это связано с тем, что позвоночник не справляется со своими функциями. Происходит компрессионное сдавление мягких тканей вокруг позвоночного столба. Может возникать компенсаторное напряжение мышечного каркаса спины.

Если у вас выявлено снижение диска позвоночника, не медлите с началом лечения. Это достаточно развитая степень поражения хрящевой ткани, как минимум, остеохондроз второй степени. Если не начать лечение своевременно, то в недалеком будущем вас ожидает полноценная протрузия, экструзия и грыжа диска. Для прохождения лечения вы можете записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Вам будет оказана профессиональная медицинская помощь. Опытный доктор поставит точный диагноз и расскажет о том, как правильно проводить эффективное лечение.

Снижение высоты дисков позвоночника – что это?

Давайте для начала уточним, что это такое – снижение высоты дисков позвоночника и какие сегменты страдают в большей степени. Итак, поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков. Их разделяет четыре хрящевых диска. И по одному межпозвоночному диску расположено между грудным и поясничным, поясничным и крестцовым отделами. Максимальная нагрузка приходится на диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. Верхние межпозвоночные диски поясницы чаще подвергаются деформации при нарушении осанки, сколиозе, сутулости, повышенных физических нагрузках на спину и т.д.

Каждый межпозвоночный диск имеет плотное фиброзное кольцо, состоящее из хрящевой ткани, и пульпозное ядро. Студенистое тело пульпозного ядра имеет желеобразную структуру, состоящую из специальных белков. При выходе за пределы фиброзного кольца эти белки оказывают сильнейшее раздражающее действие на мягкие ткани. Внутри фиброзного кольца пульпозное ядро придает необходимую форму и удерживает высоту межпозвоночного диска.

Питание всех структур осуществляется исключительно методом диффузного обмена:

  • при напряжении окружающие позвоночник мышцы сжимаются и выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами;
  • при расправлении межпозвоночный диск впитывает эту жидкость;
  • при сдавливании во время физической активности фиброзное кольцо выделяет жидкость, обогащенную продуктами распада и оксидантами;
  • при расслаблении мышечное волокно эту жидкость усваивает и направляет в венозное русло для деактивации в клетках печени и дальнейшего обогащения кислородом и питательными веществами.

Частично диффузное питание фиброзного кольца осуществляется замыкательной хрящевой пластинкой, расположенной между ним и телом позвонка. Она пронизана капиллярными кровеносными сосудами и отвечает за кровоснабжение надкостницы. При развитии остеохондроза в определённый момент наблюдается склероз замыкательной пластинки и она утрачивает способность транспортировать кровь к позвонкам и межпозвоночным дискам. Это еще больше ухудшает состояние пациента, ускоряет процесс разрушения межпозвоночного диска.

По сути снижение высоты межпозвоночного диска – это и есть протрузия или вторая стадия остеохондроза. Но в ряде случаев при этом не наблюдается растрескивания поверхности фиброзного кольца и высоту можно восстановить с помощью усиления физической активности.

Причины снижения высоты межпозвоночных дисков

На ранних стадиях для эффективного восстановления повреждённых тканей позвоночного столба достаточно устранить потенциальные причины их появления. Основные причины снижения высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела – это:

  1. избыточная масса тела, создающая повышенные нагрузки на позвоночный столб при любых движениях;
  2. тяжелый физический труд, при котором человек вынужден поднимать и переносить тяжести, совершать огромное количество движений с наклонами туловища и т.д.;
  3. сидячая работа с длительным напряжением мышц спины;
  4. малоподвижный образ жизни, при котором не оказывается достаточного количества регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, в результате чего нарушается диффузное питание и запускается процесс обезвоживания хрящевой ткани фиброзного кольца;
  5. неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа, плоскостопие) – приводит к неправильному распределению амортизационной нагрузки при ходьбе и беге;
  6. нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
  7. деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей, расхождение костей таза;
  8. нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, круглой спины и т.д.;
  9. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные воспалительные заболевания хрящевой ткани в организме человека;
  10. многоплодная или многоводная беременность у женщины;
  11. травмы спины;
  12. опасные инфекции и опухоли позвоночного столба и спинного мозга.

Выявить потенциальную причину снижения высоты межпозвоночного диска поясницы сможет только опытный врач. Для пациента влияние этого фактора может оказаться несущественным или неочевидным. Поэтому во время приема у доктора необходимо максимально честно и полно предоставлять информацию на все поставленные вопросы. От полноты собранного анамнеза зависит результат будущего лечения.

Причины

Основной причиной появления патологии у людей любого возраста является замедление метаболизма в организме, нарушение кровотока и дефицит питательных веществ в хрящевой ткани. Но, кроме этого, повлиять на нарушение питания в межпозвоночных дисках и снизить их высоту могут следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • изменения в тканях с возрастом;
  • травмы или стрессы;
  • инфекционные процессы;
  • беременность;
  • стрессы и нарушение обмена веществ в тканях.

Определение причины позволяет подобрать максимально эффективную терапию межпозвоночного диска и добиться улучшений в лечении за короткий срок. Первым шагом к восстановлению нормального состояния является исключение основных факторов, которые привели к образованию проблемы.

Симптоматика заболевания

Признаки патологических изменений зависят во многом от стадии и локализации. Условно заболевание протекает в несколько этапов:

  • Начальный. Повреждения диска незначительные, поэтому появление проблемы для многих остается незамеченным. Пациенты в этой фазе жалуются лишь на скованность движений в первые часы после пробуждения, а также появление дискомфорта в спине при физических нагрузках.
  • Второй. Дегенеративные изменения в диске продолжают прогрессировать. Наблюдаются характерные проседания и дефекты фиброзной оболочки. На этом этапе заметно появление искривлений позвоночника грудного отдела, нестабильность отдельных позвонков, а также сильная боль при длительном пребывании в неудобной позе.
  • Активный. На этом этапе появляются трещины в диске, или он начинает выходить за анатомические пределы. Характерными признаками данной стадии является отечность, воспалительный процесс, спазмы в мышцах, снижение чувствительности отдельных областей или конечностей.
  • Прогрессивный. На данной стадии заметно снижение высоты межпозвоночных дисков, выход их за пределы позвонка и образование остеофитов. Признаками патологии является потеря подвижности сегмента, паралич конечности и дисфункция внутренних органов, часто приводящие к полной инвалидности.


Боль в пораженных отделах позвоночника – первый и постоянный симптом Стоит обращаться к специалисту при появлении уже первых симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Диагностические исследования

Сегодня специалисты используют множество современной техники для проведения диагностических процедур с целью выявления патологии межпозвоночного диска на ранней стадии.

При появлении первых признаков обращаются к невропатологу, который после визуального осмотра, опроса пациента и изучения анамнеза назначает следующие исследования:

  • Рентген. Он позволяет обнаружить нарушения в шейном отделе даже на стадии, когда симптомов не наблюдается.
  • МРТ. Назначается там, где рентгенологическое исследование не эффективно (для диагностики межпозвоночных грыж на начальной стадии). С помощью такого аппарата можно заметить все дегенеративные изменения в стволе позвоночника.
  • Электронейрография. Позволяет обнаружить характерные процессы в нервных путях или их поражение.
  • Дискография. Позволяет изучить повреждения в структуре диска.

Подбирает лечение невропатолог, основываясь на информации после обследования и клинической картины.

Особенности лечения

Уменьшение высоты межпозвоночных дисков лечат консервативным способом, медикаментозным или операцией в зависимости от состояния пациента, локализации проблемы, стадии недуга. В некоторых случаях прогрессирование заболевания и разрастание остеофитов только замедляют или немного приостанавливают, что улучшает состояние хрящей в целом. Все действия направлены на устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обменных реакций, а также восстановление подвижности дисков.

Лечение обязательно комплексное и включает в себя несколько следующих мероприятий:

  • физиотерапия и мануальные процедуры;
  • проработка сустава для улучшения движения лимфы и крови;
  • лечебная физкультура;
  • плавание или йога;
  • лечебный массаж;
  • криотерапия;
  • вытяжка позвоночника (естественная, аппаратная или водная);
  • процедуры для укрепления мышечных, костных и связочных структур тела.

Все это сопровождается приемом обезболивающих препаратов для устранения неприятных ощущений в области дисков шейного отдела или другой области, а также лекарственных средств для снятия воспаления и подпитки хрящевой ткани. Некоторое время пациенту рекомендуется носить поддерживающий корсет, полный отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.


Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут избежать осложнений остеохондроза

Профилактические действия

Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 лечится долго и сложно, поэтому каждому человеку, находящемуся в группе риска, следует позаботиться о качественной профилактике. Она позволит исключить снижение высоты дисков другой локализации, что обезопасит от возможных других осложнений. Основными методами профилактики являются:

  • регулярное правильное питание;
  • контроль веса тела, исключение появления лишних килограммов;
  • постоянное поддерживание водного баланса;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • выполнение специальной гимнастики;
  • отказ от табакокурения и алкоголя;
  • регулярные занятия спортом.

Такие несложные действия позволят укрепить мышечный каркас и наладить обменные процессы между дисками поясничного отдела и соседних тканей. Это обеспечит поддержку их нормальной высоты и здоровье позвоночника.

Профилактические мероприятия

Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение важны, но профилактические мероприятия тоже играют не последнюю роль. Методы профилактики снижения высоты межпозвонковых дисков:

  • Правильное питание;
  • Поддержание водного баланса организма (40 мл жидкости на 1 кг массы тела);
  • Избавление от вредных привычек;
  • Снижение веса;
  • Выполнение специальной гимнастики;
  • Снижение воздействия стресса на организм.

Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, травмирования позвоночника, подъема тяжестей. Раз в год нужно проходить профилактический осмотр, для своевременного выявления проблем с позвоночником.

Снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1

Первоначально при развитии остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит снижение высоты диска L5-S1, поскольку на него оказывается существенная амортизационная и физическая нагрузка при любых движениях человеческого тела. После снижения высоты межпозвонковых дисков L5-S1 компенсаторно происходит изменение угла физиологического изгиба позвоночника.

В этом состоянии начинает разрушаться хрящевая ткань всех остальных поясничных дисков. Сглаживание поясничного физиологического изгиба оказывает негативное влияние на состояние тазобедренных суставов. Поэтому у большинства пациентов со снижением высоты межпозвоночных дисков L5-S1 развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Другие возможные осложнения при отсутствии своевременного лечения:

  • нестабильность положения тел позвонков и диска, что приводит к периодическому смещения назад (ретролистез) или вперед (антелистез);
  • разрушение межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
  • изменение осанки;
  • защемление седалищного нерва и хромота;
  • развитие синдрома грушевидной мышцы – крайне мучительного состояния, при котором нарушается подвижность человека;
  • поражение внутренних органов вплоть до пареза и паралича кишечника и мочевого пузыря.

При поражении хрящевой ткани этого диска следует начинать проводить комплексное лечение незамедлительно поскольку процесс дегенерации будет быстро прогрессировать и в ближайшие годы пациент может столкнуться с проблемой выпадения межпозвоночной грыжи.

Умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков

Часто при первом болевом приступе во время проведения МРТ обследования врачи обнаруживают умеренное снижение высоты дисков, пациенты задаются вопросом о том, что это означает и требуется ли проведение срочного лечения.

Умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков — это патологическое состояние, при котором произошло равномерное уменьшение этого параметра на 20 – 25 %. Это состояние еще не относится к стадии протрузии, но требует незамедлительного лечения.

Чаще всего подобные патологические изменения встречаются у людей с избыточной массой тела или лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. При недостаточном тонусе мышечного каркаса спины нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате этого фиброзное кольцо обезвоживается, а пульпозное ядро частично утрачивает массу. Ослабленные мышцы не могут компенсировать оказываемую физическую нагрузку, поэтому усиливается давление на межпозвоночные диски и в определённый момент они не расправляются полностью после сжатия.

Вокруг межпозвоночных дисков располагается соединительная, связочная и сухожильная ткань. Если снижение высоты диска длится более месяца, то наблюдается вторичное уменьшение длины коротких и длинных связок позвоночного столба. В будущем они не дадут расправиться фиброзному кольцу даже при благоприятных для этого условиях. Потребуется проведение тракционного вытяжения позвоночного столба.

Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков

Неравномерное снижение высоты дисков означает, что определённые сегменты имеют меньшую высоту, чем расположенные рядом или напротив. Чаще всего неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков является следствием неправильной осанки, нестабильности положения тел позвонков или травматического воздействия. При остеохондрозе подобное явление встречается реже и может быть связано с тем, что при компенсаторном напряжении мышц с одной стороны позвоночного столба происходит компрессия фиброзного кольца с противоположной стороны. При этом на МРТ снимке будет видно неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, которое достаточно трудно восстановить, поскольку неправильное положение тел позвонков может быть фиксировано сухожильной и связочной тканью.

Как лечить снижение высоты дисков

Перед тем как начинать лечить снижение высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, нужно посетить доктора и пройти полноценное обследование. Лечением данной патологии занимается вертебролог или невролог. Врач назначает пациенту рентгенографический снимок поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. На нем отчетливо видно уменьшение промежутков между отдельными телами позвонков. При боковой проекции можно выявить неравномерность патологических изменений. Если диагноз поставить затруднительно, то врач порекомендует провести МРТ обследование. Оно показывает не только состояние костной ткани, но и все межпозвоночные диски, связки, мышцы и т.д.

Лечение этого состояния связано с терапией дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В первую очередь необходимо создать благоприятные условия для расправления фиброзного кольца. Для этого проводятся сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе процедуры активируются процессы восстановления хрящевой ткани, повышается эластичность коротких межпозвоночных и длинных связок.

В дальнейшем курс лечения может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, физиопроцедуры и лазерное воздействие, иглоукалывание и многое другое. Основная задача, стоящая перед врачом – восстановить диффузное питание межпозвоночного диска. Для этого нужно улучшить проницаемость тканей, восстановить их эластичность и абсорбционную способность, вернуть утраченный тонус мышечному каркасу спины.

Самостоятельно проводить лечение подобного состояния не рекомендуется. Необходимо подыскать опытного врача и следовать всем его рекомендациям.

Был ли полезен материал?(6) чел. ответили полезен

Подвижность, эластичность, способность выдерживать нагрузки и упругость позвоночника обеспечиваются в первую очередь межпозвонковыми дисками (МПД). Их функции: соединение позвонков, обеспечение подвижности позвоночного столба, защита от травматизации структур позвоночника и содержимого позвоночного канала, амортизация.

Любая патология, нарушающая функции диска, нарушает биомеханику позвоночника.

В центре пульпозного ядра (ПЯ) имеется полость, заполненная влагой.

Давление извне перераспределяется внутри объема диска равномерно.

Механизм гидратации пульпозного ядра: существующее динамическое равновесие между всасыванием влаги ПЯ и его продукцией зависит от силы внешней компрессии. Чем она выше – тем большие количества вытесняются и наоборот. Тургор ядра повышается при нагрузке и наоборот (после длительного горизонтального положения позвоночник удлиняется более чем на 2см).

При патологии характерно формирование сглаженности физиологических изгибов (гиперлордозирование) или увеличение их (кифозирование). Нормальные изгибы подобны пружине, смягчающей нагрузку по оси, амортизирующие ударную волну при движении.

Пульпозное ядро диска смещается в стороны в зависимости от положения позвоночника. Этот физиологический механизм направлен на равномерное распределение нагрузки по внутренней поверхности внутридискового пространства (замыкательные пластинки тел позвонков и фиброзной капсулы). Например, при наклоне вперед механизм «выдавливания косточки» смещает пульпозное ядро, играющее роль центра перераспределения внутридискового давления, назад, предрасполагая к формированию грыжи диска.

При нарушении симметрии активных движений в аппарате равновесия, изменяется конфигурация позвоночника. Равновесие обеспечивается мышцами разгибателями спины и их антагонистом – прямой мышцей живота (поперечная мышца живота обеспечивает постоянство внутрибрюшного давления). Две группы мышц составляют два плеча рычага, центром которого являются пульпозные ядра диска. Тонус этих мышц и тяжесть верхней половины туловища создают вертикальную нагрузку на диск и межпозвонковые суставы.

Внутрибрюшное давление создает «упругие пузыри» — брюшную полость и грудную клетку, на которые пытается опереться все, что находится позади оси. Это приводит к уменьшению нагрузки по оси позвоночника и «разгрузке» позвоночника. Низкий тонус диафрагмы, мышц плечевого пояса, брюшной стенки и межреберных мышц увеличивает требования к поддержанию положения корпуса за счет тонического напряжения разгибателей спины, предрасполагая к формированию мышечно-тонических синдромов.

Патогенез развития остеохондроза:

— снижение гидрофильности пульпозного ядра диска;

— микротравматизация диска;

— фрагментация ядра;

— образование трещин в фиброзном кольце диска;

— смещение фрагментов ядра или целого ядра на периферию через трещины в фиброзном кольце;

— протрузия диска (выбухание без прорыва фиброзного кольца);

— пролапс грыжи диска (выход содержимого за пределы диска);

— формирование механизма раздражения или сдавления соседних структур;

— снижение высоты межпозвонкового диска;

— сегментарная нестабильность ПДС;

— фиксация ПДС и гипермобильность соседних сегментов с формированием гиперлордоза или кифозированиея;

— формирование подвывихов;

— раздражение рецепторов фиброзного кольца, продольных связок и капсул межпозвонковых суставов с формированием рефлекторных синдромов;

— краевые костные разрастания суставов, остеофиты, грыжи, унковертебральный артроз, утолщения связок, подвывихи ведут к компрессии корешков, сосудов или спинного мозга.

Механизм формирования грыжи диска:

— протрузия диска с повреждением внутренних волокон фиброзного кольца;

— при повреждении наружных волокон и выпячиванием студенистого ядра без нарушения связи формируется экструзия, при прерывании связи образуется секвестр грыжи диска, который может смещаться;

— корешковым синдромам способствует узость канала и его трелистная форма, патология латеральных каналов (их выраженность или аномалии), дегенерация мягких тканей;

— страдает твердая мозговая оболочка, затем периневрий спинномозговых ганглиев и корешков конского хвоста.

Спондилолистез.

Чаще образуется на уровне L4-L5.

Формированию дегенеративного спондилолистеза способствуют: конституциональные особенности поверхностей фасеточных суставов, снижение механической прочности субхондральной кости (микропереломы на фоне остеопороза), уменьшение сопротивления нагрузке диска, гиперлордоз, слабость мышц туловища, ожирение.

Появление неврологической симптоматики связано с сужением и деформацией центрального и корешкового канала, межпозвонковых отверстий. Возможна симптоматика нейрогенной хромоты, компрессии корешков и нервов L4 и L5 при листезе, может сочетаться с проявлениями нестабильности ПДС.

Рефлекторные болевые синдромы.

Составляют 85% больных с болями в спине.

Обусловлены раздражением рецепторов фиброзного кольца, мышечно-суставных структур позвоночника и не сопровождаются неврологическим дефектом.

Рано развивается локализованный мышечный спазм (защитный феномен), повышающий болевой порог и ограничивающий подвижность ПДС. Спазмированные мышцы часто становятся вторичным порочным источником боли — формируется миофасциальный болевой синдром, к которому приводят: острые перерастяжения мышц (при «неподготовленном» движении), повторная травматизация, высокая или низкая температура, длительные антифизиологические позы.

Предрасполагают — нарушения питания или обмена веществ, психологические или поведенческие проблемы, тревожно-депрессивные расстройства.

Источники боли.

Источник боли — анатомические структуры, иннервируемые немиелинизированными волокнами или содержащие субстанцию Р.

1. При действии компрессии волокна фиброзного кольца растягиваются в результате радиального давления со стороны пульпозного ядра.

При наклоне возникает компрессия фиброзного кольца на стороне сгибания и напряжения на противоположной стороне. Волокна растягиваются в результате гидростатического давления — выпячивается фиброзное кольцо. На противоположной стороне они растягиваются. Наиболее уязвимо тело позвонка. Воздействия в радиальном направлении формируют в нем горизонтальные и кольцевые трещины. Диск более чувствителен к сдвигу, особенно в переднезаднем направлении.

2. Второй источник боли — дугоотростчатые суставы. Патология суставов повинна в 15-40% случаев болей в спине.

При экстензии на них приходится 15-25% компрессионных сил, нарастающих при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка. Они оказывают основное сопротивление при переднем сдвиге и ротации. Флексия и задний сдвиг «открывают» сустав. Клиника — локальная боль в спине при экстензии и ротации в проекции сустава, положительный эффект блокад местными анестетиками в проекцию фасеточного сустава.

3. Дисфункция крестцово-подвздошных сочленений. Отмечается в 50% больных с болями в спине. В 30% встречается при грыжах дисков.

Клиника — боль иррадиирует в таз, в зону дерматома S1. Лучше после ходьбы. Хуже до полудня, лучше вечером. Положительный эффект при применении местных блокад.

4. Локальный мышечный гипертонус. Причины — статическая неинтенсивная длительная работа, холод, рефлексы при висцеральной патологии, заболевания позвоночника, дефектный двигательный стереотип.

Наиболее сильная часть мышцы растягивает слабую, при паузе сохраняется остаточное напряжение слабой части – возникает пространственная деформация мышцы. Постоянная искаженная афферентация ослабляет торможение — повышается тонус всей мышцы. В формировании тонических синдромов задействованы все эфферентные и афферентные уровни и пути.

Лечение.

Применение потенцированных препаратов предполагает их действие на звенья патогенеза и на симптомы. Одни и те-же препараты могут иметь понятную патогенетическую направленность и «подобие» симптомов больного известному лекарственному патогенезу. Симптоматическая терапия (если вообще корректен этот термин в классической гомеопатии) представлена в многочисленных реперториумах в виде богатой россыпи соматических симптомов, общих и местных модальностей и совокупности симптомов. Патогенез-же академический лишь проглядывает и едва угадывается за симптомами и модальностями. Уровни подобия в гомеопатии отражают уровни регуляции – от межклеточного взаимодействия до психического, его влияния на сому. Психический уровень выше в иерархии уровней управления и потому приоритетен для сомы. Знание личностных качеств и сценариев развития личности, психических этиологических факторов и их влияния на локомоторный аппарат позволяет найти синонимы психологических терминов в рубриках реперториума.

Патогенетическая терапия

1. Коррекция гидрофильности пульпозного ядра диска. China-Homaccord, China.

2. Сохранение целостности структуры, эластичности и подвижности ядра диска. Discus compositum, Zeel T, Bambusa, Sepia.

3. Сохранение и улучшение эластичности соединительнотканных структур ПДС – фиброзной капсулы диска и связочного аппарата. Zeel T, Graphites-Homaccord, Calcium fluoricum, Silicea.

4. Активация репаративных процессов после микротравматизации ядра, тела позвонка и фиброзной капсулы диска – Traumeel, Zeel T, Discus compositum, Arnica, Symphytum, препараты кальция и кремния.

5. Поддержание структуры костной ткани позвонков – Discus compositum, Calcoheel, Calcium carbonicum seu phosphoricum.

6. Уменьшение степени выраженности реактивного воспаления в зоне ирритации –Traumeel, Belladonna, Rhus tox. etc.

7. Снижение гиперестезии рецепторного аппарата – Traumeel, Hypericum, Nux vomica, Zinkum metallicum.

8. Борьба с локальным отеком – Lymphomyosot, Apis, Apocynum

9. Уменьшение раздражения синовиальных оболочек межпозвонковых суставов и активация продукции синовиальной жидкости – Zeel T, Bryonia, Rhus tox.

10. Активация венозного оттока из венозных сплетений позвоночного канала – Aesculus compositum, Aesculus, Hamamelis, Sulphur, Sepia.

11. Активация метаболизма при дегенеративно-дистрофическом поражении ПДС – Discus compositum, Coenzyme compositum, Ubichinon compositum, Placenta compositum.

12. Активация гемодинамики и микроциркуляции – Placenta compositum, Aesculus compositum.

13. Коррекция мышечных дистоний – Spascupreel, etc.

14. Лечение неврологических синдромов – синдромов раздражения или выпадения, спинальных синдромов, вегетативных дисфункций, спондилогенных висцеральных синдромов.

15. Лечение нейротрофических синдромов.

Характер болей в позвоночнике:

Внезапная острая – Agar. Berb. Bry. Caust. Kali-c. Lyc. Nit-ac. Thuy.

Тупая – Bell. Bry. Eup-per. Graph. Ip. Nat-m. Nux-v. Puls. Ran-b. Sep. Tell.

Жгучая – Ars. Phos. Sulph. Ter. Sec.

Сжимающая – Guaj.

Режущая – Nat-m. Nat-s.

Тянущая – Card-m. Cimic. Guaj. Nux-v.

Колющая – Coloc. Verat-v.

Давящая – Bell. Par. Phos. Puls. Sulph.

Цервикалгия.

Общее – Ars. Bamb-a. Bell. Caust. Cic. Gels. Graph. Lac-c. Ph-ac. Rhod.

Утром – Nux-v. Rhod. Stram. Zinc.

Вечером – Kali-s. Nux-v.

Ночью – Kalm. Olnd. Puls. Zinc.

После подъема тяжести – Calc.

От неправильной позы – Rhus-t.

От сквозняка – Calc-p. Rhus-t.

Хуже при кашле – Sulph. Alum. Bell. Caps.

Хуже при взгляде вверх – Graph.

Хуже при движении головы – Aesc. Agar. Alum. Bamb-a. Bell. Bry. Chel. Cocc. Dros. Hyper. Ran-b. Rhus-t. Sulph.

Хуже при повороте головы – Bamb-a. Bry. Calc. Ran-b.

Распространение боли:

— в руку – Nux-v.

— в пальцы – Kalm.

— вниз по позвоночнику – Cocc. Kalm.

— в глаза – Sil.

— в голову – Gels. Sil. Carb-v. Ferr. Par. Puls.

— в затылок – Gels. Sil. Cinnb. Ferr. Nat-s.

— в темя – Gels. Sil. Bell. Chel. Cimic. Glon. Hell. Kalm. Sang. Stram.

Дорсалгия.

Общие – Sulph. Agar. Alum. Bamb-a. Bell. Bry. Calc-p. Cimic. Hyper.

Kal-c. Kal-s. Kalm. Merc. Naja. Nat-m. Nat-s. Ph-ac. Phos. Ran-b. Sep.

Хуже при наклоне вперед – Cimic.

Хуже при дыхании – Bry.

Хуже при вдохе – Chel.

Хуже при кашле – Kali-bi.

Хуже сидя – Arg-m. Phos.

Хуже при повороте головы – Bry.

Хуже при ходьбе – Agar. Psor. Sulph.

Распространяется в затылок – Cocc. Kalm.

Распространяется в грудину – Kali-bi.

Боль в области лопаток – CHEL. TELL. Aspar. Carb-v. Calc. Chin. Cimic. Coloc. Dig. Hydr. Jug-c. Kali-c. Kreos. Mez. Nux-v. Phyt. Ran-b. Sep.Valer.

Справа – Chel. Coloc. Aesc. Ail. All-c. Kali-c. Sep.

Слева – Cact. Gels. Squil.

Под лопатками – CALC. Calc-p. Elat. Puls. Ran-b. Sulph.

Между лопатками – Ars. Calc. Nat-s. Nit-ac. etc.

Сколиоз.

Общие – Calc. Calc-f. Calc-s. Merc-c. Ph-ac. Sil. Sulph. Bar-m. Calc-p. Carb-v. Con. Lyc. Merc. Phos. Puls.

Сочетается с болью в позвоночнике – Lyc. Sil. – Aesc.

Шейный отдел – Calc. Syph.

Грудной отдел – Calc-s. Con. Lyc. Puls. Rhus-t. Sil. Sulph. Syph.

Поясничный отдел – Calc-s.

Люмбалгия.

Общие — Aesc. Arg-met. Bar-c. Berb. Bry. Calc. Canth. Chin. Dulc. Eup-per. Graph. Led. Nux-m. Phos. Puls. Rhus-t. Sep.Sulph. Vario.

От простуды – Dulc. Rhus-t.

От сырой погоды – Dulc. Rhod.

От поднятия тяжести – Calc. Calc-p. Hura. Nux-v. Sang. Staph.

Хуже лежа – Berb. Rhus-t.

Лучше лежа на твердом – Nat-m. Rhus-t.

Хуже при движении – Aesc. Bry. Chin. Nux-v. Rhus-t. Sulph.

Хуже сидя – Agar. Arg-met. Berb. Rhus-t. Valer.

Хуже стоя – Valer.

Хуже при наклоне вперед – Sulph.

Хуже при поворотах – Bry.

Хуже при ходьбе – Aesc. Sep.

Распространение в ягодицы и бедра – Kal-c. Berb. Borx. Lyc. Kal-bi.Sil.

Сакралгия.

Общие — Aesc. Agar. Ant-t. Calc. Berb. Gels. Lyc. Mur-ac. Nit-ac. Nux-m. Onos.Puls. Sep. Tell. Vario.

Хуже лежа – Berb.

Лучше лежа – Agar.

Хуже при движении – Puls. Bry.

Лучше при движении – Nux-m. Puls. Rhus-t.

Хуже при вставании – Aesc. Calc. Lyc. Sil. Sulph.

Хуже сидя – Agar. Berb. Rhus-t.

Хуже стоя – Con.

Хуже при наклоне – Aesc. Tell.

Хуже при ходьбе – Aesc. Gnaph. Tell.

Боль распространяется в бедра – Aesc. Cimic. Coloc. Gnaph. Sep. Tell

Кокцигодиния.

Общие – Apis. Caust. Kreos. Zinc. – Calc-p. Carb-v. Con. Hyper. Kali-bi. Petr. Rhus-t. Ruta etc.

Ночью – Am-m.

Утром – Kali-bi.

Вечером – Apis. Castor-eq. Caust. Kali-bi.

После падения – Hyper. Sil. – Mez.

Хуже лежа – Carb-an.

Хуже при менструации – Caust. Cic. Cist.

Хуже при движении – Phos.

Хуже при надавливании – Sil. – Arum-t. Calc-p. Carb-an. Carb-v. Euph. Kali-bi. Petr. etc.

Хуже при вставании из положения сидя – Lach. Sil. – Caust. Euph. Kali-bi. Sulph.

Хуже сидя – Kali-bi. – Am-m. Apis. Carb-an. Castor-eq. Lach. Par.

Хуже при прикосновении – Sil. – Calc-p. Carb-an. Euph. Kali-bi.

Распространяется вверх – Phos.

Распространяется в прямую кишку и влагалище – Kreos.

Распространяется в уретру – Kali-bi.

Ишиалгия.

Хуже при надавливании – Coloc. Kali-bi. Lali-i. Lyc.

Лучше при надавливании – Mag-p. Rhus-t.

Хуже при прикосновении – Chin-s. Coloc. Lach. Led. Mag-p.

Хуже при вставании – Lyss. Nat-s.

Хуже сидя – Amm-m. Arg-met. Bry. Lyc. Meny. Sep. Valer.

Хуже стоя – Aesc. Agar. Sulph. Valer.

Хуже при наклоне – Tell.

Хуже при вытягивании ноги – Caps. Valer.

Хуже при ходьбе – Chin-s. Coloc. Led. Sulph. Ran-b. Phyt.

Лучше при ходьбе – Ferr. Kali-bi. Kali-i. Lyc. Rhus-t. Valer. Pyrog.

Хуже от тепла – Guaj. Led.

Лучше от тепла – Ars. Coloc. Kali-p. Lyc. Mag-p. Nux-v. Phos. Rhus-t. Sil.

Боль распространяется вниз – Apis. Calc. Carb-v. Kalm. Lach. Nux-v. Phyt. Plb. Rhus-t. Sulph.

Хуже при перемене погоды – Berb. Kali-bi. Ran-b. Rhod.

Хуже при сырой погоде – Ran-b. Rhus-t. Ter. Verat.

В стратегии выбора гомеопатического средства основополагающим в долгосрочной программе лечения является определение конституциональной принадлежности пациента и индивидуальных проявлений его страдания.

Карбоника. Особенности морфологии.

Общий вид. Пропорциональный, гармоничный, внушительный.

Поза. Прямая, ригидная, натянутая, застывшая, голова поднята.

Походка. Размеренная, регулярная, одинаковая, тяжелая, медленная, враскачку, негибкая. Ступает на пятку при ходьбе, не любит высоких каблуков.

Кости, суставы. Разгибание неполное, связки плотные, кости мощные, прочные.

Мышцы. Тоничные, снижена эластичность и растяжимость.

Позвоночник. Изгибы сохранены или сглажены, подвижность ограничена, стабильность, симметричность, прочность.

Препараты.

Фосфорика. Особенности морфологии.

Общий вид. Высокий, тонкий, узкий, элегантный.

Поза. Выразительная, гибкая, грациозная, разнообразная. Общий вид. Высокий, тонкий, узкий, элегантный.

Поза. Выразительная, гибкая, грациозная, разнообразная, голова поднята, часто опирается на одну ногу.

Походка. Быстрая, легкая, гибкая.

Кости и суставы. Разгибание полное, связки и кости тонкие.

Мышцы. Реактивные.

Позвоночник. Подвижный, гибкий. Голова поднята, часто стоя опирается на одну ногу.

Походка. Быстрая, легкая, гибкая, упругая.

Кости и суставы. Разгибание полное, связки и кости тонкие.

Мышцы. Реактивные.

Позвоночник. Подвижный, гибкий.

Препараты

Нозод – Tub. Растительные средства – Bry. Ign. Nux-v. Puls. Rhus-t. etc.

Минеральные средства – Ars. Bar-c. Calc-p. Caust. Ferr. Ferr-p. Iod. Kali-c. Nat-m. Nat-s. Ph-ac. Phos. Sil. Stann. Sulph-i. etc.

Флюорика. Особенности морфологии.

Общий вид. Негармоничный, несимметричный.

Поза. Неустойчивая, неловкая, некрасивая, вычурная, голова опущена.

Походка. Вихляющая, беспорядочная, любит высокие каблуки, часто спотыкается и падает.

Кости и суставы. Возможно переразгибание суставов, вывихи и растяжения, связки слабые. Разная длина конечностей. Искривления костей.

Мышцы. Расслабленные. Движения неловкие, рассогласованные.

Позвоночник. Слабый, искривленный, нестабильный.

Препараты.

Нозод – Syph. Растительные препараты – Phyt. etc.

Минеральные препараты – Arg-n. Aur. Bar-c. Calc-f. Caust. Kali-bi. Kali-i. Merc. Nit-ac. Plat. Sil. etc.

Заболевания позвоночника. Картина личности.

1. Шейный отдел.

Проблемы самоутверждения и усилия по его достижению.

2. Грудной отдел.

Отражает настроение. Сутулость – выражение трудности отвечать внешним и внутренним требованиям, предъявляемым жизнью к духовно не созревшему телу.

3. Поясничный отдел.

Компенсация неуверенности в себе, в своем соответствии семейным или профессиональным требованиям. Лица оставившие свое сопротивление и подавленные грузом повседневных забот. Нереализованные ожидания в межличностных отношениях и неудовлетворенность ими. Неосознанная демонстрация неудачи в профессии или в половых функциях.

Фибромиалгии. Картина личности.

Переживания страха и депрессии.

Склонность к гиперкомпенсированному поведению.

Ярко выражена тенденция к зависимости, пассивность, склонность к самопожертвованию и преувеличенная готовность помочь (не спонтанная, а по внутреннему побуждению).

Потребность во внешней опеке и заботе.

Агрессивная окраска помощи – «злобное смирение” или «любящая тирания”. Нереализованная готовность. Мобилизация.

Нарушения побуждений и подавленность вкупе с соматическими симптомами указывают на ларвированную депрессию.

Застывшая и преувеличенная жизненная позиция.

Демонстрируют повышенный самоконтроль и стремление к перфекционизму. Наличие рентных установок.

Не могут позволить себе здоровых агрессивных импульсов.

Разочарование и обиду пытаются компенсировать «внутренней стойкостью”. Блокированные агрессивные импульсы выражаются в повышении мышечного тонуса. Фасадная готовность раскрыться и аимбивалентная недоверчивость и склонность к отверганию.

Конфликт между самопожертвованием и стабильностью, жертвенностью и эгоизмом, кротостью и агрессивностью, господствованием и услужливостью. Тенденция к вторичной выгоде, потребность в щажении себя, желание нетрудоспособности.

В главе «Психика» реперториума терминам психологии соответствует богатый спектр рубрик черт характера, не являющихся социально дезадаптирующими факторами (но, нередко, предрасполагающими) и не меньший спектр психопатологических симптомов-рубрик, дезадаптирующих наших пациентов; предрасполагающих, запускающих или поддерживающих болезнь.

Примечание:

Механизм действия препарата Траумель С.

1. Регенерация механически поврежденных тканей. Arnica, Bellis perennis, Millefolium, Symphytum.

2. Оптимизация местных механизмов острого воспаления. Calendula, Belladonna, Chamomilla.

3. Оптимизация местных и общих механизмов подострого и хронического воспаления, дренажное действие в очаге воспаления. Mercurius solubilis, Hepar sulfuris.

4. Активация общей иммунной реактивности. Echinacea purpurea et angustifolium.

5. Коррекция механизмов свертывания крови. Millefolium.

6. Улучшение микроциркуляции и уменьшение венозного оттока. Hamamelis.

7. Уменьшение чувствительности периферических нервных рецепторов и их раздражения. Hypericum.

Механизм действия препарата Цель Т.

1. Оптимизирует местные механизмы воспалительной реакции.

Rhus tox., Sanguinaria, Dulcamara, Sulphur.

2. Активирует местный иммунитет. Rhus tox., Dulcamara.

3. Снижает метеозависимость. Rhus tox., Dulcamara.

4. Активирует регенерацию дегенеративно–измененных и механически поврежденных тканей опорно-двигательной системы. Аrnica, Symphytum, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis.

5. Улучшает выработку и качественный состав синовиальной жидкости. Rhus tox., органопрепараты.

6. Проявляет протективное действие при избыточной механической нагрузке. Arnica, Symphytum, органопрепараты.

7. Активирует выработку и стабилизирует молекулярный матрикс соединительной ткани. Nadid, Coenzym A, alfa-Liponsaure, Natrium oxalaceticum, органопрепараты.

8. Активирует местный и общий метаболизм, клеточное дыхание и микроциркуляцию. Органопрепараты, катализаторы.

9. Обладает лимфодренажным действием. Sulphur, органопрепараты и растительные средства.

Препарат соответствует патогенезу мезенхимальных и клеточных фаз гомотоксикоза – артрозам, хроническим артритам, остеохондрозу, заболеваниям периартикулярных тканей – миозитам, фиброзитам, тендовагинитам, бурситам, контрактурам и анкилозам.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *